o.s. Sananim (ing. Herzog) PRŮBĚŽNÁ ZPRÁVA O REALIZACI PROJEKTU PROTIDROGOVÉ POLITIKY Projekt Sanitka, práce s uživateli drog na otevřené drogové scéně v Praze Leden - listopad 2011 1. Informace o projektu 1.1. Název projektu: Sanitka, Práce s uživateli drog na otevřené drogové scéně v Praze 1.2. Název zařízení: Terénní programy SANANIM 1.3. Kontaktní údaje adresa: Na Zderaze 11, Praha 2, 120 00 telefon: +420 224 920 577 e-mail: internetová stránka: herzog@sananim.cz http:// www.sananim.cz 1.4. Vedoucí projektu: Ing. Aleš Herzog 1.5. Odborný dohled nad projektem: 2. Realizátor projektu 2.1. Název organizace: SANANIM MUDr. Jakub Minařík 2.2. Právní forma organizace: Občanské sdružení 2.3. Sídlo: adresa: Ovčí hájek 2549/64A, Praha 13,158 00 telefon/fax: +420 284 822 872, Fax: 266 315 306 e-mail: office@sananim.cz 2.5. Statutární zástupce: Martina Richterová Těmínová, PaedDr., předs. sdružení 3. Obsah, východiska Obsahem projektu je provoz sanitního vozu uzpůsobeného s injekčními uživateli drog v blízkosti lokality s největší koncentrací otevřeného trhu s drogami v blízkosti Václavského náměstí v Praze. 4. Cíle projektu: Základním cílem a východiskem projektu je: - Snížit zdravotní a další škody, která si působí uživatelé drog pohybující se na otevřené drogové scéně - Zvýšit počet uživatelů drog pohybujících se na otevřené drogové scéně, kteří odcházejí do léčby - Zlepšit turistický a občanský užitný komfort Václavského náměstí snížením koncentrace uživatelů drog na úkor vyčleněné zóny Vrchlického sady. - Chránit veřejné zdraví před rizikem šíření infekčních chorob ze strany nitrožilních uživatelů drog 5. Realizovaný provoz a umístění: Projekt je realizován od 9. srpna 2010 Pondělí 14.00 18.00 Čtvrtek 14.00 18.00 Zóna Vrchlického sady, Washingtonova 23, Praha 1 1
6. Vyhodnocení: a. Vývoj a případné změny cílové skupiny Služba byla poskytována injekčním uživatelům drog pohybujícím se na otevřené drogové scéně v oblasti Václavského náměstí. Ti na základě výzvy Městské policie aktuálně více pobývají ve Vrchlického sadech. Jejich počet závisí na počasí, v zimních měsících byl malý, se zlepšením počasí narůstá. V tomto ohledu plní zóna Vrchlického sady svůj záměr tím, že na sebe váže výrazný počet uživatelů drog, kteří by se jinak pohybovali na Václavském náměstí. b. Služby, které sanitka poskytovala - Výměnný program injekčního materiálu výměna a distribuce injekčních jehel, vod, alkoholových desinfekcí, filtrů, a dalších doplňků pro ochranu zdraví - Poradenství v oblasti snížení rizik braní drog, ochrany zdraví, léčby, sociální sítě - Základní zdravotní ošetření kvalifikovaným personálem - Testování na infekční choroby: HIV, žloutenka typu C, syfilis - Sběr pohozeného materiálu a dalšího odpadu ve Vrchlického sadech c. Spolupráce s ostatním zařízeními, organizacemi a institucemi V rámci projektu jsme spolupracovali jak v rámci zařízení o.s. SANANIM (projekt realizovali společně pracovníci TP, KC a CADAS), tak s dalšími organizacemi pracujícími s uživateli drog v Praze. Kontaktní centra Drop IN a Progressive (Stage 5), stejně jako terénní programy těchto organizací informovaly uživatele drog o čase a chodu sanitky. Uživatelé drog, u nichž byla zjištěna reaktivní reakce při testování, byli standardním postupem odkazováni do sítě zdravotnických zařízení s zajištěním návazné péče. Stejně tak uživatele, kteří měli jiné závažné zdravotní komplikace, jsme odesílali do nemocnic. 6x jsme volali rychlou záchrannou službu. d. Technické problémy vozu Bohužel, protože náš sanitní vůz je již relativně starší vozidlo pořízené na leasing (nové bychom si nemohli dovolit), provázely nás technické problémy, které výrazně s příchodem chladného počasí výrazně limitovaly provoz sanitky. Při vysokých teplotách pak vzhledem k tomu, že nemáme klimatizaci, nebylo možné realizovat testování vzhledem k parametrům testů. V červenci jsme podstoupili opravu válců na sanitce. Na dobu opravy (3 týdny) jsme zajišťovali výměnu a zdravotní ošetření (bez testování) vozem Škoda Roomster. Dále jsme absolvovali opravu převodovky a opravu topení. 7. Zhodnocení naplnění cílů projektu: Graf ukazuje, jaký byl vývoj kontaktů, tedy počtu uživatelů drog, kteří využívají výměnný program u sanitního vozu. Je zřejmé, že při špatném počasí (zimní období) klesá počet uživatelů drog, kteří se zdržují ve Vrchlického sadech či docházejí z Václavského náměstí k sanitce. Naopak při zlepšení počasí počet kontaktů výrazně roste. Výkonnost sanitky z pohledu praxe v České republice mimořádná. 2
Graf. Přehled kontaktů srpen 2010 říjen 2011 Vývoj počtu kontaktů Kontakty 300 250 200 150 100 50 0 9.VIII 26.VIII 13.IX 30.IX 21.X 15.XI. 9.XII. 27.XII. 24.1.2011 14.2.2010 14.III 31.III 18.IV 9.V 26.V 13.VI 30.VI 18.VII 8.IX 26.IX 13.X 31.X Datum Graf ilustrují propad v zimních měsících a naopak nárůst při zlepšení počasí. Počet osob, kterým byla služba poskytnuta (kvalifikovaný odhad): 1400. Od začátku roku jsme měli u sanitky celkem 12.088 kontaktů s osobami užívajícími drogy, tzn. 149 v průměru na den. Vyměnili jsme 111.246 injekčních setů, tj. v průměru 1373 na den. Udělali jsme 310 zdravotních ošetření, ukázky ošetřovaných ran uvádíme v příloze. Provedli jsme 481 individuálních poradenství kam patří i poradeství a odkazování do léčby. Otestovali jsme 164 osob na infekční nemoci a máme velké procento záchytu žloutenky typu C, několik záchytů syfylis a 2 záchyty HIV reaktivních testů. Každý den provozu sanitky přicházeli k vozu uživatelé drog z vrstevnického programu XTP Sananim, kteří prováděli sběr injekčního materiálu a dalších parafernálií v celé lokalitě. 8. Závěry a doporučení Projekt "Sanitka" není způsobem, jak mávnutím kouzelného proutku vyřešit problémy otevřené drogové scény (ale to ani nebylo očekávání od něj, navíc je možné úspěšně pochybovat, že lze problémy otevřené drogové scény jednoduše vyřešit). Nicméně projekt skutečně přispívá k mírnění problému otevřené drogové scény, a to tím, že naplňuje své cíle z pohledu veřejného pořádku.: - zvyšuje počet uživatelů drog pohybujících se na otevřené drogové scéně, kteří odcházejí do léčby a tím snižuje celkový počet osob zde se vyskytujících - zvyšuje turistický a občanský užitný komfort Václavského náměstí snížením koncentrace uživatelů drog na úkor vyčleněné zóny Vrchlického sady (v období teplejšího počasí dokonce velmi výrazně). Zároveň projekt prokazatelně naplňuje své cíle z pohledu veřejného zdraví, a to: - snižuje zdravotní a další škody, která si působí uživatelé drog pohybující se na otevřené drogové scéně 3
- chrání veřejné zdraví před rizikem šíření infekčních chorob ze strany nitrožilních uživatelů drog (zhruba 1/3 testovaných má žloutenku typu C, měli jsme řadu záchůtů syfilis a 2 záchyty HIV). V červenci 20011 jsme v průběžné zprávě uvedli "Nicméně při zhoršení počasí (tj. v zimě 2011/2012) můžeme opět očekávat návrat drogové scény do prostory Václavského náměstí, pokud nebudou podniknuta opatření k realizaci systémového řešení otevřené drogové scény." Nyní již můžeme jistě říci, že skutečně došlo k návratu hlavní části drogové scény na Václavské náměstí. Drogový trh opět probíhá téměř výhradně na Václavském náměstí, kde je drogová scéna koncentrována. Proto předpokládáme propad výkonů sanitky v následujícím období. Dovolujeme si přitom upozornit na návrh systémového řeší, který jsme Vám pro inspiraci již v září zaslali. Děkujeme za podporu a spolupráci. V Praze dne 10. 11. 2011 Zpracoval: Ing. Aleš Herzog Vedoucí TP SANANIM, 604957495 herzog@sananim.cz 4
Tab. Přehled o základních výstupech projektu za rok 2011 Kontakty injekčí sety ošetření Testy HIV 5 Testy HCV Testy syfilis Poradenství Poznámka 3.1.2011 68 702 2 0 0 0 13 netestovalo se kvůli topení 6.1. 70 823 1 0 0 0 12 netestovalo se kvůli topení 10.1.2011 69 699 4 0 0 0 11 netestovalo se kvůli topení 17.1.2011 52 605 2 0 0 0 14 netestovalo se kvůli topení 21.1.2011 72 814 1 0 0 0 netestovalo se kvůli topení 24.1.2011 61 998 3 0 0 0 15 netestovalo se kvůli topení 31.1.2011 60 709 6 4 2 1 16 netestovalo se kvůli topení 3.2.2011 45 264 5 2 2 2 8 7.2.2011 98 1190 1 1 1 3 12 10.2. 84 1264 5 2 2 2 11 14.2.2011 80 621 4 0 0 0 13 sanitka až od 15.30 - baterie 17.2. 78 723 3 3 3 3 16 21.II 102 793 2 3 3 3 6 28.II 98 910 3 1 1 1 5 14.III 102 940 6 3 3 3 6 17.III 72 551 4 2 2 2 5 21.III 106 848 3 3 3 3 6 24.III 134 707 1 1 1 1 4 28.III 110 1104 2 3 2 2 5 31.III 102 822 4 4 2 4 6 4.IV 112 858 7 1 1 1 7 7.IV 125 1434 8 4 4 4 5 11.IV 120 1364 4 3 2 2 3 14.IV 140 770 3 2 2 2 2 18.IV 140 888 2 4 3 4 4 21.IV 160 1603 3 2 2 2 7 28.IV 128 1012 4 3 3 3 5 2.V 120 1579 5 2 2 2 2 5.V 167 1303 5 3 3 3 7 9.V 195 1829 3 3 3 3 5 12.V 135 1371 2 5 5 5 4 16.V 172 1193 8 3 2 3 2 19.V 170 1325 4 1 1 1 3 23.V 194 1288 5 3 3 3 5 26.V 178 1611 5 0 0 0 4 30.V 168 1007 3 1 1 1 2 2.VI 195 1816 4 2 2 2 7 6.VI 170 1486 3 2 2 2 5 9.VI 187 2045 4 4 4 4 6 13.VI 200 1605 3 2 2 2 4 16.VI 114 891 6 2 2 2 5 20.VI 206 2262 6 4 4 4 6 23.VI 180 1496 3 3 3 3 2 27.VI 185 1921 3 1 1 1 4 30.VI 160 2024 7 4 4 4 2 4.VII 176 2223 3 4 4 4 2 7.VII 186 1866 1 1 1 1 4 11.VII 173 1604 4 0 0 0 4 Roomster, netestovalo se
14.VII 152 2250 4 0 0 0 6 Roomster, netestovalo se 18.VII 189 2060 5 0 0 0 4 Roomster, netestovalo se 25.VII 173 1216 3 0 0 0 5 Roomster, netestovalo se 28.VII 155 1353 3 0 0 0 5 roomster, netestovalo se 1.VIII 233 1970 4 3 2 3 6 4.VIII 110 1075 3 0 2 0 7 8.VIII 230 1615 12 0 0 0 8 11.VIII 206 1738 4 4 4 4 5 15.VIII 127 751 4 0 0 0 4 pršelo 18.VIII 180 1534 1 1 1 1 5 22.VIII 243 1673 3 0 0 0 5 vysoké teploty 25.VIII 200 1277 6 4 4 4 6 29.VIII 249 2652 5 2 2 2 6 1.IX 195 1591 5 4 4 4 5 5.IX 126 918 2 0 0 0 4 pršelo 8.IX 130 1062 4 2 2 2 5 škaredé počasí - chladno 12.IX 186 1616 7 2 2 2 7 15.IX 205 1514 4 4 4 4 8 19.IX 151 1291 4 0 0 0 4 nevlídné počasí 22.IX 165 1290 2 3 3 3 5 26.IX 220 2063 11 0 0 0 6 29.IX 180 1935 3 3 3 3 8 3.X 200 1676 7 3 3 3 7 6.X 173 1364 3 1 1 1 4 10.X 140 1858 1 2 2 2 3 pršelo, zima 13.X 180 1625 4 2 2 2 6 17.X 212 1734 3 6 6 6 6 20.X 185 1789 1 2 2 2 3 zima 24.X 150 2160 2 4 4 4 5 27.X 130 1103 2 4 4 4 5 31.X 232 2390 2 3 2 3 7 3.XI 147 1710 2 3 3 3 5 7.XI 115 1632 4 1 1 1 4 CELKEM 12088 111246 310 164 156 161 481 6