Syndrom týraného dítěte CAN a jeho projevy-úvod do problematiky

Podobné dokumenty
Sociální práce s rodinou 12 P H D R. H A N A P A Z L A R O V Á P H. D

Týrané, zneužívané a zanedbávané dítě. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

CAN-Child Abuse and Neglect

Studie o zkušenostech se špatným zacházením v dětském věku (ACE) realizovaná v ČR VÝSLEDKY. Samková Jana

Diagnostika specifických poruch učení a chování. PhDr. Markéta Hrdličková, Ph.D.

INFORMACE K VYHODNOCENÍ SITUACE DÍTĚTE A JEHO RODINY

VÝCHOVA KE ZDRAVÍ. Charakteristika vyučovacího předmětu 2. stupeň

Dítě ohrožené prostředím Týrané, zneužívané a zanedbávané děti

Evangelická teologická fakulta Univerzity Karlovy. Černá 9, Praha 1. Kolektivní práce: Petra Fausová, Niké Christodulu, Marie Kůdelová

Nevyhovující bydlení a vývoj dětí. Doc. PhDr. Radek Ptáček, PhD.

OBSAH. Úvod. 2. Naděje v krizi a role pomáhajícího 2.1 Krizová intervence a problém kompetencí 2.2 Pomáhající prvního kontaktu a první pomoc v krizi

SP s rodinou 2 P H D R. H A N A P A Z L A R O V Á, P H. D

2 Vymezení normy Shrnutí... 27

Výchozí teze: Nemůžeme změnit minulost. Můžeme změnit dopad na nás. V. Satirová

Negativní dopad domácího násilí na osobnost a psychické zdraví. Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická léčebna Kroměříž

Krizový plán při podezření na týrání či zneužívání dítěte či syndromu CAN

Otázka č. 25. Dětská práva a jejich specifika v předškolním věku; vztah dětských práv a potřeb dítěte předškolního věku

Krizový plán při podezření na týrání či zneužívání dítěte či syndromu CAN

Práce s rodinou specifické situace

Projekt Násilí na pracovištích v oblasti zdravotnictví a sociální péče Pracovní násilí a jeho podoby

Linka bezpečí - pomůže nám?

1. Vymezení normality a abnormality 13

Rizikové skupiny LS 9 P H D R. H A N A P A Z L A R O V Á, P H. D.

PEDOPSYCHIATRIE - obecná část

SPLBP_ZSE ZÁKLADY SPECIÁLNÍ PEDAGOGIKY ETOPEDIE. Projevy dítěte s PCHE

děti bez výraznějších problémů v chování (preventivní aktivity a opatření, eliminace ohrožujících podmínek)

Násilí na dětech a co s tím!?

Rodina se závislým partnerem. Vypracovala: Barbora Šindelková Kamila Vébrová

Výchova ke zdraví

Institucionální péče vs. náhradní rodinná péče

Základní škola, Ostrava Poruba, Bulharská 1532, příspěvková organizace. Očekávané výstupy z RVP Učivo Přesahy a vazby rodina

Trauma, vazby a rodinné konstelace

Obtíže žáků s učením a chováním III.

TERMÍNY. Změna termínu či místa konání vyhrazena. Aktuální informace naleznete vždy na našich webových stránkách

Učební osnovy vyučovacího předmětu výchova ke zdraví se doplňují: 2. stupeň Ročník: osmý. Dílčí výstupy. Přesahy, vazby, rozšiřující učivo, poznámky

OSOBNÍ A RODINNÁ ANAMNÉZA SVP ARCHA

OD ZÁVISLOSTI K SAMOSTATNOSTI

ŠKOLNÍ PREVENTIVNÍ STRATEGIE

1. TÝRÁNÍ DĚTÍ, SYNDROM CAN

A B C D E F 1 Vzdělávací oblast: Člověk a zdraví 2 Vzdělávací obor: Výchova ke zdraví 3 Ročník: 8. 4 Klíčové kompetence (Dílčí kompetence)

Sociálně právní ochrana dětí. Úvod do sociální práce ZS 2012

Internalizované poruchy chování

Trauma, vazby a rodinné konstelace

Kolektiv autorů SYNDROM CAN A ZPŮSOB PÉČE O RODINNÝ SYSTÉM

ŠKOLNÍ PREVENTIVNÍ STRATEGIE. na období

Dítě jako svědek a oběť domácího násilí. Eva Klimentová

DÍTĚ A JEHO PSYCHIKA - posilování zájmu o svou bezpečnost - vyhýbání se negativním jevům

Údaje o poskytované sociální službě

INFORMACE k vyhodnocení situace dítěte

185 Znásilnění. (5) Příprava je trestná.

Bezpečné prostředí ochrana zdraví při různých činnostech bezpečnost v dopravě znalost pravidel silničního provozu

Učební osnovy pracovní

Specifika psychoterapeutické podpory osob se zdravot. postižením a osob pečujících. Kateřina Ožanová Pracujeme společně 2015

Učební osnovy pracovní

Domácí násilí. Eva Klimentová

Vyšší odborná škola, střední škola, jazyková škola s právem státní jazykové zkoušky a základní škola MILLS, s.r.o. Čelákovice

Studie o zkušenostech se špatným zacházením v dětském věku (ACE) realizovaná v ČR Úvodem. Velemínský Miloš

CELOROČNÍ PLÁN ŠKOLNÍHO METODIKA PREVENCE Školní rok 2014/2015

Vztahy mezi lidmi a formy soužití vztahy ve dvojici (kamarádství, přátelství, láska, partnerské vztahy, manželství, rodičovství) vztahy ve dvojicích

SYNDROM VYHOŘENÍ. PhDr.Jana Procházková Evropský sociální fond Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti

Vzdělávací oblast: Člověk a zdraví Vzdělávací obor: Výchova ke zdraví CHARAKTERISTIKA VYUČOVACÍHO PŘEDMĚTU. Vyučovací předmět: VÝCHOVA KE ZDRAVÍ

Statistiky Linka bezpeč í, z.s.

Příloha 1: Rozdělení drog podle účinků na psychiku (Kalina a kol. 2008, str. 340)

Nabídka programů pro střední školy

Okruhy pro atestační zkoušky specializačního vzdělávání v oboru Dětská klinická psychologie. Dětský klinický psycholog

Domácí násilí na seniorech

Popis využití: Výukový materiál s úkoly pro žáky s využitím dataprojektoru,

VÝUKOVÝ MATERIÁL: VY_32_INOVACE_ DUM 17, S 20 DATUM VYTVOŘENÍ:

Člověk a jeho svět. Přírodověda. Základní škola a Mateřská škola Havlíčkův Brod, Wolkerova 2941 Školní vzdělávací program. Oblast.

Přílohy. Příloha č. 1 Kde hledat pomoc

Vkz - 2. stupeň 1 / 5

Vytvoení programu celoživotního interdisciplinárního uení v ochran dtí

Nabídka přednáškových programů pro pedagogické pracovníky.

ATTACHMENT KONFERENCE O PĚSTOUNSKÉ PÉČI OSTRAVA PhDr Petra Vrtbovská PhD DŮLEŽITÉ TÉMA NÁHRADNÍ RODINNÉ PÉČE

V ČR je 23% obézních mužů a 22% obézních žen, tj. 1,5mil. obyvatel 50% obyvatel má nadváhu nebo je obézní

Např: neúspěch u zkoušky, příliš velké pracovní napětí, rozchod s partnerem, úmrtí blízkého člověka (rodina, přítel).

Krizový plán. Upřesňuje postup školy v případě zjištění projevů rizikového chování u žáků a studentů ve školním zařízení.

Národní centrum bezpečnějšího internetu. Mgr. Markéta Kalousková

ČÁST 21 VEŘEJNÝ ZÁVAZEK V OBLASTI PŘÍSTUPU K SEXUALITĚ

Moravské gymnázium Brno s.r.o. Kateřina Proroková. Psychopatologie duševní poruchy Ročník 1. Datum tvorby Anotace

INFORMACE K VYHODNOCENÍ SITUACE DÍTĚTE A JEHO RODINY

Informace k vyhodnocení situace dítěte

OBSAH. Obsah. Předmluva... 13

Základní škola, Ostrava Poruba, Bulharská 1532, příspěvková organizace

ROSA CENTRUM PRO ŽENY, Z.S ŽENY OBĚTI DOMÁCÍHO NÁSILÍ, STATISTIKA ZA ROK FORMY NÁSILÍ

Zdravotní způsobilost k výkonu povolání

Základní škola Sv. Čecha, Choceň Sv. Čecha 1686, Choceň. Program proti šikanování (je součástí minimálního preventivního programu)

Sociálně právní ochrana dětí

Možnosti terapie psychických onemocnění

(CZ.2.17/3.1.00/36073)

Příloha č. 1 Minimálního preventivního programu šk. r / Primární prevence v tématických plánech vyučovacích předmětů ve šk. r.

Mgr. Miroslav Raindl

Projekt: ŠKOLA RADOSTI, ŠKOLA KVALITY Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.4.00/ EU PENÍZE ŠKOLÁM

Minimální preventivní program

Výchova k občanství - Tercie

Vídeňský program pro zdraví žen

Hospodaření v českých rodinách

Školní preventivní strategie Wichterlova gymnázia na roky

Ochrana rozsáhlého souboru práv a oprávněných zájmů dítěte Zakotvení v různých právních odvětvích a právních předpisech různé právní síly Oblasti :

Transkript:

Syndrom týraného dítěte CAN a jeho projevy-úvod do problematiky CAN neboli Child Abuse and Neglect je souhrnné označení pro poškozování dětí dospělými (nejčastěji rodiči či pečujícími příbuznými) po stránce fyzické, psychické nebo sociální.toto poškozování dospělými může mít tři základní formy: 1/týrání tělesné a psychické 2/zanedbávání 3/zneužívání Tyto formy se často různě kombinují. Užší pojetí vymezuje syndrom CAN nebo-li syndrom týraného dítěte, který se vztahuje pouze na postižené dítě samotné. Tento užší termín je z medicínského hlediska názvem značně nepřesným a svým způsobem i zavádějícím, protože formy a projevy ohrožení dítěte jeho prostředím jsou velmi rozmanité, a nelze tedy přesně definovat ani popsat žádný ucelený sopubor příznaků typických pro takto postižené děti, jako je to obvyklé při popisu různých lékařských syndromů (Krejčířová, 2007). Z praktického hlediska ale usnadňuje orientaci v situaci konrétních dětí, a to zvláště v prvních fázích vyhodnocování případu dítěte (tj. pro sociální pracovníky, výchovné poradce atp.). Historie jevu CAN Hranici, kdy se již jedná u dítěte o týrání, zanedbávání nebo zneužívaní nastavuje ta která kultura, ve které se dítě nachází. V historii bylo kruté zacházení s dětmi v některých kulturách společensky přijatelné. Politika státu vůči dětem vychází z kulturních a náboženských tradic, vlastní ideologie a v případě demokratických států z respektování vůle občanů. Např. Spartané zabíjeli děti s tělesnými vadami, v některých kulturách je tendence k zabíjení novorozeňat-děvčátek (to platí např. i pro středověkou Evropu, současné agrární oblasti v Číně, primitivní kmeny. V Římě platilo potestas patris, tj. dítě bylo považováno za majetek otce. Ve středověku byly osiřelé děti umisťovány do nalezinců, spravovaných církví. Přikázání nezabiješ. Osvícenství znamenalo vyzdvihnutí svébytnosti dětství, zároveň ale v kombinaci s využíváním dětské práce v nových továrnách. Mezinárodní dokumenty o právech dítěte Ženevská deklarace práv dítěte 1924 Deklarace práv dítěte přijatá Spojenámi národy 1959 Úmluva o právech dítěte, přijatá OSN 1989 Významné odborné práce a společnosti 1946-práce Johna Caffeyho o zlomeninách dlouhých kostí a subdurálních hematomech násilného původu 1962-práce amerického pediatra CH Kempeho The Battered Child Syndrom (syndrom bitého dítěte) 1977 ISPCAN (International Society for Prevention of Child Abuse and Neglect) Publikace Psychická deprivace v dětství autorů Matějčka a Langmeiera (1963), jako jedni z prvních věnovali pozornost psychickému zanedbávání

Formy ohrožení dítěte 1/Týrání a/ tělesné týrání-tělesné ublížení dítěti nebo vědomé odmítnutí zabránit takovému ublížení. Fyzické tresty-v současnosti stále ještě společensky přijatelné kázeňské prostředky (v Čechách). Bití dětí podléhá silně transgeneračnímu přenosu ( byl bit jako žito ). Přes oznamovací povinnost velká část týrání zůstává nepodchycená. Děti sami při rozhovorech obvykle týrání spíše popírají nebo zmenšují jeho význam-buď ve snaze ochránit rodiče nebo ze strachu.děti mívají k rodičům silnou emoční vazbu i když mají silné negativní zkušenosti s rodičem!!!!způsoby fyzického týrání-bití (modřiny, tržné rány, zlomeniny), kopání, popálení cigaretou, třesení či bušení dítětem (shaken infant syndrome), dušení, otravy atp. P. Pöthe uvádí tyto nejčastější způsoby tělesného ubližování v ČR: bití rukou, hadicí, el. šňůrou či vařečkou kopání pálení cigaretou opaření vodou kousání řezání kroucení rukou a nohou trhání vlasů Rizikové faktory u rodičů - rodičů může hrát významnou roli těžká deprese, závislost na droze ři alkoholu, psychotická porucha či porucha osobnosti. Dále je u rodičů rizikovým faktorem velmi nízký věk, osobnostní nezralost, nízká frustrační tolerance, ambivalentní postoj k dítětina jednu stranu hyperprotektivnost, na druhou stranu nadměrné nerealistické požadavky a vnímání nežádoucího chování dítěte jako naschválu či vlyastního selhání. Rizikové faktory sociální-malá sociální opora (není kde si říci o pomoc, o opora, rodina je rozpadlá nebo konfliktní), vysoká míra stresu v rodině, jiné formy rodinného násilí (táta bije i mámu) b/psychické týrání-tzv. emoční, vede k vážnému narušení psychického vývoje. Emoční týrání je velmi obtížné zachytit a jeho hranice jsou neostré!!!následky mohou přitom být stejně závažné i závažnější než při týrání fyzickém. Narušeno je především sebepojetí dítěte, osobnostní vývoj. Důsledkem mohou být deprese, úzkost, dissociativní prožitky, až 12 zvýšené riziko suicidálního chování. V literatuře se rozlišují tyto formy psychického týrání-pohrdání (nadávky, zavrhování, posměch, výroky typu jsi k ničemu ), terorizování (hrozby fyzického násilí, svědectví fyz. násilí v rodině), izolování (bránění navazování přátelských vztahu, izolace od světa-zavírání ve sklepě atp., viz kuřimský případ), korumpování (podpora antisociálního chování, využívání dítěte k roli rodiče), odpírání emoční opory (neposkytnutí lásky, odmítnání interakce s dítětem, citový chled ze strany rodiče). Mezi psychické týrání lze zařadit i těžké rozovodové a porozvodové spory o dítě, včetně tzv. syndromu zavrženého rodiče. Uraženost, neústupnost rodičů a manipulace s dítětem brání dítěti v naplňování jeho základních potřeb. c/některé zvláštní formy týrání-münchausenův syndrom by proxy-jedná se o variantu Münchausenova syndromu, kdy pacient předstírá různé tělesné obtíže a sám si vyrábí příznaky, zkresluje laboratorní výsledky atp.u varianty by proxy jde o využívání druhého

člověka ktěmto aktivitám, například matka využije k tomuto jednání dítě. Jde o složitě motivované jednání, často v rodině, kde je matka v obtížné situaci. U tohoto syndromu matka vítá různé invazivní lékařské zákroky na dítěti, v zájmy výroby příznaků může dítě i fyzicky poškozovat. Často je v rodině tímto jednáním postiženo více dětí najednou. Organizované týrání dětí-může k nemu docházet v různých uzavřených společenstvích, sekty, atp., jedná se o ojedinělé případy. Co nás může na týrání upozornit? v pozici sousedů či kolemjdoucích bolestný dětský pláč, nadávky a výkřiky dospělých, špatný vzhled dítěte v pozici učitele či vychovatele modřiny a jiné stopy na těle dítěte, vyplašené reakce a nejistota o samotě s dospělým, extrémní chování typu šikany či úplné apatie. Psychické týrání je oproti fyzickému hůře prokazatelné, nezanechává viditelné stopy na těle, prokazatelné jsou ale změny v psychice dítěte, tj. depresivní a úzkostné projevy, změny chování, pokusy o sebevraždu. 2/Zneužívání dítěte jedná se o využívání dítěte k uspokojení vlastních potřeb-řadíme sem sexuální zneužívání, zneužívání dítěte k věku nepřiměřené práci nebo ekonomické zneužívání, kdy je dítě nuceno ke krádežím, žebrání atp. a/zneužívání dětí k práci-u nás není v současnosti rozšířeným jevem, týká se spíše zemí velmi chudých, rozšířeno např. v Africe, Latinské Americe, některých zemí Asie (např. v Číně se děti podílejí prací při výrobě předmětů na Olympijské hry. U nás spíše ojediněle v rámci rodiny-zneužívání při nepřiměřené práci v domácnosti (intenzivní péče a zodpovědnost za mladší sourozence, nepřiměřená práce v rodinném hospodářství atp.) b/sexuální zneužívání (Child Sexual Abuse)-neaptřičné vystavení dítěte k sexuálnímu kontaktu nebo aktivitě formou kontaktní (sex. styk, laskání intimních míst atp.) nebo bezkontaktní (přihlížení sexuálním aktivitám, exhibicionista). Sexuální zneužívání vážně narušuje psychický vývoj dítěte, zvláště pokud je provozováno za použití násilí či pohrůžky!!!! Širší definice sexuálního zneužívání zní: Sexuální zneužtí dítěte je nepatřičné vystavení dítěte pohlavnímu kontaktu, činnosti či chování. Zahrnuje jakékoliv pohlavní dotýkání, styk či vykořisťování kýmkoliv, komu bylo dítě svěřeno do péče, anebo kýmkoliv, kdo dítě zneužívá. Takovou osobou může být rodič, příbuzný, přítel, odborný či dobrovolný pracovník či cizí osoba (Zdravotní komise Rady Evropy v P. Pöthe; 1999) Podstatu zneužívání je dítě schopno si uvědomit až cca od 8-10 roku, kdy začíná chápat lidskou sexualitu. I tak je pro dítě těžké se s problémem svěřit, jednak ze strachu, aby neohrozilo a neztratilo svoji rodinu, jednak proto, že popis sexuálního chování může být pro dítě příliš náročný. Děti také za danou situaci připisují čast vinu samy sobě. Kdo zneužívá? Ve většině případů člověk, kterého dítě zná-tj. příbuzný, soused, přítel rodiny, muž i žena. Roli může hrát i kombinace několika faktorů, jako např. dospívající dcera a nevlastní otec. V některých případech je zodpovědnost za zneužití přesouvána na dítě ( neměla jsi do toho parku chodit, já ti to říkala, kdyby ses tak výstředně neoblékala a neprovokovala, nikdy by s to nestalo atp.). Za zneužití nese ale vždy zodpovědnost pachatel, tj. zneužívající (anglický termín abuser)!

3/Zanedbávání dítěte Vážné opomíjení rodičovské péče nezbytné pro tělesný a duševní vývoj dítěte. a/tělesné zanedbávání-nedostatek výživy, oblečení, hygiena, enviroemntální zanedbávání (dítě není chráněno před negat. vlivy mimorodinného prostředí. Výukové a výchovné zanedbávání. Nejčastější typ špatného zacházení s dětmi. Zanedbávání souvisi sekonomickou chudobou (více než týrání a sexuální zneužívání.psychické následky-spíše riziko školního selhání. b/psychická deprivace-zvláštní forma ohoržení psychického vývoje dítěte. U dítěte jsou uspokojeny základní tělesné potřeby, ale nejsou nasyceny potřeby psychické-tj. potřeba stimulace, kognitivního řáda, emoční vazby, autonomie, otevřené budoucnosti a akceptované vlastní minulosti sociální, psychický vývoj dítěte není stimulován. Práce J. Bowlbyho Maternal Care and Mental Health (1951), dále Anna Freudová. Důsledkem psychické deprivace v raném věku je narušení psychomotorického vývoje a vývoje osobnosti těchto dětí. Některá vodítka pro určení CAN Svěření se dospělému: Malé děti-přirozene nemohou svoji zkušenost verbalizovat Starší děti-nechtějí se svěřit-strach z trestu, z toho, že ohrozí rodiče S přibývajícím věkem si dítě uvědomuje situaci více a více, často když je v podobné situaci i mladší sourozenec Vzorce chování, které mohou být přítomné u týraných dětí: nezájem o dění kolem sebe vyhýbání se kontaktů šikanování vrstevníků dráždivost, vztek nechce se svlékat např. před tělocvikem náhlé zhoršení prospěchu, snížená koncentrace problémy s jídlem útěky z domov, strach jít domů ze školy pokus osebevraždu nepřiměřená informovanost o sexu, svádivé chování atp. Některé rizikové faktory, které se mohou vyskytovat v rodině: závislost na návykových látkách násilí v rodině záznamy na sociálním úřadě střídání partnerů v rodině stresové situace (fiannčí potíže, nezaměstnnost...) Pozor, jejich absence neznamená, že by se dítěti nemohlo v rdině ubližovat) Fyzické známky CAN: opakované modřiny zlomeniny řezné rány stopy po popálení otoky na zápěstí podvýživa, neléčené nemoci, infekce,zanedbání hygieny u dětí zanedbávaných