Petra Zavřelová
Kdo jsme ConvaTec s centrálou ve Skillmanu, New Jersey, je největším světovým výrobcem stomických pomůcek a prostředků moderního hojení ran. Firma zaměstnává více než 3000 lidí ve více než 100 zemích světa. Poskytuje služby a podporu zákazníkům ve všech zemích EU, USA, Kanadě, Japonsku, Austrálii, na trzích východní Evropy, Asii, Africe, Blízkém Východě a v Latinské Americe. Centrála ConvaTec (Skillman, New Jersey, USA)
Vize Naší vizí je poskytovat tu nejlepší péči pacientům, přičemž se orientujeme na nejvyšší kvalitu vedenou zákazníkem přes inovaci a implementaci nových úspěšných produktů, které poskytují vysoký komfort. V roce 2008 opět zařadil do portfolia svých výrobků nabízených na trhu další unikátní technologie a cestu inovací rozhodně neopustí ani v dalších letech. Výrobní závod Deeside /Velká Británie/
Systém pro zvládání tekuté a polotekuté stolice u imobilních pacientů
Příčiny vzniku tekuté a polotekuté stolice u pacienta Vysoké dávky antibiotik Enterální výživa Infekční nákaza (E.coli,Clostridium difficile) Metabolický rozvrat
Co očekáváme od systému pro zvládání tekuté a polotekuté stolice? Netraumatizující Bezpečný pro sliznici rekta Nepoškozující svěrač Nesmí být zdrojem otlaků Účinný Odvádí výkaly s minimálním podtékáním Odolný Může zůstat na místě a správně fungovat po dostatečně dlouhou dobu Snadno se používá Jednoduchá obsluha a interakce
Současná nabídka řešení tekuté a polotekuté stolice je nedostatečná přináší komplikace Rektální katetry - krátkodobé použití, poškožení sliznice a svěračů Fekální sáčky - krátkodobé použití, nešikovné, bolestivé Podložky,pleny - vysoká frekvence výměny, poškození kůže,infekce
Flexi-Seal FMS Dočasná pomůcka pro zachycení výkalů pacientů upoutaných na lůžko, kteří neovládají vyměšování a mají tekutou či polotekutou stolicí Konstruován tak, aby spolehlivě zachytil a účinně odvedl výkaly, chránil rány pacientů před kontaminací stolicí, snížil riziko macerace pokožky a rozšíření infekce Alternativa tradičních metod zvládání fekální inkontinence /podložky, plenkové kalhotky, fekální sáčky a rektální katetry/
Není doporučen : Je-li rektum je ucpané stolicí U závažných hemeroidů v místě zavedení U rektálního či análního tumoru U suspektního či potvrzeného poškození rektální sliznice U poranění rekta nebo řitního otvoru Po operaci dolní části tlustého střeva nebo rekta v posledním roce U pacientů se zánětlivým onemocněním střev je třeba pečlivě zjistit místo a rozsah zánětlivého procesu U dětí (velikostí je určen pro dospělého pacienta) Pro tuhou,formovanou stolicí
Flexi-Seal FMS- konstrukčnířešení Měkký silikonový katétr Indikátor Nízkotlaký retenční balónek Vstup pro proplach Vstup pro plnění balónku Pásek pro připojení k posteli Sběrný sáček a připojený kryt Skládá se ze silikonového katetru, stříkačky a sběrného sáčku
Nízkotlaký retenční balónek měkký nízkotlaký balonek naplněný 45 ml fyz.roztoku Naplněný balónek díky moderní technologii je k naplnění potřeba pouze minimální tlak zadržuje pomůcku uvnitř rekta pacienta přizpůsobí se anatomii rekta, tvoří tak účinné utěsnění a minimalizuje podtékání, vstup pro proplach Anální svěrač balónek se nemusí periodicky vypouštět a opět plnit
Sběrný systém Výkaly se zachycují ve sběrném sáčku připojeném na konci katétru Je připojen těsnící kryt Sběrný sáček je průhledný s vyznačenou stupnicí plnění (umožňuje kontrolu bilance tekutin) a je opatřen chlopní, která zamezuje zpětnému toku
Zavedení Flexi-Seal FMS 1. Připravte celou soupravu 2. Odsajte stříkačkou veškerý vzduch z balónku 3. Naplňte stříkačku 45ml vody/fyziolog.roztoku pokojové teploty 4. Připojte sběrný sáček ke spojce na konci katetru 5. Připravte pacienta Pacient leží na levém boku s koleny přitaženými ke hrudi lékař/sestra může v případě nutnosti zvolit i jinou polohu Vyšetřete rektum prstem, zda v něm nejsou přítomny koprolity
Zavedení Flexi-Seal FMS 6. Prst v rukavici natřete lubrikantem a zaveďte jej do vstupu pro prst - kapsičky 7. Potřete retenční balónek lubrikantem a zaveďte 8. Naplňte balónek 45 ml vody/fyziologického roztoku 9. Odpojte stříkačku a jemně zatáhněte katetr zpět 10. Zaznamenejte polohu indikační linie 11. Zavěste sběrný sáček pomocí připojeného pásku na postel
Údržba Flexi-Seal FMS Častá výměna sáčku max. kapacita je 1 litr (výměna při dosažení objemu 800 ml) uzavřete plný sáček krytkou a zlikvidujte Kontrola - zda není katétr zalomen - zda na něj nepůsobí vnější tlak - přítomnost pevných částí stolice Ucpání katétru proplach fyziolog.roztokem pokojové teploty pomocí stříkačky zavedené do vstupu pro irrigaci V pravidelných intervalech stiskněte katétr prsty a jeho obsah stlačte směrem ke sběrnému sáčku, abyste usnadnili průtok Neumísťujte katetr nikdy výše než je úroveň ležícího pacienta
Vlastnosti a výhody Flexi-Seal FMS Klíčové výhody Snižuje riziko porušení integrity pokožky Snižuje riziko rozšíření infekce a kontaminace ran, snižuje zápach Pomáhá snižovat riziko poškození svěrače rekta a rektální sliznice Minimalizace nežádoucích příhod spojených s průjmovitou stolicí Jednoduché a snadné používání (šetří ošetřovací dobu) Konstruován pro zlepšení pohody a důstojnosti pacienta
Zavedený katetr
Odstranění Flexi Sealu Jakmile se u pacienta upravuje ovládání stolice, frekvence a konzistence stolice se vrací k normálu, má se přestat Flexi Seal používat Postup - Stříkačkou odtáhneme náplň balónku Pomalým tahem vytáhneme z řitního otvoru Likvidujeme systém dle platných místních předpisů
Komplikace související s tekutou a polotekutou stolicí Klinické konsekvence Porušení integrity kůže perineální a perianální oblasti -macerace, dermatitida, exkoriace a ulcerace -zánět anorektální sliznice
Komplikace související s inkontinencí stolice Infekce Klinické konsekvence - kontaminace ran v perianální a perineální oblasti (ulcerací, chirurgických ran, popálenin) - kontaminace zajištěných žilních vstupů - rozšíření nozokomiální infekce (další pacienti, zdravotnický personál) Clostridium difficile (obecně označované jako C-diff) - anaerobní sporulující bakterie žijící ve střevech - její toxiny mohou způsobit zánět tlustého střeva až perforaci - šíří se sporami - - snadný přenos vzduchem a dotykem předměty, ruce - může vést k dalším komplikacím u hospitalizovaných pacientů - může vést k nadměrné ztrátě tekutin - pacienti s C-diff velmi často vyžadují izolaci
Komplikace související s průjmovitou stolicí Klinické konsekvence Zápach Ztráta lidské důstojnosti
Komplikace související s průjmovitou stolicí Zvýšené náklady na péči o pacienta Ekonomické zatížení Může zabírat 20 50% času sestry Často vyžaduje péči více než jedné sestry Většinou jedna epizoda zabere 20 40 minut času sestry Zvýšená spotřeba zdravotnického materiálu
Zkušenosti z praxe - KAR FNO katetr pro odvod stolice Flexi-Seal FMS Snížení rizika poškození kůže Snížení rizika infekce u pacienta Zvýšení kvality péče, komfortu pacienta Navrácení důstojnosti pacienta Ohromná úspora času oš. personálu Spokojenost příbuzných Úspora financí Šetrné zavádění, katetr nedráždí sliznici, měkký materiál
Péče o pacienta, která myslí dopředu Péče o pacienta, která myslí dopředu Petra Zavřelová
Děkuji vám za pozornost Petra Zavřelová