Hrozící zoonózy v ČR: nové molekulárně biologické diagnostické přístupy pro studium jejich epidemiologie a ekologie Pavlík, I., Lorencová, A., Vašíčková, P., Králík, P., Slaný, M., Kaevská, M., Kubíková, I., Morávková, M. Výzkumný ústav veterinárního lékařství, v.v.i., Brno Sympozium klinické biochemie, Pardubice, 24.9.2012
Oddělení 1. Virologie a diagnostika 2. Bakteriologie 3. Imunologie 4. Bezpečnost potravin a krmiv 5. Genetika a reprodukce 6. Chemie, toxikologie a vakcinologie
Oddělení bezpečnosti potravin a krmiv http://www.vri.cz Laboratoře: 1. Mikrobiologie potravin 2. Virologie potravin 3. Zoonózy (tuberkulóza, salmonelózy, ) 4. Výživa hospodářských zvířat 5. Molekulární biologie
RL OIE pro paratuberkulózu Od roku 2003
RL for aviární tuberkulózu Od roku 2005
OP VaVpI AmireVet (2009-2013)
AdmireVet Centrum pro aplikovanou mikrobiologii a imunologii ve veterinární medicíně Center for: Advanced Microbiology & Immunology Reserach in Veterinary Medicine
Nové pohledy na potenciálně patogenní mikroorganismy 2009
Závažné zoonózy přenášené zvířaty, potravinami a vodou 1. Virová onemocnění 2. Chlamydie a riketsie 3. Bakteriální onemocnění 4. Plísňová onemocnění 5. Parazitární onemocnění 6. Jiný původ onemocnění (BSE aj.)
Bakteriální infekce
EPIDAT, SZÚ, Praha
EPIDAT, SZÚ, Praha
Rizikové potraviny tepelná úprava...
Kontaminace při zpracování...
EPIDAT, SZÚ, Praha
EPIDAT, SZÚ, Praha
EPIDAT, SZÚ, Praha
EPIDAT, SZÚ, Praha
EPIDAT, SZÚ, Praha
Tularemie
Otevřená cesta infekce Francisella tularensis
EPIDAT, SZÚ, Praha
Počty případů humánní tularémie v ČR (1962-2010) 1500 1000 500 0 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 Zdroj: MUDr. Čestmír Beneš, SZÚ Praha
Klinické formy humánní tularémie v ČR (2005-2010, 455 případů) Vředová 49% Uzlinová 30% Plicní 7% Ústní 8% Zdroj: MUDr. Čestmír Beneš, SZÚ Praha Střevní 1% Oční 1% Nezařazené a kombinované 4%
Historie v České republice
Opakované epidemie v endemických oblastech často spojované s tularemií u zajíců
48 pacientů (36 dospělých a 12 dětí) pijících vodu ze studny s kontaminovanou vodou (utopení malí zemní savci)
129 pacientů (35 zaměstnanců a 94 důchodců) jablečný mošt
71 (5,2 %) reagentů ze 1380 vyšetřených
Lovecká sezóna 2011
Perikarditidy
Vyvinutá metoda qpcr Sérologicky reagující zajíci (n = 5) P=patologické vyšetření, K=kultivace, q=qpcr Org. I II III IV V P/K/q P/K/q P/K/q P/K/q P/K/q Játra -/-/- -/-/+ -/-/- -/-/- -/-/+ Slezina -/-/- -/-/+ +/-/+ +/-/+ -/-/+ Ledvina -/-/- -/-/- -/-/- +/-/- -/-/+! Perikard -/-/- -/-/- -/-/- +/-/- +/-/+! Plíce -/-/- -/-/- -/-/- -/-/- -/-/+!
Tuberkulóza skotu (Mycobacterium bovis)
Přímý kontakt
Vzácné případy kožní bovinní TBC
Rašelina: riziko pro PPM (M. a. hominissuis)... Matlova et al., J. Clin. Microbiol., 2005, 1261-1268
Infekce M. a. hominissuis (pacient 1)
Infekce M. a. hominissuis (pacient 2) Použitá rašelina ve skleníku pro pěstování rajčat
Pacient 2 změny RFLP typů M. a. hominissuis v průběhu terapie La Lb Lc 8.3.2002 29.4.2002 14.1.2003
Infikovaný zahradník (pacient 3) X and XI 2003
Paratuberkulóza a Crohnova choroba (CD) Skot Člověk 1895 M. a. paratuberculosis (Johne and Frothingam) 1904 Popis CD (Lesniewski) 1913 Podobnost obou onemocnění (Dalziel)
Crohn's disease in the Czech Republic 14 11 Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic 12 10 8 index 6 4 2 0 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 Age 0-19 Age 20-64 Age 65+ All
Tab. 1 Negative controls of 60 patients (CR) Diagnosis No. q PCR+ Cult.+ Malignant disease 10 0 0 Sepsis 10 0 0 Cardiac failure 10 3 0 Bronchopneumonia 9 1 0 Pulmonary embolism 7 3 0 Coronary thrombosis 4 0 0 Stroke 4 1 0 Rupture of aortic aneurysma 2 0 0 Liver failure 2 1 0 Hypovolemic shock 2 0 0 In total 60 9 15.0% 0 0% Fixa et al., Journal of Clinical Microbiology, 2012, under preparation.
Characteristics of 123 CD patients according to dominant surgery Terminal ileum and coecum-first operation 73 Terminal ileum and coecum-reoperation 32 Jejunum 3 Large intestine 15 In total 123 PCR positivity 72 % 58.5 Culture positivity 3 % 2.4 Fixa et al., Journal of Clinical Microbiology, 2012, under preparation.
Microbial triggers (AAM Colloquium, 2004) Někteří patogeni mohou působit i více onemocnění. Více než jeden mikrob může vyvolat jedno onemocnění. Jsou nutné nové přístupy revidující Kochovy postuláty.
10 4 buněk M. a. paratuberculosis na 1 g svaloviny
Kontaminace mléka 2005 Původce byl izolován i z pasterovaného mléka!
2009 2008
Kojenecká dětská výživa 2005 Produkty 10 producentů z 8 zemí EU 53
Producer No. of products Positive Negative Inhibition Positive (%) 1 24 10 13 1 41.7 2 11 5 6 45.5 3 7 6 1 85.7 4 3 1 1 1 33.3 5 1 1 100.0 6 1 1 0.0 7 1 1 100.0 8 1 1 0.0 9 1 1 100.0 10 1 1 0.0 Total 51 25 23 3 % 49.0 45.1 5.9
2011 3.8x10 4 buněk MAP v 1 g dětské výživy = 38 000 buněk MAP v 1 g =19 000 000 buněk MAP v 1 krabici (500g) (toto je dávka pro jednoho kojence týdně...
Mykobakterióza ryb L. Novotny Lescenko et al., Vet.Med. Czech, 2003, 48 (3), 71-78.
M. marinum x 150 L. Novotny x 420 L. Novotny
Infekce M. marinum u akvaristů
Komplikovaná diseminovaná infekce akvaristy
Chov pavích oček
Poranění prstu o porodničku
Foto Bodnarova
M. marinum Foto Ježek 1000x
Foto Macek Ejakulát Kloubní tekutina Hnis Foto Bodnarova Foto Svobodova
zavedená qpcr Foto Macek
Jaká jsou současná rizika v oblasti virové hepatitidy E?
Hepatitida E v ČR Hepatitis E (B17.2 10.MKN) Česká republika, počet hlášených onemocnění v Epidatu 1996-2011 doplněno 22.9.2011 (databáze EPIDAT)
(Č. Beneš, SZÚ, databáze EPIDAT) Hepatitida E v ČR
HEV u prasat domácích v Evropě Sekvence izolátů podobné lidským Počty zemí Evropy s prokázaným HEV stoupají Prevalence: Španělsko 42,3 % % Maďarsko 36,0 % Velká Británie 44,0 % ČR 37,5-42,7 %
HEV u prasat divokých v Evropě Sekvence izolátů podobné sekvencím HEV prasat domácích a jelenovitých Prevalence Maďarsko 12,2 % Španělsko 19,6 % Itálie 25 % Německo 68,2 % (lokality až 100 %) ČR 8,3 % (lokality až 62,3 %)
Syrové hovězí maso... 75
Česká současnost? 77
Supermarketech prodávaný tatarský biftek z vepřového masa!!! 78
Peking, srpen, 2011 79
Nové rizikové chování obyvatel ČR... 80
81
Tradiční domácí porážka (rizika infekce virem hepatitdy E) 82
Vykrvovávní 83
Játrové knedlíčky ochutnávání syrové hmoty 84
www.vri.cz pavlik@vri.cz Děkuji za pozornost