Edukace a trénink konzultantů odborné sociální poradenství pro lidi postižené syndromem demence a jejich rodinné příslušníky KRIZOVÁ INTERVENCE V PRAXI Mgr. Klára Gramppová Janečková zástupce vedoucí Linky seniorů, Elpida o.p.s. klara.gramppova.janeckova@elpida.cz
Elpida o.p.s. Linka seniorů Linka seniorů 800 200 007 je anonymní a bezplatná telefonická služba pro seniory, osoby o seniory pečující a osoby v krizi. 7 dní v týdnu 8 20 h 6000 hovorů za rok / 16 hovorů denně 26000 kontaktů za rok Problematika na LS: rodinná 35% zdravotní 35% právní 33% osamělost 27% vztah rodičů a dětí 17% úmrtí blízké osoby 3% sebevražedná p. 2%
Znaky krizové intervence okamžitá pomoc práce s klientem tady a teď časové ohraničení strukturovaný, někdy i direktivní přístup
Formy krizové intervence Prezenční ambulantní hospitalizace terénní Distanční telefonická internet
Hovor 1 Volá žena, velmi rozrušená: Nevím, co mám dělat! Potřebuji pomoct! Táta včera odešel z domu, prostě se ztratil"říká rozrušená žena. Přivezla ho až dnes ráno policie. Zavolali mne, já ho uložila do postele a teď je večer a on chce zase odejít! Lomcuje dveřmi! Říká, že chce domů, ale on tady přeci bydlí už třicet let. Když mu to vysvětluji, vůbec mě neposlouchá. Vůbec nechápu, kam chce jít. Co mám, prosím vás, dělat?
1. skupina: navázání kontaktu a ukončení kontaktu 2. skupina: identifikace zakázky a očekávání klienta 3. skupina: plán
Krizová intervence krok za krokem 1. navázání kontaktu představení pracovníka nebo pracoviště komplikace při navázání kontaktu: smích pláč mlčení nedůvěra
Krizová intervence krok za krokem 1. navázání kontaktu : oficiální ukázka hovoru z linky bezpečí
Krizová intervence krok za krokem 1. navázání kontaktu Práce s mlčením: Momentálně na druhé straně nikoho neslyším... Jsem tady a poslouchám... Teď jsem slyšel, že tam někdo je... Pokud potřebujete ještě chvilku, mohu počkat...
Krizová intervence krok za krokem 2. identifikace zakázky a klientovo očekávání aktivně nasloucháme klientovi ventilace strukturování otevřené a efektivní dotazy shrnutí toho, jak rozumíme zakázce
Krizová intervence krok za krokem 2. identifikace zakázky a klientovo očekávání konkrétní dotazování k zakázce: co se stalo? současné emoce klienta zkušenost s podobnou situací v minulosti pozitivní prvky (sebevražedné úvahy)
Krizová intervence krok za krokem 3. plán řešení zdůraznit klientova silná místa ocenit klienta kotvení, opěrné body návrhy, předán dalších kontaktů, společné vypracování řešení
Krizová intervence krok za krokem 4. ukončování hovoru - můžeme takto skončit - je ještě něco, co by jste nyní potřeboval? - rozumím, že se ještě nechcete rozloučit můžeme se tedy dohodnout, že si dáme ještě X minut času - nabídka opakovaného kontaktu
Suicidální problematika zachovat klid navázat kontakt s klientem redukovat nebezpečí ptát se jasně a konkrétně na sebevraždu - plán nekritizovat, nebagatelizovat vytvoření dohody přivolání rychlé záchranné služby
Suicidální problematika identifikace rizika suicidální myšlenky suicidální plán suicidální pokus započat
Suicidální problematika švýcarská krizová linka a krizové centrum Shrnutí vedení sebevražedného hovoru na lince 143 Otevřeně hovořit o sebevražedných myšlenkách Respektovat právo druhého na sebevraždu Akceptovat pocit vlastní bezmoci Vnímat a ustát ambivalentnost Připustit zoufalství Neomezovat Soustředit se na to, co by druhému teď pomohlo Znát vlastní hranice a hranice instituce
Ztráta blízké osoby fáze: šok a otřes fáze sebekontroly regrese adaptace
Ztráta blízké osoby normalizovat pocit ztráty, truchlení je přirozený proces podporovat a umožnit ventilovat emoce hledání zdroje podpory odstranit iracionální pocit viny hovořit s pozůstalými o zemřelém
Senioři a násilí fyzické týrání psychické týrání ekonomické zneužívání zanedbávání
Senioři a násilí Příčiny násilí na seniorech situační model přetížení pečujícího marginalizace seniorů ve společnosti sociální izolace zvyšuje nebezpečí domácího násilí psychopatologie pachatele závislost seniora
Senioři a násilí
Senioři a násilí neignorovat podezření klást otázky, pozorovat jednat direktivnější přístup vyjadřování empatie rozvíjení rozporů zabránit ano, ale
Krizová intervence v praxi ŠPATENKOVÁ, Naděžda. Krizová intervence pro praxi. Vyd. 1. Praha: Grada, 2004, Psyché (Grada). VODÁČKOVÁ, Daniela. Krizová intervence. 3. vyd. Praha: Portál, 2012. www.elpida.cz www.143.ch www.linkabezpeci.cz