Bezpečnostně právní akademie Brno Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0036 Název projektu: Inovace a individualizace výuky Autor: Mgr. Eva Hrobařová Název materiálu: Nemoci kůže Označení materiálu: VY_32_INOVACE_HRO51 Datum vytvoření: 3.12.2013 Ročník: třetí Vzdělávací oblast: Biologie člověka Název školy: Bezpečnostně právní akademie Brno. s.r.o., střední škola
Anotace Žáci se seznámí s nemocemi kůže, s jejich projevy a komplikacemi
Metodické pokyny PPP je doplněna o fotky typických projevů postižení a slouží jako shrnutí probraného tématu Kůže
Kůže Kůže je obrazem Vaší duše. Pokud bude tělo vystavováno neustálým stresům, je nasnadě, že se to projeví i na stavu zdraví pokožky
Akné Až u 85% mladých lidí do 25 let Nevzhledné pupínky, zarudlá a mnohdy bolestivá místa, často zůstanou jizvy Hnisavé a zánětlivé uhry nebo jen rozšířené a zanesené póry Zánětlivý proces probíhající v ucpaném vývodu mazové žlázky Vývody mazových žlázek na obličeji, na zádech nebo na jiných částech těla se začnou ucpávat působením hormonů androgenů Vlivem hormonů začne mazová žlázka nadměrně produkovat maz Není infekční Škrábáním nebo neodborným ošetřováním se může roznést na jiná místa
Akné Rizikové faktory Hormonální nestabilita, špatná výživa a nedostatečná nebo nesprávná péče o pleť V průběhu menstruačního cyklu, několik dní před menstruačním krvácením Také těhotné ženy, individuálně k lepšímu nebo k horšímu
Akné Prevence Pleť dostatečně čistit - dvakrát denně, ráno a večer Vyvážená strava s dostatkem minerálů a vitamínů, dostatek ovoce a zeleniny, luštěniny a ryby Zinek, který je celkově pro pleť jedním z nejdůležitějších NE - alkohol, kouření cigaret, konzumace příliš kořeněných a mastných jídel, i přemíra cukrů i umělých sladidel
Akné Léčba Lokální - přímo na poškozené pokožce Celková - léčí celý organismus pomocí komplexních tablet Některé hormonální antikoncepce zlepšují průběh akné Ženské hormony Krátkodobě také celková antibiotika
Akné Komplikace S návštěvou lékaře neotálet, hrozí zanechání jizev Vzniklé jizvy mohou na pleti zůstávat dlouho po prodělání puberty Nejčastěji se odstraňují pomocí laseru Obrázek 1 [online]. Dostupné z: http://www.alma-linne.cz/fotky6316/akne.jpg
Alopecie Ohraničená ztráta vlasů
Nejizvící alopecie Původ může mít takřka kdekoliv, nejčastěji jí předchází virové infekce nebo záněty, může být i projevem jiného, většinou autoimunitního, onemocnění Ohraničená, rychlá, ale reverzibilní, kompletní ztráta vlasů v daném místě Příznaky Vyznačuje se okrouhlými lysými ložisky Na jejich okrajích jsou vidět tzv. Vykřičníkové vlasy, to znamená vlasy zkrácené a ztenčené Léčba Užívání lokálních kortikosteroidů U dvou třetin pacientů dochází během jednoho roku k úpravě
Jizvící alopecie Celá škála onemocnění končících jizvou Podstatou je zánik vlasového folikulu Způsoben zánětlivým procesem při bakteriálních, houbových nebo virových infekcích, dále mechanickým nebo fyzikálním poškozením či nádorovou afekcí
Jizvící alopecie Příznaky Nejčastěji ženy ve věku mezi 30 a 50 lety Pomalu vznikají jemné lysinky v oblasti temene a horní části kštice Ložiska připomínají stopy ve sněhu Stopy ve sněhu později splývají a vznikají bezvlasé oblasti Kůže jemná, napjatá, bělavá, položená trošku níže než její okolí
Jizvící alopecie Léčba Příznivý účinek kortikosteroidů, jak zevně, tak vnitřně užívaných Obrázek 2 [online]. Dostupné z: http://www.paramedica.hu/201109/29_hajgyog yaszat1/kep_01.jpg
Atopický ekzém Onemocnění kožní Genetická odchylka Choroba imunitního charakteru Trpí až 20% dětí a cca 6% dospělých Často doprovázen jinými alergickými onemocněními, jako jsou astma, senná rýma, alergické záněty spojivek, kopřivka, aj. Což se označuje jako atopický syndrom Přehnaná patologická imunitní odpověď na určitý alergen Naladění nervového systému - způsobuje zvýšenou svědivost, citlivost a dráždivost kůže s ohledem na psychický stav jedince
Atopický ekzém Rizikové faktory Omezit dlouhé koupele v horké a studené vodě Nenosit vlněné oblečení a vyvarovat se pocení Vyloučení alergenů z obytných prostor - v kobercích, peřinách a domácích zvířatech - roztoči, prach, pyl, peří, bakterie Formy potravinových alergií Nedoporučují se mléčné výrobky, vejce, dráždivá jídla, sója, čokoláda a dráždivá zelenina a ovoce Zhoršení na jaře a na podzim v důsledku klimatických podmínek
Atopický ekzém Prevence Žádná opravdu účinná prevence neexistuje Postiženy mohou být i děti, které žádné předky s podobným onemocněním nemají Doporučuje se vyhýbat při kojení zejména potravinovým alergenům a kojit minimálně 6 měsíců
Atopický ekzém Příznaky a projevy Suchá pokožka, zarudnutí, zduření a svědění Formy mokvajících pupínků - riziko zanesení infekce podstatně větší Kojenecká forma Kolem 3. Měsíce od narození Červené pupínky až puchýřky s šupinami nebo mokváním na tvářích, bradě, trupu, končetinách či hlavě Velice svědivý a pro děti nepříjemný Kojenci jsou neklidní a často se probouzí ze spánku
Atopický ekzém Dětská forma V loketních a podkoleních jamkách, pod hýžděmi, popř. Na rukou a nohou Forma u dospělých Buď přetrvává z dětství, nebo může vzniknout až v dospělosti Místa postižení jsou podobná dětské formě, výjimečně může být navíc postižena kůže obličeje a krku
Atopický ekzém Léčba Odstranění známých alergenů, tzn. Vytvořit kolem sebe hypoalergenní prostředí Výrobky určené pro lidi s citlivou pokožkou Speciální oleje Oděvy z bavlny Důkladné promazávání Antihistaminika Místní kortikoidy Psychosomatický dermatolog či psycholog Lázeňské a přímořské pobyty Fototerapie, což je záměrné vystavování kůže UV paprskům z umělých zdrojů
Atopický ekzém Obrázek 3 [online]. Dostupné z: http://i.idnes.cz/13/051/cl6/pet4af07b_ekzem. jpg
Bradavice Některé zmizí bez další léčby Nezhoubný kožní novotvar, způsobený virovou infekcí - papilomavirem HPV Viry mohou způsobovat i závažnější onemocnění - rakovinu děložního čípku Přenosný dotekem Individuální inkubační doba - od několika týdnů, přes měsíce až roky
Bradavice Rizikové faktory Děti a mladí lidé Náchylnější jedinci se sníženou imunitou Místa přenosu - koupaliště, veřejné sprchy nebo další veřejná místa s vlhkým prostředím Prevence Nechodit naboso Desinfekce obuvi a punčoch
Bradavice Léčba Zdlouhavá a pacienti si často připadají v boji s bradavicemi bezmocní Kryoterapie - zmrazení tekutým dusíkem Chirurgická cesta Kyselina salycilová, po jejíž aplikaci zrohovatělé útvary postupně změknou a jsou odstraňovány bezbolestně skalpelem Imunitní systém si někdy s bradavicemi poradí sám Staré prameny doporučují oranžovou šťávu z vlaštovičníku, jiní česnek nebo slimáčí sliz Léčit sugestivně
Bradavice Obrázek 4 [online]. Dostupné z: http://i.iinfo.cz/images/138/bradavice-1.jpg
Celulitida Nepředstavuje žádná zdravotní rizika Spíše estetický problém - 90 procent žen Mohou být postiženi i muži Pomerančová kůže - připomíná kůru pomeranče Pohlavní hormony způsobují změnu podkožního vaziva, které tvoří kapsičky, do kterých se tukové buňky shromaždují Plní se toxickými látkami, které by měly být odváděny lymfatickými cévami, a vzniká tak hrbolatá a nehezká kůže s dolíčky
Celulitida Rizikové faktory Změna hormonů v krvi V období puberty, v těhotenství, menopauzy či při užívání hormonální antikoncepce Ochabování vazivové tkáně - při nevyvážené stravě, nedostatku pohybu nebo malém příjmu tekutin Nedostatečná funkce krevního a lymfatického systému Špatná činnost jater Pití kávy, stres, obezita, kouření a alkohol, příliš těsné oblečení I dědičná Objevuje se i u štíhlých a zdravých lidí
Celulitida Prevence Udržovat váhu v normálních mezích Zabránit velkým a rychlým příbytkům na váze Hodně ovoce a zeleniny Omezit alkohol, kofein a kouření Alespoň dva litry vody denně Tělesná aktivita Pravidelné saunování Otužování
Celulitida Obrázek 5 [online]. Dostupné z: http://www.nakupvakci.cz/userfiles/image/lymf odren%c3%a1%c5%be3.jpg
Nádory kůže Výrazné slunění Nejčastější tři typy, podle vzrůstající nebezpečnosti: bazaliom, spinaliom a obávaný melanom V kterémkoli věku a na kterémkoli místě, četnost vzrůstá s věkem pacientů Nejčastěji postihuje oblast obličeje
Nádory kůže Rizikové faktory U pokrevných příbuzných Fototyp: kožní nádory se nepoměrně častěji vyskytují u světlovlasých lidí se světlou pletí, kteří se většinou neopálí, maximálně spálí U tmavějších typů je riziko menší U lidí s černou pletí se prakticky vůbec nevyskytuje bazaliom Vystavování se slunečnímu záření je faktorem nejvýznamnějším Některé znaménka Ohroženi jsou lidi, kteří jich po těle mají velké množství, nebo kteří mají tato znaménka abnormální či měnící se
Basaliom Nejčastější maligní (zhoubný) nádor kůže Starší osoby, mezi 70 a 80 lety Tendence k výskytu i u mladších jedinců Na místech nejčastěji vystavených slunečnímu záření V 80% případů to bývá horní polovina obličeje Patří k jednomu z nejlépe léčitelných nádorů Nemá tendenci k metastazování (zakládání ložisek jinde po těle) Může prorůstat do svého okolí a ničit přilehlé tkáně
Basaliom Příčiny vzniku Poškození basálních buněk pokožky, nejčastěji UV zářením Po dlouholeté opakované expozici slunci Rizikové faktory Genetické Prostředí Časté návštěvy solárií
Basaliom Příznaky a projevy Ponejvíce na obličeji Většinou začíná jako rostoucí, někdy hrbolatý tuhý uzlík na kůži, který má barvu kůže a v okolí bývají patrné rozšířené cévky Postupně dochází k propadnutí jeho středu, pak má nerovné, vyvýšené okraje Střed často zvředovatí, bývá nebolestivý Variantou je pigmentovaný (hnědý až černý) basaliom, který se liší pouze tím, že vzniká v místě přítomnosti melaninu
Basaliom Léčba Většinou chirurgická Kryoterapie, kdy se nádor odstraňuje za použití tekutého dusíku Léčba cytostatická Obrázek 6 [online]. Dostupné z: https://www.hautchecker.de/uploads/pics/1305 21_AOK_Plus_Hautchecker_basaliomoberlippe 2_ap.jpg
Spinaliom Méně častý než bazaliom K metastázám dochází, ale až velmi pozdě, většinou do lymfatických uzlin U osob světlého typu Přítomnost například v bércových vředech nebo jizvách Vypadá jako tuhý červený uzel s poškozeným povrchem, často se může stát, že zvředovatí Léčba Vyříznutím
Spinaliom Obrázek 7 [online]. Dostupné z: http://www.liposukce.cz/editor/image/stranky3 _galerie/obrazek_241.jpg
Melanom Nejobávanějším nádorem kůže a vlastně nádorem vůbec Nejzhoubnějším nádorem kůže Více u žen než u mužů Sluneční záření Projevuje se jako pigmentová skvrna Šíření se do plochy, nepravidelné okraje, změna barvy a její nejednotnost (má strakatý vzhled), reliéf znaménka se mění (většinou vyhlazuje), může rohovět, olupovat se, při sebemenším poškození i spontánně může krvácet nebo mokvat Může obtěžovat často až úporným svěděním
Melanom Léčba Biopsie Chirurgické odstranění i s lymfatickými uzlinami v této oblasti Chemoterapie a radioterapie
Melanom Symetrie: pokud je znaménka naprosto kulaté, je velmi velká pravděpodobnost, že to není melanom Ohraničení: pokud je znaménko neostře ohraničené, je podezřelé Průměr: pokud je znaménko větší než půl cm nebo u něj pozorujeme zvětšení, je pravděpodobně zhoubné Barva: pokud je znaménko černé, anebo má více barev, je podezřelé Povrch: pokud na znaménku pozorujete drobné hrbolky, může se jednat o zhoubný nádor
Melanom Obrázek 8 [online]. Dostupné z: http://www.drmarylupo.com/images/abcdes-ofmelanoma-large.png
Otázky Co je to alopecie? Ohraničená ztráta vlasů Co způsobuje papilomavirus HPV? Bradavice Který z kožních nádorů je nejzhoubnější? Melanom
Použité zdroje Nemoci. [online]. [cit. 2013-12-02]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/ Akné. [online]. [cit. 2013-12-03]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/akne/ Alopecie. [online]. [cit. 2013-12-03]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/alopecie/ Atopický ekzém. [online]. [cit. 2013-12-03]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/atopicky-ekzem/ Basaliom. [online]. [cit. 2013-12-03]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/basaliom/ Bradavice. [online]. [cit. 2013-12-03]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/bradavice/ Celulitida. [online]. [cit. 2013-12-03]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/celulitida/ Kožní nádory. [online]. [cit. 2013-12-03]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/kozninadory/ Melanom. [online]. [cit. 2013-12-03]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/melanom/