2. Kritéria pro správnou výměnu inkontinenční pomůcky

Transkript

1 Nahrazuje: Proces Nový Jméno a příjmení Funkce Podpis Domov pro seniory Rožnov pod Radhoštěm Julia Fučíka 1605 Rožnov pod Radhoštěm Zpracování: Bc. Ivana Marhulová vedoucí přímé péče Ev. číslo: Přezkoumání: Tomáš Žamboch, DiS. projektový a koordinační pracovník Účinnost: Schválení: Mgr. M. Stejskalová vedoucí zařízení Verze: Účel Účelem tohoto vnitřního předpisu je: Zajistit výměnu inkontinenčních pomůcek (dále jen IK) dle potřeb a přání klientů za plného respektování intimity. Zabezpečení komfortu klienta při provádění výměny IK. Podpoření pocitu psychické a fyzické pohody klientů. Dodržování správných zásad a odlišností při provádění výměny IK. U vybraných klientů zajištění preventivních opatření pro zachování optimálního stavu pokožky k prevenci infekcí a jiných komplikací. 2. Kritéria pro správnou výměnu inkontinenční pomůcky (1) Způsob výběru inkontinenční pomůcky: dle systému kapiček (nejmenší počet kapiček vyjadřuje nejnižší absorpci), dle obvodu pasu a boků (systém značení velikosti kalhotek je většinou podobný systému značení velikostí oblečení XS, S, M, L, XL, XXL). (2) Přínos správně vybrané IK: vetší pocit bezpečí a pohodlí klienta, snadný a jednoduchý způsob výměny inkontinenční pomůcky, snížení časové náročnosti na výměnu IK, prodloužení intervalu výměny IK, snížení nákladů spojených s praním lůžkovin. (3) Hygienická kritéria odstranění mikroorganizmů, sekretů a exkretů z těla, zabránění vzniku infekce a následných komplikací, udržení kůže v dobrém stavu. Stránka 1 z 9

2 3. Vysvětlení pojmů (1) Inkontinence - vůlí neovladatelný, samovolný únik moči nebo stolice. (2) Stupeň inkontinence - množství uniklé moči za časový interval: I. stupeň lehká inkontinence (používají se vložky, fixační kalhotky, únik ml / 4 hod.); II. stupeň střední inkontinence (používají se vložné pleny, fixační kalhotky, únik ml / 4 hod.); III. stupeň těžká inkontinence (plenkové kalhotky a savé podložky do lůžka, únik nad 200 ml / 4 hod.). (3) Dokumentace klienta, v IS Cygnus Karta klienta - umožňuje jednotlivé i hromadné zadávání realizace u klientů, Záznamy a hodnocení. (4) VO vedoucí oddělení. (5) PSS pracovník v sociálních službách. (6) ZS všeobecná sestra. (7) PP plán péče. 4. Pravomoci a odpovědnosti (1) Pracovní postup je závazný pro všechny PSS, případně další pracovníky zařízení, kteří se podílejí na provádění výměny IK u klientů (ZS). (2) Vedoucí oddělení, popř. garanti adaptačního procesu jsou povinni seznámit zaměstnance s tímto dokumentem při přijetí v rámci adaptačního procesu. (3) Dokument je přístupný dotčeným zaměstnancům v tištěné nebo elektronické podobě. 5. Obecné zásady při výměně inkontinenční pomůcky (1) Zjistěte potřeby a přání klienta v oblasti hygienické péče a míru potřebné podpory ze strany personálu viz PP HYG osobní hygiena činnosti. (2) Zohledněte přání klienta na výběr pracovníka, který bude provádět úkony, při kterých je narušována intimita, či jsou pro uživatele nějakým způsobem nepříjemné (dle provozních možností). Stránka 2 z 9 Verze 01

3 (3) Posuďte vždy, před každým úkonem u klienta aktuální stav, schopnost samostatného provedení úkonu, schopnost a ochotu spolupracovat a na základě zjištění vyhodnoťte rozsah potřebné pomoci. (4) Vždy informujte klienta o postupu při provádění úkonů hygienické péče a požádejte jej o spolupráci (dle stavu klienta). (5) Vždy zajistíme soukromí klienta (zavřeme dveře, okna, na dvojlůžkovém pokoji zatáhneme zástěnu nebo použijeme paraván). (6) Případné změny či nápadnosti ve zdravotním stavu zjištěné při provádění jednotlivých úkonů zaznamenejte do IS Cygnus (Dokumentace klienta Karta klienta Záznam a hodnocení Záznam) a nahlaste službu konající ZS (změny stavu pokožky otlaky, opruzeniny, vyrážky atd., náhlé změny v hybnosti nebo psychickém stavu apod.). (7) Použité prádlo nikdy neodkládejte na zem, ale přímo do sběrného pytle na použité prádlo. (8) Použité inkontinenční pomůcky vložte do sáčku a následně do pytle na kontaminovaný odpad. Nikdy neodkládejte na zem, či do lůžka klienta. (9) Použité žínky, ručníky určené k očistě klienta vložte do sběrného pytle na špinavé prádlo dle druhu. (10) Při úkonech používejte vždy jednorázové nesterilní rukavice (ke každému klientovi používat vždy nové rukavice, před odchodem z pokoje rukavice sundat, odložit do pytle a následně vydesinfikovat ruce). (11) Osobní pomůcky a potřeby klienta uložte dle domluvy s klientem (vše za spolupráce klienta, pokud je to možné). (12) Zajistěte bezpečnost klienta během výkonu. (13) Proveďte záznam o provedeném úkonu (IS Cygnus Dokumentace klienta Karta klienta Plán péče Realizace). 6. Postup Dle stupně inkontinence a míry soběstačnosti klienta: plně soběstačný klient, klient s potřebou podpory, klient s potřebou pomoci, provedení. Stránka 3 z 9 Verze 01

4 6.1. Plně soběstačný klient Výměnu inkontinenčních pomůcek provádí sám a dle svých zvyklostí Klient s potřebou podpory (1) Před vstupem do pokoje zaklepejte, vyčkejte chvíli na souhlas se vstupem do pokoje (u nekomunikujících klientů zaklepejte, chvíli počkejte a následně vstupte do pokoje). (2) Dle plánu péče nebo aktuálního stavu klienta zhodnoťte schopnost sebepéče. (3) Při zjištění, že klient potřebuje pomoc, postupujeme částečně dle bodu 6.3. (4) Před úkonem vysvětlete klientovi, co budete dělat a během celého úkonu s klientem komunikujte. (5) Nachystejte si vše potřebné k úkonu na dosah ruky (inkontinenční pomůcku, žínku, ručník, hygienické potřeby dle individuálních potřeb klienta). (6) Zvolte polohu klienta dle jeho aktuálního stavu. (7) Rozepněte plenu, či plenkové kalhotky a znečistěnou IK vložte do sáčku a následně do sběrného pytle na IK. (8) Znečistěné části těla umyjte (pěna + žínka nebo voda + žínka), následně vysušte, kůži ošetřete ochranným krémem. Zvýšenou péči věnujte kožním záhybům. Nejméně 1x denně použijte v omytí klienta před výměnou IK vodu, při výskytu opruzenin či jiných problémů je vhodné používat vodu častěji či používat výhradně vodu. (9) Nesahejte rukama na vnitřní stranu nové IK. (10) Před použitím novou IK nejdříve protáhněte a dle druhu zafixujte Klient s potřebou pomoci, provedení (1) Před vstupem do pokoje zaklepejte, vyčkejte chvíli na souhlas se vstupem do pokoje (u nekomunikujících klientů zaklepejte, chvíli počkejte a následně vstupte do pokoje). (2) Před úkonem vysvětlete klientovi, co budete dělat. (3) Během celého úkonu s klientem komunikujte, při přítomnosti dvou pracovníků komunikuje s klientem vždy jeden pracovník (u nekomunikujících uživatelů začátek úkonu dotekem). (4) Nachystejte si vše potřebné k úkonu na dosah ruky (IK, lůžkoviny, žínku, ručník, hygienické potřeby dle individuálních potřeb klienta). Stránka 4 z 9 Verze 01

5 (5) Přizpůsobte si výšku lůžka pro vás vhodnou při manipulaci s klientem, stáhněte postranici, odkryjte pomalu pokrývku. (6) Zvolte polohu klienta dle jeho aktuálního stavu. (7) Svlékněte klienta (dle znečistění). (8) Rozepněte plenu a znečistěnou IK vložte do sáčku a následně do sběrného pytle na IK. (9) Znečistěné části těla umyjte (pěna + žínka nebo voda + žínka), následně vysušte, kůži ošetřete ochranným krémem. Zvýšenou péči věnujte kožním záhybům. Nejméně 1x denně použijte v omytí klienta před výměnou IK vodu, při výskytu opruzenin či jiných problémů je vhodné používat vodu častěji či používat výhradně vodu. (10) Zajistěte ošetření proleženin či otlaků nebo jiných kožních problémů zdravotní sestrou. (11) Použijte novou IK, kterou nejdříve protáhněte a dle druhu zafixujte. (12) Proveďte po domluvě s klientem a dle potřeby výměnu znečistěných lůžkovin, či osobního prádla. (13) Oblečte klienta dle jeho přání či zvyklostí. (14) Lůžko upravte a klienta uložte do vhodné polohy. (15) Postranice uveďte do původní polohy. 7. Kritéria kontroly (1) Vstup ke klientovi do pokoje. (2) Zajištění intimity klienta. (3) Přizpůsobení výšky lůžka. (4) Stáhnutí postranice. (5) Příprava a používání ochranných pomůcek a pomůcek pro hygienu. (6) Ošetření kůže. (7) Použití IK dle velikosti, druhu a absorpční úrovně. (8) Správná manipulace s použitými IK a znečistěným prádlem. Stránka 5 z 9 Verze 01

6 Příloha č. 1 - Výměna natahovacích kalhotek - návod Poslední kontrola: Zajistěte, aby případné záhyby kůže z vnitřní strany stehen, zůstaly vně výrobku. Předejdete tak možnému protečení a odřeninám. Stránka 6 z 9 Verze 01

7 Příloha č. 2 - Výměna plenkových kalhotek (vleže) - návod Stránka 7 z 9 Verze 01

8 Poslední kontrola Zajistěte, aby případné záhyby kůže na vnitřní straně stehen zůstaly vně výrobku. Předejdete tak možnému průsaku a odřeninám. Související dokumenty: PP Zajišťování osobní hygieny u uživatelů Stránka 8 z 9 Verze 01

9 SEZNAM REVIZÍ Datum Popis revize Jméno a příjmení Podpis ZÁZNAM O SEZNÁMENÍ ZAMĚSTNANCŮ S DOKUMENTEM Svým podpisem potvrzuji, že jsem se s dokumentem seznámil/a, obsahově rozumím popsanému procesu a povinnostem, které mi z dokumentu vyplývají. Datum Jméno a příjmení Pracovní pozice Podpis Stránka 9 z 9 Verze 01