Masarykova univerzita v Brně Lékařská fakulta Biofyzikální ústav Přístroje nahrazující funkci orgánů Jaromír Šrámek 2010
Co lze nahradit? náhrada vs. podpora funkce vs. estetika funkčnost přístoj vs. dárce ale tkáňové inženýrství umístění přístroje kontinuální vs. intermitentní...
Co lze nahradit? Ledviny Srdce Plíce Klouby a končetiny Hlas Chrup Urogenitální orgány Smysly Pankreas Játra Kosmetické defekty...
Přístrojové náhrady Podle funkčnosti Podpora nebo náhrada funkce Kosmetický doplněk Podle umístění Implantace v organizmu Připevněné k tělu Intermitentně připojované Podle možnosti použití Dočasné nebo trvalé
Náhrada funkce ledvin Zdroj:http://commons.wikimedia.org
Náhrada funkce ledvin Dialýza Difúze - hemodialýza Ultrafiltrace - hemofiltrace Osmóza Dialyzátor Bubnová první (1943) Desková (sendvičová) již se nepoužívá Kapilární (dialyzační patrona)
Náhrada funkce ledvin Zdroj:BiografieW.J.KolffnawebuUniversityofGroningen Zdroj:
Náhrada funkce srdce Celé srdce Mimotělní oběh (náhrada srdce a plic) Umělé srdce Transplantace srdce Chlopně Mechanické Biologické Podpora funkce srdce Intraaortální balónková kontrapulzace
Mimotělní oběh 1953 John Gibbon (Boston) 1958 Navrátil (Brno) Nahrazuje funkci srdce a plic Při chirurgickém výkonu řádově hodiny Zajišťuje Krevní oběh Výměnu plynů Acidobazickou rovnováhu Regulaci tělesné teploty
Mimotělní oběh Zdroj:http://commons.wikimedia.org
Oxygenátor Výměna dýchacích plynů Několik typů, dnes jen membránový Intenzivní péče v pediatrii - ECMO Zdroj: Zdroj:
Mechanické srdce 1969 Liotta pacient žil 3 dny 1982 JARVIK 7 Obvykle most do transplantace Pohon elektrický nebo pneumatický Zdroj:http://commons.wikimedia.org
Intraaortální balónková kontrapulzace 1962 - Moulopoulos Podpora funkce selhávajícího srdce Diastola naplněný Systola vypuštěný Podmínky Dobrá funkce aortální chlopně Dobrá funkce aorty Zdroj:RudolfDeiml: AusgewählteThemenzur OperativenIntensivmedizin
Náhrada funkce plic Trvalá náhrada není možná Dočasná náhrada Mimotělní oběh po dobu operace ECMO zejména pediatrie Podpora fuknce Umělá plicní ventilace
Umělá plicní ventilace Podpora funkce plic Nutný je funkční parenchym Možné uspořádání Pozitivním přetlakem Negativním přetlakem železná plíce Vysokofrekvenční ventilace
Umělá plicní ventilace Spuštění inspirace Časem Tlakem Průtokem Exspirace je pasivní Podle kontroly Řízená ventilace Podpora ventilace
Umělá plicní ventilace Řízená ventilace Dechovou práci provádí přístroj Řízený je objem (VCV) nebo tlak (PCV) Podpora ventilace Pacient částečně dýchá sám Podle spouštění: Asistovaná ventilace (AMV) Zástupová ventilace (IMV) Tlakově podporovaná ventilace (PSV)
Náhrada funkce kloubů Teoreticky lze nahradit libovolný kloub Prakticky se naráží na značné opotřebení Standardně kyčelní a kolenní kloub U dalších problémy např. se stabilitou Zdroj:www.ortopedie ambulance.cz
Náhrada funkce končetin Nahradit lze Pouze vzhled epitézy Vzhled i funkce Zdroj:www arts.sssup.it Zdroj:www.mcgs.ch Zdroj:fcc.scdsb.on.ca
Náhrada hlasu Hlasová protéza Elektrolarynx Zdroj:laryngectomees.blogspot.com
Náhrada urogenitálních orgánů Močový měchýř obvykle střevem Náhrada sfinkterů Penilní protézy Tvarovatelné Hydraulické
Náhrada smyslových orgánů Budoucnost Brain-Computer Interface Zrak Podpora brýle Náhrada arteficiální sítnice Sluch Podpora naslouchadla Náhrada kochleární a kmenový implantát Hmat V rámci vývoje biomechanických protéz
Naslouchadlo Zejm. u převodních vad Zesílí a zpracuje zvuk Zdroj:www.hearingreview.com Zdroj:www.ushaci.com/hearing aids faq.php
Kochleární implantát U závažných poruch, zejm. percepčních Nutností je zachovaná kochlea Zpracování signálu a stimulace nervu Při poškození kmenový implantát Zdroj:en.wikipedia.org Zdroj:www.iurc.montp.inserm.fr
Vizuální protéza Náhrada poškozeného zraku Zdroj:en.wikipedia.org Zdroj:www.tabor.cz Zdroj:en.wikipedia.org
Náhrada pankreatu Zejména endokrinního Inzulinové pumpy Pokusy s pumpou spojenou s biosenzory Zdroj:www.ikem.cz
Náhrada funkce jater Byly i pokusy s umělými játry Filtr podobný hemodialýze, na povrchu buňky hepatomu Cena téměř astronomická Jen bioreaktory např. studium toxicity
Děkuji za pozornost Pokud je pravděpodobné, že v budoucnosti přirozenou inteligenci nahradí inteligence umělá, je jisté, že přirozenou blbost umělá blbost nikdy nahradit nemůže. Jára da Cimrman