Chutný život Správná výživa a vhodný pohyb předpoklad a prostředek zdravého stárnutí Projekt podpory zdraví dotační program MZ ČR pro rok 2003-05, č. 8013 Do roku 2002 by měli mít lidé nad 65 let možnost plně využít svůj zdravotní potenciál a aktivně se podílet na životě společnosti. Tak zní cíl 5. Evropské strategie Zdraví do 21. století. A protože podstatnou součástí naplnění uvedeného cíle je dosažení vhodného stravování a přiměřené pohybové aktivity seniorů jako jejich základních životních potřeb, vznikl i tento projekt. Cíl projektu Cílem projektu je zlepšení znalostí a dovedností seniorů ve způsobu stravování a pohybové aktivitě, motivace k pozitivním změnám a tím zvýšení jejich zdravotního potenciálu a kvality života Už jeho samotný název napovídá, že v něm nejde jen o pasivní nabídku činností a aktivit, ale o hledání a nalezení životního potěšení, chuti nejen kulinářské, ale i nepolevující chuti k pestrému a tvůrčímu životu i ve vyšším věku. Úvod a teoretická východiska projektu Věk a jeho zdravotní, psychické a sociální charakteristiky ovlivňuje přímo či nepřímo do značné míry nutriční stav. A nutriční stav se podílí na celkovém stavu zdravotním. S postupujícím věkem se mění nutriční stav v důsledku změněného příjmu potravy, zhoršujících se zažívacích funkcí, vlivem různých chronických nemocí i změnou sociálních a ekonomických okolností. Stárnutí je provázeno progresivní ztrátou funkční kapacity tělesných orgánů a ztrátou potenciální tělesné energie. Optimální výživa a fyzická aktivita mohou zpomalit proces stárnutí a podpořit zdraví. Stravování hraje v životě seniorů daleko významnější roli, než tomu je ve věku mladším. Rituály a aktivita spojená s plánováním jídel, získávání nových dovedností a znalostí, nákup a příprava stravy mohou být významným prvkem zvyšování kvality života seniorů. Stravování sehrává také roli společenského stimulu. Doporučit vhodné stravování ve starším věku není věc nijak složitá. Složité jsou jen metody, jak správného stravování dosáhnout. Výživa starších osob by se měla řídit následujícími zásadami: Zajištění adekvátního energetického příjmu 25-30 kcal/kg hmotnosti denně. Zajištění příjmu min. 1 g bílkovin/kg hmotnosti denně ( mléko, mléč. výrobky, maso) Zajištění příjmu vápníku (mléko a mléčné výrobky) Zajištění příjmu železa (játra, maso, vejce, celozrnné potraviny, zelenina, luštěniny) Zajištění příjmu hrubé vlákniny (celozrnné pečivo, ovoce a zelenina) Zajištění příjmu minimálně 2 l tekutin denně. Snížení příjmu soli a cukru. Nedílnou součástí projektu bylo i zvyšování zájmu o pohybovou aktivitu.
S věkem klesá svalová síla, rychlost, prodlužuje se reakční čas na nenadálé podněty zvenčí, zhoršuje se koordinace pohybů a snižuje odolnost vůči fyzické zátěži. To zvyšuje rizika úrazů a vede ke snižování pohybové aktivity. Spolu s nevhodnou stravou vzniká nebezpečí nerovnováhy příjmu a výdeje energie s následnou nadváhou a obezitou. Kromě toho se hypomobilita podílí na rozvoji a progresi řady onemocnění. Z nich nejzávažnějšími jsou choroby kardiovaskulární, metabolické, pohybové i nádorová onemocnění. Významná je role fyzické aktivity v udržování duševní kondice. Přitom i při snižování tělesných funkcí je člověk schopen náročných fyzických výkonů do vysokého stáří. Předpokladem je systematické a nepřetržité provozování pohybových činností. Pro pohybovou aktivitu seniorů platí jednoduchá základní pravidla: Přiměřenost. Obezřetnost Ohled na zdravotní stav Vhodná volba formy Cílová skupina projektu Cílovou populací projektu byli senioři a lidé o seniory pečující nebo ovlivňující jejich způsob života, zejména stravování a pohybovou činnost. Průběh Výchozí situací pro organizaci akcí nazvaných Chutné středy byla činnost Centra sociální pomoci a služeb v Hradci Králové, které ve spolupráci s Městskou organizací Svazu důchodců pořádá tradiční vzdělávací akce pro seniory. Tento projekt, který aktivizuje uvedenou cílovou skupinu v různých oblastech, je velmi solidním základem pro rozšíření programů o správném a zdravém stravování. Téma jídla s akcentem na dobré a chutné jídlo je přirozeným nástrojem pro dosažení cíle správné výživy. Prožitek chuti se řadí k příjemným zážitkům člověka a v období třetího věku má stupňující se význam a důležitost. Lze tedy očekávat, že na bázi příjemných prožitků jako je chuť, je možné úspěšně realizovat cíl ovlivnit zdraví seniorů výživou. Vlastní obsah tohoto postupu ovlivnění zdraví seniorů lze naplnit formou sociální terapie, resp. gastroterapie. Ostatní speciální formy sociálních terapií probíhají souběžně, z nichž prioritu zaujímá aktivizace seniora. Nezbytnou součástí tohoto postupu je spoluúčast seniorů. Pracovní postup Proces průběžné aktivizace Na pravidelné Chutné středy v průběhu roku 2003 docházeli senioři do klubů v pečovatelských domech nebo do smluvních stravovacích zařízení (Chrudim). Vytvořili 2
spolupracující skupinu, která se svým potenciálem podílela na realizaci programu Chutných střed, včetně osobní spolupráce na přípravě jídla. Ukázky vaření chutných jídel Lektoři z oboru gastronomie na místě seznámili skupinu s jídly různých chutí, seznámili účastníky s přípravou, odborně pohovořili o postupu a surovinách. Zastoupeny byly typické ukázky několika národních kuchyní s akcentací jejich zdravých principů. Gastroterapie Senioři měli možnost ochutnávky a i zároveň příležitost sdělení svých chuťových prožitků. Vlastní terapie spočívala v inspiraci, resp. zalíbení v novém druhu jídla, které může positivně ovlivnit zdraví. Sbírání receptů chutných jídel Členové skupiny, ale i ostatní klienti Centra byli o sběr vlastních receptů jídel, které chutnají právě jim. Recepty lze takto nejen soustředit od velkého počtu seniorů, ale lze současně stanovit jejich priority chutí. Nápoje Část akcí byla věnována i seznámení s vhodnými nápoji a jejich kulturou. Tak se senioři seznámili i se správnou střídmou konzumací vína. Program akce Program každé akce probíhal podle následujícího postupu 1. Odborná přednáška 2. Rozcvičení před vařením 3. Příprava a uvaření určeného jídla 4. Ochutnávka jídla 5. Ochutnávka nápojů 6. Diskuse, závěr, poučení, doporučení Stručný vývoj projektu Místa modelového konání v 1. roce řešení (2003) Centrum sociální pomoci, dům Harmonie, Hradec Králové Centrum sociálních služeb a pomoci, Chrudim Pečovatelská služba, Liberec 1. rok řešení - 2003 Projekt byl zahájen úvodním seminářem všech řešitel, spoluřešitelů a realizátorů. Seminář proběhl 10.4.2003 v Centru sociální pomoci a služeb v Hradci Králové. Na něm byl projednán a přijat celý postup a stanoven přesný harmonogram. Byla provedena dohoda se spoluřešiteli o způsobu a místě konání jednotlivých akcí. Bylo vytvořeno logo projektu, vyrobeno ve formě laminovaných posterů a bylo používáno při všech akcích v Chrudimi, Hradci Králové i Liberci. Logo se stalo také součástí všech tiskovin vydaných v rámci projektu. Byla vytvořena definitivní koncepce kalendáře Týdeník chutného života. Na základě marketingových šetření mezi seniory a jejich přáním byl kalendář koncipován jako klasický stojatý kalendář s recepty, nápady a radami a obrazovou dokumentací z akcí. 3
Byly zahájeny práce na přípravě receptů zahraničních kuchyní a senioři v účastnických městech byli vyzvání k přispíváními vlastními recepturami, z nichž nejzdařilejší byly následně otištěny v kalendáři. Zahájení akcí předcházelo metodické pracovní setkání, které proběhlo v SZÚ 27.8.2003. V září byly zahájeny akce, které, pod základním názvem Chutný život probíhaly pod místními názvy Chutná středa nebo Chutné odpoledne. Akce probíhaly v následujících místech: Klub pečovatelského domu Harmonie v Hradci Králové (organizátor Centrum sociální pomoci a služeb, Hradec Králové), Restaurace Beseda v Chrudimi ( organizátor Centrum sociálních služeb a pomoci, Chrudim), Pečovatelský dům v Liberci (organizátor Pečovatelská služba a ZÚ Liberec) Akce probíhaly podle stanoveného scénáře, který obsahoval úvod do zvláštností země, jejíž kulinářská prezentace byla na pořadu a vaření s interaktivní formou kontaktu mezi kuchaři a auditoriem. Jako prezentující kuchaři byli vybírání komunikativní lidé, kteří mají vlastní zkušenosti z restaurační práce u nás a v zahraničí. Byl stanoven přesný program od září do prosince, který byl dodržen: 16..9. úvodní přednáška Chrudim 17.9. italská kuchyně Liberec 17.9. thajská kuchyně Hradec Králové 23.9. francouzská kuchyně Chrudim 1.10. indonéská kuchyně Liberec 7.10. italská kuchyně Chrudim 15.10. skandinávská kuchyně Hradec Králové 21.10. studená kuchyně (raut) Chrudim 22.10. japonská kuchyně Liberec 29.10. španělská kuchyně Hradec Králové 12.11. thajská kuchyně Liberec 12.11. čínská kuchyně Hradec Králové 18.11. moderní zdravá kuchyně Chrudim 2.12. české zdravé vánoce Chrudim 3.12. zdravé aspekty české kuch. Liberec 10.12. indická kuchyně Hradec Králové Přednášky, které probíhaly jako součást akcí, zajišťovali sami senioři nebo pozvaní lektoři. Součástí odpolední byly rozcvičky, které byly zajištěny svépomocí seniorů nebo stálou profesionální cvičitelkou (Liberec). Všech akcí se jako poradci zúčastnili zástupci řešitelské pracoviště (Doc. Komárek, D. Ježková, R. Procházková) a zástupci příslušných ZÚ nebo KHS. Průběh všech akcí byl digitálně fotograficky dokumentován. Fotografie byly využity pro kalendář. O akcích proběhly informace v místním regionálním tisku a časopise Sociální péče 4
Při vybraných akcích v Hradci Králové, Chrudimi i Liberci byl natáčen videofilm, který bude sloužit jako výuková pomůcka pro střední zdravotnické školy, vyšší zdravotnické školy, školy sociálního zaměření a pro další vzdělávání pracovníků v sociální sféře a v dalších oblastech péče o seniory. Film bude využit také jako metodická pomůcka pro zařízení, která se budou chtít k projektu připojit v roce 2004. Film byl dokončen v listopadu 2003 pod názvem S jídlem roste věk. Z vybraných receptů navržených lektory mezinárodních kuchyní, příspěvků účastníků a receptů připravených řešitelským týmem SZÚ a z fotografií z akcí byl sestaven a vydán v nákladu 4 000 kusů kalendář Chutný život. Recepty byly upraveny z hlediska potřeb správné výživy pracovníky řešitelského týmu SZÚ. Kalendář byl distribuován do všech ZÚ a zejména do zúčastněných sociálních zařízení. Bude sloužit jako motivace a pomůcka ke zpestření a ozdravění výživy pro laiky i odborníky Akcí Chutný život se zúčastnilo v každém místě 40 stálých frekventantů. Akce byly zařazeny do vzdělávacích kurzů a účastníci obdrželi na závěr Certifikát o absolvování cyklu. Autoři receptů byli symbolicky odměněni salátovou mísou s etiketou. Vyhodnocení Efekt v prvé etapě byl hodnocen předběžně. Hlubší hodnocení bude možno provést až v dalších etapách řešení. Zájem byl zprvu menší, neboť byl provázen určitou nedůvěrou k nezvyklému cyklu akcí. Po úvodní akci však zájem značně stoupl a všichni zájemci nemohli být uspokojeni. Proto je požadováno pokračování. V Liberci a Chrudimi byl celý cyklus pořádán pro uzavřenou skupinu přihlášených, kteří absolvovali celý cyklus. V Hradci Králové byl volen otevřený systém, takže ne všichni absolvovali celý cyklus.na základě požadavku účastníků byl cyklus koncipován jako kurz s udělením certifikátu o jeho absolvování. Cyklus byl hodnocen všeobecně velice pozitivně. V Liberci bylo hodnocení provedeno anketním způsobem. V Hradci Králové bylo hodnocení provedeno formou podané zprávy. O postoji seniorů k akcím vypovídaly dopisy, které psali za sebe nebo za celou skupinu.aktivita byla nejvyšší v Chrudimi, kde senioři prezentace jídel sami připravovali, za odborného vedení lektorky. 5
V průběhu akcí probíhaly živé diskuse. Vlastní recepty připravilo 19 autorů. Na základě dotazů, diskusí a ankety bylo zjištěno, že minimálně 50% frekventantů zařazuje do svého jídelníčku jídla, s nimiž se seznámilo. 2. rok řešení - 2004 Cílem projektu, stejně tak jako v jeho první etapě, bylo zlepšení znalostí a dovedností seniorů ve způsobu správného stravování, motivace k pozitivním změnám, aktivizace a tím i zvýšení jejich zdravotního potenciálu a kvality života. Po celou dobu řešení 2. etapy byl využíván jako pomůcka kalendář správné a pestré výživy pro seniory Týdeník chutného života a instruktážní a motivační videoprogram S jídlem roste věk, které byly vyrobeny v 1. etapě. Projekt vzbudil značný zájem a byl jako modelový zařazen do komunitárních projektů Evrospké unie Health and Social Inclusion pod názvem Delicious Life. Stal se také součástí vzdělávacího cyklu Vzdělávání pracovníků sociální péče, který pořádá v rámci dotačního projektu EU Česká asociace pečovatelské služby. Na úvodním semináři pro zástupce zdravotních ústavů k Projektům podpory zdraví řešeným v SZÚ v roce 2004, který proběhl v SZÚ 24.2.2004, byla podána úvodní informace o postupu řešení v roce 2004. Současně byla podána zpráva o řešení v roce 2003 s vyhodnocením zkušeností a závěrů. Byly projednány i zkušenosti s využitím výstupů z roku 2003 - kalendář Chutný život a videofilm S jídlem roste věk. Účastníkům byly předány písemné dokumenty k projektu. Na jejich základě rozhodli zástupci zdravotních ústavů o své účasti v roce 2003. Písemně se přihlásili do konce března 2003. V průběhu dubna a května 2003 byly uspořádány vstupní semináře pro jednotlivé přihlášené kraje přímo v místech řešení. Koordinátory jsou pracovníci zdravotních ústavů. Seminářů se zúčastnili vždy také zástupci organizace, v níž akce budou probíhat. Byly to následující semináře: Hradec Králové Pardubice Brno + Zlín (společně) Ústí n/l. Ostrava Olomouc Středočeský kraj Praha Centrum sociální pomoci a služeb, Hradec Králové Centrum sociálních služeb a pomoci, Chrudim Domov, penzion pro důchodce, Pardubice Domov-penzion pro důchodce, Brno Centrum sociálních služeb, Zlín Domov důchodců, Ústí n/l Ústav sociální pomoci, Nová Ves v Horách Domov sociální péče ASTRA, Ostrava Penzion pro důchodce, Karviná Domov důchodců, Frýdek Místek Centrum sociálních služeb, Olomouc Domov důchodců, Neratovice Dům s pečovatelskou službou, Praha 6
Po tomto semináři byla, na základě možností jednotlivých krajů, upřesněna definitivní účast zařízení. Akce probíhaly následovně: Dům s pečovatelskou službou Ostrava Organizátoři: Dům s pečovatelskou službou, ZÚ se sídlem v Ostravě, Úřad městského obvodu M.Ostrava a Přívoz, Centrum sociálních služeb. Odborné zajištění: ZÚ Ostrava. SOU spol. stravování Ostrava Počet a obsah akcí: 3 Italská, německá, ruská kuchyně Forma: Přednáška, příprava jídel s ochutnávkou, beseda, nabídka vlastních receptů Účast: cca 100 Dům s pečovatelskou službou Astra Ostrava-Poruba Organizátoři: Dům s pečovatelskou službou, ZÚ Ostrava, Úřad městského obvodu M.Ostrava a Přívoz, Centrum sociálních služeb. Odborné zajištění: ZÚ Ostrava. SOU spol. stravování Ostrava Počet a obsah akcí: 3 Italská, německá, ruská Forma: Přednáška, příprava jídel s ochutnávkou, beseda, nabídka vlastních receptů Účast: cca 100 Dům s pečovatelskou službou Frýdek-Místek Organizátoři: Dům s pečovatelskou službou, ZÚ se sídlem v Ostravě-pobočka FM, MÚ Odborné zajištění: ZÚ, Dům s pečovatelskou službou Počet a obsah akcí: 4 Čínská, turecká, japonská, česká kuchyně Forma: Přednáška, příprava jídel a ochutnávkou, beseda, vydání vlastního receptáře Účast: 30, aktivizace k pohybové životosprávě (naplánován Pochod seniorů), informace v místním tisku Penzion pro důchodce Havířov Organizátoři: Karviná Domov, Penzion pro důchodce, ZÚ se sídlem v Ostravě-pobočka Karviná Odborné zajištění: Penzion pro důchodce, ZÚ Počet a obsah akcí: 4 Polská, maďarská, španělská, řecká kuchyně Forma: Prezentace dané země, příprava jídel s ochutnávkou, beseda, nabídka vlastních receptů Účast: 25 Denní stacionář Charity Vsetín Organizátoři: Charita Vsetín, ZÚ se sídlem ve Zlíně Odborné zajištění: ZÚ, SOU spol. stravování Počet a obsah akcí: 3 Vybrané postupy správného stravování české i zahraničních kuchyní Forma: Přednáška, společná příprava oběda, beseda, pohybové hry Účast: 14 Závěr: Spokojenost ve 100% Dům s pečovatelskou službou Týnská Organizátoři: Dům s pečovatelskou službou Týnská 17, Praha, ZÚ se sídlem v Praze 7
Odborné zajištění: Dům s pečovatelskou službou, ZÚ Počet a obsah akcí: 4 Německá, rakouská, italská a ruská kuchyně Forma: Přednáška, příprava jídel s ochutnávkou, beseda Účast: 15 na 1 akci Harmonie Hradec Králové Organizátoři: Centrum služeb a sociální pomoci, ZÚ se sídlem v Hradci Králové, Městská organizace svazu důchodců Odborné zajištění: ZÚ, CSSP, dietní sestra FN Počet a obsah akcí: 5 Mrkvové pochoutky, cereální potraviny, životospráva+stolničení, co nejraději jím, stárnoucí organismus a účinky léčiv Forma: ukázky stolování, příprava jídel s ochutnávkou, přednáška, diskuse, cvičení, workshop Účast: 25 na 1 akci Závěr: obrovský zájem seniorů, 100% spokojenost, zájem o další pokračování, informace v místním tisku Chrudimská Beseda Organizátoři: Centrum sociálních služeb a pomoci Chrudim, Chrudimská Beseda, KHS Pardubického kraje se sídlem v Pardubicích Odborné zajištění: SOŠ a OU obchodu a služeb, KHS Počet a obsah akcí: 4 Pokrmy se sýrem, pokrmy s medem, pokrmy s netradičním kořením, vegetariánská strava Forma: příprava jídel s ochutnávkou, přednáška, diskuse Účast: 125 Závěr: obrovský úspěch akce, CSSP bude v příštím roce samostatně pokračovat v podobných aktivitách Penzion Domov pro důchodce Vychodilova Organizátoři: Penzion Domov pro důchodce Vychodilova Brno, ZÚ se sídlem v Brně Odborné zajištění: SOU Charbulova, ZÚ Počet a obsah akcí: 4 Tradiční česká kuchyně, italské inspirace, pomazánky Forma: přednáška, ochutnávka, ukázky stolování, příprava slavnostní tabule Účast: 50 Závěr: velký zájem o akci, 100% spokojenost, zájem o pokračování Dům s pečovatelskou službou Liberec Organizátoři: KHS Libereckého kraje se sídlem v Liberci, Pečovatelská služba Liberec, Gastron Odborné zajištění: KHS, Gastron Počet a obsah akcí: 1 České vánoce Forma: beseda, ochutnávka Účast: 32 Penzion pro důchodce a pečovatelská služba Olomouc Organizátoři: Penzion pro důchodce a pečovatelská služba Olomouc, ZÚ se sídlem v Olomouci Odborné zajištění: ZÚ, Střední odborné učiliště pro smyslově postižené Počet a obsah akcí: 1 Francouzská kuchyně 8
Forma: přednáška, ochutnávka, diskuse, měření TK, cholesterolémie a glykémie Účast: 65 Závěr: obrovský zájem seniorů, 100% spokojenost, zájem o další pokračování Domov důchodců Severní terasa Organizátoři: DD Severní terasa Ústí nad Labem, ÚSP nová Ves v Horách, ZÚ se sídlem v Ústí nad Labem Odborné zajištění: ZÚ, DD Severní terasa Počet a obsah akcí: 2 Česká kuchyně může být zdravá I+II Forma: přednáška, ochutnávka, předání receptů Účast: 150 Závěr řešení v roce 2004 obdrželi účastníci akcí drobné upomínky (vařečky, kuchyňské chňapky, podložky pod hrnky) a receptář Chuť naplněných let. Receptář Chuť naplněných let Významnou součástí řešení v roce 2004 byla příprava a vydání receptáře. Receptář byl, na základě zkušeností z prvního roku řešení projektu a na základě srovnání kulinářských principů různých kuchyní, založen na srovnání běžných, zdravých a cenově dostupných jídle z pohledu kuchyní různých národů. Byly tak vytvořeny skupiny základních běžných jídel, která jsou obměňována podle různých potravních zvyklostí a možností, ale ve svém základě zůstávají velmi podobná. To dává uživatelům přímý popud k experimentnování a vlastním kreacím. Receptář není tedy knihou receptů, ale spíše návodem a podnětem k tomu, jak ozvláštnit a ozdravit běžný jídelníček, aniž by tím byly zásadně měněny výživové zvyklosti, které jsou u seniorů poměrně pevné. Základní receptury byly prakticky ověřeny a receptář garantuje jejich snadnost a dostupnost. Receptář obsahuje ovšem také mnoho výživových vysvětlení, intervenčních návodů a doporučení. Byl vydán v nákladu 7.000 výtisků a je distribuován přednostně do všech krajů, které se na projektu podílely, ale i do všech ZÚ ostatních. Využit bude při práci v oblasti péče o zdraví a sociální pomoci populaci seniorů. Vyhodnocení Ohlas Závěrečné hodnocení bylo provedeno na schůzce řešitelů, která se uskutečnila 30.11.2004 u příležitosti Jihlavských dnů podpory zdraví. Projekt byl přijat se značným zájmem odborné i laické veřejnosti. Informace o akcích a jejich průběhu byly podávány v místním tisku. Projekt vzbudil zájem v řešitelských centrech komunitárních projektů EU. Byl zařazen jako projekt s názvem Delicious Life do projektu Health and Social Inclusion jako modelový projekt s nabídkou metodiky. V roce 2005 je plánována seznamovací exkurze řešitelů projektů péče o seniory ze států EU. Seznámení s projektem a jeho metodikou se staly součástí cyklu Vzdělávání pracovníků sociální péče, který pořádá v rámci dotačního programu EU Česká asociace pečovatelské služby. Do svého programu Senior a já začlení základy metodologie projektu Diakonie Českobratrské církve evangelické. 9
Metodologie projektu byla v menší či větší míře převzata i dalšími zařízeními péče o seniory, která se přímo do projektu nezařadila. Hodnocení průběhu Počet zapojených zařízení oproti roku 2003 vzrostl z původních 3 na 14. Zájem dalších byl vysoký, ale nebyla připravena zapojit se, protože dotace byly oproti roku 2003 výrazně nižší a jednotliví řešitelé se museli na řešení finančně podílet. Nicméně celkový počet účastníků je vysoký. Průběh byl ve všech zařízeních úspěšný a byla zaznamenána 100% spokojenost účastníků. Aktivita cílové skupiny Nabídka receptů účastníků převýšila technické možnosti jejich uvedení do konečného receptáře. Vznikly však dílčí receptáře, které byly vydány různou formou všemi řešitelskými zařízeními a předány frekventantům akcí. Všichni účastníci se aktivně zapojili do činností jednotlivých akcí a připravili jejich modifikace a rozšíření, zejména v oblasti pohybové aktivity. Kvalita a využitelnost pomůcek Byly hodnoceny pomůcky vyrobené v rámci projektu v roce 2003. Týdeník chutného života hodnotilo 94% dotázaných účastníků jako užitečný, 90% jako umělecky na vysoké úrovni a 72% jej průběžně využívá. Videoprogram S jídlem roste věk hodnotilo 86% dotázaných jako užitečný, 70% jako umělecky zdařilý. Dotázaní odborníci jej využili při edukačních akcích a výucce. Hodnocení změn Podle hodnocení organizátorů akcí vedou získané poznatky a zkušenosti nejméně u poloviny účastníků akcí k větším či menším změnám v životosprávě. 45% dotázaných účastníků uvedlo, že si postupy v přípravě stravy poznané na akcí doma vyzkoušelo. 3. rok řešení -2005 2 úvodní etapy projektu přinesly ve všech zúčastněných zařízeních péče o seniory pozitivní změny ve způsobu jejich života, zejména v oblasti stravovacích zvyklostí. Současně projekt přinesl zvýšení zájmu seniorů, ale i pracovníků zabývajících se péčí o ně, o možnosti zlepšování výživy i pohybové aktivity zajímavou formou bez mentorské akcentace na zdravou výživu. Projekt ve svém koncepčním pojetím současné intervence výživové i pohybové zapadá do aktuálního zájmu naplňování Globální strategie výživa, pohyb a zdraví, kterou vyhlásila WHO pro Evropu. Zájem o aktivity projektu a o jeho produkty (Videokazeta S jídlem roste věk a kalendář Chutný život a očekávaný receptář Chuť naplněných let ) přivedl ve 2. etapě do řad realizátorů další kraje a zařízení. Z původních 3 krajů a 3 zařízení v 1. etapě se ve 2. etapě rozšířili řešitelé na 9 krajů a 13 zařízení péče o seniory v nich. Zbývajících 5 10
nezúčastněných krajů projevilo zájem o využití metodiky nebo její modifikace pro vlastní projekty. I to je ostatně smyslem dalšího pokračování projektu. Rozšiřování projektu probíhalo zatím zejména aktivitou zdravotních ústavů, které, až na malé výjimky, byly iniciátory. V průběhu řešení 2. etapy projevila o projekt zájem Česká asociace pečovatelské služby, která zařadila informace o něm do systému Vzdělávání pracovníků sociální péče. 3. etapa projektu by měla být tedy v jedné své podstatné části zaměřena na edukaci profesionálů v oblasti sociální péče, kteří by potom měli provádět intervenční kroky ve své denní praxi s klienty. Současně by měla 3. etapa doplnit část projektu týkající se pohybové aktivity. Je třeba provést souhrnné zhodnocení a definování dalších potřeb. Cílovou skupinou jsou opět senioři a lidé o seniory pečující nebo ovlivňující jejich způsob života, zejména stravování a pohybovou aktivitu. Jedná se o profesionály, dobrovolníky i členy rodin. Přesněji definovanou skupinou jsou pečovatelé, frekventanti kurzů systému Vzdělávání pracovníků sociální péče. Principy metodiky budou v metodickém arzenálu zdravotních ústavů ve všech krajích a jejich prostřednictvím budou šířeny do dalších zařízení péče o seniory. Úvodem řešení v roce 2005, v němž by měly být prováděny intervence na základě metodiky a zkušeností z předchozích etap, proběhl 5.4.2005 v Hradci Králové vstupní seminář pro pracovníky ZÚ, kteří byli do projektu zapojeni v letech minulých.byli pozvání i zájemci z NSZM. V tomto roce již není požadována dotace pro vlastní pořádání akcí, které by měly probíhat z vlastních nákladů zařízení. Předpokladem je, že do prezentací kulinářských zajímavostí se tím více zapojí samotní senioři. Jako pomůcka bude dále využíván videopořad S jídlem roste věk vyrobený v roce 2003 v průběhu 1. etapy projektu a zvláště pak receptář Chuť naplněných let, vydaný v roce 2004 v rámci 2. etapy. Význam vstupního semináře je zvýrazněn také tím, že v roce 2005 bude kladen zvýšený důraz na pohybové aktivity. Bude připraven rozsáhlejší metodický leták Pohybová doporučení pro seniory, který se bude zabývat jednak obecnými doporučeními na způsob a intenzitu pohybu k posílení kvality života ve vyšším věku a jednak, a to zejména, bude obsahovat obrazovou formou vysvětlená konkrétní doporučení na kompenzační a dobrou funkci hybného aparátu udržující cviky. Bude rozdělen na doporučení pro zdravé seniory a pro osoby trpící některými nemocemi, jejichž nefarmakologická léčba je spojena s pohybem. Vzhledem k tomu, že Česká asociace pečovatelské služby zařadí informace o metodice projektu do systému Vzdělávání pracovníků sociální péče, budou jako doplněk této edukace prováděny v jednotlivých krajích instruktáže k užívání a modifikaci metodiky. Tyto instruktáže budou prováděny ve spolupráci s jednotlivými ZÚ. Bude provedeno anketní šetření mezi frekventanty akcí projektu v předchozích etapách i mezi seniory, kteří se akcí nezúčastnili. Šetření proběhne v krajích, v nichž byl projekt realizován a jeho cílem bude jednak ověření efektu projektu, zvl. dalšího využívání metodiky a jednak zjištění potřeb a zájmů seniorů pro zlepšení výživových a pohybových zvyklostí. Na základě výsledků tohoto šetření bude možno v dalších letech provádět přátelské intervence podle přání klientů. Závěrem řešení projektu bude uspořádána konference Výživa, pohyb a zdraví ve vyšším věku, která jednak provede závěrečné shrnutí všech 3 etap a současně se svými závěry přihlásí ke globální strategii WHO Výživa, pohyb a zdraví. Kontakt: Doc. MUDr. Lumír Komárek, CSc. SZÚ - Centrum zdraví a životních podmínek T: +420 267 310 291 E: komarek@szu.cz 11