Zdravotnictvíu "kulatého stolu"

Transkript

1 Zdravotnictvíu "kulatého stolu" Mgr. TomášRoubal Analytik projektu Kulatý stůl k budoucnosti financováníčeského zdravotnictví Adresa: Palackého nám. 4, Praha 2 Telefon: Fax: Web:

2 Pročrealizovat tento projekt? Zdravotnictví se potýká s problémy a čelí zásadním výzvám: Populace 85 let a více Stárnutí populace Nárůst poptávky po zdravotnípéči a změna struktury nemocí Vyššíočekávánílidía změna jejich přístupu k vlastnímu zdraví Technologický pokrok Evropská integrace Celospolečenskádiskuse a dohodao změnách systému zdravotnictví je nezbytná Zdroj: ČSÚ (2005)

3 Co je účelem projektu? Projekt má: napomoci vzniku kultivované, věcnéa pro občany srozumitelné diskuse zaměřené na vymezení dlouhodobých problémů našeho zdravotnictví poskytnout zázemípro vytvořenívariant řešenítěchto problémů podpořit snahu o dosaženíshodymezi všemi zainteresovanými partnery včele spolitickými stranami tak, abychom umožnili vznik dlouhodobého a široce podporovaného scénáře.

4 Kdo se na projektu podílí? Odbornícidelegovanípolitickými stranami tvořícíodborný tým. Podílí se na analýzách, předkládají návrhy řešení problémových okruhů, vyjadřují se k návrhům ostatních. Reprezentanti parlamentních stran tvořící rozhodovací tým. Předkládajístanoviska svých stran kvýstupům projektu, účastníse diskusí. Odbornái širokáveřejnost.zapojuje se do diskuse, vyjadřuje názory a postoje k problémovým okruhům a navrhovaným řešením. Skupina analytiků pod vedením koordinátora tvořící pracovnítým. Je servisníorganizacípro všechny subjekty v projektu, zpracovává podkladové materiály.

5 Projekt Kulatý stůl

6

7 Jakéjsou a budou výstupy Prvním výstupem je Přehled koncepčních materiálůke zdravotnictví v ČR Dále Fakta o českém zdravotnictví Bude následovat Zpráva o stavu, vývoji a výhledu českého zdravotnictví Přehled hlavních reformních opatření ve zdravotnictví v EU Závěrečnázpráva: varianty změn zdravotnického systému projektu?

8 Jak se zapojit do diskuse? Diskuse je otevřená všem zájemcům. Hlavním nástrojem jsou webové stránky Dalšími nástroji pak odborné semináře a sociální konference.

9 Zpráva o stavu českého zdravotnictví Kapitoly Organizace zdravotnického systému Populace, její zdraví a proměny Zdravotnípéče a jejístruktura Výsledky zdravotnípéče Financování zdravotnictví Prostředía vazby kjiným systémům Hodnocení současného stavu

10

11 Podněty pro diskusi Dopady demografických změn Rozdíly v čerpánípéče Společenské preference v ČR

12 Dopady demografických změn Dopady stárnutí populace budou v České republice ve srovnánísjinými ekonomicky vyspělými státy poměrně hodně závažné využití potenciálu starší populace Úroveň mezigenerační solidarity Objem péče poskytovaný domácnostmi

13 Změna demografické struktury společnosti

14 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 Index stáří(osn) 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 Dánsko Švýcarsko Maďarsko Holandsko Rakousko Německo CR Polsko Slovensko nárůst

15 Pročje významný podíl starší populace Léky a PZT Léčebná péče Prevence Léky a PZT Podpůrné služby Dlouhodobá péče Rehabilitační péče Léčebná péče Neznámá péče 0 00_04 05_09 10_14 15_19 20_24 25_29 30_34 35_39 40_44 45_49 50_54 55_59 60_64 65_69 70_74 75_79 80_84 85_pl

16 Projekce vývoje výdajůněkterých veřejných programů do roku 2050 dle Evropské komise Starobní důchody 8 Zdravotnictví 6 4 Vzdělání 250% 2 0 Podpora v nezaměstnanosti Ošetřovatelská péče 200% 150% 100% Ošetřovatelská péče Starobní důchody Zdravotnictví Podpora v nezaměstnanosti 50% Vzdělání 0%

17

18 Existuje rozdíl v čerpánípéče Mezinárodnírozdíly ve výsledcích Health Gap Meziregionálnírozdíly v rámci ČR ve způsobech poskytování péče Rozdíly v úhradách mezi jednotlivými kraji nejsou podmíněny odlišným zdravotním stavem

19 Srovnánívýsledkůzdravotnípéče dle úmrtnosti CR Dánsko Holandsko Maďarsko Německo Polsko Rakousko Slovensko Švýcarsko Kojenecká úmrtnost Dětská úmrtnost do 5 let Standardizovaná úmrtnost 0 až 64 Standardizovaná úmrtnost 65+

20 Výdaje na krevníonemocnění % HDP, % HDP, ČR Holandsko 1 Nemocnice 2.1 LDN a Hospic 3 Samostatné ambulance 4 Lékárny a výdejny PZT % HDP

21 Výdaje na duševníonemocnění % HDP, % HDP, ČR Holandsko 1 Nemocnice 2.1 LDN a Hospic 3 Samostatné ambulance 4 Lékárny a výdejny PZT % HDP

22 Spotřeba ošetřovacích dnůna obyvatele a rok

23 Vybrané geriatrické onemocnění oš. dny

24 Regionálnírozdíly vybraných geriatrických nemocí ošetřovací dny

25 Výdaje VZP v Kčna věkověa pohlavně standardizovaného pojištěnce za rok 2006

26 Výdaje obcína zdravotnictvív roce 2006 na obyvatele vkč Z Ostatní výdaje E Pomoc ZP D Prevence JHM MSK JHC LBK PLK KVK PAK STC ULK VYS HKK ZLK OLK C Ústavní ost B Nemocnice A LSPP a ZZS

27 Společensképreference Česká společnost mnoho nepreferuje zdraví Českáspolečnost preferuje děti na úkor starých spoluobčanů Českáspolečnost spoléhána veřejný sektor, že jí zajistí zdravotní péči Zdravotnictví je pod politických tlakem Nenídoceněna neformálnípéče o nemocné, potřebné, postižené a umírající

28 Struktura celkových výdajů domácností 100% 80% 60% 40% 20% 12 Ostatní spotřeba 11 Hotely a restaurace 10 Vzdělávání 09 Volný čas 08 Telekomunikace 07 Doprava 06 Zdraví 05 Vybavení bytu 04 Bydlení a služby 03 Odívání a obuv 02 Alkohol a tabák 01 Potraviny a nápoje 0% ČR Dánsko Holandsko Maďars ko Němec ko Rakousko Slovensko

29 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% Věkové rozdělení výdajů na zdravotnictví jako podílu na HDP na osobu EU15 - muži EU15 - ženy EU10 - muži EU10 - ženy

30 Druhy financovánízdravotnípéče podle systému zdravotnických účtů HF2.5 Korporace HF2.4 NISD HF2.3 Přímé výdaje soukromých domácností HF2.1, HF2.2 Soukromé pojištění HF1.2 Fondy sociálního zabezpečení 20 HF1.1 Vládní instituce kromě fondů soc. zabezpečení ČR Švýcarsko Francie Německo Nizozemí Polsko Slovensko

31 Veřejné výdaje na programy nemocenské a zdravotnípéče jako podíl HDP 9 Nizozemí 8, EU15 7,70 6 ČR 6, Polsko 3, EU15 ČR Dánsko Německo Maďarsko Nizozemí Rakousko Polsko Slovensko Švýcarsko

32 Podíl jednotlivých kategoriívýdajůvlády dle COFOG 100% Bydlení OŽP Kultura 90% Veřejný pořádek 80% Všeobecné a veřejné služby 70% Ekonomické záležitosti 60% Obrana 50% Vzdělávání 40% 30% Sociální věci 20% 10% Zdraví 0%

33 Podíl mandatorních a quasi mandatorních výdajůve vztahu k celkovým výdajům státního rozpočtu Mandatorní výdaje Quasi mandatorní výdaje

34 Kumulativnísaldo zdr. poj ZZP VZP VZP ZZP Celkem

35 Přehled zásahůdo hospodaření VZP v roce 2006 Závazky VZP k vůči poskytovatelům po lhůtě splatnosti vyšší výběr pojistného +4.5 zvýšení platby ze státního rozpočtu % přerozdělení +2.0 zvýšení doby splatnosti pohledávek +1.5 efekt restrikcí (omezení preskripce léků) +2.1 vyšší náklady na zdravotní péči (nemocnice a platy lékařů) -4.6 zlepšení oproti roku deficit roku 2005 (po transferu z ČKA) -3.5 zlepšení bilance VZP +8.0 Stav závazků k po lhůtě splatnosti -2.5

36 Neformální péče pracovních úvazků _24 25_29 30_34 35_39 40_44 45_49 50_54 55_59 60_64 65_69 70_74 M - děti Z - děti M - nemocní Z - nemocní

37 Databáze příspěvkůna péči

38 Kulatý stůl se tedy: Snažío identifikaci reálných problémůa jejich analýzu na základě tvrdých dat Snažío vyvolánícelospolečenskédiskuse nad těmito problémy Snažío vytvořenítokůdat a jejich kultivace Přednáška by se měla konat ve středu, 9.dubna v 9.00 hodin, v budově ředitelství IPVZ, Ruská85, přízemí.

39 Děkuji za pozornost!