Odbornost 001 Komplexní vyšetření s RA: OA: Operace: úraz: abuzus: SA: Cílené vyšetření s Anamnézy: Cílené vyšetření 2 + kontrolní Terapie:
Kontrolní vyšetření Subj Specialiovaná amb. péče Komplexní vyšetření s RA: OA: Operace: úraz: abuzus: SA: Pacient byl převzat do pravidelné dlouhodobé péče/dispenzární péče ambulantního specializovaného lékaře. Cílené vyšetření Anamnézy: s
Cílené vyšetření 2 + kontrolní Terapie: Kontrolní vyšetření Subj Závodní preventivní prohlídka výstupní. chrakter práce: dětská setra ve stacionáři-celková fysická zátěž kategorie 3. RA: otec + v 79ti letech na Ca colorektální matka 83 let, kolísavý TK, pancreatopatie, thyreopatie sourozenci l polyp tlustého střeva děti 2 zdravé OA: po prosince 2006 v disp. péči endokrinolog.-uzel v LL štínice. Cca 12 letsledovaná pro hypertensní chorobu. medikuje : Euthyrox 50- Prestarium Neo forte Menopausa od 45ti let, nyní již sine HRT, mammografie pravidelně 1x ročně-říjen. Porody 2, potrat 0. TAT:1999 platné SA: vdaná, společně s manželem, 2 děti zaopatřené. PA: absolventka střední školyzdratovniceké-dětská sestra, vedoucí stacionáře.
Subj: neudává zdravotní potíže Obj: výška 160 cm váha 60 kg TK 125/80 Torr P: 78 reg. komponovaná, kostra a svalstvo vyvinuté, kůže čistá, viditelné sliznice prokrveny. Hlava: nebolest. výstupy hl.n. nebolest.zornice izokorické, reagují na obě kavality.jazyk nepvleklý, plazí se ve střední rovině. Hrdlo klidné, chrup sanován. Krk: souměrný, štítná žlázanezvětšena, uzliny nehmatám. Náplň krčníchbžil f\siolog. pulsace na karotidách sym. hmatné, bez šelestů Hrudník souměrný, dýchání kostoabdom. Plíce: poklep plný a jasný, dýchání alv. čisté. Srdce: akce pravidelná, ozva ohraničené. Břicho: pod niveau hrudníku, měkké a prohmatné, nebolestivé, bez hmatné resistence, hepar a lien nezvětšeny, tappott. bilat. negativní Pateř: nebolestivá, předklon volně k podložce, pateř se neuchyluje, bez kontaktur, hyperlordosa bedererní.. DKK: bez otoků, volně pohyblivé, perif. pulsace hmatné.metlicovité venectazie. Neurologický orient.nález v normě. Visus s korekcí na dáku, sluch v normě. res: Hypertensní choroba II komp. terapií disp. endokrinologicky sledovaná pro drobný uzelll štítnice Pharyngitis chron. susp. doporučeno :Vincentka Prev. prohlídka - muž Pacient je orientovaný,při vědomí,chůze norm,hydratace dobrá,výživa normální,kůže čistá, Hlava : orientačně neurol.v normě,na poklep nebol,výstupy hl.nervů nebol,bulby ve stř.postaveni,pohyblivé,spojivky prokrvené, bělma bílá,zornice izokor,reakce zachovány,tonsily nezv, oblouk symetrický, jazyk nepovl,plazí středem, Krk : souměrný,štítnice nezv,uzliny nezv,pulzace karotid norm, Páteř : zakřivení fysiol,poklepově nebol, Plíce : poklep plný jasný,dýchání sklípkové,bez vedl.fenoménů, Srdce : akce pravidelná,ozvy fysiol,p: reg, TK: /, Břicho : souměrné,v úrovni hrudníku,prohmatné,palp.nebolestivé, bez patol.resistence,ascites není,hepar nezv,lien nezv, tapott.bil.neg.,uzliny nezv, HaDKK : hybnost fysiol,perif.pulzace hmatná,bez varixů,bez otoků, klidné, Genitál a Anus : zevně norm., Per rectum : bez patol.nálezu, Prostata : ohraničená,elastická,nezvětšená. Prev. prohlídka - žena Pacientka je orientovaná,při vědomí,chůze norm,hydratace dobrá,výživa
normální,kůže čistá, Hlava : orientačně neurol.v normě,na poklep nebol,výstupy hl.nervů nebol,bulby ve stř.postaveni,pohyblivé,spojivky prokrvené, bělma bílá,zornice izokor,reakce zachovány,tonsily nezv, oblouk symetrický, jazyk nepovl,plazí středem, Krk : souměrný,štítnice nezv,uzliny nezv,pulzace karotid norm, Páteř : zakřivení fysiol,poklepově nebol, Plíce : poklep plný jasný,dýchání sklípkové,bez vedl.fenoménů, Srdce : akce pravidelná,ozvy fysiol,p: reg, TK: /, Prsa : zevně normálně konfigurovaná, bez patologického nálezu Břicho : souměrné,v úrovni hrudníku,prohmatné,palp.nebolestivé, bez patol.resistence,ascites není,hepar nezv,lien nezv, tapott.bil.neg.,uzliny nezv, HaDKK : hybnost fysiol,perif.pulzace hmatná,bez varixů,bez otoků, klidné, Genitál a Anus : zevně norm., Per rectum : bez patol.nálezu, Infanrix-hexa - hexavakcína obsahuje antigeny proti: dávivému (černému) kašli tetanu záškrtu invazívnym ochoreniam vyvolaným Haemophilom influenzae b vírusovej hepatitíde B prenosnej detskej obrne v inaktivované forme Infanrix (trojvakcína) obsahuje antigeny proti: záškrtu tetanu dávivému kašli Očkovací kalendár (pravidelné, zo zákona povinné očkovanie) 4. deň 6. týždeň: očkovanie proti tuberkulóze