Parodontologické minimum pro prekliniku
Parodontologie Obor zubního lékal kařství,, který se zabývá onemocněním m parodontu Onemocnění parodontu = parodontopatie
Parodont Soubor tkání obklopujících ch zub a upevňuj ujících ch jej v zubním m lůžl ůžku - Alveolárn rní kost - Periodoncium - Zubní cement - Dáseň
Parodont Dáseň gingiva - volná - připojená Periodoncium vlákna, buňky, cévyc
Parodont Alveolárn rní kost jamky zubní-alveoly Cement úpon periodontáln lních vláken (vazů) Zub je v čelisti zavěšen!!!
Onemocnení parodontu příčiny Vlivy zevní (místn stní) Zubní plak biofilm Zubní kámen Vadné stomatologické práce Mukogingiváln lní poruchy Trauma a traumatizace
Onemocnení parodontu příčiny Vlivy zevní (místn stní) Zubní plak biofilm Zubní kámen Vadné stomatologické práce Mukogingiváln lní poruchy Trauma a traumatizace
Onemocnení parodontu příčiny Vlivy celkové - genetická predispozice (dědi dičnost) - celková onemocnění (hlavně diabetes mellitus, leukémie,hiv infekce) - užívání některých léků l (cyklosporin A, imunosupresiva, cytostatika) - gravidita,laktace,klimakterium - puberta
Záněty dásnd sní - gingivitidy Nejčast astější je chronická kataráln lní gingivitida plakem indukovaná Ostatní plakem modulované (plak je zhoršuje)
Záněty dásnd sní - gingivitidy Nejčast astější je chronická kataráí áílní gingivitida plakem indukovaná Ostatní plakem modulované (plak je zhoršuje) - Ulcerózn zní gingivitida - Herpetická gingivitida
Záněty dásnd sní - gingivitidy Hyperplastické gingivitidy výrazné zduřen ení - po lécíchl ch - u akutní leukémie - v těhotenstvt hotenství a pubertě - z neznámých příčinp
Onemocnení parodontu příčiny Vlivy celkové - genetická predispozice (dědi dičnost) - celková onemocnění (hlavně diabetes mellitus, leukémie) - užívání některých lékůl - gravidita a laktace - puberta
Parodontopatie - rozdělen lení Záněty dásnd sní gingivitidy Zánět t hlubší ších struktur parodontu parodontitis
Parodontitis Zánět t v hlubší ších strukturách parodontu - Dáseň - Vazivo - Kost Vznik pravých parodontáln lních chobotů!
Parodontitis Zánět t dásnd sně Parodontáln lní choboty Viklavost Putování zubů Obnažen ení krčků Furkace obnažen ení bi a trifurkací kořen enů Parodontáln lní abscesy Eliminace zubu
Diagnostika Anamnéza Klinické vyšet etření,, změř ěření indexů Rtg vyšet etření Stanovení diagnózy a sestavení léčebného plánu.
Anamnéza Obtíže Dosavadní průběh h onemocnění včetně dosavadních léčebných l postupů Dosavadní oráln lní hygienické návyky Profesionáln lní a sociáln lní situace Kouřen ení Výskyt onemocnění v rodině Choroby:
Anamnéza Choroby: Hypertenze Choroby srdce Diabetes Alergie Revmatismus Žloutenka Jiné HIV Těhotenství
Klinické vyšet etření Screeningové testy Klinické vyšet etření Zánětlivé změny - indexy Hygienický nález n -indexy Sondování chobotů Ztráta ta attachementu Úloha furkací Mukogingiváln lní nálezy Vyhodnocení modelů Dokumentace
CPITN (Comunity periodontal index of treatment needs)
Index krvácivosti papily 0 1 2 3 4 Žádné krvácení Bod Proužek Trojúhelník Kapka
Vizualizace plaku Sonda Barviva Tablety
Plak
Plakem indukovaný zánětz
Měření a výpočet indexu, jeho význam 1 2 3 2 3 1 2 2 1 0 0 2 2 3 12 14 1 1 2 2 0 4 0 3 3 4 2 3 1 0 9 17 52:28= 1,8 52/28
Léčebný plán Hygienická fáze Konzervativní ošetření odstranění zubního kamene supra a subgingiváln lního
Supragingivální ošetření Nástroje na zubní kámen - scalery - Drápek - Škrabka - Háček
Terapie 1. Ústní hygiena domácí a profesionáln lní
Kyrety Univerzáln lní Speciáln lní - Graceyho
Kyrety univerzáln lní Oboustranný párový p nástroj n určený pro všechny v plochy všech v zubů 90 úhel mezi dříkem d a čepelí Obě řezné hrany jsou pracovní,, rovnoběž ěžné,v jedné rovině Při i práci mírnm rně sklopíme nástroj n v úhlu 70 80 stupňů
Kyrety univerzáln lní Odstranění subgingiváln lního zubního kamene s plakem, nekrotického cementu Kyretáž měkkých částí chobotu
Graceyho kyrety Úhel mezi čepelí a dříkem d je 60 70 stupňů Čepel je ohnutá ve dvou rovinách Jen jedna řezná hrana je pracovní Nástroj je místnm stně specifický
Graceyho kyrety Oboustranné párové nástroje Čísla a barvy Gracey 1 2:Předn ední zuby Gracey 3 4:Předn ední zuby Gracey 5 6:Předn ední zuby a premoláry ry Gracey 7 8:Postranní zuby Gracey 9-10: 9 Postranní zuby Gracey 11 12:Meziáln lní plochy postranních zubů Gracey 13 14: Distáln lní plochy postranních zubů Gracey 15 16: Meziáln lní plochy postranních zubů,, které jsou obtížně přístupné Gracey 17 18: Distáln lní plochy zadních zubů,, které jsou obtížně přístupné.
Gracey mini After five Mini after five Graceyho kyrety modifikace
Graceyho kyrety modifikace Odstranění subgingiváln lního zubního kamene s plakem, nekrotického cementu, vyhlazení povrchu kořene Nepůsob sobí na měkkm kké zkáně
Podstata subgingiváln lního ošetření Odstranění plaku, konkrementů,, vyhlazení povrchu kořene popř.. odstranění epitelu a zanícen cené pojivové tkáně vnitřní stěny chobotu
Chirurgie parodontu Lalokové operace, GTR, tkáňové inženýrství
Mukogingiváln lní chirurgie Odstranění rušivých řas Prohloubení vestibula
Nástroje z praktického hlediska Vyšet etřovací nástroje Zrcátko, parodontáln lní sonda, pinzeta Nástroje na odstranění nánosů Škrabky a kyrety Speciáln lní nástroje na chirurgické výkony na parodontu