Principy akreditace v následné a dlouhodobé péči MUDr. David Marx, PhD. Spojená akreditační komise, o.p.s.
Stimuly ke zvyšování kvality ve zdravotnictví Dynamika rozvoje nových technologií/léků Požadavky občanů/pacientů Role médií Konkurenční tlaky Kontrola nákladů
Akreditace ZZ v Evropě
Akreditace SAK ČR Spojená akreditační komise ČR ( 1998) Standardy Metodika Průvodce Nestátní organizace, o.p.s. Akreditační a konzultační služby Přednášková činnost Právní poradna
Akreditovaná zdravotnická zařízení Psychiatrické centrum Praha Rehabilitační ústav Brandýs nad Labem Moravský Beroun Hornická poliklinika s.r.o. Ostrava DOP-HC s.r.o. Dolní Rychnov Sdružené zdravotnické zařízení Krnov p.o. Nemocnice Hranice a.s. Onkologické centrum J. G. Mendela Nový Jičín Radioterapie a.s. Nemocnice Pelhřimov
Cíle akreditace Standardizace procesů péče Diagnostika potřeb Péče o pacienty/klienty Medikační proces Nutriční péče Standardizace procesů v organizaci Řízení kvality a bezpečí Bezpečnost prostředí Řízení lidských zdrojů
Cíle akreditace Zavedení a udržení principů kontinuálního zvyšování kvality péče a bezpečí pacientů
Akreditační šetření proces poskytování péče z hlediska pacienta posouzení zavedených procesů Akreditační tým lékař sestra administrátor Reakreditace á 3 roky
K čemu to je??? manažerská inventura popis a nastavení procesů eliminace duplicit a minimalizace variability identifikace rizik personální management kvalita lidských zdrojů týmy marketing
Co akreditace nepřinese? 100 % záruku kvality a bezpečí (zatím) zvýšenou úhradu poskytnuté péče jasné důkazy o zlepšení absence výchozích hodnot rychlé ocenění pracovníky
Motivace k akreditaci Úhradový systém!! Jiná finanční motivace Kombinace s oprávněním k činnosti Tlak veřejnosti
Specifika procesu v následné a dlouhodobé péči Variabilita specializací následné péče Omezené zdroje Motivace Spektrum standardů Zdravotní péče v zařízeních sociálních služeb
Standardy kvality a bezpečí Plán CQI v zařízení Indikátory kvality Metodika standardizace lékařských a ošetřovatelských postupů Spokojenost pacientů Management rizik
Plán CQI v zařízení Odpovědnost za řízení kvality Cíl/e řízení kvality a příslušné prostředky Měřitelné parametry - indikátory
Standardizace odborných postupů Jednotná metodika Výběr Zpracování Aplikace Sběr dat
Spokojenost pacientů Trendy Reakce na připomínky Analýza
Management rizik Nežádoucí události Sběr dat Analýza
Standardy diagnostických postupů Standardizace vstupního vyšetření a záznamů z něj Denní/týdenní záznamy Předávání pacientů Předanestetické vyšetření
Standardy péče o pacienty Plán péče o pacienta Epikrízy Předanestetická vyšetření Postanestetický monitoring Podávání léčiv Podávání stravy a nutriční péče
Plán péče o pacienta Integrace Cíle plánu péče Přehodnocování v návaznosti na vývoj stavu pacienta Dokumentace
Předepisování a podávání léčiv chyby kompaktní preskripce 3x1 Označení změn Nejsou stanoveny intervaly pravidelného podávání léků Ordinace infusí Ordinace ad hoc Ordinace s terapeutickým rozptylem Vlastní léky Identifikace osoby podávající lék Telefonické ordinace Skladování léků Vzorky léků Předepisování dopředu ZKRATKY Přepisování nelékařským personálem Podávání z neoriginálních balení Podávání nekompetentní osobou
Práva pacientů Informovanost Spirituální potřeby Soukromí Edukace
Standardy podmínek poskytované péče Právní prostředí BOZP pracovní prostředí evakuace Přístrojová technika a technologie
Standardy managementu Řízení organizace, předávání informací Poslání nemocnice Spektrum péče Povinná hlášení
Standardy péče o zaměstnance Pracovní náplně Kompetence Spolupráce pracovišť Spokojenost zaměstnanců OOP
STANDARDY PROTIEPIDEMICKÝCH OPATŘENÍ Nosokomiální nákazy Manipulace s nebezpečnými látkami/odpady
Slabá místa ZZ v ČR absence vnitřních norem kvalita exitujících vnitřních norem dokumentace inf. souhlas monitoring indikátorů kvality protipožární praxe soukromí pacientů kompetence zaměstnanců
Možné problémy nedostatečná/ambivalentní podpora vedení ZZ zahlcení administrativou ne lexikon, ale kuchařka aplikovaný kategorický imperativ nedostatečná komunikace s pracovníky sankce cíl x prostředek
QUIS CUSTODIET IPSOS CUSTODES??? Akreditace ISQuA standardy systém vlastní akreditace metodika systém vzdělávání
32