Úvod do problematiky spolupráce sociálního a zdravotního sektoru
Historická integrace nejen zdravotní a sociální péče Nerozlišujete mezi Židem a Řekem, nýbrž všechny zahrnujte touž láskou a touž horlivostí. Buďte nešťastným útěchou, zarmouceným potěšením, chudým útočištěm, nemocným pomocí, slabým posilou, pochybujícím rádcem, utlačovaným obranou, nevinným strážcem, padlým napřímením, duchovně mrtvým životem. Z pastýřského listu prvního českobudějovického biskupa Jana Prokopa Schaaffgotscheho (1748-1813 ), cit. dle Svoboda, Buďte chudým útočištěm a nemocným pomocí, Teorie a praxe charitativní práce, 2010, s. 18.
Sociální práce realizuje sociální politiku Sociální politika -> Sociální práce -> Sociální služby To znamená: Sociální služby jsou naplánovány tak, aby odstranily nebo omezily problém, který odstranit nebo omezit jde -> Problémy jsou předem definované Sociální práce má zároveň zajistit sociální kontrolu i pomoci klientovi, aby své problémy řešil především privátně.
Důsledky Sociální práce je tak redukována na technokratickoadministrativní přístup: Sociální pracovník jen vybírá z nabídky zákona ty služby, které se nejvíc hodí pro řešení klientovy situace. Vztah s klientem je maximálně regulován a formalizován. Jiné fakultativní služby většinou nabídnuty nejsou; organizace je zpravidla nemají jak financovat. Sociální pracovníci udávají, že je více než situace klienta stresuje administrativní agenda a kontext, ve kterém musí pracovat. Erler, Soziale Arbeit, 2004, s. 15. Cree, The Changing Nature of Social Work, in Social Work: Themes, Issues an Critical Debates, 2002, s. 26.
Interpretace V ČR dochází k záměně řešení příčin sociálních problémů s jejich důsledky: Panuje představa, že sociální práce má řešit akutní důsledky omezené soběstačnosti znevýhodněných. Proto převládá domněnka, že sociální služby a sociální dávky jsou nejlepším způsobem zvládání obtížných životních situací. Proto nakonec sociální pracovníci nepomáhají svým klientům s řešením příčin jejich situace. Sociální práce tak sklouzává nazpět před počátky svého konstituování jako praktické činnosti a vědy. Musil, Tři pohledy na budoucnost sociální práce, in Rizika sociální práce, 2010, s. 13-15.
Sociální práce Stěžejní rolí sociálních pracovníků není ani filantropie, ani distribuce dávek, ale přemýšlení. Sociální pracovníci by měli především reflektovat postupy své práce a situaci klientů, a to vždy s ohledem na jejich jedinečnost a neopakovatelnost. Janebová Musil, Mýty o roli sociálních pracovníků a pracovnic, Sociální práce 1/2007: 60.
Sociální práce a (sociální) služby Sociální pracovníci se zabývají životními situacemi lidí a jimi poskytované služby bývají zpravidla tím lepší, čím více se jim daří vidět situaci klienta v jejím celku. Mohou lépe než ostatní rozumět struktuře tohoto celku, těžko však mohou být specialisty na každou jeho dílčí část. Je tedy účelné rozlišovat mezi samotnou sociální prací a komplexem služeb, kterého jsou činnosti sociálních pracovníků součástí. Sociální pracovníci tento komplex buď sami uvádějí v život, nebo do něj dílčím způsobem přispívají. Musil, Ráda bych Vám pomohla, ale, 2004, s. 13
Procesy vztahu soc. práce, Sociální politika -> Sociální práce -> Sociální služby soc. politiky a soc. služeb Sociální politika Sociální služby Lékařská profese také neposkytuje své služby podle zdravotní politiky, ale podle svého odborného poznání a názoru. Sociální práce
Sociální práce Sociální práce: poznání reality -> rozhodnutí na základě hodnot -> praktické jednání Silvie Staub-Bernasconi Na rozdíl od specializovaných odborníků můžeme sociální práci rozumět jako všeobecné odbornosti, která se snaží zabránit segmentaci a parcializaci. Student a kol., Sociální práce v hospici a paliativní péče, 2006, s. 29
Sociální práce Sociální práce se věnuje nezvládaným interakcím klienta a jeho prostředí: Pomáhá uspokojovat potřeby klienta, aby mohl lépe zvládat požadavky svého prostředí Zároveň usiluje o změnu prostředí, pokud se to na základě práce s klientem ukáže jako nutné, aby na něj nekladlo nepřiměřené nároky Navrátil, Současné pojetí a dilemata disciplíny, in Základy sociální práce, 2001, s. 189-189.
Příklad: Sociální práce v hospici V hospicové péči se žádný odborník nemůže omezit pouze na svou specializaci všichni musí mít celostní pohled. Sociální práce má na rozdíl od jiných profesí velmi široké odborné vzdělání a zprostředkovatelské schopnosti. (Sociální práce; Psychologie; Sociologie; Politologie; Antropologie; Etika; Filosofie, příp. i Teologie) Proto by sociální pracovníci měli umět: připravit jiné odborníky na životní situaci umírajícího pacienta, koordinovat aktivity jiných specialistů a funkčně propojit jednotlivé nabídky pomoci. Autoři z toho vyvozují, že nikoliv lékař, ale sociální pracovník by měl být vedoucím multidisciplinárního týmu. Student a kol., Sociální práce v hospici a paliativní péče, 2006, s. 52-53, s. 109
Case management / Care management jako management podpory V multidisciplinárním týmu má sociální pracovník vysoký potenciál být spojovacím článkem - je odborníkem na spolupráci. Má mít týmové a komunikační schopnosti a schopnosti pro zvládání konfliktů. Student a kol., Sociální práce v hospici a paliativní péče, 2006, s. 52. spolehlivé vedení případu má překonávat často neplánované kumulování pomoci, vytvářet kontinuitu a garantovat ucelenou a efektivní činnost. Student a kol., Sociální práce v hospici a paliativní péče, 2006, s. 114.
Děkuji za pozornost doc. Michal Opatrný, Dr. theol. Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích Teologická fakulta Katedra etiky, psychologie a charitativní práce (mopatrny@tf.jcu.cz)