1
Balíček ICN 2009 Ohlédnutí Poskytování kvalitní péče, služba komunitám SESTRY V ČELE INOVACÍ V OBLASTI PÉČE 2
Naplňování doporučení ICN ČAS na toto téma uspořádala celorepublikovou konferenci Sestrafest v Praze a v Brně zviditelnění důležité role sestry v nemocniční a primární péči v rámci českého předsednictví otevřena diskuze na téma malnutrice Uspořádána mezinárodní konference Stop podvýživě nemocných a nemocem z podvýživy 3
připraveny podklady pro Akční plán strategie výživy, byl vytvořen portál www.vyzivapacientu.cz návrh obecných osnov Vzdělávání v oblasti veřejného zdraví - projekt NCO NZO- WHO - MZ snaha prosadit samostatné výkony sester stabilizační opatření MZ 4
Zelená kniha zahájení veřejné diskuse nad dokumentem EK v rámci předsednictví, připomínkování dokumentu a výsledná zpráva s návrhy dlouhodobého zajištění zdrojů ve zdravotnictví zapojení MZ a ČAS do mezinárodní diskuse o rozšířených kompetencích sester (CNO - setkání hlavních sester, WHO Paříž, spolupráce ČAS s EFN) 5
Poskytování kvalitní péče, služba komunitám PÉČE E O CHRONICKY NEMOCNÉ 6
Cíl: Seznámit se souborem dokumentů ICN k Mezinárodnímu dni sester, poskytnout základní informace týkající se vzrůstající potřeby prevence chronických onemocnění, objasnit úlohu sester v péči o chronicky nemocné. 7
Obsah balíčku Dopis prezidentky a výkonného ředitele ICN 1. kapitola Problémy chronických onemocnění 2. kapitola Inovace napříč celým spektrem péče 3. kapitola Inovace v řízení, politice a vzdělávání 4. kapitola Uskutečnování změn od inovace k praxi 8
5. kapitola Sestra jako průkopnice: minulost a budoucnost 6. kapitola Úloha národních asociací sester 7. kapitola Závěr Přílohy při snižování rizika a zlepšování péče o chronicky nemocné 9
Problém chronických onemocnění Svět čelí masivnímu nárůstu počtu úmrtí a invalidity jako následků chronických nemocí. 10
Ústav zdravotnických informacía statistiky ČR, 2009 Aktuální informace se věnuje výskytu dlouhodobých nemocí/zdravotních problémů jednak v souhrnu a dále z hlediska vybraných konkrétních onemocnění. V posledním roce trpělo nějakou chronickou nemocí 63 % populace, u žen byl podíl nemocných vyšší než u mužů žů. Nejčastěji se jednalo o problémy s páteří, hypertenzi a alergie. Ve srovnání s rokem 2002 se právě výskyt posledních dvou jmenovaných onemocnění poměrně výrazně zvýšil. nconzo1 11
Snímek 11 nconzo1 http://www.uzis.cz/download.php?ctg=20&mnu_id=6200 NCO NZO Brno; 20.4.2010
ÚZIS - Českárepublika
Ústav zdravotnických informacía statistiky ČR, 2001 Autor: Miroslava Chudobová, ÚZIS, 21.10.2009 Zdravotní stav obyvatel z pohledu demografické a zdravotnické statistiky http://www.uzis.cz 13
Struktura zemřelých podle příčin smrti muži 2008 Nemoci dýchací soustavy 5,9% Zhoubné novotvary 28,9% Nemoci oběhové soustavy 44,3% Nemoci trávicí soustavy 5,1% Poranění a otravy 8,0% Ostatní 7,8%
Struktura zemřelých podle příčin smrti ženy 2008 Nemoci dýchací soustavy 5,0% Zhoubné novotvary 23,6% Nemoci oběhové soustavy 55,4% Nemoci trávicí soustavy 3,9% Poranění a otravy 3,6% Ostatní 8,4%
Situace ČR lidé u nás se zatím ještě nenaučili dostatečně starat o vlastní zdraví celých 62 % české populace ignoruje možnosti preventivních programů, které nabízí a také hradí zdravotní pojišťovny v současnosti mají občané k dispozici programy odhalovaní rakoviny děložního hrdla, prsu, tlustého střeva a konečníku 17
jedná se o dalších preventivních programech zaměřených například na nádory plic plošné zavedení spolu s osvětovou kampaní - zvýšení účasti našich občanů ve zmíněných programech, především starších občanů 18
Balíček ICN Sektor zdravotnictví však musí stát v čele boje proti chronickým onemocněním a sestry mohou obrovskou měrou přispět nejen k prevenci, ale rovněž i k péči o miliony lidí na celém světě, kteří jsou již těmito chorobami postiženi. 19
Statistiky ukazují, že 60 % úmrtí v celosvětovém měř ěřítku je způsobeno chronickými chorobami a že 80 % z nich se vyskytuje v zemích s nízkými a středními příjmy (WHO 2008). Je postiženo stále více lidí v produktivním věku. 20
Definice Světová zdravotnická organizace (WHO) popisuje chronickou nemoc jako nemoc dlouhého trvání a pomalé progrese a chronické stavy jako zdravotní problémy, které vyžadují trvalou léčbu po celé roky nebo desetiletí (WHO 2002). 21
Problém versus výzva Nejdůležitější věcí pro sestry a další zdravotnické pracovníky pochopit velikost problému a naléhavou výzvu, kterou představuje. Dále zaručit, že budou podniknuty kroky na podporu zdraví, prevenci nemocí a zajištění odpovídající péče a léčby pro ty, kdo ji potřebují. 22
Rozsah problému je obrovský Diabetes, kardiovaskulární onemocnění, choroby cest dýchacích a některé karcinomy reprezentují významnou hrozbu pro zdraví a vývoj člověka a jsou nejvýznamnějšími smrtelnými chorobami na světě. Vzniku těchto onemocnění se dá zabránit. 23
Příčiny Vyšší výskyt chronických onemocnění po celém světě je způsoben mnoha faktory na globální, celostátní i lokální úrovni. Řada z nich je spojena se základními světovými a společenskými změnami včetně urbanizace a ekonomické globalizace, vládní a sociální politikou a otázkami sociální nespravedlnosti i stárnutí populace. 24
Se změnami je rovněž spojen nárůst výskytu hlavních modifikovatelných rizikových faktorů: - kouření, - špatné stravy, - nedostatku tělesného pohybu, - nadměrné konzumace alkoholu, - nebezpečných sexuálních praktik, - neléčeného psychosociálního stresu. 25
Důsledky pro sociální a ekonomický rozvoj Chronické nemoci a jejich rizikové faktory jsou úzce spojeny s chudobou a přispívají k chudobě; neměly by proto už být vyloučeny z globálních diskusí o rozvoji (WHO 2008). Chronické onemocnění znamená vysoké náklady v oblasti lidské, sociální i společenské, brání jednotlivcům i komunitám v dosažení jejichpotenciálu a krade lidem jejich budoucnost. 26
Důsledky pro zdravotnictví Nárůst chronických nemocí zvyšuje zátěž zdravotnických systémů a klade nové a dosud neznámé požadavky na zdravotnické systémy po celém světě. Dotýká se to všech složek zdravotnických systémů poskytování služeb, zdravotníků, informačních systémů, léčiv, vakcín, technologií, financování, vedení a správy. 27
Strategie snižování rizika chronických chorob Prevence chronického onemocnění Snižování rizikových faktorů Intervence primární a sekundární prevence na individuální a komunitní úrovni 28
Management péče o chronicky nemocné, přínosy a kompetence sester Sestry vždy stály a stojí v čele praxe, pokud jde o poskytování informací a vzdělávání pacientů, vytváření vztahů s pacienty, pečovateli a komunitami, poskytování kontinuální péče, používání technologie k prosazení pokroku v poskytování péče (ICN 2007), podporu zachovávání dlouhodobé léčby a propagaci kolektivní práce v praxi (ICN 2004). 29
Ať je používán kterýkoliv model péče o chronicky nemocné, jsou sestry důležité a musí mít znalosti, dovednosti a vlastnosti. Je zapotřebí vzdělávání a praktické vzdělávací programy, které vybaví sestry a další zdravotníky pro řešení stále se měnícího břemene nemocí. Nabývá na významu edukační role sester! 30
Musí být používán rentabilní a pragmatický přístup, který zajistí, aby byla vhodná, cenově přístupná celková péče dostupná všem pacientům s chronickými nemocemi spolu s přístupem ke specializované péči a managementu v případě potřeby (ICN 2008). 31
Na rozdíl od některých témat a činností doporučovaných pro oslavu Mezinárodního dne sester vyžaduje tato výzva pozornost a odezvu všech sester na celém světě bez ohledu na specializaci, místo nebo druh vykonávané činnosti. 32
Závěr Kdyby si každá ze 13 milionů sester na celém světě udělala osobní závazek, že bude: jíst zdravě, přiměř ěřeně cvičit, pít rozumně a vyhýbat se kouření, zlepšilo by se jejich zdraví a well-being a snížila by se pravděpodobnost vzniku chronické nemoci. 33
Kdyby každá z těchto sester plnila úlohu modelu, edukátora a hybné síly změny v rámci svých rodin, přátel, pracovišť a místních komunit a propagovala zdravější styl života, společně bychom mohli zadržet příliv chronických chorob. 34
Vzdělané a zplnomocněné sestry a komunity mohou účinněji přispívat k rozsáhlým změnám potřebným ve zdravotnické a sociální politice i ke strukturálním změnám v lokálním, celostátním i mezinárodním kontextu. 35
Děkuji za pozornost 36