PSYCHOSOCIÁLNÍ PROBLEMATIKA PROFESE ZDRAVOTNICKÉHO PRACOVNÍKA MIMOŘÁDNÁ UDÁLOST versus MALÁ ŽIVOTNÍ NEŠTĚSTÍ Mgr. Michaela Gehrová FN Olomouc PhDr. Lukáš Humpl ZZS MSK
SLOVO ÚVODEM Při záchraně pacienta bývají zdravotníci často konfrontováni s blízkými, u kterých došlo vlivem události k těžkému zasažení jejich psychického a emočního prožívání. Zdravotnické týmy jsou velmi kvalitně připraveny na záchranu lidského života a technické zvládnutí procesu léčby. Méně však jsou připraveny na poskytování psychické podpory postiženému či jeho blízkým a komunikaci s nimi. PÉČE ODVNITŘ versus PÉČE VEN HUMPL.L. a kol. První psychická pomoc ve zdravotnictví. Brno: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2013. ISBN 978-80-7013-562-4
OBĚTI KRIZOVÉ SITUACE Primárně zasažený Přímá oběť náš pacient Sekundárně zasažený Členové rodiny Přihlížející osoby události Pomáhající profese zdravotník, hasič, policista
SEKUNDÁRNĚ ZASAŽENÝ A JEHO POTŘEBY Informace Potřeba ventilace a sdílení emocí Pomoc v rámci ukotvení v prostoru a čase Provázení náročnou životní situací Zajištění návazné péče týkající se psychických a sociálních potřeb
ZDRAVOTNÍK versus SEKUNDÁRNĚ Zátěž navíc ZASAŽENÝ Nedostatek času na péči o sekundárně zasažené Narušení soustředění se na péči o pacienta Medicínský přístup poskytnutí medikace tabletky na uklidnění Nedostatečná příprava na komunikaci a práci s emocemi sekundárně zasažených - rozpaky zdravotníků jak s blízkými pacienta či již zemřelého mluvit a jednat.
PÉČE O SEKUNDÁRNĚ ZASAŽENÉ péče ven Poskytnutí první psychické pomoci Stabilizace zasaženého a zamezení eskalace krizové situace Prostřednictvím kontaktu a rozhovoru Předání tradiční sociální vazby Zajištění následné péče
PPP KDO JI POSKYTUJE? Zdravotnický intervent vycvičený v PPP Psycholog odborník na duševní zdraví máme ho ihned k dispozici? Nemocniční kaplan? Součinnost s interventy, psychology PČR a HZS - v případě IZS Součinnost s krizovými centry? Zdravotník na místě události?????
ZDRAVOTNICKÝ INTERVENT PPP Pracuje s příbuznými, blízkými pacienta, kteří jsou ve stavu akutní stresové reakce Zkvalitňuje komunikaci mezi zdrav. personálem a zasaženými krizovou situací Snižuje psychickou zátěž ošetřujícího zdravotnického personálu
ZDRAVOTNICKÝ INTERVENT PPP Provází přítomné rodinné příslušníky v jejich nejtěžších chvílích. Podporuje zasažené v adaptaci na náhle vzniklou obtížnou životní situaci a vysvětluje informace o zdravotním stavu jejich blízkého. Zaměřuje se na edukační činnost týkající se průběhu akutní stresové reakce. Informuje o možnostech využití následné péče.
KDY JE PÉČE INTERVENTA INDIKOVANÁ sekundárně zasažení? Mimořádná událost Akutní vzplanutí nemoci Svědkové traumatického úmrtí Úmrtí dětí a mladých lidí Suicidální pokusy a dokonané sebevraždy Neúspěšná KPR Intervent je součástí týmů oznamující úmrtí Osamělý a bezradný pozůstalý.. ZASAŽENÝ NEOHROŽUJE SEBE ANI OKOLÍ A JE SCHOPEN VERBÁLNÍHO KONTAKTU
PROČ VYTVÁŘET TÝMY ZDRAV. INTERVENTŮ PPP? Zdravotnický personál má volné ruce k poskytování péče pacientovi. Snižuje psychickou zátěž ošetřujícího zdravotnického personálu. Intervent je zde pro sekundárně zasaženého a respektuje jeho potřeby. PPP nepsychiatrizuje sekundárně zasažené a umožňuje přirozený průběh kritické události.
ZDRAVOTNICKÝ INTERVENT PPP SKUTEČNOST V ČR ZZS MSK ZZS PK ZZS HK ZZS SČK ZZS JMK FN Ostrava Nemocnice Havířov Postupně se přidružují další ZZS a FN fáze výcviku a implementace intervenční činnosti
SPIS péče dovnitř služba orientovaná na podporu zdravotníků zahrnuje jak preventivní, tak intervenční opatření specifická metoda intervence podle CISM
ZDRAVOTNICKÉ ORGANIZACE ZAPOJENÉ DO SPIS ČR Zdravotnické záchranné služby - 13 krajů FN OLOMOUC FN OSTRAVA FN BRNO FN HRADEC KRÁLOVÉ Další se zapojují.
POČET AKTIVNÍCH ČLENŮ SPIS - 2014 PEER 129 aktivních ODZ (klinický psycholog) 10 aktivních
http://www.spiscr.info/
INTERVENČNÍ ČINNOST SPIS 2012
INTERVENČNÍ ČINNOST SPIS 2013 KRAJ událost druh intervence debriefing defusing individuální jiné Pardubický kraj 15 15 Vysočina 18 2 16 Plzeňský kraj 8 8 1 Středočeský kraj 13 13 Moravskoslezský kraj 51 1 44 6 Jihočeský kraj 12 9 2 Jihomoravský kraj 30 30 Karlovarský kraj 0 Praha 0 Hradec Králové 24 5 19 Ústecký kraj 19 2 17 Liberecký kraj 27 27 Olomoucký kraj 41 1 40 SUMA 2013 258 9 223 26 Zdroj: Porada kordinátorů SPIS ČR, 1/2014
INTERVENCE SPIS ČR 2010-2013 292 258 HUMPL.L. a kol. 2014