Aktuální epidemiologická situace v Karlovarském kraji v listopadu 2016 (44. 47. KT) Krajská hygienická stanice Karlovarského kraje tel: 355 328 367, 361, 262, 464 e-mail: martina.prokopova@khskv.cz, jirina.vva@khskv.cz, zdenka.bohacova@khskv.cz, jitka.srbova@khskv.cz Komentář k epidemickým výskytům V měsíci listopadu 2016 nebyl hlášen žádný případ mimořádné epidemiologické situace hromadného výskytu infekčních onemocnění. Sumarizace vykázaných diagnóz Tabulka č. 1 Přehled jednotlivých případů infekčních onemocnění (abs. čísla) dg. A02 A04 A04.5 A08 A38 A46 A56 A69.2 A90 B01.9 B02 B08.2 počet případů 23 28 34 15 9 3 5 26 1 140 22 1 dg. B08.4 B18.1 B18.2 B25 B26 B27 B35 B58 B80 B86 J17 počet případů 5 3 6 1 1 2 1 1 1 6 1 počet hlášených případů do Epidatu: 335 počet provedených epidemiologických šetření: 143 počet nevykázaných epidemiologických šetření: 16 exitus v souvislosti s infekčním onemocněním: 3 HAI: 344/75 poranění (profesionální/neprofesionální): 7/4 Komentář ke sporadickým výskytům vybraných nákaz jednotlivá onemocnění jsou řazena dle registru Epidat A L I M E N T Á R N Í N Á K A Z Y Salmonelóza hlášeno 23 případů na území Karlovarského kraje bylo hlášeno 23 onemocnění salmonelózou, tj. 7,7 případu / 100 000 obyvatel, ve všech 23 případech šlo o sporadická onemocnění, onemocnělo 13 mužů a 10 žen, v 10 případech byli pacienti hospitalizováni, původcem onemocnění byla ve všech 23 případech potvrzena Salmonella Enteritidis, z toho v 1 případě u důchodce (1954) Salmonella Enteritidis prokázána v krvi, výtěr stolice negativní v anamnéze pacienta třesavka a febrilie, lékař interního oddělení, kam byl pacient přivezen ZZS, dg. uzavřel jako salmonelózu pro nesplnění kritérií salmonelové sepse, jednalo se o onkologického pacienta Kampylobakterióza hlášeno 34 případů na území Karlovarského kraje bylo hlášeno 34 kampylobakterióz, tj. 11,4 případu / 100 000 obyvatel, v 27 případech šlo o sporadická onemocnění a 7 onemocnění spadalo do 3 rodinných výskytů, onemocnělo 15 mužů a 19 žen, v 5 případech byl pacient hospitalizován, původcem onemocnění byl ve všech 34 případech Campylobacter jejuni Jiné střevní infekce: bakteriální hlášeno 28 onemocnění, tj. 9,4 případu / 100 000 obyvatel, ve všech 28 případech se jednalo o sporadická onemocnění, ve 26 případech bylo původcem onemocnění Clostridium difficile a ve 2 případech Escherichia coli, podrobnosti viz tabulka č. 2 1
Tabulka č. 2 Výskyt bakteriálních střevních infekcí v Karlovarském kraji dle jednotlivých ÚP a sledovaných kritérií v listopadu 2016 ÚP pohl. nar. zaměstnání bydliště původce KV typ pův. antigen toxin (druh/ neg./ nevyš.) ATB v anam. izolace (kde) M 1930 důchodce Ostrov Cl.diff. + nevyš. ONIP ne Ž 1929 důchodce K. Vary Cl.diff. 027 + gen 2 INT ne M 1935 důchodce K. Vary Cl.diff. + A/B INT ne M 1947 důchodce Ostrov Cl.diff. 027 + gen 2 ORT-JIP ne Ž 1946 důchodce Mezirolí Cl.diff. 027 + gen 2 INF ne Ž 1943 důchodce K. Vary Cl.diff. + A/B INT-JIP ne Ž 1929 důchodce Nejdek Cl.diff. + nevyš. REHOS ne Ž 1939 důchodce Nejdek Cl.diff. + A/B NIP ne M 1940 důchodce K. Vary Cl.diff. + A/B KARDIO ne M 2014 doma Mezirolí E.coli O128 INF ne M 1935 důchodce Kynšperk Cl.diff. + A/B INT 1 Ž 1930 důchodce Habartov Cl.diff. + nevyš. ODN ne M 1951 důchodce Oloví Cl.diff. + nevyš. INT ne Ž 1950 důchodce Sokolov Cl.diff. + A/B INT 1 Ž 1929 důchodce D.Rychnov Cl.diff. + nevyš. ZSS ne Ž 1928 důchodce Svatava Cl.diff. + A/B INT ne M 1954 důchodce Chodov Cl.diff. + A INT ne M 1935 důchodce Sokolov Cl.diff. + nevyš. INT 1 SO M 1942 důchodce Bukovany Cl.diff. + A/B INT ne Ž 1953 důchodce Kaceřov Cl.diff. + nevyš. INT ne Ž 1944 důchodce Habartov Cl.diff. + A/B ORT ne Ž 1928 důchodce Pochlovice Cl.diff. + A/B ne CHI ne Ž 1926 důchodce Chodov Cl.diff. + A/B INT ne Ž 1997 dělnice Lib. Údolí Cl.diff. + nevyš. INT ne M 1933 důchodce Kraslice Cl.diff. + nevyš. INT ne Ž 1939 důchodce Kraslice Cl.diff. + nevyš. INT ne Ž 2016 dítě doma Kynšperk E.Coli O26 DO ne CH Ž 1934 důchodce Cheb Cl.diff. + poz. INT CH ne 1 příčina smrti multiorgánové selhání 2 prokázán gen pro produkci toxinu úmrtí virové hlášeno 15 onemocnění, tj. 5,0 případu / 100 000 obyvatel, ve všech 15 případech se jednalo o sporadická onemocnění (6 rotavirových, 3 norovirové infekce a 3 koinfekce rotaviry s noroviry, žádné z 6 dětí postižených rotavirovou infekcí nebylo očkováno proti rotavirové infekci (podrobnosti viz tabulka č. 3) Tabulka č. 3 Výskyt virových střevních infekcí v Karlovarském kraji dle jednotlivých ÚP a sledovaných kritérií v listopadu 2016 ÚP pohl. nar. zaměstnání bydliště původce KV metoda průkazu očkování (rotaviry) izolace (kde) M 2016 dítě doma Velký Rybník rotaviry ICH ne DO ne Ž 1996 SŠ Nová Role rotaviry ICH - doma ne M 2013 dítě doma Ostrov rotaviry ICH ne DO ne Ž 1973 laborant K. Vary rotaviry ICH - INT ne M 1995 údržbář Nová Role rotaviry ICH - INF ne úmrtí 2
nemocnost / 100 000 ob. nemocnost / 100 000 ob. M 2014 dítě doma Toužim M 2011 MŠ Pozorka M 2016 dítě doma K. Vary rotaviry noroviry rotaviry noroviry rotaviry noroviry ICH ne INF ne ICH ne DO-JIP ne ICH ne DO ne M 2016 doma K. Vary noroviry ICH DO ne Ž 1984 dělnice Mírová noroviry ICH INF ne SO M 2015 dítě doma Bukovany noroviry ICH DO ne CH Ž 2015 dítě doma Tři Sekery rotaviry ICH ne doma ne Graf č. 1 Nemocnost střevních infekčních onemocnění v Karlovarském kraji v jednotlivých měsících roku 2016 (relativní čísla, přepočteno na 100 000 obyvatel) 18 Nemocnost střevních infekčních onemocnění v Karlovarském kraji v roce 2016 (rel. čísla) 16 14 12 10 8 6 4 2 0 A02 A04.5 A04 A08 A03 A05 A09 Graf č. 2 Nemocnost střevních infekčních onemocnění v jednotlivých okresech Karlovarského kraje v listopadu 2016 (relativní čísla, přepočteno na 100 000 obyvatel) Nemocnost střevních infekčních onemocnění v jednotlivých okresech Karlovarského kraje v listopadu 2016 (rel. čísla) 20,0 18,0 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 K.Vary Sokolov Cheb A02 A04.5 A04 A08 A03 A05 A09 3
N Á K A Z Y O Č K O V A C Í H O S CH É M A T U Varicella hlášeno 140 případů (tj. 47,0 případu / 100 000 obyvatel) KV: 85 onemocnění, tj. 73,0 případu / 100 000 obyvatel, z toho 24 případů spadá do 10 rodinných výskytů SO: 41 onemocnění, tj. 45,7 případu / 100 000 obyvatel, z toho 10 případů spadá do 5 rodinných výskytů SO: 14 sporadických onemocnění, tj. 15,3 případu / 100 000 obyvatel všechny případy bez komplikací Pertuse, spalničky, zarděnky hlášeny nebyly Parotitis hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) KV: 1 onemocnění (tj. 0,9 případu / 100 000 obyvatel) u studenta, fotbalisty (2000), od 08. 11. 2016 zduření příušní žlázy vlevo a teploty, průběh bez komplikací, onemocnění uzavřeno na základě klinického obrazu, v anamnéze kontakt s nemocným na internátě, řádně očkován 2 dávkami TRIVIVACu V I R O V É H E P A T I T I D Y Chronická virová hepatitida typu B hlášeny 3 případy (tj. 1,0 případu / 100 000 obyvatel) KV: 2 sporadická onemocnění (tj. 1,7 případu / 100 000 obyvatel) muž (1969) vietnamské národnosti, chronická VHB zjištěna náhodně ve Vietnamu v říjnu 2014, t. č. uzavřeno jako chronická aktivní VHB v. s. pokročilém onemocnění (cirhóza), na léčbě od roku 2015, rizikové chování ani očkování proti VHB se nepodařilo zjistit Laboratorně z 03. 10. 2016: HBsAg poz., anti-hbs neg., HBeAg poz., anti-hbe poz. muž (1976) vietnamské národnosti, prodejce, chronická VHB zjištěna náhodně při preventivních odběrech u praktického lékaře pro dospělé, odeslán ke sledování na infekční ambulance nemocnice Karlovy Vary, kde 04. 10. 2016 potvrzena virémie, rizikové chování ani očkování proti VHB se nepodařilo zjistit Laboratorně z 20. 07. 2016: HBsAg i konfirmačně poz., anti-hbs neg., HBeAg neg., anti-hbe poz., anti-hbc IgM neg., anti-hbc IgG poz. z 04. 10.2016: HBV-DNA poz. CH: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) muž (1974) dělník, pozitivita HBsAg zjištěna již v roce 2009 ve vazbě, 25. 08. 2016 u praktického lékaře pro dospělé, v rámci předoperačního vyšetření k odstranění kýly, provedeny kontrolní odběry krve a odeslány do NRL pro virové hepatitidy, t. č. bez klinických příznaků onemocnění, abusus i. v. drog negoval, proti VHB neočkován Laboratorně z 25. 08. 2016: HBsAg i konfirmačně poz., HBV-DNA poz. Chronická virová hepatitida typu C hlášeno 6 případů (tj. 2,0 případu / 100 000 obyvatel) KV: 5 sporadických onemocnění (tj. 6,0 případu / 100 000 obyvatel) u 1 obviněného muže (1984), u 2 odsouzených mužů (1976, 1996) a 1 odsouzené ženy (1993) z věznice O., v rámci vstupní prohlídky vč. zajištění sérologických odběrů před nástupem do vazby či výkonu trestu byla prokázána pozitivita anti-hcv, všichni nemocní bez klinických příznaků onemocnění, v anamnéze všech nemocných abusus drog žena (1971) vietnamské národnosti, prodavačka, cca před půl rokem si nechala provést preventivní odběr krve ve Vietnamu, při kterém zjištěna elevace hodnot jaterních testů a pozitivita VHC, dne 18. 07. 2016 přišla k vyšetření do infekční ambulance nemocnice Karlovy Vary, kde prokázaná virémie HCV, v anamnéze občasné nadýmání a horší chuť k jídlu, rizikové chování negovala Laboratorně z 18. 07. 2016: anti-hcv poz., HCV-RNA poz., genotyp 19 CH: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) žena (1974) NZP v LDN, dne 25. 10. 2016 u praktické lékařky pro dospělé provedeny odběry krve v rámci preventivního vstupního vyšetření do zaměstnání, pacientka odeslána na infekční oddělení a krev odeslána do NRL pro virové hepatitidy, uzavřeno jako chronická VHC aktivní, bez klinických příznaků onemocnění, proti VHB řádně očkována, rizikové chování negovala Laboratorně z 25. 10. 2016: anti-hcv poz. 4
O N E M O C N Ě N Í C N S Nebyl hlášen žádný případ onemocnění. A N T R O PO Z O O N Ó Z Y Lymeská borrelióza hlášeno 26 případů (tj. 8,7 případu / 100 000 obyvatel) KV: 14 onemocnění (tj. 12,0 případu / 100 000 obyvatel) SO: 4 onemocnění (tj. 4,5 případu / 100 000 obyvatel) CH: 8 onemocnění (tj. 8,7 případu / 100 000 obyvatel) podrobnosti v tabulce č. 4 Tabulka č. 4 Výskyt Lymeské borreliózy v Karlovarském kraji dle jednotlivých ÚP a sledovaných kritérií v listopadu 2016 (abs. čísla) ÚP KV SO CH M (věk) 8 (41,42, 46,47, 49,52, 54,63) 3 (2,43, 65) 5 (3,17, 38*, 46,48) pacient Ž (věk) 6 (2,9, 45,61, 68,72) 1 (73) 3 (64,69, 72) přisátí klíštěte anamnéza poštípání hmyzem vektor neznámý 7 0 7 5 1 1 2 3 5 2 1 6 klinické projevy onem. jiná forma EM onem. (jaká) 9 (smíšené) 1 (kloubní) 2 (1xsmíšené, 1xparézy) potvrzený případ sérologie pravděp. případ 11 3 4 0 7 1 lokalita 2x Ostrov Lesov Velichov Klínovec Mezirolí Krásný Jez Korunní Hor.Blatná Horní Žďár 2x Pila Žatec Tatry Kraslice Habartov Loket Krásno Dřenice 3x Luby D.Žandov Kateřina Postřekov Jeseník KV 26 kraj * v anamnéze přisátí klíštěte (z oblasti Postřekov, okr. Domažlice) na břiše s rozvojem erythema migrans v místě přisátí a konzumace nepasterizovaného mléka zakoupeného na statku v Postřekově mléko před konzumací vždy převařeno Dengue hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) KV: 1 onemocnění (tj. 0,9 případu / 100 000 obyvatel) u ženy (1984), inženýr ve stavebnictví, v anamnéze dovolená v zahraničí (Brazílie Chile Argentina s návratem 04. 03. 2016), od 06. 03. 2016 chřipkové příznaky, subfebrilie, podrážděnost, dne 15. 03. 2016 vyšetřena v ambulanci Infekční kliniky Nemocnice Na Bulovce onemocnění bez komplikací, lehký průběh, dne 24. 03. 2016 při kontrole nové vyšetření (vzorky odeslány do NRL pro arboviry ZÚ Ostrava), dg. uzavřena jako akutní pharingitis a následně na základě výsledků z NRL pro arboviry ZÚ Ostrava dg. uzavřena jako Horečka Dengue, v anamnéze poštípání komáry během pobytu v Argentině, epidemiologické šetření zahájeno po urgenci ze SZÚ Praha dne 17. 10. 2016 hlášení infekčního onemocnění ani laboratorní výsledky nebyly KHS Karlovarského kraje zaslány, ošetřující lékař v Nemocnici Na Bulovce zastižen po urgencích až 03. 11. 2016, nemocná nespolupracovala z důvodu dlouhé doby od onemocnění 5
P A R A Z I T Á R N Í A M Y K O T I C K É N Á K A Z Y Dermatofytóza hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) CH: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u důchodkyně (1948) Toxoplazmóza hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) CH: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u chlapce ZŠ (2004), od 23. 09. 2016 únava, teplota, kašel, dne 23. 10. 2016 zduření podčelistní uzliny, vyšetřen na pohotovosti, dg. uzavřena jako akutní toxoplazmóza, forma uzlinová, v anamnéze kontakt s 2 kočkami a koťaty, které chovají doma Laboratorně z 04. 11. 2016: anti-toxo IgM, IgG, IgA i IgE poz. Enterobiasis hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) SO: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u muže (1972) pedagoga, onemocnění diagnostikováno při kolonoskopii, bez laboratorního potvrzení parazita Scabies hlášeno 6 případů (tj. 2,0 případu / 100 000 obyvatel) KV: 5 onemocnění (tj. 4,3 případu / 100 000 obyvatel) u 3 odsouzených mužů (1976, 1985, 1990) z věznice O., a 2 případy z 1 rodiny žijící v dětské vesničce SOS, a to u chlapců ZŠ (2005, 2006) SO: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u dívky ZŠ (2001) J I N É N Á K A Z Y Scarlatina hlášeno 9 případů (tj. 3,0 případu / 100 000 obyvatel) KV: 4 sporadická onemocnění (tj. 3,4 případu / 100 000 obyvatel) u chlapce ZŠ (2008), 2 dívek MŠ (2x 2011) a dívky ZŠ (2009) SO: 4 sporadická onemocnění (tj. 4,5 případu / 100 000 obyvatel) u chlapce bez kolektivu (2014), chlapce ZŠ (2006), dívky bez kolektivu (2013) a dívky MŠ (2012) CH: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u dívky MŠ (2011) Erysipelas hlášeny 3 případy (tj. 1,0 případu / 100 000 obyvatel) KV: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u důchodkyně (1950) SO: 2 sporadická onemocnění (tj. 2,2 případu / 100 000 obyvatel) u úředníka (1976) a sociální pracovnice (1979) Chlamydia trachomatis hlášeno 5 případů (tj. 1,7 případu / 100 000 obyvatel) SO: 5 sporadických onemocnění (tj. 5,6 případu / 100 000 obyvatel) podrobnosti v tabulce č. 5 Tabulka č. 5 Výskyt sexuálně přenášených chlamydiových onemocnění dle jednotlivých okresů v Karlovarském kraji v listopadu 2016 ÚP pohlaví rok nar. zaměstnání bydliště odbornost lékaře materiál metoda průkazu příjmová dg. Ž 1998 SŠ Sokolov 404 uretra cervix PCR N03.9 SO Ž* 2001 ZŠ Chodov 301 moč PCR Z20.2 Ž 1996 VŠ Sokolov 603 cervix PCR A56.0 M 1991 dělník Březová 404 uretra PCR A54.0 Ž 1993 asistenka Sokolov 404 cervix PCR Z20.2 *hospitalizována na dětském odd. od 07. 09. 2016 do 13. 09. 2016 pro opakované bolesti břicha Herpes zoster hlášeno 22 případů (tj. 7,4 případu / 100 000 obyvatel) KV: 11 sporadických onemocnění (tj. 9,4 případu / 100 000 obyvatel) u 7 žen 2 důchodkyně (1933, 1944), ředitelky MŠ (1960), inženýrky (1976), grafičky (1980), 2 dělnic (2x 1993) a u 4 mužů důchodce (1937), technika (1963), lesního dělníka (1974), OSVČ (1977) 6
SO: 8 sporadických onemocnění (tj. 8,9 případu / 100 000 obyvatel) u 4 žen důchodkyně (1960), laborantky (1962), dělnice (1974), studentky SŠ (2001) a 4 mužů důchodce (1951), OSVČ (1967), vojáka (1985), chlapce ZŠ (2010) CH: 3 sporadická onemocnění (tj. 3,3 případu / 100 000 obyvatel) u 3 mužů 2 důchodci (1946, 1947) a chlapce ZŠ (2008) Jiné virové infekce Exanthema subitum šestá nemoc hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) KV: 1 onemocnění (tj. 0,9 případu / 100 000 obyvatel) u dívky bez kolektivu (2016) Enterovirová vezikulární stomatitida s exantemem hlášeno 5 případů (tj. 1,7 případu / 100 000 obyvatel) KV: 4 sporadická onemocnění (tj. 3,4 případu / 100 000 obyvatel) u dívky bez kolektivu (2014), 2 chlapců MŠ (2011, 2013) a chlapce SŠ (1998) SO: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u chlapce bez kolektivu (2013) Cytomegalovirová nemoc hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) CH: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u dívky SŠ (1997) Infekční mononukleóza hlášeny 2 případy (tj. 0,7 případu / 100 000 obyvatel) KV: 1 onemocnění (tj. 0,9 případu / 100 000 obyvatel) u dívky ZŠ (2003) SO: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u dívky ZŠ (2009) Pneumonie hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) KV: 1 onemocnění (tj. 0,9 případu / 100 000 obyvatel) u důchodkyně (1939), dne 20. 10. 2016 přijata na interní JIP nemocnice Karlovy Vary pro týden progredující dušnost s purulentní expektorací, na RTG infiltrát v PDL, pro zhoršení stavu s poruchou vědomí přeložena dne 26. 10. 2016 na ARO, dg. uzavřena jako pneumokoková pneumonie se sepsí, proti pneumokokovým nákazám neočkována Laboratorně z 20. 10. 2016: v hemokultuře prokázán Streptococcus pneumoniae z 21. 10. 2016: prokázán močový antigen Streptococcus pneumoniae A K U T N Í R E S P I R A Č N Í I N F E K C E (A R I) Tabulka č. 6 Relativní nemocnost ARI v Karlovarském kraji dle jednotlivých věkových kategorií a relativní nemocnost ARI v ČR v listopadu 2016 (44. 47. KT), (relativní čísla, přepočteno na 100 000 obyvatel) Kalendářní týden (KT) Relativní nemocnost ARI v Karlovarském kraji dle jednotlivých věkových kategorií 0 5 let 6 14 let 15 24 let 25 59 let 60+ let Relativní nemocnost ARI v Karlovarském kraji Relativní nemocnost ARI v ČR 44 2600 1049 499 151 161 545 950 45 3097 1117 523 159 170 609 963 46 2416 940 339 96 90 453 853 47 3464 1365 621 189 168 702 1058 Zdroj číselných dat: Registr akutních respiračních infekcí, po zpracování dat SZÚ Praha (jedná se o vážená a standardizovaná data s využitím počtu obyvatel v okrese a jednotlivých věkových skupinách) 7
nemocnost / 100 000 ob. nemocnost / 100 000 ob. Graf č. 3 Nemocnost akutních respiračních infekcí v Karlovarském kraji v 35.KT 2016 47.KT 2016 dle jednotlivých věkových kategorií (relativní čísla, přepočteno na 100 000 obyvatel) 4000 3500 ARI: 35.KT 2016-47.KT 2016, Karl. kraj 3000 2500 2000 1500 1000 500 0-5 6-14 15-24 25-59 60+ 0 353739414345474951 1 3 5 7 9 11131517192123252729313335 Graf č. 4 Nemocnost akutních respiračních infekcí v 35.KT 2016 47.KT 2016: trend nemocnosti v Karlovarském kraji ve srovnání s ČR (relativní čísla, přepočteno na 100 000 obyvatel) 1200 ARI: 35.KT 2016-47.KT 2016, KVK vs ČR 1000 800 600 400 Karl. kraj ČR 200 0 3537 3941 4345 47 4951 1 3 5 7 9 11 1315 17 1921 2325 2729 3133 35 Z prezentovaných grafů č. 3 a 4 vyplývá následující: Od měsíce září 2016 do listopadu 2016 včetně (konkrétně 35. 47.KT) došlo na území Karlovarského kraje k postupnému nárůstu ARI ve všech věkových skupinách s výrazným poklesem v 43.KT způsobeným s největší pravděpodobností probíhajícími podzimními prázdninami a mírnějším poklesem v 46.KT, kdy byl státní svátek spojený s ředitelským volnem ve školách. Nejvyšší nemocnost je evidována ve věkové skupině 0-5 let, nejnižší u dospělé populace a seniorů. Stejný trend nemocnosti bylo možné pozorovat na celém území ČR. Aktuální relativní nemocnost ARI (v přepočtu na 100 000 obyvatel) v Karlovarském kraji lze sledovat na webových stránkách KHS Karlovarského kraje http://www.khskv.cz. Zpráva z NRL pro chřipku a nechřipková respirační virová onemocnění ze dne 05. 12. 2016 uvádí, že situace v ČR je klidná, záchyty chřipky jsou pouze sporadické, nicméně s ohledem na vývoj v Evropě je nutné pořítat s tím, že nárůst chřipkových infekcí může být v letošní sezóně i dříve než je obvyklé. Situace v Evropě: V Evropě se zvyšuje záchytnost chřipky, a to v Belgii, Německu, Španělsku a Francii. Portugalsko a Chorvatsko hodnotí situaci již jako plošnou epidemii a Švédsko, Finsko, Holandsko a Ukrajina jako epidemie regionální. Převažující je jednoznačně typ A/H3N2. 8
P O R A N Ě N Í O S T R Ý M K O N T A M I N O V A N Ý M P Ř E D M Ě T E M N E B O N Á S T R O J E M Profesionální poranění hlášeno 7 případů Tabulka č. 7 Profesionální poranění zdravotnických či jiných odborných pracovníků v Karlovarském kraji v listopadu 2016 ÚP pohlaví rok nar. zdravotnické zařízení, kde došlo k poranění pracovní zařazení předmět způsobující poranění činnost při poranění místo poranění očk. proti VHB LD KV SO Ž Ž 1972 Ž 1960 Ž 1977 M 1985 Ž 1987 CH Ž 1965 1963 LD K. Vary nemocnice K. Vary nemocnice K. Vary nemocnice Ostrov nemocnice Sokolov nemocnice Sokolov DPS L.Kynžvart zdravotní úsek OARIM chir. JIP centrální operační sály interní oddělení technický úsek SZP injekční jehla pneumopunktura SZP žiletka holení pacienta SZP skalpel operační výkon lékař injekční jehla odběr krve údržbář injekční jehla likvidace odpadu ONP SZP injekční jehla odběr glykemie DPS SZP injekční jehla odběr krve 3. prst PHK 1. prst LHK 2. prst LHK 2. prst LHK stehno PDK 2. prst LHK 3. prst PHK Neprofesionální poranění hlášeny 4 případy KV: muž (1964) domovník v SRN, se zranil o vyčnívající injekční jehlu do 2. prstu PHK při likvidaci pytle s odpadem, proti VHB neočkován, kontrolní odběry zahájeny SO: muž (1989) vedoucí pobočky Infocentra, se poranil do pravé hýždě o použitou injekční jehlu na lavičce na hlavním nádraží ČD při čekání na vlak, proti VHB očkován, kontrolní odběry zahájeny CH: žena (1972) kosmetička, poraněna do 2. prstu LHK při manipulaci s ostrým nástrojem (jehla na make-up), proti VHB neočkována, kontrolní odběry zahájeny žena (1952) důchodkyně, poraněna do 4. prstu PHK při venčení psa v parku o volně pohozenou injekční jehlu, proti VHB neočkována, kontrolní odběry zahájeny I N F E K Č N Í O N E M O C N Ě N Í S P O J E N É S P O S K Y T O V Á N Í M Z D R A V O T N Í P É Č E V tomto měsíci bylo šetřeno celkem 344 podezření na infekci spojenou s poskytováním zdravotní péče, z nichž na základě šetření bylo 75 dáno do souvislosti s poskytováním zdravotní péče. Ú M R T Í V S O U V I S L O S T I S I N F E K Č N Í M O N E M O C N Ě N Í M Na území Karlovarského kraje byla tento měsíc zaznamenána 3 úmrtí v souvislosti s infekčním onemocněním. Případy úmrtí jsou popsány v kapitole: Alimentární nákazy bakteriální střevní infekce způsobené Clostridium difficile. 9
Tabulka č. 8 Srovnání stejného časového období roku 2015 a 2016 u jednotlivých diagnóz vykázaných v listopadu 2016 (absolutní čísla) dg. (dle MKN 10) 2015 listopad 2016 listopad Srovnání sledovaných období (vyjádřeno v %) A02 Salmonellosis (Salmonelóza) 19 23 +17,4 A04 Jiné bakteriální střevní infekce 17 28 +39,3 A04.5 Enteritis, původce Campylobacter spp. 31 34 +8,8 A08 Virové střevní infekce 7 15 +53,3 A38 Scarlatina (Spála) 8 9 +11,1 A46 Erysipelas (Růže) 4 3-25,0 A56 Jiná sexuálně přenášená chlamydiová onemocnění 3 5 +40,0 A69.2 Lymeská borrelióza 2 26 +92,3 A90 Dengue 0 1 - B01.9 Varicella (Plané neštovice) 97 140 +30,7 B02 Herpes zoster (Pásový opar) 5 22 +77,3 B08.2 Exanthema subitum (Šestá nemoc) 1 1 0,0 B08.4 Enterovirová vezikulární stomatitida s exantemem 0 5 - B18.1 Chronická hepatitida typu B 0 3 - B18.2 Chronická hepatitida typu C 3 6 +50,0 B25 Cytomegalovirová nemoc 0 1 - B26 Parotitis epidemica (Epidemický zánět příušnic) 13 1-92,3 B27 Infekční mononukleóza 5 2-60,0 B35 - Dermatofytóza 1 1 0,0 B58 - Toxoplazmóza 0 1 - B80 Enterobiasis 0 1 - B86 Scabies (svrab) 4 6 +33,3 J17 Pneumonie 2 1-50,0 335 Zpracovala: Ing. Martina Prokopová ředitelka odboru protiepidemického V Karlových Varech dne 20. 12. 2016 10