Domov pro seniory Uherské Hradiště Štěpnická 1139, 686 06 Uherské Hradiště Sociální služby Uherské Hradiště, p. o. DOMÁCÍ ŘÁD 1
Obsah 1. Úvod... 3 2. Přijetí uživatele do Domova... 3 3. Ubytování... 3 4. Stravování... 6 5. Sociální a zdravotní péče... 7 6. Hygiena a úklid... 9 7. Úschova cenných a jiných věcí... 10 8. Rámcový režim dne... 11 9. Volnočasové aktivity... 13 10. Výplata důchodů... 14 11. Poštovní zásilky... 15 12. Výbor obyvatel... 15 13. Stížnosti... 16 14. Porušování kázně, pořádku a vnitřních pravidel... 16 15. Ukončení služby... 17 16. Závěrečná ustanovení... 18 2
1. Úvod Domov pro seniory Uherské Hradiště (dále jen Domov) je jedním ze zařízení Sociálních služeb Uherské Hradiště, p. o. Zřizovatelem je Zlínský kraj. Domácí řád upravuje podmínky poskytování sociální služby uživatelům Domova. Je závazný pro uživatele a zaměstnance Domova a také pro externí zaměstnance a návštěvníky Domova. Domácí řád je přílohou Smlouvy o poskytnutí sociální služby (dále jen Smlouva) a je vyvěšen na nástěnkách ve všech patrech Domova. 2. Přijetí uživatele do Domova Uživatel nastupuje do Domova na základě své žádosti. K nástupu je vyzván alespoň jeden týden před nástupem. Uživatel má možnost prohlédnout si nabízené ubytování. Pokud mu ubytování nevyhovuje nebo z nějakého důvodu do Domova nastoupit nechce, podá písemné nebo ústní odmítnutí, k nástupu bude osloven další senior z evidence uchazečů čekajících na umístění. Při nástupu uživatele do zařízení dohodnou sociální pracovníci poslední podmínky poskytování sociální služby a následně je uzavřena Smlouva. Přílohou Smlouvy je Dotazník k individuálnímu plánování průběhu služby, který s uživatelem sepisuje krátce po jeho nástupu do Domova klíčový pracovník. Na základě dotazníku a dle aktuálních potřeb se uživatel a poskytovatel dohodnou na vytvoření individuálního plánu. Individuální plán je souhrn poskytovaných služeb dohodnutých s poskytovatelem, které vychází z individuálních potřeb uživatele a možností poskytovatele. Je aktualizovaný minimálně jednou za půl roku nebo dle potřeb. Po vyřízení administrativních úkonů je nový uživatel ubytován. Personál mu pomůže s ubytováním, přebere od něj prádlo k označení (v případě, že již tak neučinil doma), seznámí se spolubydlícím, ukáže vybavení pokoje, sociální zařízení a seznámí jej s ostatními prostory zařízení. Zdravotní sestra sepíše s uživatelem příjmovou anamnézu a poskytne provozní informace (kdy bude oběd, jaký je program v zařízení ). 3. Ubytování Ubytování se poskytuje v jednolůžkovém nebo dvoulůžkovém pokoji se sociálním příslušenstvím (podrobná specifikace vybavení pokoje je předmětem Smlouvy) a tyto skutečnosti jsou zohledněny při stanovení úhrady za ubytování. Každý nově nastupující uživatel je ubytován na dvoulůžkovém pokoji, který mu byl na základě předchozího jednání a domluvy nabídnut. V průběhu pobytu je možné zažádat o změnu dvoulůžkového pokoje za jiný dvoulůžkový pokoj nebo po nástupu a v průběhu pobytu si může uživatel zažádat o jednolůžkový pokoj. U obou variant vyplní uživatel žádost, kterou si 3
vyžádá u personálu daného oddělení nebo u sociálních pracovníků a bude zaevidován do pořadníku čekatelů na jednolůžkový pokoj, který vedou sociální pracovníci. Pořadník je průběžně aktualizován a je vyvěšen na nástěnkách každého patra. V případě ubytování v jednolůžkovém pokoji je podmínkou: datum přijetí do domova soběstačnost uživatele - ke zdravotnímu stavu a vhodnosti ubytování konkrétního uživatele v konkrétním patře se vyjadřuje lékařka domova rozhodnutí komise ve složení - vedoucí domova, vedoucí sestra, sociální pracovník Při nevyhovujícím soužití uživatelů na vícelůžkovém pokoji, lze na základě žádosti uživatele, provést po uvolnění jiného vhodného lůžka nebo pokoje, přestěhování uživatele na tento pokoj. Uživatele lze v průběhu pobytu přemístit na jiný pokoj, pokud se jeho zdravotní stav změní tak, že na současném pokoji nelze adekvátně poskytovat sociální službu. Uživatel má možnost přihlásit se k trvalému pobytu. Toto přihlášení mohou zajistit příbuzní uživatele nebo sociální pracovník. Pokoje jsou vybavené nábytkem a nelze si přinést vlastní nábytek. K výzdobě pokoje může uživatel použít vlastních drobných předmětů (obrazy, textilie, sošky, fotografie, květiny apod.), které budou zapsány do šatního lístku. Na pokoj si uživatelé mohou přinést po dohodě vlastní elektrospotřebiče (televize, rádio, rychlovarná konvice, fén, holicí strojek, žehlička). Užívání vlastních elektrospotřebičů je za úhradu, jejíž výše je uvedena v sazebníku fakultativních služeb. Každý vlastní elektrospotřebič musí mít revizi dle ČSN 331610 Elektrotechnické předpisy. Revizi těchto spotřebičů si uživatel zajišťuje a hradí sám na své náklady, v termínu dle ČSN 331610 Elektrotechnické předpisy, a to jedenkrát ročně. Možné je domluvit revizi od revizního technika DS UH. Z důvodu požární ochrany a bezpečnosti je zakázáno používat v zařízení elektrické přímotopy a horkovzdušné ventilátory. Oblečení a ostatní prádlo, které si s sebou uživatel přinesl do domova, označené předem oznámeným šatním číslem, mu pomohou pracovnice domova uložit na místa k tomu určená (skříň, noční stolek). V případě, že uživatel prádlo přinesl neoznačené, předá je po nástupu do domova personálu, který zajistí jeho označení stanoveným šatním číslem. Osobním číslem se označují také věci zakoupené, darované nebo přidělené za pobytu uživateli v domově (šatstvo, obuv, prádlo, kompenzační pomůcky ). Soupis osobních věcí a veškerých cenností se provádí za účasti svědků v den nástupu. Soupis je řádně zdokumentován v přijímacím protokole (šatním lístku). Za pořádek a stav věcí je 4
zodpovědný uživatel ve spolupráci s klíčovým pracovníkem. Uživatelé, kteří si nepřejí vedení a kontrolu šatního lístku, podepíší, že odmítají kontrolu šatního lístku. Těm se šatní lístek dále nesepisuje ani nekontroluje. Odpovědnost za vnesené věci se řídí podle zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník. V domově není dovoleno přechovávat zvířata, nebezpečné předměty, střelné zbraně, chemikálie, hygienicky závadné věci nebo potraviny nebo věci vzbuzující odpor, jako i jiné věci v nadměrném množství (prázdné láhve, sklenice, noviny ). Uživatelé jsou povinni šetřit náklady na energie vodné, topení, elektrická energie apod. Každý pokoj je uzamykatelný a uživatel služby má možnost mít vlastní klíč od pokoje a při odchodu z pokoje si jej uzamykat. Při ztrátě klíče se uživateli za úhradu nechá zhotovit kopie. Personál Domova má k dispozici generální klíč, kterým se lze, v případě potřeby, dostat do všech pokojů uživatelů. Používání tohoto generálního klíče se řídí metodickým pokynem pro jeho používání a eviduje se v určeném sešitě. Při odchodu ze zařízení, (na dovolenou, do zdravotnického zařízení ) je jednolůžkový pokoj vždy uzamčen až do návratu uživatele. V zařízení není bráněno soužití osob opačného pohlaví na jednom pokoji. K zajištění bezpečnosti uživatelů Domova a ochrany majetku, života a zdraví uživatelů, majetku Domova a majetku, života a zdraví zaměstnanců jsou vyhrazené prostory monitorovány kamerovým systémem. Prostory u obou vstupů do Domova jsou monitorovány kamerovým systémem se záznamem. Všechny monitorované prostory jsou zřetelně označeny výstražnými tabulkami. Pořízený záznam 2 průmyslových kamer je bezpečně uložen v uzamykatelné místnosti na počítači chráněném heslem. Přístup k datům má pouze vedoucí Domova pro seniory Uherské Hradiště, který je odpovědnou osobou za kamerový systém a který je oprávněný podávat informace k monitorování kamerovým systémem. Pořízená data mohou být použita pouze v případě narušení bezpečnosti na vyžádání Policie ČR. Pro jiné účely nesmí být snímaná data použita. Ostatní prostory (chodba v 1. -5. podlaží Domova a prostory zahrady Domova) jsou monitorovány přehledově bez záznamu. Uživatel služby nebo jiná osoba pobývající u uživatele v zařízení odpovídá za škodu, kterou úmyslně nebo z nedbalosti způsobil na majetku domova. Způsobí-li škodu zaviněně více uživatelů, odpovídají za ni podle své účasti. Uživatel služby nebo osoba pobývající u uživatele služby je povinen upozornit vedoucího domova, popřípadě jiného zaměstnance na škodu, která vznikla, vzniká, nebo by mohla vzniknout domovu, jeho uživatelům nebo jiným osobám, aby mohly být učiněny kroky k jejímu odstranění nebo jejímu odvrácení. O míře zavinění a eventuální náhradě škody rozhodne komise sestavená dle návrhu vedoucího domova. 5
4. Stravování V Domově je pro uživatele zajištěna celodenní strava, která je svým složením, množstvím a úpravou přizpůsobena jejich věku a zdravotnímu stavu (diety) a je nedílnou součástí poskytovaných služeb. Úhrada stravy je stanovena podle aktuální vnitřní směrnice O úhradách za poskytnuté sociální služby v zařízeních sociálních služeb. Na správnou skladbu podávaného jídla dohlíží nutriční terapeut, který vypracovává dle potřeby, s ohledem na aktuální zdravotní stav, individuální stravovací plán. Strava se připravuje ve vlastní kuchyni, na základě jídelního lísku, který je zveřejněn týden dopředu. V Domově se připravují 4 druhy dietní stravy: normální, diabetická, zvláštní, dietní. Uživatelé, kteří užívají léky na ředění krve (warfarin, atd.), mají omezení ve stravě z toho vyplývající individuálně zohledněno. O dietním stravování rozhoduje lékař, který uživateli doporučí nejvhodnější typ diety, v závislosti na jeho zdravotním stavu. Uživateli služby nemůže být podán jiný druh stravy, než mu byl stanoven lékařem, pokud on sám doporučenou dietu neodmítne. V tomto případě bere uživatel na sebe veškerou odpovědnost za možné zdravotní komplikace, vzniklé odmítnutím doporučené diety, (dietní strava je součástí léčby). Pokud lékař rozhodne o změně diety, je toto realizováno do 24 hodin. Změna stravy na přání uživatele, je z provozních důvodů možná maximálně jednou za měsíc. Strava se podává v následujícím časovém rozmezí: snídaně 7:30 8:30 hod., svačina je podávána se snídaní, oběd 11:30 12:30 hod., odpolední svačina podávána při obědě, večeře 16:30 17:30 hod, pro osoby na inzulínu je podávána 2. večeře. 3x týdně je podávána teplá večeře. Strava se uživatelům podává ve společné jídelně, uživatelé se sníženou pohyblivostí dostávají stravu na pokojích, či jídelnách na jednotlivých patrech formou tabletového systému, který zaručuje kvalitu podávané stravy v souladu s hygienickými předpisy - HACCP. Uživatelé jsou povinni v rámci personálních a organizačních podmínek se dostavit v určenou dobu na výdej stravy. Pokud uživatel neodebere (ze závažných důvodů např. vyšetření u lékaře) stravu v určenou hodinu, má možnost po individuální domluvě se službu konajícím personálem, stravu odebrat později v rámci platných hygienických norem. Pokud se uživatel s personálem takto nedomluví a stravu neodebere, je strava bez náhrady zlikvidována. Při předem ohlášeném odchodu z Domova (48 hod. předem), mají uživatelé možnost požádat o náhradu příslušné stravy ve formě potravinového balíčku za poměrnou část dne. Uživatelům není dovoleno odnášet zbytky nezkonzumované stravy z jídelny, včetně nádobí a příborů, které jsou majetkem Domova. 6
Zbytky nezkonzumovaného jídla se odkládají do určených nádob, není dovoleno je ponechávat na pokojích, balkonech, chodbách apod. nebo je z oken a balkonů vyhazovat nebo jimi krmit zvířata. Poskytovatel služby si vyhrazuje právo takto nalezené potraviny po domluvě s uživatelem služby zlikvidovat bez náhrady. Na každém podlaží v čajové kuchyňce mají uživatelé k dispozici nápoje. Těm, kteří potřebují pomoc, poskytne nápoj ošetřující personál. Potraviny mohou uživatelé ukládat jen na místa k tomu určená (vlastní chladnička, skřínka, noční stolek apod.), a to dle povahy potravin. Po domluvě se zdravotním personálem lze zabalené jídlo označit jménem a nechat si ho uložit do chladničky v kuchyňce na daném podlaží. Uživatelé služby se mohou vyjadřovat ke kvalitě, složení a způsobu podávání jídla přímo u obsluhujícího personálu nebo u nutriční terapeutky, vedoucího kuchaře, popřípadě skladní. Své připomínky lze vyjádřit i písemně do degustačního deníku v jídelně nebo vložit do schránky u kanceláře sociálních pracovníků. V domově je zřízena Stravovací komise, jejímiž členy jsou i uživatelé služeb. Ta pak dále ve složení: vedoucí domova, skladní, vedoucí kuchyně, se podílí na tvorbě jídelního lístku, který je zpravidla tvořen na jeden až dva týdny. Komise se schází v určené místnosti. Z každého sezení stravovací komise je učiněn zápis, který je vyvěšen na nástěnce v jídelně. Imobilním uživatelům (pokud projeví zájem) znění zápisu přetlumočí službukonající pracovník. 5. Sociální a zdravotní péče Domov poskytuje uživatelům služby sociální a zdravotní péči, odpovídající jejich zdravotnímu stavu a potřebám nepřetržitě 24 hod. denně. Zdravotní péče je poskytována 16 hod. denně a to na základě indikací lékaře a je hrazena ze zdravotního pojištění uživatele. Rozsah sociální a zdravotní péče a požadavky uživatele jsou uvedeny v jeho individuálním plánu. Sociální péče se poskytuje uživatelům podle 49 zákona o sociálních službách č. 108/2006 Sb. a v souladu s individuálním plánem. Jaké konkrétní úkony budou uživateli poskytovány, se stanoví (uživatel společně s klíčovým pracovníkem zařízení) do jednoho měsíce od nástupu uživatele do zařízení. Sociální péče o uživatele je hrazena z jeho příspěvku na péči. Z příspěvku nelze hradit léky ani jejich doplatky, hygienické a jiné potřeby. Příspěvek na péči nelze použít ani pro úhradu doplatku ve zdravotnickém zařízení, poplatku za recept nebo na úhradu doplatku za ubytování a stravu (v případě, že uživatel nemá na plnou úhradu této základní služby). 7
Po přijetí do Domova mají uživatelé služby možnost registrace u ústavního praktického lékaře, provést si u něj vstupní prohlídku a využívat jeho další lékařské péče. V domově je uplatňováno právo volby ošetřujícího lékaře. To znamená, že uživatel může zůstat registrován u svého praktického lékaře. V tom případě návštěvy u tohoto lékaře, vyšetření, léky apod. si uživatel zajišťuje výhradně sám nebo za pomoci rodinných příslušníků. Uživatel si rovněž zajistí a předá zdravotní sestře výpis ze své zdravotnické dokumentace, včetně předepsaných léků a zajistí průběžné informování o změně svého zdravotního stavu či léků. Nebo využívá služeb smluvního ošetřujícího lékaře, který má v zařízení pravidelnou ordinační dobu. Potřebu lékařského vyšetření nebo ošetření hlásí uživatel zdravotní sestře, která po vyhodnocení stavu uživatele provede potřebná opatření, popř. informuje lékaře. Vlastní úraz nebo úraz jiné osoby, hlásí uživatel ihned zdravotní sestře, která zajistí ošetření a provede zápis do ošetřovatelské dokumentace. Uživatel předá při přijetí zdravotní dokumentaci, popř. aktuální výpis ze zdravotní dokumentace zdravotní sestře. Na základě indikace lékaře podává léky uživatelům zdravotní sestra, jiný způsob povoluje lékař (uživatel si může ponechat své léky u sebe, ale v tomto případě poskytovatel služby neodpovídá za zdravotní stav uživatele, vzniklý nesprávným užíváním léků). Uživatel, u něhož je podezření na infekční onemocnění, bude na základě rozhodnutí lékaře přeložen na infekční oddělení nemocnice. V zařízení nejsou prováděny pravidelné noční kontroly. Pokud to ale zdravotní stav uživatele vyžaduje nebo je lékařem kontrola naordinována (vč. podávání léků), je o tomto uživatel informován. V těchto případech personál postupuje tak, aby kontrola nerušila spolubydlícího (tichý vstup, rozsvícení stolní lampičky, tichý hovor, ). Od noční kontroly uživatele lze na základě jeho žádosti ustoupit. V tomto případě poskytovatel neodpovídá za případné následky způsobené změnou zdravotního stavu uživatele v nočních hodinách. V případě, že si uživatel nepřeje noční kontrolu, ale není schopen sám rozpoznat její nutnost a bylo by ohroženo jeho zdraví nebo život, poskytovatel bude noční kontrolu provádět. Praktická lékařka dochází do zařízení zpravidla 2x týdně, odborná lékařka psychiatrička 1x za měsíc. Na odborná vyšetření jsou uživatelé odesíláni k odborným lékařům. O způsobu dopravy na vyšetření rozhoduje dle aktuálního zdravotního stavu ošetřující lékař. Uživatelé mohou využívat skupinové nebo individuální cvičení. Dále můžou využít perličkové koupele, které jsou fakultativní službou a jsou zpoplatněny. 8
Nákup věcí denní potřeby, pokud tak neučiní příbuzní, či jiná osoba, se uskutečňuje podle požadavků uživatelů. Nákup zajistí zaměstnanec z kantýny, který donese nákup přímo na pokoj uživatele. V tomto případě je částka za nákup hrazena uživatelem přímo při předání zboží a paragonu. Pokud se jedná o nákup pro uživatele, kterému je vedeno kapesné, předá pokladní doklad pověřené pracovnici, která vede kapesné. O veškerých nákupech uživatelů, kterým je vedeno kapesné, vede tato pracovnice dokladovou evidenci v souladu s aktuální vnitřní směrnicí o Hospodaření s finančními prostředky uživatel. Obstarávání osobních záležitostí na úřadech a poště na základě požadavku uživatele zabezpečuje pověřený pracovník Domova. Základní sociální poradenství poskytují bezplatně sociální pracovníci Domova. Aktivizační služby výlety, kulturní a sportovní akce. Tyto služby, které se uskuteční mimo zařízení, jsou vyčísleny dle skutečných nákladů (autobus, vstupné, občerstvení). 6. Hygiena a úklid V domově pečují uživatelé o osobní čistotu, o čistotu šatstva, prádla, obuvi a pořádek ve svém pokoji (skříně, noční stolky apod.), pokud to dovoluje jejich psychický a zdravotní stav. Uživatelé dodržují zásady osobní hygieny. Sprchují se dle potřeby, koupání se provádí dle individuální potřeby uživatele a v době, která mu vyhovuje, nejméně však 1x týdně. Při zhoršeném zdravotním stavu uživatelů nebo v případě, že uživatel potřebuje při osobní hygieně pomoc druhé osoby, je hygiena vykonávána v souladu s jeho individuálním plánem poskytované sociální služby, za asistence nebo dohledu ošetřovatelského personálu. Ke každému uživateli je přistupováno individuálně. Osobní prádlo si uživatelé služby vyměňují dle potřeby. U uživatelů, kteří v důsledku svého duševního stavu nejsou schopni rozpoznat nutnost základních hygienických návyků, doporučuje a pomáhá s výměnou ošetřující personál - alespoň 1x denně. Na noc se uživatelé převlékají do nočního prádla. Znečištěné prádlo odevzdávají uživatelé ihned k vyprání. U uživatelů se zhoršeným zdravotním stavem denně sbírá prádlo ošetřovatelský personál a v igelitových pytlích jej dopravuje do prádelny zařízení. Prádelna přijímá a vydává prádlo denně od 8:00 do 9:00 (pro soběstačné uživatele), jinak dle potřeby. Vyprané prádlo je vydáváno uživatelům průběžně hned po vyprání a vyžehlení. Praní, žehlení a drobná oprava prádla je součástí úhrady za pobyt v zařízení. Větší opravy jsou hrazeny uživateli dle platného sazebníku fakultativních služeb. Uživatelé jsou upozorněni na zákaz praní a sušení prádla na pokoji, jelikož tímto způsobem dochází k ničení majetku zařízení. K přeprání drobného osobního prádla mohou použít koupelny a sušáky na prádlo, k tomuto účelu uzpůsobené. Každý uživatel si může po dohodě 9
s kompetentním pracovníkem (vedoucí domova, vrchní sestra, sociální pracovníci), pořídit mobilní sušák na prádlo na balkon. V případě, kdy uživatel nedodržuje základní hygienické zvyklosti a tím ohrožuje zdraví své i ostatních (např. skladuje shnilé a plesnivé potraviny, znepříjemňuje zápachem ze skříně nebo osobních věcí soužití s jinými uživateli apod.), je povinen umožnit ošetřovatelskému personálu za přítomnosti dalšího pověřeného zaměstnance, potřebná opatření (úklid, dezinfekce, vyprání oblečení apod.). Při kontrole dodržování hygieny se postupuje korektně, s povinností zachování důstojnosti uživatele služby. Nedodržování základních hygienických zvyklostí a tím ohrožení svého zdraví i zdraví ostatních, je porušení Domácího řádu domova. Všechny pokoje a jiné místnosti zařízení se pravidelně větrají a denně se provádí běžný úklid. Uživatelé se mohou podle svých schopností zapojit do úklidu, např. větrání, zalévání květin, pomoc při sběru nádobí, ukládání prádla, utírání prachu na svých soukromých věcech osobní potřeby apod. S každým uživatelem služby je možné domluvit frekvenci úklidu individuálně, dle osobní domluvy. Uživatelé jsou rovněž povinni udržovat pořádek ve všech dalších společných místnostech Domova a jeho okolí, které navštěvují. Není dovoleno vyhazovat jakékoliv odpadky z balkonu a oken, případně je pohazovat v přilehlé zahradě. Jedná se o hrubé porušení Domácího řádu domova. V celé budově Domova platí zákaz kouření. Uživatelé mohou kouřit jen ve vyhrazených prostorách (kuřárna ve 4. podlaží) nebo na určeném místě v areálu zahrady Domova. V zájmu bezpečnosti uživatelů je zakázáno zapalování svíček, používání zápalek a zapalovačů v areálu domova, kromě vyhrazené kuřárny. Pravidelně dochází do zařízení kadeřnice a pedikérka. Informace o těchto službách sdělí uživatelům služby při jejich nástupu sociální pracovníci nebo kdokoli z personálu přímé obslužné péče. Informace o termínu poskytování těchto služeb lze najít na nástěnkách v příslušných patrech, u ošetřovatelského personálu, u sociálního pracovníka a aktuální nabídka je vyhlašovaná v místním rozhlase. Uživatelé nahlásí potřebu těchto služeb ošetřovatelskému personálu, který je v případě zhoršeného zdravotního stavu doprovodí, popřípadě jsou tyto služby poskytovány přímo na pokojích. 7. Úschova cenných a jiných věcí Při nástupu nebo také v průběhu pobytu v domově, může uživatel požádat pověřeného zaměstnance (sociální pracovníky) o převzetí cenných věcí, vkladních knížek a peněžní hotovosti nebo jiných důležitých dokumentů (rodný list, občanský průkaz, usnesení soudu ) do úschovy domova. Toto převzetí potvrdí uživateli předáním složního listu, který je zapsán v Rejstříku složních 10
listů, druhý originál je uložen ve spisu uživatele. Složní list je opatřen podpisy svědků. Peněžní hotovost lze uložit do úschovy domova jen na přechodnou nutnou dobu (hospitalizace uživatele, při nástupu do domova než bude založena vkladní knížka, s kterou bude hospodařit pouze uživatel). Převzetí peněžní hotovosti je potvrzeno podpisem a předáním průpisu příjmového pokladního dokladu. Úschova cenných věcí se řídí samostatným aktuálním vnitřním předpisem Pravidla pro manipulaci s finančními prostředky uživatelů. Uživatel má právo kdykoliv dle dohody požádat o vydání uložených cenných věcí, finanční hotovosti, vkladní knížky nebo dokumentů. Vydání cenností potvrdí uživatel a svědek podpisem na originále složního listu a v rejstříku složních listů, a u peněžní hotovosti na výdajovém pokladním dokladu. Jde-li o uživatele nezpůsobilého úplně nebo částečně k právním úkonům, o manipulaci s penězi a cennostmi rozhoduje jeho opatrovník, dle právoplatného usnesení soudu. Úschova cenností je fakultativní služba a je poskytována za úhradu. Hrozí-li nebezpečí poškození, zničení nebo ztráty věcí, které má uživatel u sebe, (např. z důvodu dlouhodobé hospitalizace), jsou jeho osobní věci a cennosti zabezpečeny proti krádeži. Uzamkne se stolek a skříň a klíč se uloží v ordinaci sester. Následně se zajistí uložení cenných věcí do trezoru Domova se soupisem cenných věcí a s podpisy svědků. Není li uživatel schopen vyslovit souhlas (zhoršení psychického stavu uživatele) s úschovou věcí nebo podepsat doklady, převezme jeho věci do úschovy pověřený zaměstnanec za účasti dvou svědků (zaměstnanců domova), kteří příslušné doklady podepíší. Pominou-li důvody takového převzetí, pověřený pracovník tyto cennosti uživateli služby vrátí. Při jejich převzetí a následném vrácení se postupuje podle výše jmenované směrnice Pravidla pro manipulaci s finančními prostředky uživatelů. V nepřítomnosti uživatele nesmí ani jeho nejbližší příbuzní, bez vědomí pověřených zaměstnanců domova, provádět jakoukoliv manipulaci s jeho věcmi. O uložení průkazu zdravotní pojišťovny a občanského průkazu může uživatel požádat na ošetřovně Domova, aby se zamezilo případné ztrátě nebo zneužití. Uživatel může kdykoliv požádat o jeho vydání. Průkazy jsou uložené v malém trezoru na ošetřovně a zapsané v sešitě, který je zřízen k evidenci uložených průkazů. Při jakékoli manipulaci s průkazy, musí pracovník zapsat do sešitu datum, identifikaci průkazu, účel vydání, jméno a podpis osoby, které byl průkaz vydán a své jméno s podpisem. 8. Rámcový režim dne Doba nočního klidu v Domově je stanovena od 22.00 do 6.00 hodin. V době nočního klidu nesmí být uživatelé rušeni, s výjimkou noční návštěvy sestry, nutnosti podávání léků, poskytnutí ošetřovatelské nebo lékařské péče. 11
Domov se z bezpečnostních důvodů zamyká celoročně v 19.00 hodin. Hlavní vchod do budovy zařízení je odemykán denně v 6.00 hodin zaměstnanci určeného oddělení. V době od 19.00 hodin do 6.00 hodin je vstup do areálu možný na základě signalizačního zvonku. Když Uživatel přichází do Domova v době uzamčení hlavního vchodu, zazvoní u vstupu a vyčká ohlášení se pracovníka na službě, který pomocí bzučáku, jenž je součástí monitorovacího zařízení, otevře dveře. Pracovník na monitoru vidí, kdo vchází. V případě odchodu uživatele nebo návštěvy ze zařízení v době uzamčení hl. vchodu, navštíví uživatel či návštěva pracovníka ve službě na oddělení a požádá jej o otevření hlavního vchodu bzučákem. Denní režim uživatelů služeb není nijak omezen, určují si ho sami, dle svých zájmů a potřeb. Vycházky mimo areál domova: Uživatelé se mohou volně a bez omezení pohybovat po Domově a opouštět Domov podle svých potřeb a přání. S každým uživatelem je po nástupu do zařízení provedena ústní dohoda o tom, že v zájmu své bezpečnosti nebo poskytnutí rychlé lékařské pomoci je vhodné, aby oznámil svůj odchod ze zařízení službu konající zdravotní sestře. Současně sdělí i přibližnou dobu návratu. Službu konající personál oddělení může doporučit uživateli, aby zvážil vhodnost vycházky, jestliže by bylo ohroženo jeho zdraví nebo bezpečnost (např. nepříznivé počasí, náledí, špatný zdravotní stav uživatele, nedostatečné oblečení, epidemie apod.) Při nařízení karantény krajskou hygienickou stanicí (v době epidemie) je nutné dodržovat zákaz vycházek i návštěv a omezit vzájemné návštěvy na pokojích v rámci zařízení až do odvolání. Písemný zákaz bude vždy uveřejněn na hlavních dveřích. Na doporučení KHS jej vydává vedoucí zařízení a je závazný jak pro uživatele, tak i pro návštěvy. Pobyt uživatelů mimo domov přechodný pobyt: Uživatelé mohou pobývat mimo domov. Uživatel si na dobu pobytu mimo domov vyžádá u službu konající sestry léky a zdravotní kartu, pokud požádal pověřeného pracovníka o její uložení. Za den pobytu mimo domov se považuje kalendářní den, kdy uživatel pobývá mimo zařízení od 0.00 hodin do 24.00 hodin. Za předem oznámený pobyt mimo domov se považuje oznámení ústní, písemné nebo telefonické, nejméně 48 hodin předem, v případě víkendu nejpozději ve čtvrtek do 10:00 hodin, před vánočními a velikonočními svátky 96 hodin předem. Oznámení o pobytu uživatele mimo zařízení a dohoda o způsobu náhrady za neodebranou stravu se eviduje na předepsaném tiskopisu, včetně data a hodiny nahlášeného odchodu a příchodu a data a hodiny skutečného odchodu a příchodu. Za takto odhlášený pobyt náleží uživateli finanční vratka ve výši 12
hodnoty potravin celodenní stravy, bez režijních nákladů, tj. v hodnotě stravovací jednotky. Podrobná pravidla pro výplatu všech typů vratek jsou popsána ve smlouvě o poskytnutí sociální služby. Návštěvy: Uživatelé mohou přijímat návštěvy z provozních důvodů pouze v době mimo dobu nočního klidu. Při mimořádných událostech mohou být návštěvy zakázány (zákaz návštěv orgány hygienické služby, vážné technické a bezpečnostní důvody). Návštěvy nesmí narušovat léčebný, ošetřovatelský a hygienický režim uživatelů služeb. Prosíme o respektování soukromí spolubydlících uživatelů. K případným návštěvám ve večerních hodinách lze využívat společné prostory (společenské místnosti na patrech, společensko-kulturní místnost v přízemí budovy). V domově návštěvám nelze poskytovat ubytování ani běžnou stravu z kuchyně. Uživatelé se mohou navštěvovat navzájem na pokojích, při respektování soukromí ostatních spolubydlících. Návštěva zvířat v areálu domova je povolena jen na venkovních prostorech při zachování všech hygienických a bezpečnostních opatření (náhubek, vodítko, ), ve vnitřních prostorech domova je zakázána, výjimkou je canisterapie. Pravidla pro chování ostatních subjektů v zařízení (praktické vyučování odborných škol, praktické stáže studentů různých stupňů specializovaných škol, rekvalifikačního studia, dobrovolnické organizace, návštěvy duchovních, výkon canisterapie) jsou specifikována v konkrétních dohodách a smlouvách o vykonávání praxe, dobrovolnictví, canisterapie, pastorační činnosti apod., které jsou uzavírány s ředitelstvím p. o. Pro všechny tyto subjekty platí ustanovení Domácího řádu o návštěvách. Vedoucí zařízení provede základní školení PO a BOZP. 9. Volnočasové aktivity Domov poskytuje uživatelům příležitost ke společenskému a kulturnímu vyžití, kterého se účastní podle svého zájmu a zdravotního stavu. Domov poskytuje: zájezdy, výlety, návštěvy kulturních akcí apod. dle skutečných nákladů ve společných prostorách či v zahradě organizuje různé společenské a sportovní akce ergoterapeutická dílna a kuchyňka slouží k tvorbě rukodělných a kulinářských výrobků 13
Denní program je možno přizpůsobit konkrétním podmínkám, individuálním potřebám a přáním uživatelů s ohledem na jejich schopnosti a dovednosti. Součástí domova je vlastní knihovna. V Domově je kantýna (s možností bezplatného přístupu na internet), která je otevřena dle aktuální otevírací doby. Možnost nákupu mají i obyvatelé blízkého sídliště. V kulturní místnosti se konají pravidelné nedělní bohoslužby. Každý uživatel služby má zajištěnou plnou svobodu náboženského vyznání. Přímo v Domově není povolena činnost politických stran, přitom není dotčeno právo na politické přesvědčení. Domov ale nebrání návštěvám představitelů politických stran např. v předvolebním období. Uživatelé mají možnost odebírat soukromě denní tisk a časopisy, které si hradí ze svých prostředků. Uživatelé se mohou věnovat vlastní zájmové činnosti, pokud tato činnost nebo její rozsah nenarušuje klid nebo neohrožuje jejich zdraví, nebo život a zdraví ostatních uživatelů služby, zaměstnanců Domova nebo jiných osob a pokud zájmovou činnost podmínky dovolují např. (pletení, šití, háčkování, malování, šachy, různé rukodělné činnosti s přírodními a jinými materiály, aktivizační a sociálně terapeutické činnosti, videoprojekce, vaření, pečení, narozeninová posezení, ) Podrobný přehled a časový rozpis jednotlivých aktivit je k dispozici na nástěnkách ve všech patrech a na dveřích kulturní místnosti. Zájmovou činnost koordinují ergopracovnice, pracovnice v sociálních službách ve spolupráci se zdravotním úsekem. Uživatelé mohou také pomáhat při pomocných pracích v jídelně (sbírání nádobí, utírání podnosů, zametání), drobné práce na zahradě apod. Uživatelé mohou také dobrovolně vykonávat službu na vrátnici. 10. Výplata důchodů Uživatelé služby mohou úhradu za ubytování, stravování, příp. péči platit přes společný účet zařízení, přes účet zřízený u některého bankovního ústavu nebo v hotovosti, v kanceláři účetní zařízení. Česká správa sociálního zabezpečení zasílá důchody hromadně na účet Sociálních služeb Uherské Hradiště, které provádí z tohoto důchodu srážku úhrady za pobyt a stravu. Po odečtení této srážky je uživatelům vyplacen zůstatek důchodu (dle zákona č. 108/2006 Sb. zůstává uživateli min. 15% příjmu). Zůstatek důchodu není vyplácen uživatelům, kteří platí úhradu za pobyt osobně, nebo převodem z účtu. Důchod vyplácí uživatelům účetní Domova a pověřený pracovník zařízení, včetně dalšího zaměstnance jako svědka, vždy každého 15. dne 14
v měsíci. Připadne-li tento den na sobotu, je důchod vyplácen 14. a připadne-li den výplaty na neděli, je důchod vyplácen 16. dne v měsíci. Pravidla pro výplatu zbytku důchodu, včetně uložení neodebrané hotovosti z důvodu hospitalizace v den výplaty jsou stanovena ve vnitřní směrnici Domova. V této směrnici jsou rovněž stanovena pravidla výplaty, jestliže se jedná o uživatele částečně nebo úplně zbaveného způsobilosti k právním úkonům. Důchody se vyplácí v tomu určené místnosti, na kuchyňce třetího patra, ve výplatní den od 12.30 hod. Uživatelům, kteří pro svůj zdravotní stav nejsou schopni převzít důchod v kuchyňce třetího patra, je důchod vyplácen na pokojích. Tyto způsoby vyplácení zůstatku důchodu jsou pro zajištění diskrétnosti převzetí. Případné vratky uživateli či doplatky za fakultativní služby od uživatele jsou vypláceny nebo hrazeny v hotovosti při výplatě důchodů. Částka za fakultativní služby je splatná v den výplaty důchodů. 11. Poštovní zásilky Obyčejné poštovní zásilky jsou předávány doručovatelkou do kanceláře účetní domova a pověřený pracovník je neprodleně předá uživatelům. Doporučené zásilky a balíky (pokud jsou do vlastních rukou) předá doručovatelka uživateli na pokoji, jinak tyto zásilky a balíky převezme účetní domova a zapíše do knihy došlé pošty a vydá je proti podpisu sociální pracovnici, která se postará o jejich doručení uživateli. Pokud není uživatel schopen převzetí podepsat, učiní tak za něj pověřený zaměstnanec, např. službu konající sestra. Peněžní zásilky (poštovní poukázky) předá doručovatelka účetní domova, která je zaeviduje do knihy došlé pošty a vydá proti podpisu těm uživatelům, kteří jsou soběstační a mohou si je, vyzvednou sami na poště. Uživatelům se zhoršeným zdravotním stavem vyzvedne účetní peníze na základě průkazky zmocněnce. Vyzvednuté peníze zaeviduje do knihy a proti podpisu (za účasti svědka) předá uživateli. Pro kontrolu sociální pracovnice nebo účetní ústřižek poukázky okopíruje a s podpisem uživatele a datem převzetí je založen do spisu uživatele. K odesílání obyčejných poštovních zásilek slouží dřevěná poštovní schránka umístěná ve vestibulu zařízení. Jiné obstarávání osobních záležitostí na poště lze provádět prostřednictvím pověřeného pracovníka Domova. 12. Výbor obyvatel Výbor obyvatel je volen uživateli domova na období jednoho roku a je minimálně pětičlenný. Jednotliví členové výboru mohou být zvoleni opakovaně. 15
Vykonávání funkce ve výboru obyvatel je zcela dobrovolné a záleží na osobním rozhodnutí osloveného uživatele. Výbor obyvatel zastupuje uživatele v jednání s vedením domova, nadřízenými orgány v otázkách, které se týkají všech uživatelů nebo skupiny uživatelů. Výbor obyvatel spolupracuje s vedením zařízení: Při organizování kulturní, zájmové a pracovní činnosti, při projednávání a řešení stížností a připomínek uživatelů, které projednávají jeho prostřednictvím nebo přímo s vedením domova, při projednávání a řešení vážnějšího nebo opakujícího se porušení kázně nebo pořádku uživatelem či uživateli domova, při řešení jiných vážnějších otázek, týkajících se uživatelů a jejich života v Domově. 13. Stížnosti Stížnosti na kvalitu, způsob poskytování sociálních služeb nebo na jednání zaměstnanců Domova jsou řešeny v souladu s vnitřními směrnicemi. Každý uživatel má právo na podání stížnosti. Uživatel si může zvolit svého nezávislého zástupce, který ho bude při vyřizování zastupovat. Postup při podání stížnosti je uveden ve vnitřních aktuálních směrnicích: Směrnice pro přijímání a vyřizování stížností, podnětů Informační leták - Podávání a vyřizování stížností na kvalitu nebo způsob poskytování služeb 14. Porušování kázně, pořádku a vnitřních pravidel Jestli-že uživatel porušuje kázeň, pořádek a vnitřní pravidla v domově nebo se chová nepřístojně při svém pobytu mimo Domov, domluví mu vedoucí domova nebo pověřený pracovník, aby své chování a jednání změnil. Poučí ho o následcích, které by pro něj mohlo mít další porušování kázně a pořádku. Nedojde-li ani po té k nápravě, nebo jde-li o porušení kázně, pořádku a vnitřních pravidel, které jsou zvlášť závažné, učiní vedoucí domova nebo pověřený pracovník tato opatření: 1. Dvakrát písemně upozorní na projevy porušování kázně, pořádku a vnitřních pravidel uživatele. 2. Současně upozorní na možnost vypovězení Smlouvy ze strany poskytovatele, nebo odstoupení od Smlouvy. 3. Výpověď Smlouvy ze strany poskytovatele. Za závažné porušování kázně, pořádku a vnitřních pravidel se považuje rovněž neoprávněné a hrubé napadání zaměstnanců domova nebo ostatních 16
uživatel, šikana, hádky, neustálé vyvolávání konfliktů s ostatními uživateli, opakované, nadměrné požívání alkoholických nápojů, vedoucí k narušování pořádku v domově a k výtržnictví nebo nevhodné chování k návštěvám apod. Při nadměrném požívání alkoholických nápojů a při následném stavu opilosti spojeného s výtržnictvím, bude uživatel předán příslušníkům Policie ČR a případně odvezen na záchytnou protialkoholní stanici. Náklady s tím spojené si uživatel hradí sám. 15. Ukončení služby Možnosti ukončení služby jsou stanoveny ve SMLOUVĚ, uzavřené mezi uživatelem a Domovem. Pobyt v Domově lze ukončit dohodou na základě písemného oznámení uživatele služby nebo jeho zákonného zástupce, a to i bez udání důvodu nebo výpovědí s měsíční výpovědní lhůtou od prvního dne následujícího měsíce, kdy byla výpověď podána. Poskytovatel může smlouvu vypovědět nebo od ní odstoupit z důvodů, které jsou uvedeny ve Smlouvě o poskytování sociální služby. Ukončení služby úmrtím uživatele se řídí pokyny vnitřní směrnice SSL UH. Pohřeb zesnulého uživatele Domova zabezpečí příbuzní nebo jiná blízká osoba. Pokud tak do 96 hod. od úmrtí neučiní, je povinna tak učinit obec, na jejímž území k úmrtí došlo město Uherské Hradiště. Majetek zemřelého sepíše neodkladně službu konající ošetřovatelský personál. Finanční prostředky a cennosti jsou uloženy u pověřeného pracovníka Domova. Ostatní majetek zemřelého (ošacení, ostatní předměty, vybavení pokoje apod.) bude sepsán na předávacím protokolu a na šatním lístku a uživatelem určený příbuzný (kontaktní údaje při nástupu) je povinen si tyto věci odvést do 3 dnů ze zařízení. Ve výjimečných případech lze dohodnout delší termín pro vyzvednutí věcí, maximálně však 14 dnů, jelikož zařízení nemá žádné skladovací prostory. Veškerý majetek zemřelého bude nahlášen soudnímu komisaři vyřizující dědictví. Na základě pravomocného rozhodnutí soudu o dědickém řízení je majetek zemřelého, který byl uložen v Domově, předán právoplatným dědicům. 17
16. Závěrečná ustanovení Tento Domácí řád nabývá účinnost dnem 1. srpna 2014 a ruší Domácí řád z 1. září 2013. S Domácím řádem jsou seznámeni všichni uživatelé služby a zaměstnanci Domova pro seniory Uherské Hradiště a tvoří přílohu Smlouvy o poskytování sociální služby. Směrnice jmenované v domácím řádu jsou přístupné k nahlédnutí v kanceláři sociálních pracovníků. Tento Domácí řád je volně přístupný, je umístěný na nástěnkách zařízení, na ošetřovnách a u sociálních pracovníků. Zpracoval: Mgr. Petr Macháček, dne 7. 5. 2014 Ověřil: Ing. Bohumil Janík - vedoucí DS Uherské Hradiště 18