Volný pohyb osob v EU 1. Kongres primární péče Praha, 2. března 2007 MUDr. Milan Cabrnoch poslanec Evropského parlamentu ODS Čtyři svobody EU volný pohyb kapitálu volný pohyb zboží volný pohyb osob volný pohyb služeb 2 1
Práva občanů členských zemí občané členských zemí EU mají právo volně se pohybovat, ucházet se o zaměstnání, pracovat, pobývat po dobu zaměstnání, podnikat a usadit se v kterémkoli členském státě EU výjimku tvoří dočasná omezení dle přístupových smluv občané členských zemí mají ve všech zemích stejné právo přístupu ke službám občané členských zemí EU mají právo žádat zdravotní péči v jiném členském státu, pokud si to přejí 3 Kdo vyhledává zdravotní péči v zahraničí? vycestovali a potřebují zdravotní péči neplánovaná péče potřebují zdravotní péči a proto vycestovali plánovaná péče, zdravotní turistika 4 2
Proč lidé žádají plánovanou zdravotní péči v zahraničí? Lidé si obecně vždy přejí čerpat péči v tak vysoké kvalitě, tak blízko domova a tak rychle, jak je to jen možné. důvody pro čerpání péče v zahraničí péče není doma dostupná příliš dlouhá čekací doba cena, výše úhrady kvalita Čerpání péče v zahraničí 0,1 až 0,5% všech výdajů 2 Euro na jednoho obyvatele V ČR 1,2 až 1,6 mld. Kč /rok 5 Úhrada neplánované péče dočasný pobyt v jiném členském státu náhle vzniklá potřeba zdravotní péče péče bude poskytnuta podle stejných pravidel jako těm, kdo jsou v zemi čerpání péče pojištění úhrada podle a v cenách místa čerpání péče formulář E111, od 1. 6. 2004 Evropská karta zdravotního pojištění (EHIC) 6 3
Úhrada plánované péče péče, na jejíž úhradu máte nárok ve vlastní zemi ne-nemocniční bez autorizace úhrada do výše úhrady ve vlastní zemi nemocniční nejprve autorizace úhrada do výše úhrady ve vlastní zemi formulář E112 Autorizace úřední souhlas s čerpáním zdravotní péče v zahraničí nesmí být odpírána, pokud domácí systém nemůže poskytnout péči v medicínsky přijatelném časovém limitu 7 dnešní pravidla pro úhradu zdravotní péče v zahraničí akutní, neodkladná zdravotní péče ambulantní hrazena ze zdravotního pojištění vcenách a podle pravidel platných v zemi, ve které byla péče poskytnuta nemocniční hrazena ze zdravotního pojištění vcenách a podle pravidel platných v zemi, ve které byla péče poskytnuta neakutní, plánovaná zdravotní péče ambulantní hrazena ze zdravotního pojištění do výše cen platných v té zemi, kde je pacient pojištěn bez dalších podmínek nemocniční hrazena ze zdravotního pojištění do výše cen platných vté zemi, kde je pacient pojištěn podmínkou úhrady je předem získaný souhlas zdravotní pojišťovny s čerpáním péče vzahraničí tento souhlas nesmí být odpírán vpřípadech, kdy (1) žádaná péče není vdomácí zemi dostupná nebo (2) by na ni pacient musel nepřiměřeně dlouho čekat 8 4
Co je třeba udělat? jasná pravidla pro úhradu zdravotní péče čerpané v zahraničí doposud se praxe přídí pouze rozsudky Evropského soudního dvora kontinuita zdravotní péče sdílení a výměna informací snížení administrativy a nejistoty identifikace pacienta, zdravotníka, plátce potvrzení úhrady péče 9 Volný pohyb jako příležitost migrace zdravotníků vzdělání, získání zkušeností, zaměstnání doplnění chybějících zdravotníků cizinci negativní: odliv mozků (náklady na vzdělání) migrace pacientů využití volných kapacit zvýšení příjmů pro zdravotnictví z jiných zemí negativní: odliv financí do jiných zemí Lepší zvítězí je třeba být lepší! 10 5
Děkuji za pozornost prezentace je k dispozici na www.cabrnoch.cz 6