Poruchy distribuce vody, minerálů, pigmentace. III. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru

Poruchy metabolismu minerálů Patologické zvápenatění (kalcifikace) - ukládání vápníku ve tkáních, které nejsou normálně zvápenatělé - Dystrofické zvápenatění ukládání vápenných solí do tkáně předem patologicky změněné např. do hyalinně změněného vaziva (ATEROSKLERÓZA), do ložiska kaseózní nekrózy (TBC), do zánětlivě novotvořeného vaziva (PERIKARDITIS PETROSA) - Metastatické zvápenatění výskyt při hyperkalcémii u adenomu parathyreoidei, nebo při osteolýze kostí metastatickým procesem. Jde o systematické ukládání vápenných solí do intersticia plic, žaludeční sliznice, ledvin a vnitřní elastiky tepen aj. orgánů

Ateroskleróza aorty

Krystaly cholesterolu v ateromovém plátu arteriální stěny (negativní obraz vyplavených krystalů)

Tuberkulózní uzlík s kalcifikací plíce

Metastatické zvápenatění plic

Poruchy metabolismu minerálů Hyperkalémie při nedostatečné činnosti ledvin, zvýšeném rozpadu erytrocytů aj. tvorba mnohočetných neúplných nekróz v myokardu

Poruchy pomocných mechanismů metabolismu Krystalizace a tvorba konkrementů všechny látky podílející se na metabolismu musí zůstat amorfní a tekuté. Při porušení této podmínky dochází k vypadávání látek z roztoku, krystalizaci. krystaly (cholesterolové, Charcotovy-Leydenovy, krystaly kyseliny močové ) konkrementy (žlučník, močové cesty, slinné žlázy, pankreas, prostata )

Konkrement žlučníku

Konkrementy v prostatě prostatolity

Pigmentace Endogenní autogenní melanin ceroid lipofuscin lipochrom hematogenní hemosiderin hematoidin hemofuscin hematin Exogenní pigmentace poraněním tetování sideróza pigmentace zažívacím ústrojím a krevní cestou pigmentace vdechováním argyróza antrakóza pneumokoniózy (silikóza, antrakosilikóza, azbestóza)

Pigmenty autogenní pigment porucha/změna pigmentace Melanin tmavé barvivo neurektodermu piha, lentigo, pigmentový névus, maligní melanom, Addisonova nemoc, těhotenství, melanodermie, vitiligo, leukoderma, albinismus, ochronóza Ceroid hnědý intracelulární pigment v lysozomech vzniká peroxidační polymerizací nenasycených mastných kyselin melanosis coli Lipofuscin podobně jako ceroid vzniká oxidací nenasycených mastných kyselin hnědá atrofie myokardu, jater Lipochrom žlutooranžové barvivo karotenoidy rostlinného původu xantóza (plosky a dlaně)

Pigmentový névus

Maligní melanom

1 Melanin v nádorových buňkách 2 Melanin fagocytovaný v histiocytech (uvolněný z nádorových buněk) 3 Rohová vrstva epidermis Maligní melanom (lentigo maligna melanom) 3 1 2 1

Maligní melanom (spec. barvení Fontána)

Patologická depigmentace kůže - vitiligo 1 2 1 Normální přítomnost melaninu v basální vrstvě epidermis 2 Ložiskové chybění melaninu v basální vrstvě epidermis

Patologická depigmentace kůže - vitiligo (impregnace melaninu stříbrem dle Massona) 1 2 1 Normální přítomnost melaninu v basální vrstvě epidermis 2 Ložiskové chybění melaninu v basální vrstvě epidermis

Atrofia fusca myocardii

Pigmenty hematogenní vznikají rozpadem hemoglobinu hemoglobinemie při prudké hemolýze (rozpadu erytrocytů), kdy RES nestačí zpracovat veškerý uvolněný hemoglobin, který se postupně začne vylučovat ledvinami (hemoglobinurie)

Pigmenty hematogenní pigment Hemosiderin vzniká degradací hemoglobinu komplexní sloučenina hydroxidu železitého vázaného na proteinovou složku intracelulární pigment hnědé barvy tvoří zrníčka a hrudky Pearlsova reakce pozitivní Hematoidin chemicky totožný s bilirubinem Extracelulárně Pearlsova reakce negativní Hemofuscin směs ceroidu a hemosiderinu Porucha/ změna pigmentace Hemosideróza idiopatická (primární) hemochromatóza sekundární hemochromatóza kongenitální hemochromatóza výskyt ve starších krevních výronech Hematin hnědý pigment podobný hemosiderinu Pearlsova reakce negativní Bilirubin vzniká degradací hemoglobinu Ikterus Porfyrin předstupně hemu syntéza v erytroblastech kostní dřeně a v hepatocytech Porfyrie

Hemosideróza jater

Hemochromatóza pankreatu

Biliární cirhóza (žluč. tromby v játrech)

Biliární cirhóza (žluč. tromby v játrech) (spec. barvení Fouchet)

Biliární nefróza (žlučové tromby v ledvinách)

Pigmenty exogenní Pigmentace poraněním tetování, sideróza Pigmentace zažívacím ústrojím a krevní cestou argyróza, chryzocyanóza, olovnatý lem na okraji dásní Pigmentace vdechováním antrakóza, pneumokoniózy (antrakóza, silikóza, antrakosilikóza, azbestóza)

Exogenní pigmentace antrakóza v plíci 1 3 2 2 1 Antrakotický pigment v intealveolárních septech indurované plíce 2 Shluky siderofágů 3 Lumen arterie

Exogenní pigmenty antrakóza v lymfatické uzlině 5 1 3 4 2 2 1 Pouzdro uzliny 2 Lymfatické folikly 3 Dřeňový sinus 4 Četné antrakofágy v dřeni uzliny 5 Plicní tkáň

Silikóza plic kopie 1 2 2 2 1 Vazivové centrum uzlíku 2 Splývání alveolů (perifokální kopretinový emfyzém)

Silikóza plic 1 1 1 1 Jizevnatá centra uzlíků

Silikóza plic fibróza s krystaly křemene (polarizované světlo)

Silikóza plic krystaly křemene (polarizované světlo)

Exogenní pigmentace azbestóza, azbestová tělíska v plicích