Tab. č. 1: Vývoj celkových výdajů na zdravotnictví jako % na HDP 2000 2001 2002 2003 2004 Česká republika 6,6 6,9 7,2 7,5 7,2 Francie 9,3 9,4 9,7 10,1 10 Slovensko 5,5 5,6 5,7 5,9 5,7 EU (15) 8,69 8,86 9,04 9,26 9,27 EU (10) 6,13 6,38 6,81 6,91 6,8 EU (25) 8,27 8,45 8,68 8,88 8,87 Pramen: European health for all databáze, WHO
Tab. č. 2: HDP na obyvatele v USD v roce 2005 dle standardu kupní síly (běžné ce Česká republika 20 157 Rakousko 34 084 EU (15) Francie 29 870 Německo 30 313 EU (10) Slovensko 15 224 Estonsko 15 852 EU (25) Pramen: ČSÚ
eny) 29 863 15 561 27 571
Graf č. 1: Vztah mezi ekonomicku vyspělostí a relativní výší výdajů na zdravotnictví v ro Pramen: Analýza zdravotnických účtů ČR 2000 2005. Český statistický úřad
oce 2004
Tab. č. 3: Podíl zdrojů financování na celkových výdajích na zdravotnictví (v % ČR Francie r. 2003 r. 2005 r. 2003 r.2005 Veřejné výdaje 90 87,8 76,3 78,4 z toho veřejné zdravotní pojištění 76,9 79 73,8 77,1 z toho veřejné rozpočty 13,1 9,8 2,5 1,3 Soukromé výdaje 10 11,2 23,7 21,6 z toho přímé výdaje domácností 8,4 10,7 10 8,7 z toho soukromé pojištění 0,3 0,5 12,7 12,9 Pramen: INSEE, HPI, ČSÚ, WHO
v %) Slovensko r. 2003 r. 2005 88,3 81,3 82,6 76,9 5,7 4,4 11,7 18,7 11,7 X 0 X
Tab. č. 4: Pojistné zaměstnanců na veřejné zdravotní pojištění (v % z vyměřovacího z Rok 2007 ČR FR 1 SR Zaměstnanec 4,00% 2,65% 4,00% Zaměstnavatel 9,50% 12,80% 10,00% Celkem 13,50% 15,45% 14,00% 1) Obecný pojistný program (Régime général - assurance maladie, maternité, vieillese) Pramen: vytvořeno autorkou dle dat uvedených v diplomové práci
základu)
Vývoj výdajů na zdravotní péči podle kategorie ve Francii Francie 2000 2001 2002 2003 Nemocniční péče 52,7 54,8 58 61,5 Ambulantní péče 31,2 33 35,4 38 Doprava nemocných 1,9 2,1 2,3 2,4 Léky 23,6 25,5 26,9 28,6 Jiný zdravotnický materiál 5,7 6,4 6,9 7,4 Spotřeba celkem 115,1 121,7 129,5 137,9 Graf č. 2: Vývoj výdajů ve Francii na zdravotní péči podle kategor 160 140 Miliard euro 120 100 80 60 40 20 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Rok Jiný zdravot Léky Doprava ne Ambulantní Nemocniční Pramen: INSEE
2004 2005 64,6 67 39,6 40,9 2,6 2,8 30,1 31,3 8,1 8,5 145 150,6 rie (v mld. euro) Jiný zdravotnický materiál Léky Doprava nemocných Ambulantní péče Nemocniční péče
Vývoj celkových výdajů na zdravotnictví v České republice podle typu posk 2000 2001 2002 2003 Nemocnice a ústavy 60,7 67,8 75,7 86,8 Zařízení ambulantní péče 27,2 29,8 32,9 38,4 Lékárny a výdejny PZT 22,5 24,7 27,2 29,2 Správa a pojištění 4,4 4,5 5,2 6,2 Ostatní 32 34,5 37,9 34,6 Celkem 146,8 161,3 178,9 195,2 Pramen: Analýza zdravotnických účtů 2000-2005. ČSÚ. Graf č. 3: Vývoj celkových výdajů na zdravotnictví v České re 250 Miliardy Kč 200 150 100 50 Ostatní Správa Lékárny Zařízen Nemoc 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Roky Pramen: Analýza zdravotnických účtů 2000 2005. ČSÚ.
kytovatele (v mld. Kč.) v % 2004 2005 2005 97,8 99,7 46,24 41,9 43,7 20,27 30,6 31 14,38 7,8 8,1 3,76 30,3 33,1 15,35 208,4 215,6 100 epublice podle typu poskytovatele (v mld. Kč) Ostatní Správa a pojištění Lékárny a výdejny PZT Zařízení ambulantní péče Nemocnice a ústavy 5
Tab. č.: Výdaje zdravotních pojišťoven v letech 2002-2005 (v mld. Sk) 2002 2003 2004 2005 Administrativní náklady systému 2,3 2,3 2,5 2,9 Výdaje na léky a jiný materiál 20,6 22,2 21,2 24,2 Výdaje na lůžkovou péči 15,4 16 17,3 20,9 Výdaje na amulantní péči 7,3 8,7 10,8 13,3 Výdaje na SVLZ* 5,1 5,2 5,3 6,2 Jiné výdaje 6,3 4,3 5,5 4,8 disponibilní zdroje pojišťoven celkem 57 58,7 62,6 72,3 *spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky Pramen: Zdravotníctvo 2005. HPI, 2006. Graf č. 4: Vývoj výdajů zdravotních pojišťoven na Slovensku (v mld. Sk) 80 Miliardy Sk 70 60 50 40 30 20 10 0 2002 2003 2004 2005 Rok Jiné výdaje Výdaje na SVLZ* Výdaje na amulantní péči Výdaje na lůžkovou péči Výdaje na léky a jiný materiál Administrativní náklady systému *spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky Pramen: Zdravotníctvo 2005. Health Policy Institute.
v % 2005 4 33,5 28,9 18,4 8,6 6,6 100 LZ* ulantní péči kovou péči y a jiný ní náklady
Tab. č. 5: Počet lékařů a jejich návštěvnost Počty lékařů a návštěvnost (rok 2004) ČR FR 1. Počet lékařů na 100 000 obyvatel 348 338 2. Praktičtí lékaři na 100 000 obyvatel 72 165 3. Zubní lékaři na 100 000 obyvatel 67 68 4. Lékárníci na 100 000 obyvatel 56 108 5. Zdravotní sestry na 100 000 obyvatel 853 726 6. Počet návštěv pacientů u ambulantních lékařů na 15,2 6,9* *rok 2001 Pramen: European health for all database, WHO.
SR EU 313 321 43 98 45 61 49 72 664 694 13 6,8
Vývoj počtu návštěv pacientů u ambulantních lékařů 2000 2001 2002 2003 2004 Česká republika 14,8 14,8 14,8 15 15,2 Slovensko 16,3 14,6 14,5 13 13 Evropská unie 6,7 6,7 6,8 6,8 6,8 Graf č. 5: Počet návštěv pacientů u ambulantní lékařů na obyvatele Počet návštěv 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2000 2001 2002 2003 Rok Česká republi Slovensko Evropská unie Pramen: European health for all database, WHO
ská republika vensko opská unie
Tab. č. 6: Počet nemocnic a nemocničních lůžek a jejich využití Nemocnice a nemocniční lůžka a jejich využití (rok 2004) ČR FR 1. Počet nemocnic na 100 000 obyvatel 3,6 4,8 2. Počet nemocničních lůžek na 100 000 obyvatel 847 748 3. Počet akutních nemocničních lůžek na 100 000 obyvatel 620 375 4. Průměrná délka pobytu na akutních nemocničních lůžkách 8,2 6 5. Průměrná délka pobytu na nemocničních lůžkách 11,2* 11,7* 6. Počet osob přijatých do nemocnice na 100 obyvatel** 22,2 18,9 7. Míra obložnosti akutních lůžek v % 74,8 77,1 * rok 2003, ** pacienti přijímaní na více než 24 hodin ad 1) Počet nemocnic zahrnuje: obecné, specializované, nemocnice pro akutní péči i dlouhodobé pobyt sanatoria, ústavy sociální péče o fyzicky a mentálně postižené, domovy pro seniory (to jest zařízení pos denní nemocnice. Pramen: European health for all database, WHO.
SR EU 2,7 3 701 587 612 413 8,4 6,8 9,1* 9,3* 18,6 18,1 68,6 75,9 ty; nezahrnuje: balneologické instituty, lázně, skytující hlavně opatrovnickou péči), denní centra,
Tab. č. 7: Prognóza populace (v miliónech osob) Země 2005 2010 2015 2020 2030 2040 Česká republika 10,251 10,064 9,901 9,751 9,339 8,874 Francie 62,886 61,083 61,82 62,456 63,312 63,362 Slovensko 5,389 5,372 5,336 5,309 5,21 5,039 Pramen: Český statistický úřad; Eurostat (pro rok 2005)
2050 8,415 62,734 4,856
2.3.1. Složení obyvatelstva podle věkových skupin v roce 2005 0-14 let 15-24 let 25-49 let 50-64 let 65-79 let 80 a více let ČR 14,9 13,4 36,9 20,8 11,0 3,0 FR 18,5 13 34,5 17,6 11,9 4,5 SR 17,1 16,1 37,9 17,3 9,3 2,4 Graf č. 6: Složení obyvatelstva podle věkových skupin v roce 2005 (v %) 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 ČR FR SR 5,0 0,0 0-14 let 15-24 let 25-49 let 50-64 let 65-79 let 80 a více let Pramen: Eurostat
Tab. č. 8: Demografické ukazatele Ukazatel Země 2000 2001 2002 2003 1. Střední délka života ČR 71,6 72,1 72,1 72,1 (muži) FR 75,2 *** *** *** SK 69,1 69,5 69,8 69,9 EU (25) 74,4 *** *** *** 2. Střední délka života ČR 78,4 78,5 78,7 78,7 (ženy) FR 82,8 *** *** *** SK 77,4 77,7 77,7 77,8 EU (25) 80,8 *** *** *** 3. Kojenecká úmrtnost ČR 4,1 4 4,1 3,9 FR 4,2 *** 4,2 4,2 SK 8,6 6,2 7,6 7,9 EU (25) 5,2 5,1 4,8 *** 4. Úhrnná plodnost ČR 1,14 1,14 1,17 1,18 FR 1,89 *** *** *** SK 1,3 1,2 1,18 1,2 EU (25) 1,48 *** *** *** Pramen: Eurostat
2004 2005 72,6 72,9 76,7 76,7 70,3 70,1 *** 75,8 79 79,1 83,8 83,8 77,8 77,9 *** 81,9 3,7 3,1 4 3,8 6,8 7,2 4,6 4,5 1,23 1,28 1,92 1,94 1,24 1,25 1,51 1,52
Tab. č. 9 : Incidence a standardizované míry úmrtnosti vybraných nemocí Incidence vybraných nemocí na 100 000 obyvatel ČR FR 1. Tuberkulóza (2004) 10 9 2. Salmonelóza (2004) 301 11 3. HIV (2004) 0,7 9 4. AIDS (2004) 0,1 2,5 Standardizované míry úmrtnosti na 100 000 obyvatel ČR FR 1. Nemoci oběhového systému (2003) 462 164** 2. Ischemické nemoci srdce (2004) 164 42 3. Cerebrovaskulární nemoci (2003) 132 38** 4. Zhoubné nádory (2004) 230 177 5. Nemoci zažívacího traktu (2003) 39 30** 6. Sebevraždy (2004) 14 16 7. Zánět plic 19 9 8. Nemoci nervového systému 16 24 9. Chronické jaterní onemocnění 16 11 10. Cukrovka (2004) 10 12 * rok 2001, ** rok 2002 Pramen: ČSÚ, Eurostat, European health for all database (WHO)
SR EU 13 13 234 42 0,3 5,6 0,06 *** SR EU 545* 268* 290* 96 88* 67* 226* 180 50* 39* 13* 11 30* 16 11* 17 26* 14 14* 14
Tab. č. 10: Ukazatele životního stylu (rok 2003) Ukazatel / Země ČR FR SR EU 1. Spotřeba čistého alkoholu (2003) 13,67 9,95 9,48 9,11 2. Počet pravidelných kuřáků (rok 2004 25,4 30* 28 28,2 3. Obezita (2003) 14,8 9,4 22,4 *** 4. Spotřeba ovoce a zeleniny (2003) 151,4 238,4 129,7 232,5 *rok 2003 ad 1) Spotřeba čistého alkoholu v litrech na osobu ad 2) Počet pravidelných kuřáků v % z populace 15 a více let ad 3) Procento obyvatel starších patnácti let s indexem tělesné hmotnosti (BMI) nad 30 ad 4) Spořeba ovoce a zeleniny v kg na osobu za rok Pramen: European health for all database (WHO), Český statistický úřad
Tabulka č. 11:Vývoj hospodaření systému veřejného zdravotního pojištění (v m 2000 2001 2002 2003 2004 Příjmy zdravotního pojištění 118 040 132 560 136 288 147 860 157 053 Výdaje zdravotního pojištění 115 919 131 136 137 487 147 736 156 811 Saldo příjmů a výdajů 2 121 1 424-1 199 124 242 Pramen: Zdravotnictví jako součást národní ekonomiky 2005, ÚZIS ČR, 2006.
mil. Kč.) 2005 168 881 168 418 463
Soldes du régime général et de la branche maladie sur la période 1990-2006 Zdravotní pojištění 2003 2004 2005 2006(p) -11,1-11,6-8 -6,3 Graf č. 7: Hospodaření systému veřejného zdravotního pojištění v mld. euro (Régime gé Hospodaření systému veřejného zdravotního pojištění (Régime général) 0-2 Miliard euro -4-6 -8-10 -12 2003 2004 2005 2006(p) Rok Pramen: Les comptes de la sécurité sociale. Ministère de la Santé et des Solidarités, červen
général) n 2006.
Graf č. 1 Vývoj počtu obyvatel v České republice v letech 1995 1995 1996 1997 1998 1999 Počet obyvatel k 1.lednu 10 333 200 10 321 300 10 309 100 10 299 100 10 289 600 Vývoj počtu obyvatel počet obyvatel 10 350 000 10 300 000 10 250 000 10 200 000 10 150 000 10 100 000 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2 rok
5 2005 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 10 278 100 10 266 500 10 206 400 10 203 300 10 211 500 10 220 600 10 251 100 2002 2003 2004 2005 2006
Graf č. x Vývoj počtu obyvatel na Slovensku v letech 1995 200 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Počet obyvatel k 1.lednu 5 356 200 5 367 800 5 378 900 5 387 700 5 393 400 5 398 700 Vývoj počtu obyvatel na Sloven v letech 1995-2005 Počet obyvatel k 1.1.2006 5 410 000 5 400 000 5 390 000 5 380 000 5 370 000 5 360 000 5 350 000 5 340 000 5 330 000 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Rok
05 2001 2002 2003 2004 2005 2006 5 378 800 5 379 000 5 379 200 5 380 100 5 384 800 5 389 200 Slovensku 005 2002 2003 2004 2005 2006
Graf č. x Vývoj počtu obyvatel ve Francii v letech 1995 2005 1995 1996 1997 1998 1999 Počet obyvatel k 1.lednu 59 315 100 59 522 300 59 726 400 59 934 900 60 158 500 Vývoj počtu obyvatel ve Francii Počet obyvatel k 1.1. 64 000 000 63 000 000 62 000 000 61 000 000 60 000 000 59 000 000 58 000 000 57 000 000 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Rok
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 60 481 600 60 853 100 61 235 900 61 615 300 61 984 000 62 518 600 62 886 200 rancii 2002 2003 2004 2005 2006