BAZÁLNÍ STIMULACE U NOVOROZENCŮ Miluše Hurtová
uznávaný pedagogicko ošetřovatelský koncept
Historie autorem konceptu je Prof. Dr. Andrea Fröhlich 70. léta 20. století 80. léta 20. století zdravotní sestra Christel Bienstein integrace konceptu do ošetřovatelské péče r.2003 - ČR - PhDr.Karolína Friedlová prezidentka Mezinárodní asociace Bazální stimulace
S čím pracuje bazální stimulace vnímání, pohyb a komunikace cílená stimulace smyslových orgánu vytváření nových nervových spojení
Vnímání začíná v 9. týdnu prenatálního vývoje podněty během prenatálního vývoje v oblastech: vibrační (hlas matky, tlukot srdce, žaludeční a střevní peristaltika) somatické (plod cítí tlak stěny dělohy a plodové vody) vestibulární (vnímání změny polohy svého těla, změny polohy matky)
Iniciální dotek = cílený dotek dává najevo kdy začíná a kdy končí přítomnost a činnost u pacienta poskytuje orientaci a budí pocit důvěry vhodná místa rameno, paže, ruka nutno aby jej respektovali všichni, kteří přijdou do styku s pacientem vhodné zaznamenat
Prvky základního konceptu BS somatická stimulace vestibulární stimulace vibrační stimulace
Somatická stimulace poskytuje vjemy z povrchu těla pacienta prostřednictvím kožních receptorů umožňuje uvědomění si okolního světa a schopnost s ním komunikovat stimulace těla jeho hranic dotek zároveň oběma rukama, modelování tělesné formy poskytnutí informací o jeho těle vhodné podmínky (klid, teplo, neodcházet, nehovořit s další osobou)
Možnosti somatické stimulace 1. 2. Zklidňující somatická stimulace (celková zklidňující koupel) Povzbuzující somatická stimulace (celková povzbuzující koupel) 3. Neurofyziologická stimulace 4. Polohování 5. Masáž stimulující dýchání 6. Kontaktní dýchání + kontaktní dýchání s vibrací
1. Celková zklidňující stimulace ve směru růstu chlupů Indikace: stimulace vlastní hybnosti a aktivity pacienti v komatech, neklidní, se zvýšeným svalovým tonem s cílem uvolnění svalového napětí možno využití jako nefarmakologické možnosti tlumení bolesti
1. Celková zklidňující stimulace
2. Povzbuzující somatická stimulace na končetinách proti směru růstu chlupů opačně než u zklidňující Indikace: zvýšení svalového tonu zvýšení srdeční frekvence a hodnoty tlaku krve podpoření aktivity
2. Povzbuzující somatická stimulace
3. Neurofyziologická stimulace cílem je umožnit vnímání poloviny těla nebo části těla s poruchou hybnosti od zdravé k postižené části postiženou stranu stimulovat k vyvolání pocitů zvýraznit vnímání střední části těla Indikace: pacienti s plegií a parézou, po mozkolebečních traumatech a operacích mozku
4. Polohování Poloha mumie lze kombinovat s polohou hnízdo a mikropolohováním u neklidných pacientů, u dětí matek s abusem drog a nikotinu
Poloha hnízdo pocit jistoty a bezpečí (u předčasně narozených dětí simulace dělohy) ve fázi odpočinku, uvolňující poloha nutno ohraničit celé tělo
5. Masáž stimulující dýchání masáž v oblasti zad nebo hrudníku v rytmu dýchání pacienta součást dechové gymnastiky Cíl: klidné a pravidelné dýchání Indikace: neklidní pacienti pacienti s UPV a po UPV u pacientů s povrchním dýcháním a u hyperventilace při zahlenění Pokud pacient kašle, nutno masáž přerušit.
5. Masáž stimulující dýchání
6. Kontaktní dýchání klokánkování možno kombinovat s vibračními pohyby podpora vykašlávání sekretu
Vestibulární stimulace stimulace vestibulárního aparátu, prostorová orientace + vnímání pohybu Možnosti vestibulární stimulace pomalé a lehké otáčivé pohyby hlavy houpací pohyby (houpací sítě v inkubátorech, hrudník matky )
Vibrační stimulace vnímání vibrací receptory, které jsou uloženy v kůži, svalech, šlachách, ve vazivovém aparátu kostí a kloubů vnímání vibrací od periferie dovnitř těla hlasové vibrace
Klokánkování somatická stimulace (kontaktní dýchání, dotek, tělesný kontakt) vestibulární stimulace (houpání) vibrační stimulace (hlas, srdeční akce)
Děkuji za pozornost