PŘIJETÍ DALŠÍ OSOBY ZA SPOLEČNÉHO NÁJEMCE BYTU

1 z 9 PŘIJETÍ DALŠÍ OSOBY ZA SPOLEČNÉHO NÁJEMCE BYTU číslo v ulici číslo popisné číslo orientační podlaží o velikosti BYT ŽADATEL(É) BUDOUCÍ SPOLEČNÝ(Í) NÁJEMCE(I) příjmení jméno titul číslo OP adresa trvalého po dle OP s uvedením PSČ adresa předchozího trvalého po s uvedením PSČ rodinný stav a odkdy datum narození občanství e-mail 01 a b c STÁVAJÍCÍ STAV: jméno a dosavadní nájemce příjmení a společný nájemce odkdy žadatel/é s navrhovanou osobou žijí a vedou společnou domácnost (den, měsíc, rok) vztah žadatele/ů k navrhované osobě do společného nájmu (příbuzenský vztah nutno doložit rodným listem, oddacím listem) datum narození

2 z 9 02 DŮVOD PŘEDLOŽENÍ ŽÁDOSTI: Důvodem předložení žádosti je Pozn. : výše uvedené důvody doložte v příloze potvrzeními PROHLÁŠENÍ ŽADATELE(Ů) A OSOBY(OSOB), NAVRHOVANÉ K PŘIJETÍ DO SPOLEČNÉHO NÁJMU 03 OSOBY, KTERÉ BUDOU SE MNOU (S NÁMI) DÁLE UŽÍVAT BYT JAKO PŘÍSLUŠNÍCI DOMÁCNOSTI: jméno a příjmení, titul datum narození vztah k žadateli trvalý pobyt 04 a PROHLAŠUJI(EME), ŽE: kromě stávajícího mám/e nemám/e v ČR nájemní nebo břemenné nebo vlastnické či spoluvlastnické právo k užívání jiného, nebo domu, nebo objektu k individuální rekreaci s výjimkou případů, kdy jde o vlastnictví nemovitého majetku jen nízké hodnoty, který není využitelný pro bydlení anebo zajištění bydlení vlastními prostředky uchazeče (vyjma v majetku hl. m. Prahy nebo v majetku hl. m. Prahy, svěřeného MČ Praha 11, který v případě nájmu hodlám pronajímateli vrátit), jsem/e nejsem/e společníkem v obchodní společnosti, kde vlastnictví obchodního podílu je spojeno s právem užívat byt. Poznámka: pokud mám/e - nutno doložit! 05 SOUHLAS ŽADATELE/Ů SE ZPRACOVÁNÍM OSOBNÍCH ÚDAJŮ: Výslovně, svobodně a vědomě souhlasím/e ve smyslu 5 zákona č. 101/2000 Sb., a 13c odst.1, zákona č. 133/2000 Sb., se zpracováním následujících osobních údajů za podmínek stanovených zákonem. a rozsah údajů : * příjmení a jméno, titul * datum narození * stav * adresa trvalého po a adresa fyzického po * spojení : telefon, e-mail, fax b osobní údaje : * budou zpracovávat pracovníci bytového oddělení OMP, * budou zpracovány v souladu s technicko-organizačními opatřeními k zabezpečení ochrany osobních údajů v materiálech a zápisech Rady a Zastupitelstva MČ Praha 11, komisích rady a případně výborech zastupitelstva, v protokolech z jednání a stanoviscích, ve smlouvě o nájmu a jejích případných přílohách a dodatcích, a to v období : - do doby rozhodnutí ve věci této žádosti, - v případě nájmu do doby vypořádání všech závazků vyplývajících ze smlouvy o

3 z 9 nájmu a jejich dodatků (oboje jsou veřejně přístupné listiny), - po dobu trvání nájemního vztahu - v případě zániku nájmu do doby, kdy dojde k vypořádání pohledávek v souvislosti s užíváním (např. neplacení nájemného a jeho příslušenství) * mohou být zpřístupněny : - správci domu, OSVZ, PO, pracovníkům ů Úřadu MČ Praha 11, členům a tajemníkům komisí RMČ a výborů ZMČ, členům RMČ a ZMČ, tajemníkovi a tiskovému mluvčí, - dalším orgánům v souladu se zákonem, * budou zveřejněny v usneseních orgánů MČ Praha 11 (v tištěné podobě a na www. stránkách MČ Praha 11). c Městská část Praha 11 jako správce osobních údajů Vás informuje o právech podle 12 a 21 zák. č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých údajů (dále jen zákon), a to o přístupu ke svým osobním údajům a o právu požádat správce o vysvětlení a o právu na opravu osobních údajů. Dále Vám sděluje, podle 11 odst. 2 zákona, že poskytnutí osobních údajů je dobrovolné. Podle 5 odst. 4 zákona berete na vědomí, pro jaký účel zpracování a k jakým osobním údajům je souhlas dáván, jakému správci a na jaké období. Prohlašuji/eme, že mnou/námi uvedené skutečnosti jsou pravdivé, neuvádějí v omyl MČ Praha 11. Přílohy: Informace správce domu, ve kterém je byt a který je předmětem žádosti má-li žadatel/é jiný trvalý pobyt potvrzení od správce či vlastníka domu, zda v tomto domě má/mají či nemá/nemají byt v nájmu fotokopie rodného listu, oddacího listu a případně pravomocného rozsudku soudu o rozvodu manželství žadatele fotokopie rozsudku o zrušení práva nájmu s doložkou o nabytí právní moci nebo doklady ke stávajícímu dekret a dohoda o užívání nebo smlouva o nájmu a její dodatky dohoda mezi stávajícím nájemcem a tzv. přibranou osobou do společného nájmu V, dne : vlastnoruční podpis 1. žadatele úředně ověřený vlastnoruční podpis přijímané do společného nájmu úředně ověřený vlastnoruční podpis 2. žadatele úředně ověřený vlastnoruční podpis přijímané do společného nájmu úředně ověřený

4 z 9 Místo pro ověření podpisů

5 z 9 INFORMACE SPRÁVCE DOMU, VE KTERÉM JE BYT, JEŽ JE PŘEDMĚTEM ŽÁDOSTI TOTO VYPLNÍ SPRÁVCE DOMU, NE ŽADATEL! 01 BYT ČÍSLO PODLAŽÍ VELIKOST ULICE ČP + 02 INFORMACE O BYTĚ kuchyně, m 2 2. pokoj, m 2 předsíň, m 2 3. pokoj, m 2 koupelna, m 2 4. pokoj, m 2 WC, m 2 neobytná hala, m 2 sklep, m 2 jiné -, m 2 lodžie balkon, m 2 ZAPOČITATELNÁ PLOCHA, m 2 1. pokoj, m 2 CELKOVÁ PLOCHA, m 2 03 MĚSÍČNÍ NÁJEMNÉ ZA UŽÍVÁNÍ BYTU Základní nájemné,- Kč to je,- Kč/m 2 /měsíc Celkové nájemné,- Kč 04 NÁJEMCE SPOLEČNÝ NÁJEMCE BYTU jméno a příjmení, titul datum narození na EL od : 05 DALŠÍ OSOBY UVEDENÉ NA EVIDENČNÍM LISTĚ BYTU jméno a příjmení, titul datum narození vztah k nájemci na EL od : 06 CELKEM POČET OSOB NA EVIDENČNÍM LISTĚ Z TOHO NA SLUŽBY

6 z 9 07 a b PLATEBNÍ KÁZEŇ ŘÁDNĚ běžné měsíční nájemné, služby a ostatní platby spojené s užíváním NEPRAVIDELNĚ hrazeny NEHRAZENY dluhy u správce domu ke dni : CELKEM za nájemné, úhrady za plnění poskytovaná od : s užíváním a nájemné za vybavení do : za vyúčtování od : z toho do : poplatek - úrok z prodlení do : soudní výlohy jiné - 08 09 dohoda o splátkách žaloba podána na DOHODA(Y) O SPLÁTKÁCH 1. ANO - NE 2. na ze plněna ANO - NE 3. částku dne ANO - NE 4. ANO - NE ŽALOBY 1. dluhy ANO - NE dne : 2. přivolení k výpovědi z nájmu soudem ANO - NE dne : 3. výpověď z nájmu pronajímatelem ANO - NE dne : 4. vyklizení ANO - NE dne : 10 POZNÁMKA, NAPŘ.: 1 jistota je ve výši...,- Kč a jde o... násobek nájemného 2 V Praze, dne Jméno a příjmení zpracovatele : Podpis :... RAZÍTKO SPRÁVCE DOMU Poznámka : 1. Další upřesňující informace Vám podá bytové oddělení u ho Úřadu MČ Praha 11, Ocelíkova 672, 149 41 Praha 4 přízemí, pavilon E, číslo dveří 56, 57, 70; : 267 902 255, 267 902 256 a 267 902 257. 2. Úřední dny : pondělí a středa od 08:00 do 17:30 hodin, úterý od 08:00 do 11:30 hodin. 3. Není vyloučeno doložení dalších dokladů podle potřeby a dále z předložených dokladů. 4. V textu jsou uvedeny zkratky ů, oddělení a orgánů MČ Praha 11 a Úřadu MČ Praha 11, které jsou v souladu s organizačním řádem Úřadu MČ Praha 11.

7 z 9 Souhlas žadatele, tj. subjektu osobních údajů se zpracováním osobních údajů ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, zákona č. 133/2000 Sb., o evidenci obyvatel, a zákona č. 89/2012 Sb., Občanský zákoník, všechny v platném a účinném znění (nařízení tajemníka NT 2010/02-00 v souvislosti se Směrnicí S 2010/02) Městská část Praha 11 se sídlem Ocelíkova 672, 149 41 Praha 415 1. Městská část Praha 11 se sídlem Ocelíkova 672, Praha 4 jako správce osobních údajů informuje subjekt osobních údajů o právech podle 12 a 21 zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů (dále jen zákona), a to o: přístupu ke svým osobním údajům (Požádá-li subjekt údajů o informaci o zpracování svých osobních údajů, je mu správce povinen tuto informaci bez zbytečného odkladu předat.) právu požádat správce o vysvětlení (Každý subjekt údajů, který zjistí nebo se domnívá, že správce nebo zpracovatel provádí zpracování jeho osobních údajů, které je v rozporu s ochranou soukromého a osobního života subjektu údajů nebo v rozporu se zákonem, zejména jsou-li osobní údaje nepřesné s ohledem na účel jejich zpracování, může požádat správce nebo zpracovatele o vysvětlení nebo požadovat, aby správce nebo zpracovatel odstranil takto vzniklý stav. Zejména se může jednat o blokování, provedení opravy, doplnění nebo likvidaci osobních údajů. Subjekt údajů má také právo obrátit se na Úřad na ochranu osobních údajů.) 2. Subjekt osobních údajů výslovně souhlasí se zpracováním následujících osobních údajů a jejich aktualizací po dobu evidence žádosti subjektu, nájmu, atd.: K č.j.: k této projednávané žádosti a nadále v záležitostech s tímto souvisejících Odbor: Oddělení: bytové Účel zpracování osobních údajů: nájem Rozsah údajů (vyplnit podle účelu zpracování, jen nutné údaje!): o Příjmení a jméno, rodinný stav o Datum narození, či rodné číslo o Adresa trvalého po o Adresa přechodného bydliště, korespondenční adresy o Jiné osobní údaje Osobní údaje bude zpracovávat (zpracovatel): bytové oddělení OMP Osobní údaje budou zpracovány v souladu s technicko-organizačními opatřeními k zabezpečení ochrany osobních údajů. Na období: o po dobu vyřízení této žádosti, o po dobu případného nájmu, o do doby vypořádání všech pohledávek vyplývajících z nájmu, o na dobu neurčitou pro zveřejnění v usneseních orgánů MČ Praha 11 (v tištěné podobě a na www. stránkách MČ Praha 11). Mohou být zpřístupněny (komu): všem ům a oddělením Úřadu MČ Praha 11, příslušnému správci domu, soudu. 3. Souhlas byl udělen svobodně a vědomě, po splnění informační povinnosti správce podle zákona. 4. Subjekt osobních údajů výslovně souhlasí s tím, že OMP si k této záležitosti vyžádá stanoviska ostatních ů a oddělení Úřadu MČ Praha 11 a příslušného správce domu a souhlasí s tím, aby dotčené y a správce domu informace vyžádané OMP (včetně osobních údajů ve výše uvedeném rozsahu) poskytly. V Praze dne:.. zaměstnanec MČ Praha 11 (zpracovatel). subjekt osobních údajů

8 z 9 DOHODA O SPOLEČNÉM NÁJMU BYTU dle ust. občanského zákoníku č. 89/2012 Sb., v platném a účinném znění..., nar.... trvale bytem:... /dále jen nájemce / a..., nar.... trvale bytem:... /dále jen budoucí společný nájemce / uzavírají tuto dohodu o společném nájmu (dále jen dohoda") podle ust. občanského zákoníku v platném a účinném znění: l. Předmět dohody Předmětem dohody je společný nájem č..., není se sníženou kvalitou (bývalé označení I.kategorie), o velikosti...+1, v...patře domu č.p... v ulici..., v Praze 4, k.ú. Háje/Chodov, o celkové ploše... m 2 /dále jen byt č... v čp... /. Byt č... v čp... je ve vlastnictví hl. m. Prahy, svěřený MČ Praha 11 /dále jen pronajímatel/ a jeho správu vykonává spol. Jihoměstská majetková a.s., Ocelíkova 672, 149 41 Praha 4 Háje. II. Prohlášení nájemce Prohlašuji, že ke dni uzavření této dohody jsem jediný nájemce č... v čp..., a to od... V předmětném bytě řádně bydlím a řádně za něho platím nájemné a úhrady za plnění poskytovaná s užíváním tohoto. Dále prohlašuji, že ke dni uzavření této dohody ne/mám jiný byt ani nemovitost, která je určena k trvalému bydlení, pouze byt č... v čp... II. Prohlášení budoucího společného nájemce Prohlašuji, že jsem příslušníkem domácnosti nájemce č... v čp... Tato skutečnost je uvedena u správce domu a zaregistrována na evidenčním listě tohoto, a to od... V předmětném bytě mám trvalý pobyt od... Dále prohlašuji, že ke dni uzavření této dohody ne/mám jiný byt ani nemovitost, která by byla určena k trvalému bydlení.

9 z 9 A že příbuzenský vztah mezi nájemcem a budoucím společným nájemcem je... a... III. Společná prohlášení nájemce a budoucího společného nájemce Nájemce a budoucí společný nájemce se tímto dohodli, že společný nájmu č... v čp... jim vznikne nejbližšího prvního dne v měsíci, který následuje po rozhodnutí pronajímatele, tj. Rady MČ Praha 11. IV. Závěrečná ustanovení Tato dohoda byla vyhotovena ve třech stejnopisech, z nichž každá ze smluvních stran obdrží po jednom. Jeden stejnopis této dohody obdrží pronajímatel. Tato dohoda může být změněna pouze oboustranně odsouhlasenými písemnými dodatky a se souhlasem pronajímatele. Tato dohoda nabývá účinnosti v den, kdy s jejím zněním vysloví souhlas pronajímatel. A pro větší právní jistotu obě strany souhlasí s tím, že s nimi pronajímatel uzavře novou smlouvu o nájmu č... v čp..., ve které bude ze strany nájemce a budoucího společného nájemce akceptován počátek doby nájmu a měsíční nájemné za užívání tohoto, které navrhne pronajímatel. Obě strany prohlašují, že si tuto dohodu pozorně přečetly, že s ní souhlasí, že ji nepodepsaly v tísni, a že je projevem jejich svobodné vůle. Toto stvrzují svými podpisy. V Praze dne:... V Praze dne:....... (podpis) nájemce... (podpis) budoucí společný nájemce