STATUTÁRNÍ MĚSTO LIBEREC Odbor školství a sociálních věcí nám. Dr. E. Beneše 1/1, 460 59 Liberec 1 Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016 Žadatel Název* Svaz diabetikůčr, územní organizace Liberec, p.s. IČO* 71193316 Datová schránka Adresa webových stránek Adresa sídla Ulice* Zlatá ulička Číslo popisné* 229 Orientační číslo PSČ* 46804 Obec* Jablonec nad Nisou 7 Adresa pro doručování * (Je-li odlišná od adresy sídla žadatele, zaškrtněte "") Bankovní spojení Název a sídlo bankovního ústavu* ERA Poštovní spořitelna Číslo účtu* 189010666 Kód banky* 0300 Informace dle 10a odst. 3 písm. f) zákona č. 24/2015 Sb.: 1) Osoby zastupující právnickou osobu podávající žádost a právní důvod zastoupení* Zástupce - fyzická osoba Jméno* Příjmení* Datum narození* Adresa místa trvalého pobytu* Květa Loudová 19.03.1958 Zlatá ulička 229, Jablonec nad Nisou 7 46804 Právní důvod zastoupení* předsedkyně spolku Zástupce - právnická osoba 2) Osoby s podílem v právnické osobě podávající žádost* Osoby s podílem - fyzická osoba
Osoby s podílem - právnická osoba 3) Právnické osoby, v nichž má právnická osoba podávající žádost přímý podíl a výše těchto podílů* Kontaktní osoba odpovědná za realizaci projektu* Titul Ing. Jméno* Květa Příjmení* Loudová E-mail* uosdcrliberec@centrum.cz Telefon* 606513297 I. Informace o projektu: Název projektu* Edukačně rekondiční pobyt pro diabetiky Termín realizace projektu* (Vyberte zda se jedná o jednodenní nebo vícedenní akci.) Jednodenní akce Vícedenní akce Termín realizace (od)* 18.06.2016 Termín realizace (do)* 24.06.2016 Místo realizace* Luhačovice Program, ze kterého je žádána dotace* Prevence civilizačních chorob a podpora aktivit zdravého životního stylu Primární prevence sociálně patologických jevů Prevence sociálního vyloučení a podpora začleňování Protidrogová politika Program Prevence kriminality a bezpečnost Celkové výdaje projektu (Kč) * 86520 Celkové uznatelné výdaje projektu (Kč) * 86520 Výše požadované dotace od SML (Kč) * 40000 Příspěvek odsouhlasený zastupitelstvem města (Kč) Vyplní úřad II. Informace o žadateli: Stručný popis činností a cílů žadatele (max. 1500 znaků vč. mezer):*
Svaz diabetiků Liberec je spolek osob zdravotně postižených onemocněním Diabetes mellitus (cukrovkou, dále jen DM) s mnoha následnými zdravotními komplikacemi jako jsou srdeční a cévní onemocnění, diabetická noha, poruchy a zhoršení zraku a funkce ledvin. V organizaci je 36 členů s diabetem I. a II. typu, léčených dietou, aplikací léků nebo inzulinu. Scházíme se na členských schůzích pravidelně 1x za měsíc za účelem edukace, plánování kulturních akcí a pohybových aktivit. Pro naše členy, převážně seniorského věku, zajišťujeme edukační programy zaměřené na zdravý životní styl, dietní stravování a pohyb jako lék i prevence. Cílem je zlepšení zdravotního stavu a informovanost členů o problematice postižení DM. Edukace jsou zajištěny odborníky z oboru zdravotnictví (lékař, nutriční terapeut, lékarník zdravotní sestra). Aktivní členové se účastní 1x týdně cvičení v Kontaktu Liberec, 1x za měsíc chodíme společně plavat nebo na výlety do okolí Liberce a 1x za měsíc navštěvujeme kino nebo jinou kulturní akci. V průběhu roku zajišťujeme pro naše členy zdravotní masáže jako prevenci proti potížím s pohybovým ústrojím seniorů v zimních měsících. Chceme pomáhat diabetikům - seniorům začlenit se do společenského života realizací edukačních, zdravotních, pohybových i společenských aktivit. jvýznamnější realizované projekty (doplňte max. 10 projektů): Název projektu Rok realizace od *** Rok realizace do *** Rekondiční pobyt diabetiků v Janských Lázních 2015 2015 Aktivní život zdravotně postižených seniorů 2015 2015 Pravidelné zdravotní cvičení 1x týdně 2012 2015 Rekoniční plavání v termálních lázních Chrastava 2014 2015 Rekondiční pobyt v Sezimově Ústí 2014 2014 Rekondiční pobyt ve Stráži pod Ralskem 2013 2013 Rekondiční pobyt v lázních Libverda 2012 2012 Rekondiční pobyt ve Sloupu v Čechách 2011 2011 Edukace a odborné přednášky 2012 2015
III. Zaměření projektu na účel podporovaný v rámci vybraného programu* Podpora pobytových rekondičních a rehabilitačních programů. IV. Přínos projektu (Projekt musí mít návaznost na účel vyhlášeného programu) Jaký je hlavní přínos projektu - co se změní k lepšímu (max. 800 znaků vč. mezer):* Edukačně rekondiční pobyt s programem má vliv na zvýšení aktivity osob s dlouhodobě nepříznivým zdravotním stavem (diabetes a následné zdrav.komplikace), má pozitivní vliv na vytvoření návyku přiměřeného pohybu, dietního stravování v pravidelný čas, prostě nastavení denního režimu, který by diabetici měli dodržovat po celý rok. Pobytem v kolektivu se stejnými zájmy dochází i k zlepšení duševní pohody a především k výměně zkušeností se zvládáním problémů spojených s onemocněním DM. Edukací se snažíme o to, aby diabetici byli seznamováni s novými možnostmi léčby a s tím, co pro sebe mohou udělat sami (denní režim, pravidelná a dietní strava, pohyb pro zdraví). Přínosem REP je zlepšení fyzické i psychické kondice zúčastněných. Co bude výstupem projektu (např. vysazené stromy, studie, exkurze, apod.) - bude podkladem pro vyhodnocení závěrečné zprávy (max. 800 znaků vč. mezer):*
Zlepšení kvality života a aktivizace osob (převážně seniorů) s dlouhodobě nepříznivým zdravotním stavem. Edukační a rekondiční pobyt je organizován Svazem diabetiků Liberec (celkem 36 členů) pro 14 osob postižených onemocněním diabetes mellitus (lidově cukrovka) s mnoha zdravotními komplikacemi jako jsou srdeční a cévní onemocnění, postižení zraku(diabetická retinopatie), zhoršení funkce ledvin a problémy známé pod pojmem diabetická noha (polyneuropatie, vředy ). Jde o osoby s diabetem I. a II. typu, léčených dietou, perorálními léky a inzulinem (inzulinovými péry nebo pumpou). V. Popis projektu Cíle projektu (max. 1000 znaků vč. mezer):* Cílem je zlepšení tělesné kondice pravidelným, věku přiměřeným pohybem (ranní cvičení, procházky, plavání, rehabilitační lázeňské procedury), získání vhodných stravovacích návyků (pravidelnost a dietní strava), edukace diabetiků o onemocnění DM a prevenci - zdravém životním stylu. Pobytem v kolektivu osob se stejnými zájmy dochází i k zlepšení duševní pohody a především k výměně zkušeností se zvládáním problémů spojených s onemocněním DM, k navázání nových přátelství osob s dlouhodobě špatným zdravotním stavem - převážně seniorů, trpících samotou a množstvím zdravotních problémů. Na začátku a na konci pobytu se u všech účastníků provádí měření hmotnosti, krevního tlaku, druhý a předposlední den ráno nalačno měření krevního cukru, aby bylo možno vyhodnotit vliv pobytu. Aktivity - měly by navazovat na cíle projektu (max. 1000 znaků vč. mezer):*
Edukačně rekondiční pobyt začíná stanovením léčebného plánu na základě lékařské prohlídky. Každý denně absolvuje ranní tělocvik, individuální léčebný program - lázeňské procedury (masáže, inhalace, vířivky na dolní nebo horní končetiny, individ. léčebný tělocvik ), plavání, odpolední procházky a večer edukaci. Cvičení, které vede zkušená cvičitelka, je zaměřeno na správné dýchání, propojení mysli, pohybu a dechu, posílení ochablých svalů, páteře, kyčlí a svěračů. Po obědě a odpoledním klidu absolvují účastníci podle tělesné zdatnosti výlet nebo delší odpolední vycházku, odpoledne a večer je k dispozici zdarma plavecký bazén. Po večeři jsou zařazovány edukace, lektorkou je zdravotní sestra. Na začátku a na konci pobytu se u všech účastníků provádí měření hmotnosti, krevního tlaku, druhý a předposlední den ráno nalačno měření krevního cukru, aby bylo možno vyhodnotit vliv pobytu. Zdravotní dohled nad diabetiky po celou dobu pobytu zajišťuje naše zdravotní sestra - obor interna. Harmonogram - jednotlivé kroky, na které je dotace vázána, musí být v souladu s vyhlášeným časovým intervalem; předpokládané termíny realizace projektu (max. 1500 znaků vč. mezer):* 3/2016 výběr přihlášených účastníků, 3-5/2016 příprava a zajišťování programu pobytu, 4/2016 výběr plateb za REP od účastníků a 5/2016 - doporučení lékaře k lázeňské léčbě, 18-24.6.2016 realizace REP pobytu, 7-8/2016 vyhodnocení a vyúčtování projektu Jména a profese dalších realizátorů projektu, příp. spolupracující organizace (max. 800 znaků vč. mezer):
Lázeňský dům Praha v Luhačovicích - edukace a léčebné procedúry VI. Dopad projektu a jeho cílová skupina Jak rozsáhlé části liberecké veřejnosti, příp. kterým specifickým cílovým skupinám, je určen (max. 800 znaků vč. mezer):* Edukačně rekondiční pobyt je určen pro 14 osob zdravotně postižených diabetem a následnými zdravotními komplikacemi. Cílem je zlepšení tělesné kondice i duševního zdraví pobytem v kolektivu se stejnými zájmy, edukace diabetiků, vytvoření návyku přiměřeného pohybu dle věku a zdravotního stavu, získání vhodných stravovacích návyků, výměna zkušeností s řešením problémů spojených s onemocněním DM, navázání nových přátelství a opětné získání sebedůvěry jednotlivců, převážně seniorů, trpících samotou a množstvím zdravotních problémů. VII. Rozpočet projektu a) Osobní výdaje žadatele* b) Materiálové výdaje (nákup materiálu)* c) materiálové výdaje (služby, pronájem, apod.)*
Název položky* Jednotka (hod., ks, m, apod.)* Cena za jednotku (v Kč)* Počet jednotek* Uznatelné výdaje celkem (v Kč)* Poznámka Výše dotace požadované od SML (v Kč)* ubytování a strava osoba 5530 14 77420 36000 doprava osoba 650 14 9100 4000 Podíl dotace od SML na celkových uznatelných výdajích projektu: Dotace požadovaná od SML / celkové uznatelné výdaje projektu (%)* 46 Ostatní potvrzené, přislíbené nebo očekávané zdroje na financování projektu (vstupné či jiné příjmy apod.) :* VIII. Čestné prohlášení:* Žadatel prohlašuje, že projekt, na jehož realizaci žádá poskytnutí dotace, nebude generovat zisk, žadatel z ní nebude mít finanční prospěch a nejedná se o ekonomickou činnost.* Žadatel prohlašuje, že nežádá ani nebude žádat, nečerpá ani nebude čerpat na stejný projekt dotaci z jiného dílčího fondu Dotačního fondu statutárního města Liberce ani jiného zdroje statutárního města Liberec.* Žadatel prohlašuje, že všechny uvedené informace jsou pravdivé.* Žadatel prohlašuje, že nemá vůči SML neuhrazené závazky po lhůtě splatnosti.* K žádosti přiložte ve formátu PDF elektronickou kopii: - výpisu z příslušného rejstříku právnických osob - stanov, statutu či jiné obdobné listiny - aktuálního zápisu o jmenování osoby zastupující organizaci navenek - dokladu o bankovním spojení - čestného prohlášení de minimis Bude-li žadatel zastupován na základě plné moci, přiloží také její elektronickou kopii ve formátu PDF. 1 příl_výpis rejstříku.pdf 2 příl_stanovy SD.pdf 3 příl_registrační list.pdf 4 příl_banka_oznámení o vedení účtu.pdf 5 příl_prohlášení de minimis.pdf V. dne:.. Razítko a podpis předkladatele (osoby oprávněné jednat jménem žadatele)
Všeobecné informace: Správce dílčího fondu postoupí k bodovému hodnocení pouze úplné, správně a čitelně vyplněné žádosti (možnost konzultace na příslušném odboru). Číslo s desetinnými místy zapisujte ve tvaru "123.56" (tj. místo čárky používejte "tečku"). Jakýkoliv text nebo znak zapsaný do textového pole nemůže začínat nebo končit mezerou. Vysvětlivky: * označená pole jsou povinná ** neplatí pro publikace, CD, DVD, apod. *** v případě, že se jedná o projekt realizovaný během 1 roku uveďte do pole do stejný rok jako je v poli od Možné formy podávání žádostí: 1. Portálové podání prostřednictvím datové schránky (tlačítko "Portálové podání") 2. Portálové podání prostřednictvím e-mailové schránky (tlačítko "Odeslat e-mailem") a následné podání žádosti buď: a) v listinné podobě přes podatelnu nebo poštou s fyzickým podpisem, a to do termínu pro podávání žádostí (je vyžadováno pouze doručení podepsané žádosti bez příloh) b) e-mailem se zaručeným podpisem (při portálovém podání prostřednictvím e-mailové schránky bude žádost vč. příloh zaslána jak na adresu posta@magistrat.liberec.cz, tak na e-mail žadatele, který obdržený e-mail s žádostí a přílohami opatří elektronickým podpisem a přepošle na adresu posta@magistrat.liberec.cz), a to do termínu pro podávání žádostí Kontaktní osoba: Pavlína Háková Telefon: 485 244 982 E-mail: hakova.pavlina@magistrat.liberec.cz IČ 00262978 Statutární město Liberec