ODEBÍRÁNÍ A ŘEŠENÍ VLASTNÍCH PŘÍPADŮ BĚHEM STUDIA PŘÍRUČKA PRO STUDENTY II. a III. ročníku Tříletého intenzivního výcviku v homeopatii
Obsah: ODEBÍRÁNÍ A ŘEŠENÍ VLASTNÍCH PŘÍPADŮ BĚHEM STUDIA...1 PŘÍRUČKA PRO STUDENTY II. a III. ročníku Tříletého intenzivního výcviku v homeopatiiobsah:...1 Obsah:...2 Odebírání a řešení vlastních případů...3 Zásady výběru...3 Způsoby výběru...3 Registrace případu II. ročník...4 Termíny odevzdání analýz školního případu (SC) a jeho kontrol:...4 Registrace případů III. ročník...4 Termíny odevzdání analýz školních případů (SC) a jejich kontrol:...4 Jak registrovat případ?...4 Údaje nutné k registraci...4 Potvrzení registrace...4 Vstupní pohovor s pacientem...4 Co by měl případ obsahovat?...5 Nutnost potvrzení ze strany supervizora...5 Kontroly...5 Krizové intervence hlavního lektora PCCH (Petr Zachariáš, zastupovaný Petrem Hoffmanem)...5 Supervizování školních případů...5 Spolupráce mezi studenty diskuzní fórum...5 2
Odebírání a řešení vlastních případů Cílem vedení vlastních případů je připravit studenty na klinickou praxi, procvičit je v hledání nejvhodnějších řešení během péče o vlastní pacienty a zvýšit jejich motivaci k zahájení vlastní praxe. Před absolvování závěrečné zkoušky na PCCH musí studenti prokázat odebrání a řešení celkem 3 vlastní případy (1 případ ve 2. ročníku a 2 případy ve 3. ročníku), pod dohledem lektorů PCCH. O těchto případech jsou povinni vést si podrobné a přehledné záznamy. Zásady výběru Vhodný pacient pro studentský případ: pacient, který má sám zájem se homeopaticky léčit (nelze někoho násilně přesvědčovat, protože je předpoklad, že takový člověk nebude dodržovat režim při homeopatické léčbě) v rámci možností dostatečně komunikativní, otevřený (kvůli jednodušší spolupráci) a ochotný spolupracovat dlouhodobě pacient prostý závažných onemocnění, která jsou obtížně homeopaticky zvladatelná nebo nejsou léčitelná vůbec - diabetes (zvl. 1. typu), zhoubná nádorová onemocnění, leukemie, těžká srdeční onemocnění, vážná neurologická onemocnění (roztroušená skleróza, amyotrofická laterální skleróza, chorea, epilepsie, Parkinsonova choroba), Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, jaterní cirhóza, chronická nefritida, pyelonefritida, pacienti s astmatem dlouhodobě závislí na kortikoidech, vzácná autoimunitní onemocnění jako lupus erythematodes, myasthenia gravis, sklerodermie, Sjogrenův syndrom, hemolytická anemie, apod., pacienti v rekonvalescenci po infarktu nebo mozkové příhodě, závažné psychické poruchy jako schizofrenie, paranoia, anankastická porucha osobnosti, sebevražedné deprese, autismus, Aspergerův syndrom, Alzheimerova choroba, demence, apod. Student se o vhodnosti kandidáta může poradit se svým lektorem. pacient, který neužívá dlouhodobě velká množství chemických preparátů nebo v minulosti neužíval velké množství různých druhů homeopatických preparátů pacient, který se v současnosti neléčí žádnou jinou alternativní léčebnou metodou, jako např. akupunktura, EAV, tradiční čínská medicína nebo Bachovy květové esence, apod. Pokud se u pacienta během vedení případu rozvine akutní, náhlý, vážný stav, u kterého je pravděpodobné, že vznikl po podání léku tj. během zhoršení po podání léku nebo během akutní nemoci (tzn. ne úrazy či nehody) a obtíže pacienta budou velmi silné intenzity, nikoliv však život ohrožujícího charakteru, nebo pokud si student nebude vědět rady s výběrem léku, je možné, v případě potřeby, vyžádat si akutní pomoc na telefonu u hlavního lektora PCCH nebo jeho zástupce. Způsoby výběru oslovení lidí ve svém okolí, přátelé, známí, příbuzní (nedoporučuje se nejbližší rodina, ale není to podmínkou), s nabídkou jedinečné příležitosti vyzkoušet zdarma homeopatii vhodnost krátké instruktáže pacienta o principu homeopatické léčby seznámení potenciálního pacienta se zásadami při homeopatické léčbě a vzájemná dohoda o jejich dodržování ochota pacienta poskytnout škole údaje o své osobě (pouze takový pacient, který je ochoten podepsat formulář Souhlas zájemce o homeopatickou konzultaci a také právnické prohlášení) zjistit možnosti komunikace pacienta (telefon, mail, skype, osobní schůzky) 3
Registrace případu II. ročník Termíny odevzdání analýz školního případu (SC) a jeho kontrol: 20.12. registrace případu 20.01. odevzdaný úvodní zápis případu 20.03. 1. kontrola případu 20.05. 2. kontrola případu 20.08. 3. kontrola případu Po výběru vhodného kandidáta na homeopatické odebrání případu je student povinen zaregistrovat tento případ následujícím způsobem viz níže. Registrace případů III. ročník Termíny odevzdání analýz školních případů (SC) a jejich kontrol: 20.10. registrace 1. školního případu 20.11. 1. školní případ (tzn. odevzdání kompletně vyplněného zápisu z případu spolu s navrženým lékem v této fázi ve III. ročníku již lektor neschvaluje lék, vyjádří se k předpisu pouze na vyžádání studenta) 20.12. - registrace 2. školního případu 20.01. 1. kontrola prvního případu a 2. školní případ (tzn. opět odevzdaná analýza na předepsaném formuláři spolu s navrženým lékem) 20.03. 2. kontrola prvního případu a zároveň 1. kontrola druhého případu 20.05. 3. kontrola prvního případu a zároveň 2. kontrola druhého případu 20.07. 3. kontrola druhého případu Po výběru vhodného kandidáta na homeopatické odebrání případu je student povinen zaregistrovat tento případ následujícím způsobem viz níže. Jak registrovat případ? Registrace případu probíhá zasláním níže uvedených údajů na adresu konzultanta PCCH Haně Poukarové hpoukarova@pcch.cz Údaje nutné k registraci Celé JMÉNO STUDENTA, který případ povede, ROČNÍK který studuje HLAVNÍ PROBLÉM pacienta (případu), POHLAVÍ a VĚK pacienta JMÉNO LEKTORA PCCH (patrona) do jehož pracovní skupiny dotyčný student patří Potvrzení registrace Student obdrží do 3 dnů potvrzující email, kde nalezne registrační číslo případu, které slouží k usnadnění komunikace, např. na školním fóru, které mohou studenti využít pro sdílení zkušeností s ostatními spolužáky nebo pokud mají otázky k tomuto případu (viz níže - Spolupráce mezi studenty diskuzní fórum). Použití čísla na fóru má ochranný význam identity pacienta a usnadňuje vyhledání případu lektorem pro zodpovězení dotazů. Vstupní pohovor s pacientem U studentů II. ročníku bude vstupní pohovor s pacientem VŽDY rozdělen na dvě části. Během první části student odebere případ dle naučených postupů a provede o něm přehledný zápis buď na doporučený formulář (Graduation Cases Form) nebo podle schématu formuláře. Tento vyplněný formulář (případně jeho dodržené schéma) zašle student elektronicky na adresu konzultanta PCCH (hpoukarova@pcch.cz) spolu s vlastním návrhem řešení případu. 4
Co by měl případ obsahovat? Zápis případu (viz formulář pro odebrání případu) Symptomy použité pro analýzu (repertorizaci) Gradaci symptomů Výsledek repertorizace s prvními 10 léky Léky použité pro diferenciální diagnostiku (diferenciální diagnostika může obsahovat i léky, které nevyšly na prvních 10 místech v repertorizaci Závěrečná analýza případu spolu s navrženým lékem, potencí a dávkováním Během této první části vstupního rozhovoru student pacientovi nesdělí ani nepodá homeopatický lék, dokud nebude mít potvrzení od supervizora své studijní skupiny (toto se týká pouze II. ročníku, studenti III. ročníku odevzdávají případ až ve fázi 1. kontroly). Nutnost potvrzení ze strany supervizora Povinností studenta II. ročníku je VŽDY čekat na písemné schválení postupu při odebírání daného případu a odsouhlasení podání vybraného léku určeným supervizorem nebo vyžaduje-li to situace, i dalším zastupujícím lektorem PCCH. V případě, že student II. ročníku předepíše lék pacientovi bez vědomí supervizora PCCH nebo jiného, zastupujícího lektora PCCH, nebude mu takový případ započítán do povinné školní praxe. Supervizor zaslané informace vyhodnotí a vydá písemné doporučení studentovi k dalšímu postupu v případu. Kontroly Student na základě schválení předpisu supervizorem PCCH vydá pacientovi homeopatický předpis a bude případ průběžně dál aktivně sám sledovat a vést. Každých 6-8 týdnů provede kontrolu a udělá její zápis, ve kterém vyhodnotí reakci na podaný lék a zhodnotí jednotlivé symptomy, které vedly k výběru léku při prvním vyšetření. Nakonec navrhne další postup a zápis případu aktualizovaný o zápis kontroly pošle na adresu konzultanta PCCH Haně Poukarové hpoukarova@pcch.cz a počká na potvrzení postupu od supervizora své studijní skupiny (Petr Zachariáš nebo Petr Hoffmann). Zápis kontroly bude probíhat podle schématu v přiloženém souboru, který posíláme emailem spolu s tímto dokumentem, nebo přímo do tohoto souboru, aby byla zajištěna kompletnost a kontinuita informací a student na nic nezapomněl. Krizové intervence hlavního lektora PCCH (Petr Zachariáš, zastupovaný Petrem Hoffmanem) Pokud se u pacienta během vedení případu rozvine akutní, náhlý, vážný stav, u kterého je pravděpodobné, že vznikl po podání léku tj. během zhoršení po podání léku nebo během akutní nemoci (tzn. ne úrazy či nehody) a obtíže pacienta budou velmi silné intenzity, nikoliv však život ohrožujícího charakteru, je možné, v případě potřeby, vyžádat si akutní pomoc na telefonu u hlavního lektora PCCH nebo jeho zástupce (Petr Zachariáš mob.: 604 104 578, Petr Hoffman mob.: 603 568 010). V případě akutních vážných stavů, úrazů či nehod pacienta, či jiných život ohrožujících stavů (kolapsový stav, podezření na infarkt myokardu, mozkovou příhodu atp.) je student povinen svého pacienta neprodleně předat či odeslat do péče lékaře či zdravotnického zařízení!!! Supervizování školních případů Supervizování případů studentů probíhá podle individuální předchozí domluvy studenta s přiděleným lektorem prostřednictvím emailu, skypu, telefonu či osobně ve škole. Spolupráce mezi studenty diskuzní fórum V rámci řešení vlastních případů budou mít studenti z II. a III. ročníku možnost navzájem sdílet své zkušenosti prostřednictvím speciální diskuzní rubriky na stránkách PCCH. Tato aktivita studentů je velmi žádoucí a vítaná, avšak 5
pouze dobrovolná nikoliv povinná. Do této oddělené části diskuze, s názvem STUDENT CASES, budou mít přístup studenti II. a III. ročníku, stejně jako všichni lektoři PCCH, jejichž úkolem bude diskuzi pravidelně monitorovat a v případě nutnosti i metodicky vést. Případné příspěvky lektorů PCCH v této diskuzi by měly mít charakter doplňujících otázek ke konkrétnímu případu, které by měly studenta nasměrovat k jeho správnému vedení a řešení. Pro lepší přehlednost příspěvků k vlastním školním případům v této rubrice, bude zájemce o vstup do této diskuze povinen zaregistrovat svůj příspěvek, dle předem stanoveného formátu. Případy budou označovány zkratkou SC a číslem případu, které student obdržel při registraci případu u konzultanta, dále bude uveden hlavní problém případu, pohlaví a věk pacienta. Vzor: SC 201PZ (školní studentský případ č. 201, vedoucí skupiny Petr Zachariáš) Jaroslav Novák (jméno studenta), alergie, astma, chlapec, 5 let Cílem otevření samostatné diskuzní skupiny pro školní případy je vzájemné sdílení zkušeností a pomoc mezi studenty navzájem, zajištění větší diskrétnosti při publikování informací ke školním případům, kladení důrazu na pracovní atmosféru v diskuzním fóru (není možné zaregistrovat jiný příspěvek, než ten který má přímou souvislost s konkrétním školním případem). 6