Posilování vlivu rodiny Dotazník pro žáky/studenty
ANONYMNÍ KÓD Odpovědi na dotazník jsou DŮVĚRNÉ a nebudou poskytnuty nikomu kromě výzkumného týmu. Protože výzkum se týká rodiny, budeme potřebovat nějaké informace, které umožní propojit tvůj dotazník a dotazník rodiče. Pamatuj, že RODIČE ANI UČITELÉ NEBUDOU SEZNÁMENI S TVÝMI ODPOVĚĎMI, další informace slouží pouze výzkumníkům. Další informace slouží k vytvoření kódu. Prosíme o zodpovězení následujících otázek. Jakmile bude kód vytvořen, výzkumníci odstraní tuto stránku z dotazníku. První tři písmena křestního jména tvé matky (např. Jana = JAN) Den, kdy ses narodil/a (např. 14. prosinec = 14 nebo 1. leden = 01) První tři písmena tvého křestního jména (např. Pavel = PAV) Měsíc ve kterém ses narodil/a (např. červenec = 07; prosinec = 12) JAK VYPLNIT DOTAZNÍK na většinu otázek v dotazníku se dá odpovědět tak, že označíš křížkem X rámeček vedle otázky: U některých otázek vepíšeš odpověď do rámečku, jako např. zde: 2 5 Pokud se v některé otázce vyžaduje slovní odpověď, napiš ji velkými tiskacími písmeny: STRÝC U některých otázek najdeš pokyn, abys přeskočil/a na jinou otázku. Pokud se tak stane, poznáš to podle silně vytištěné šipky, za níž je upozornění, ke které otázce máš přejít. běžte na otázku 4.16 Pokud se vám stane, že uděláte chybu v jakékoli otázce, přeškrtněte kompletně svou odpověď a napište správnou vedle. Příklad: 1.1 Kolik je ti let? (Napiš svůj věk do rámečku) 1 9 17 Office use only: Code Site postcode Country code 2
Část 1 O tobě 1.1 Kolik je ti let (Prosím, napiš tvůj věk do rámečků) let/roků 1.2 Jsi dívka nebo chlapec? (Prosím, zaškrtni) chlapec dívka 1.3 Kdo s tebou žije ve společné domácnosti? Zašrtni VŠECHNY MOŽNOSTI, které pro tebe platí 1) matka a otec 2) pouze matka 3) pouze otec 4) babička/dědeček 5) matka a nevlastní otec 6) otec a nevlastní matka 7) bratr/bratři 8) sestra/y 9) je to jinak (prosím, zapiš do rámečku jak) 1.4 Kolik máš bratrů? (Prosím, zapiš do rámečku) 1.5 Kolik máš sester? (Prosím, zapiš do rámečku) 1.6 Jsi mezi sourozenci...? nejstarší prostřední nejmladší dvojče 1.7 V jaké zemi jsi se narodil/a? (např. Česká republika) 1.8 K jaké národnosti se hlásíš? 1) Česká 2) Slovenská 3) 4) 5) 6) Jiná (Napiš do rámečku jaká) 1.9 Kolikrát jsi se stěhoval/a v posledních pěti letech? Stěhoval/a jsem se krát Část 2 Alkohol 2.1 Jak často se napiješ nějakého alkoholického nápoje? (Celou sklenici, ne že jsi si jen lokl/a) 1) Nikdy jsem nepil/a alkohol Přejdi k otázce 2.7 2) Méně než 1x měsíčně 3) 1x za měsíc 4) 1x za týden 5) 2x - 4x v týdnu 6) Denně nebo skoro denně 7) 2.2 Kolik ti bylo let, když jsi POPRVÉ pil/a nějaký alkoholický nápoj? (Celou sklenici, ne že jsi si jen lokl/a) Bylo mi let Code Site postcode Country code 3
Část 2 Alkohol 2.3 Kolikrát jsi byl/a opilý/á během posledního měsíce? (Pokud jsi byl/a opilý/á 1x v týdnu, tak to bude 4x ) krát 2.4 Zamysli se nad posledními 30 dny. Kolikrát (jestli vůbec) jsi pil/a při nějaké příležitosti některý z nás ledujících alkoholických nápojů? (Zaškrtni jednu možnost v každém řádku) 40 či 0 1 2 3 5 6 9 10 19 20-39 víc 1) Pivo (nezahrnuj nealko pivo) 2) 3) Alkopops (alkoholizované limonády např. s vodkou, prodávané v obchodě) 4) Víno 5) Destiláty (vodka, rum, slivovice, míchané nápoje např. gin s tonikem, vodka s džusem) 2.5 Odkud většinou získáš alkohol? Je to od/z/v... (Prosím, zaškrtni všechny možnosti, které pro tebe platí) 1) nevím 6) od jiných dospělých 2) od rodičů 7) vezmu z domova bez dovolení 3) od staršího bratra/sestry 8) v baru/hospodě/klubu 4) od přátel 9) v obchodě/supermarketu 5) od přátel rodičů 10) jinde (prosím, popiš kde) 2.6 Kde většinou piješ alkohol? (Prosím, zaškrtni všechny možnosti, které pro tebe platí) 1) nevím 2) doma 3) na veřejném místě (park, ulice aj.) 4) u přátel doma 5) doma u některého z příbuzných 6) v baru/hospodě/klubu 7) někde jinde (prosím, popiš kde) 2.7 Kolik z tvých přátel pije alkohol? (zaškrtni pouze jeden rámeček) 1) žádný z nich 2) několik 3) většina 4) všichni 2.8 Co myslíš, jak často pije alkohol tvoje matka a/nebo otec? (Označ odpověď pro každého z rodičů, pokud je máš) Matka Otec 1) nikdy 2) méně než 1x měsíčně 3) 1x za měsíc 4) 1x za týden 5) 2x - 4x za týden 6) denně nebo téměř denně Část 3 3.1 Nyní si přečti následující tvrzení a označ to, které tě nejlépe vystihuje: 1) Nikdy jsem nekouřil/a 2) Zkusil/a jsem to, ale jen jednou 3) Kouřil/a jsem, ale nyní vůbec nekouřím 4) Kouřím, ale méně než jednu cigaretu týdně 5) Kouřím něco mezi jednou až šesti cigaretami za týden 6) Obvykle kouřím více než 6 cigaret za týden Přejdi k otázce 3.3 Kouření 3.2 Kolik ti bylo let, když jsi POPRVÉ zkoušel/a kouřit? I kdyby to byl jen jeden nebo dva šluky? Bylo mi let/roků 4 Code Site postcode Country code
3.3 Kolik z tvých přátel kouří? (zaškrtni pouze jeden rámeček) 1) žádný z nich 2) několik 3) většina 4) všichni 3.4 Kouří někteří z členů tvé rodiny? (Zaškrtni jednu možnost v každém řádku) Část 4 Ilegální drogy 4.1 Zkusil/a (užil/a) jsi někdy v životě některou z následujících drog? Označ jednu nebo více možností v každém řádku. Uvěď věk první takové zkušenosti v posledním sloupečku., v posledních 30 dnech, v posledních 12 měsících, někdy v životě Pokud ano, v kolika letech to bylo poprvé? 1) Konopné drogy (marihuana, hašiš) 2) Kokain 3) Extáze 4) Amfetaminy včetně pervitinu 5) Semeron 6) Heroin 7) Mephedrone 8) jiné drogy (prosím, napiš jaké) 4.2 Jak obtížné by pro tebe bylo sehnat si některou z následujích látek, pokud bys chtěl/a? Vyber jednu z možností: velmi obtížné, trochu obtížné, celkem snadné a velmi snadné? (Zaškrtni jednu možnost v každém řádku) Velmi obtížné Trochu obtížné Celkem snadné Velmi snadné 1) Konopné drogy (marihuana, hašiš) 2) Kokain 3) Extáze 4) Amfetaminy včetně pervitinu 5) Semeron 6) Heroin 7) Mephedrone 4.3 Kolik z tvých přátel užívá drogy? (Zaškrtni pouze jedno políčko) žádný z nich několik většina všichni 4.4 Co myslíš, jak velké je riziko, že si lidé uškodí (fyzicky nebo nějak jinak), když (Zaškrtni jednu možnost v každém řádku) Žádné riziko Malé riziko Střední riziko Velké riziko mám takovou osobu /nevídám se s ní 1) Matka 2) Otec 3) Bratr 4) Sestra 1) Kouří marihuanu nebo hašiš příležitostně 2) Kouří marihuanu nebo hašiš pravidelně 3) Zkusí extázi jednou nebo dvakrát 4) Berou extázi pravidelně 5) Zkusí amfetaminy (pervitin, speed) jednou nebo 2x 6) Berou amfetaminy pravidelně Code Site postcode Country code 5
Část 5 Rodinný život 5.1 Níže uvedené položky pojednávají o rodinném životě a pravidlech, která mohou používat tvý rodiče (opatrovníci, pečovatelé). Prosím, zaškrni odpověď podle toho, jak jednotlivé výroky platí pro Tebe. (jedna možnost v každém řádku) Nikdy Občas Často Stále 1) Mí rodiče se mě ptají, jesli jsem si udělal/a domácí úkoly. 2) Mí rodiče chtějí, abych jim zavolal/a, když se zpozdím. 3) Pravidla v mé rodině jsou jasná. 4) Když nejsem doma, jeden z mých rodičů ví, kde a s kým jsem. 5) Mám dovoleno kouřit. 6) Mám dovoleno pít doma alkohol. 7) Mám dovoleno pít alkohol mimo domov. 8) Doma je alkohol, ale já ho nemám dovoleno pít. 9) Mí rodiče se mnou mluví o pití alkoholu a souvisejících rizicích/škodlivých dopadech. 10) Mí rodiče se mnou mluví o drogách a souvisejících rizicích/škodlivých dopadech. 11) Mí rodiče se mnou mluví o kouření a souvisejících rizicích/škodlivých dopadech. 12) Mí rodiče znají kamarády, se kterými normálně chodím ven. 13) Mí rodiče jsou v kontaktu s rodiči mých kamarádů. 14) Mí rodiče se hádají. 5.2 Přečti si, prosím, následující výroky, které popisují, jak někdy matky jednají se svými dětmi. Zamysli se nad tím, jak se každý z nich shoduje s tím, jak tvoje MATKA zachází s tebou. Vyber odpověď z daných možností: vždy platí, někdy platí, zřídka platí, neplatí nikdy, podle toho jak ti uvedený výrok odpovídá. Pamatuj, že zde není žádná správná nebo špatná odpověď! Pokud matku nemáš, přejdi k otázce 5.3 PRO MĚ PLATÍ PRO MĚ NEPLATÍ M Á M A T K A Vždy platí Někdy platí Zřídka platí platí nikdy (vůbec) 1) Se stará o to, abych přesně věděl/a, co smím a nesmím dělat. 2) Mi říká, kdy přesně mám být doma, když jdu ven. 3) Mi vždy říká, jak se mám chovat. 4) Uznává hodně pravidel a trvá na jejich dodržování. 5) Mi dává tolik svobody, kolik já chci. 6) Mi přesně říká, jak mám dělat svou práci (např. úkoly aj.) 7) chá mě jít kam chci, aniž bych se musel/a ptát. 8) Klade důraz na to, abych udělal/a přesně to, co jsem řekl/a. 9) chává mě jít ven, kdykoli chci. 10) Ráda by mi říkala, co mám neustále dělat. 11) Mi dává práci (úkoly) a nedovolí mi dělat cokoliv jiného, než ji/je mám hotové. 12) Mě nechává dělat, to co chci. 13) Chce mít pod kotrolou, vše co dělám. 14) Říká o mně pěkné věci. 15) Mohu jí lehce říkat věci, které jsou pro mě důležité. 16) Se skutečně zajímá o to, co dělám. 17) Mi dává pocítit, že jí na mně záleží a že mě chce. 18) Mi dává pocítit, že to co dělám, je důležité. 19) Se zajímá o to, co si myslím, a ráda se mnou o tom mluví. 20) Mi dává najevo, že mě má ráda 21) Se mnou jedná laskavě a vlídně. 6 Code Site postcode Country code
Část 5 Rodinný život 5.3 Přečti si, prosím, následující výroky, které popisují, jak někdy otcové jednají se svými dětmi. Zamysli se nad tím, jak se každý z nich shoduje s tím, jak tvoje OTEC zachází s tebou. Vyber odpověď z daných možností: vždy platí, někdy platí, zřídka platí, neplatí nikdy, podle toho jak ti uvedený výrok odpovídá. Pamatuj, že zde není žádná správná nebo špatná odpověď! Pokud otce nemáš, přejdi k otázce 5.4 PRO MĚ PLATÍ PRO MĚ NEPLATÍ M Ů J O T E C Vždy platí Někdy platí Zřídka platí platí nikdy (vůbec) 1) Se stará o to, abych přesně věděl/a, co smím a nesmím dělat. 2) Mi říká, kdy přesně mám být doma, když jdu ven. 3) Mi vždy říká, jak se mám chovat. 4) Uznává hodně pravidel a trvá na jejich dodržování. 5) Mi dává tolik svobody, kolik já chci 6) Mi přesně říká, jak mám dělat svou práci (např. úkoly aj.) 7) chá mě jít kam chci, aniž bych se musel/a ptát. 8) Klade důraz na to, abych udělal/a přesně to, co jsem řekl/a. 9) chává mě jít ven, kdykoli chci. 10) Rád by mi říkal, co mám neustále dělat. 11) Mi dává práci (úkoly) a nedovolí mi dělat cokoliv jiného, než ji/je mám hotové. 12) Mě nechává dělat, to co chci. 13) Chce mít pod kotrolou, vše co dělám. 14) Říká o mně pěkné věci. 15) Mému otci mohu lehce říkat věci, které jsou pro mě důležité. 16) Se skutečně zajímá o to, co dělám. 17) Mi dává pocítit, že mu na mně záleží a že mě chce. 18) Mi dává pocítit, že to co dělám, je důležité. 19) Se zajímá o to, co si myslím, a rád se mnou o tom mluví. 20) Mi dává najevo, že mě má rád. 21) Se mnou jedná laskavě a vlídně. 5.4 Jak často diskutuješ s rodiči o následujících otázkách (problémech)? Problémy s Nikdy Občas Často Stále 1) o svém školním prospěchu (domácí úkoly, známky) 2) o přátelích, se kterými se stýkáš 3) o svých pozdějších příchodech domů, než bylo domluveno 4) o svém oblečení např. oblečení které nosíš 5) o užívání internetu 6) o sledování TV 7) o domácích pracích, které bys měl/a dělat. 8) osvém pití alkoholu 9) o svém kouření 10) o svém kouření marihuany 11) o svém užívání mobilního telefonu 12) o svém sexuálním chování 13) o množství peněz, které utratíš Code Site postcode Country code 7
Část 6 Škola 6.1 Prosím, přečti se následující výroky o škole (ZŠ, SŠ, VŠ) a z uvedených odpovědí (nikdy, občas, často, stále) vyber možnost, která nejvíce vystihuje tvou situaci v posledních DVOU TÝDNECH. Nikdy Občas Často Stále 1) Dělalo mi potíže udržet při vyučování pozornost. 2) Zapomínal/a jsem si věci. 3) Měl/a jsem potíže plnit školní povinnosti. 4) Chyběl/a jsem ve škole, protože jsem se necítil/a dobře. 5) Chodil/a jsem do školy, ale občas jsem se z nějaké hodiny ulil/a. 6) Někdy jsem nešel/nešla do školy, protože se mi nechtělo. 7) Někdy jsem nešel/nešla do školy, protože mi rodiče dovoliii zůstat doma 8) Měl/a jsem radost, že můžu chodit do této školy. 9) Ve škole jsem se cítil/a bezpečně. 6.2 Co si myslíš, že budeš dělat v budoucnosti? Zaškrtni jednu možnost v každém řádku. Už to dělám 1) Budu pokračovat ve studiu na nějaké střední škole. 2) Půjdu na univerzitu (VŠ). 3) Budu nezaměstnaný/á. 4) Opustím školu a najdu si práci. (bez dalšího vzdělání) 5) Začnu podnikat. 6) Otro Část 7 Něco o tobě a potížích, které jsi mohl/a zažít 7.1 Zažil/a jsi některé z následujích událostí v POSLEDNÍCH 6 MĚSÍCÍCH? (Označ jednu možnost v každém řádku ) 1) Skončil/a jsi se sportem nebo koníčky 2) Byl/a jsi zraněný/á, poté co jsi pil/a 3) Měl/a jsi potíže s policií 4) Užíval/a jsi ilegální drogy 5) měl/a jsi mnoho peněz 6) Měl/a jsi rodinné problémy 7) Měl/a jsi sex, kterého jsi pak litoval/a 8) Onemocněl/a jsi nějakou sex. přenosnou infekcí 9) Ztratil/a nebo vyměnil/a jsi přátele 10) Ztloustl/a jsi, přibral/a jsi na váze 7.2 Následující výroky pojednávají o pocitech, které můžeš mít. Přečti si je a označ možnost, která nejspíš odpovídá tvé situaci. Absolutně souhlasí Souhlasí souhlasí Absolutně nesouhlasí 1) Jsem stejně hodnotný člověk jako ostatní lidé. 2) Mám řádu dobrých vlastností. 3) Mám pocit, že jsem neúspěšný/á. 4) Zvládám věci stejně dobře jako jiní lidé. 5) ní toho moc, na co bych mohl/a být hrdý/á. 6) Mám k sobě pozitivní postoj. 7) Vcelku jsem sám/sama se sebou spokojený/á. 8) Přál/a bych si, abych si mohl/a sama sebe více vážit. 9) Někdy se cítím zbytečný/á. 10) Občas si myslím, že jsem k ničemu. 8 Code Site postcode Country code
Část 8 Internet 8.1 Používáš internet? Přejdi k otázce 8.2 8.1b Pokud ne, proč internet nepoužíváš (nevyužíváš)? (Prosím, zapiš do rámečku) Odpověz na ot. 8.1b pak přejdi k ot. 9.1 8.2 Kde máš přístup k internetu? (Zaškrtni všechny možnosti, které pro tebe platí) 1) doma 2) škola/kolej 3) internetová kavárna 4) mobilní telefon/ipad 5) komunitní centrum 6) jinde (prosím, uvěď kde) 8.3 Přibližně kolik hodin strávíš DOMA na internetu každý týden? (zaškrtni pouze jeden rámeček) 1) vůbec žádnou 2) 1-5 hodin za týden 3) 6-10 hodin za týden 4) 10-20 hodin za týden 5) 20+ hodin za týden 8.4 Kolik hodin přibližně strávíš na internetu MIMO DOMOV každý týden? (zaškrtni pouze jeden rámeček) 1) vůbec žádnou 2) 1-5 hodin za týden 3) 6-10 hodin za týden 4) 10-20 hodin za týden 5) 20+ hodin za týden 8.5 Pro jaké aktivity používáš/využíváš internet nejčastěji (např. denně nebo za týden)? 1) sociální sítě (např. Facebook) 2) chaty 3) stahování muziky, filmů, her.. 4) koukání na TV (např. Nova, Prima) 5) nakupování 6) email 7) hraní her 8) práce do školy 9) jiné (prosím, popiš) 8.6 Stanovili ti rodiče maximální limit, který můžeš strávit na internetu? 8.7 Víš, jestli tvoji rodiče kontrolují webové stránky, které jsi navštívil/a? 8.8 Už jsi někdy viděl/a reklamu na alkohol na internetu? Code Site postcode Country code 9
Část 9 Přátelé, rodina, volný čas a bydlení 9.1 Následující otázky se budou týkat toho, jak často ty sám/sama osobně kontaktuješ své příbuzné, přátelé a sousedy. Přečti si, prosím, každou položku a zaškrtni JAK ČASTO? Většinu dní 1x nebo 2x za týden 1x nebo 2x za měsíc Méně než 1x měsíčně Nikdy 1) si telefonuješ s příbuznými? 2) si telefonuješ s kamarády? 3) mluvíš se sousedy (tváří v tvář)? 4) se scházíš s příbuznými, kteří s tebou nežijí? 5) se scházíš s kamarády? 9.2 Zkus si vzpomenout na pět posledních příležitostí, kdy jsi šel/šla ven s kamarády/kamarádkami. V průměru s kolika chlapci nebo kolika děvčaty jsi šel/šla ven? (Prosím, napiš jejich počet do rámečku. Napiš nulu, pokud jsi nešel/nešla ven s přáteli tohoto pohlaví). Šel/šla jsem ven s Šel/šla jsem ven s chlapci dívkami 9.3 Jak často (pokud vůbec) děláš následují věci? Nikdy Několikrát za rok 1x nebo 2x za měsíc jméně 1x týdně Téměř každý den 1) Hraji počítačové hry 2) Aktivně sportuji (atletika, posilování apod.) 3) Čtu pro zábavu knihy (nepočítejte školní učebnice) 4) Chodím večer za zábavou (disko, kavárna, večírky atd.) 5) Jiné koníčky (hra na hudební nástroj, zpěv, kreslení, psaní, atp.) 6) Chodím s přáteli do nákupních center, po ulici, do parku atd. jen tak pro zábavu 7) Surfuji na internetu (chat, hry, muzika aj.) 8) Hraji na automatech (takových, kde se dají vyhrát peníze) 9.4 Dostaneš se do míst (např. do nočního klubu), kam je lidem tvého věku vstup zakázán (tj. že jsi tam jako nezletilý/á)? 9.5 Kolik víkendů, z posledních čtyř, jsi šel/šla ven do hospody/baru/klubu? (Prosím, zapiš číslo do rámečku) víkend/y 9.6 A kolik nocí (večerů) během víkendu (pátek až neděle), tak běžně chodíš do nočního klubu? (Prosím, zapiš číslo do rámečku) noc/nocí 10 Code Site postcode Country code
Část 9 Přátelé, rodina, volný čas a bydlení 9.7 Dalším tématem, které nás zajímá, je DŮVĚRA. Obecně řečeno, řekl/a bys, že většině lidí je možné důvěřovat, nebo že nikdy nemůžeš být dost opatrný/á při jednání s lidmi? (zaškrtni pouze jednu rámeček) 1) Většině lidí je možné důvěřovat 2) Nikdy nemůžeš být dost opatrný/á při jednání s lidmi 3) To záleží na lidech/okolnostech 4) 9.8 Pracoval/a jsi jako dobrovolník v průběhu posledních 12ti měsíců pro některou z náledujícíh skupin, klubů nebo organizací? Označ všechny možnosti, které pro Tebe platí a napiš kolik hodin, jsi věnoval/a této činnosti za týden Typ dobrovolnické práce Zúčastnil/a jsem se 1) podpora mimoškolních aktivit (např. získávání finan.prostředků pro školu - sbírka aj.) 2) práce pro politickou organizaci, stranu (např. činnost při volební kampani) 3) práce pro církevní skupinu (např. prodejní bazar pro kostel) 4) práce pro mládežnickou skupinu (např. vedoucí skupiny, oddílu) 5) práce pro sportovní klub (např. shánění prostředků na sportovní vybavení) 6) jiná pomoc (popište, jaká) Průměrný počet hodin/ týden 9.9 Přečti si, prosím, následující výroky a rozhodni, jak moc s nimi souhlasíš Zcela souhlasím Částečně souhasím Spíše ne souhlasím Vůbec nesouhlasím mám takovou zkušenost 1) Policii mohu důvěřovat. 2) Mým učitelům mohu důvěřovat. 3) Politikům mohu důvěřovat. 4) Mému doktorovi mohu důvěřovat. 5) Lidé v mém sousedství si pomáhají. 6) Lidé v mém sousedství mají tendence starat se pouze o sebe. 7) Lidem ze sousedství je možné důvěřovat. 8) Žiji v místě, kde jsou silné sousedské vztahy (lidé se často schází nebo setkávají). 9) Lidé jsou tady ochotní pomáhát svým sousedům. 10) Lidé v sousedství spolu většinou nevycházejí. 11) Lidé v sousedství nesdílejí stejné hodnoty (např. názory na to, co je v životě důležité) Code Site postcode Country code 11
Mnohokrát děkujeme za čas, který jsi věnoval/a vyplnění dotazníku. Ještě si zkontroluj, zda jsi odpověděl/a na všechny otázky. zapomeň, že nikdo kromě řešitelů výzkumu tvé odpovědi neuvidí. 12 Code Site postcode Country code