I. příloha: Použité symboly a zkratky Abs. č. Ad Aj. Atd. BMI CNS CRP CT Dna H Např. NMR OA Obr. Rel. č. RHB Rtg SYSADOA Tab. Tj. Tzn. Tzv. WHO absolutní četnost k a jiné a tak dále index tělesné hmotnosti centrální nervová soustava C reaktivní protein počítačová tomografie uratická artritida hypotéza například nukleární magnetická rezonance osteoartróza obrázek relativní četnost rehabilitace rentgenové vyšetření Symptomatic Slow Acting Drugs of Osteoarthritis tabulka to je to znamená tak zvané Světová zdravotnická organizace
I. příloha: Dotazník pro respondenty Vážená paní, pane, jmenuji se Jana Meindlová a jsem studentkou 4. ročníku oboru Ošetřovatelství na Lékařské fakultě Masarykovy univerzity v Brně. Chtěla bych Vás laskavě požádat o vyplnění následujícího dotazníku, jehož cílem je zjistit kvalitu života s totální náhradou kolenního kloubu. Veškeré Vámi poskytnuté informace budou použity výhradně pro zpracování mé bakalářské práce a budou anonymní! Vámi zvolenou odpověď označte, popřípadě vyplňte! Vzor: a) žena S poděkováním Jana Meindlová 1. Uveďte vaše pohlaví. a ) žena b) muž 2. Uveďte váš věk. a) do 40 let b) 41 50 let c) 51 60 let d) 61 70 let e) 71 80 let f) 81 a více let 3. Označte jak dlouho jste po operaci kolenního kloubu. a) 0,5-1 roku b) 1-2 roky c) 2-5 let d) 5 a více let 4. Doplňte vaši váhu a výšku....kg...cm 5. Označte, zda vaše pooperační péče zahrnovala a) rehabilitaci na lůžkovém oddělení b) rehabilitaci na lůžkovém oddělení a lázně c) pouze lázně d) žádnou z uvedených možností
6. Uveďte, zda u vás byly přítomny otoky a výpotky v kolenním kloubu a) ano b) ne a) ano b) ne 7. Měl /a/ jste klidové /noční/ bolesti? a) ano b) ne a) ano b) ne 8. Označte intenzitu bolesti při zátěži. a) žádná b) mírná c) střední d) silná a) žádná b) mírná c) střední d) silná 9. Užíval/a/ jste a užíváte léky tišící bolest? a) ne b) občas, nepravidelně c) pravidelně 1x denně d) pravidelně 2x denně e) pravidelně 3x denně f) vícekrát denně a) ne b) občas, nepravidelně c) pravidelně 1x denně d) pravidelně 2x denně e) pravidelně 3x denně f) vícekrát denně
10. Označte, jakou vzdálenost jste byl/a/ a jste nyní schopen/a/ ujít v kuse bez přerušení. a) do 20 metrů b) do 100 metrů c) do 500 metrů d) bez omezení a) do 20 metrů b) do 100 metrů c)do 500 metrů d) bez omezení 11. Jaké pomůcky jste používal/a/,používáte při chůzi? a) žádné b) jedna hůl c) dvě hole d) jedna berle e) dvě berle a) žádné b) jedna hůl c) dvě hole d) jedna berle e) dvě berle 12. Uveďte vaši schopnost chůze po schodech. a) normální b) po jednom schodu chůze po schodech B)nyní: a) normální b) po jednom schodu chůze po schodech Uveďte vaše schopnosti v oblasti sebepéče, tzn. jak jste byl/a/ a nyní jste schopen/a/ samostatně vykonávat tyto činnosti. 13. OBLÉKÁNÍ
14. OSOBNÍ HYGIENA B)nyní: 15. ÚDRŽBA DOMÁCNOSTI /nákup,úklid domácnosti,vaření,hospodářství../ B)nyní: 16. NÁSTUP DO DOPRAVNÍHO PROSTŘEDKU /vlak, autobus,tramvaj/ 17. Dovoloval, dovoluje vám váš zdravotní stav nějakou sportovní činnost / např. jízda na kole, turistika, lyžování.../ a) nedovoloval b) dovoloval s obtížemi c) dovoloval bez větších obtíží a) nedovoluje b) dovoluje s obtížemi c) dovoluje bez větších obtíží
18. Označte vaši spokojenost po operaci kolenního kloubu. a) velmi spokojen b) spokojen c) částečně spokojen d) nespokojen 19. Uveďte zda se implantací totální endoprotézy kolene zlepšila kvalita života. a) ano, výrazně/nad očekávání/ b) zlepšila v souladu s očekáváním c) zlepšila, ale očekával/a/ jsem víc d) nezlepšila e) zhoršila / opakované operace, výskyt dalšího onemocnění.../ Chtěl/a/ by jste mi k dané problematice ještě něco sdělit?......
III. příloha: Žádost pro Náměstkyni ředitele ošetřovatelské péče
IV. příloha: Cvičení v domácích podmínkách po implantaci totální náhrady kolenního kloubu Cvičení vleže na zádech: Přehled nejdůležitějších cviků: propínání končetiny do plné extenze proti podložce tak, aby pod kolenem nezůstal volný prostor izometrické (tj. bez pohybu kloubu) napínání stehenního svalstva elevace natažené končetiny nad podložku, zde ji několik vteřin podržíme a pokládáme zpět. Cvik lze později ztížit vhodnou zátěží pokrčení kolene do maxima nejprve s dopomocí, později aktivně, přičemž chodidlo zůstává v kontaktu s podložkou aktivní unožování napjaté končetiny do strany, nejprve se posunuje po podložce, později ve vzduchu těsně nad ní most vleže na zádech, s chodidly a rameny pevně opřenými o podložku, zvedáme hýždě co nejvýše (Vavřík 2005). Cvičení vsedě: Provádí se vsedě na vyšším lehátku nebo na stole, s podepřenými stehny a bérci volně visícími dolů. Při zcela uvolněném svalstvu komíháme nohama. Poloha jako u předchozího cvičení aktivně napínáme koleno a snažíme se dotáhnout bérec až do vodorovné polohy. Vsedě na židli s podloženým stehnem a chodidlem na podlaze se snažíme postupně zasunout patu co nejdále pod židli (Vavřík 2005). Cvičení ve stoje Stojíme čelem k zábradlí nebo vhodnému kusu nábytku, kterého se pevně držíme, váha je přenesena na neoperované končetině, opakovaně unožujeme operovanou končetinu maximálně do strany. Postoj stejný jako při předchozím cviku, ohýbáme operovaný kolenní kloub maximálně směrem dozadu.
Následující cviky jsou vhodné až po povolení plné zátěže operatérem. Stoj s oporou jako při předchozím cviku nacvičujeme s postupně se prohlubujícími dřepy. Zpočátku si nemocný pomáhá zpět do stoje rukama. Nácvik výstupu na schůdek provádíme tak, že ruce užíváme jen zpočátku, později nacvičujeme výstup na schůdek i bez opory (Vavřík 2005). Stoj s oporou jako při předchozím cviku nacvičujeme s postupně se prohlubujícími dřepy. Zpočátku si nemocný pomáhá zpět do stoje rukama. Nácvik výstupu na schůdek provádíme tak, že ruce užíváme jen zpočátku, později nacvičujeme výstup na schůdek i bez opory (Vavřík 2005).