Příručka pro pacienty s diabetickou nohou



Podobné dokumenty
JAK ŘEŠIT CUKROVKU DIABETES MELLITUS II. TYPU

Chronická ischemická choroba dolních končetin

CUKROVKA /diabetes mellitus/

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák

KAUZUISTIKY JEDNOTLIVÝCH PŘÍPADŮ

Diabetes mellitus může být diagnostikován třemi různými způsoby:

Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním Diabetes mellitus

Intenzivní péče o nohy

Nemoci ohrožující dětské nožičky

Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce

LÉČBA STENÓZY VNITŘNÍ KAROTICKÉ TEPNY

Proč a jak pečovat o nohy, když mám diabetes

1. Úvod Co je to syndrom diabetické nohy? Příčiny syndromu diabetické nohy Diabetický vřed Léčba neuropatického vředu 8

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín

Ischemická choroba srdeční a její detekce

Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje

Gely pro podporu hojení

INFORMOVANÝ SOUHLAS PACIENTA PRO OPERACI AMPUTACE KONČETINY

Cukrovka a srdeční onemocnění telemedicínské sledování

Studie antropometrických charakteristik nohou u skupin diabetiků a nediabetiků. Bc. Lenka Trbušková

Případová studie. Jak na autolytický debridement? Autor: MUDr. Jan Stryja, Ph.D. Pracoviště: Salvaella s.r.o., Třinec

Ischemická choroba dolních končetin. MUDr. Miroslav Chochola, CSc.


KARDIOVASKULÁRNÍ ONEMOCNĚNÍ

Vítám vás na přednášce

DIABETOLOGICKÁ AMBULANCE

STANDARDY LÉČBY PACIENTŮ SE SYNDROMEM DIABETICKÉ NOHY

evito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika

Zpracoval: Mgr. Jakub Krček SOŠ PO a VOŠ PO Frýdek Místek

PŘÍNOS LÉČBY INZULÍNOVOU POMPOU U OSOB S DIABETEM 2. TYPU. Autor: Monika Slezáková 4. ročník LF UP. Výskyt cukrovky

Pooperační péče a možné komplikace u. Kvičalová Lenka Szturcová Ivana

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE

Odstranění zúžení krční tepny (karotická endarterektomie)

Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje

Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce Activity of the branch of diabetology, care for diabetics in 2007

ORTOPEDICKÉ VADY NOHOU

Fotografie k výuce popálenin

Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce Activity of the branch of diabetology, care for diabetics in 2006

Kompresivní terapie je výhradně v rukách sestry

Informace ze zdravotnictví Karlovarského kraje

Pokud se chcete dozvědět o statinech a problematice léčby více, přejděte na. Partnerem je Diagnóza FH, z.s.

Účinný boj s LDL-cholesterolem? STATINY?!

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup

Studie EHES - výsledky. MUDr. Kristýna Žejglicová

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_17_BI1 OBĚHOVÁ SOUSTAVA

Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje

CO JE TO DIABETES Péče o nemocné s diabetem v ČR. Terezie Pelikánová předsedkyně České diabetologické společnosti ČLS JEP

Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje

1. Co je mozková příhoda (iktus, mrtvice, stroke)?

- Kolaps,mdloba - ICHS angina pectoris - ICHS infarkt myokardu - Arytmie - Arytmie bradyarytmie,tachyarytmie

Hypotermie u akutního iktu (studie eurhyp-1)

Klíšťová encefalitida

Příloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

Bezpečnostně právní akademie Brno

CZ.1.07/1.5.00/

Vliv pohybové aktivity na riziko vzniku cukrovky a rozvoje jejích komplikací

Národní diabetologický program (návrh, verze 3 ze dne )

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s poruchou tepenného prokrvení končetin.

STANDARDY DIAGNOSTIKY A LÉČBY SOMATICKÉ NEUROPATIE U DIABETIKŮ

Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje

Naděžda Neherová VY_32_INOVACE_160. Masérská a lázeňská péče AUTOR:

1. Charakteristika metabolického syndromu: základy metabolismu, regulace metabolismu cukru, funkce inzulínu v organizmu, klasifikace diabetu.

Příloha č. 2: Informovaný souhlas

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu

Léčba cukrovky - využití inzulinové pumpy v kombinaci s dalšími druhy antidiabetik

Obsah. 3 Bezpečnost práce Úrazová zábrana a pracovní úraz Odpovědnost za bezpečnost při práci Vznik úrazů...

10. Seznam příloh. 1. Seznam zkratek 2. Seznam tabulek 3. Seznam grafů 4. Úvod k dotazníkům 5. Žádost o dotazníkovou činnost 6.

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE

KAZUISTIKA K PŘÍPRAVKU AQUACEL Ag+ EXTRA

Cukrovka Ošetřovatelská péče

V.Fejfarová, A. Jirkovská, R.Bém, M.Dubský, V.Wosková, A. Němcová, M.Křížová. Centrum diabetologie IKEM, Praha

Ošetřovatelský proces u nemocného po amputaci DK. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

lní polyneuropatie Soukopová Jarmila FN Brno, Bohunice, neurologická klinika Santon

Objevte pěkný vzhled svých nohou

Diabetes neboli Cukrovka

terapie během spánku... Katalog Home Nová generace fyzio-matrací pro domácí léčbu a relaxaci

Zkušenosti z Indie. Dr. Shailendraa Patil 15.ledna 2015 Laserová hemoterapie:

Týká se i mě srdeční selhání?

Gerontologie. Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA

REKONSTRUKČNÍ VÝKONY NA TEPNÁCH DOLNÍCH KONČETIN AORTOBIFEMORÁLNÍ BYPASS AORTOFEMORÁLNÍ BYPASS ILIKOFEMORÁLNÍ BYPASS EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY

PŘÍRUČKA PRO ZMÍRNĚNÍ OTOKU KLOUBŮ.

BÉRCOVÝ VŘED (ulcus cruris) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Váš průvodce léčbou poškození zraku způsobeného makulárním edémem v důsledku okluze retinální žíly (RVO) přípravkem Lucentis (ranibizumab)

Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech

Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak

ZŠ Brno, Řehořova 3 Zdraví a JÁ. Výchova ke zdraví 6-9. ročník III

Univerzita Pardubice. Fakulta chemicko-technologická. Diabetická noha Aneta Pfeiferová

APLIKACE PŘÍPRAVKU QUTENZA

VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií

ONEMOCNĚNÍ TEPEN a ŽIL DKK. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

ATOMOVÁ FYZIKA JADERNÁ FYZIKA

Deficit antagonisty IL-1 receptoru (DIRA)

Ukázka knihy z internetového knihkupectví

Jedna 2ml injekční ampulka obsahuje 10 mg natrii tetradecylis sulfas.

Péče o klienta s diabetem mellitem

Jak vybírat obuv pro děti?

Transkript:

Příručka pro pacienty s diabetickou nohou www.hojeni-ran.cz

Diabetická noha Jako diabetická noha se označují defekty dolních končetin způsobené postižením cév a nervů. Jde o komplikaci onemocnění diabetes mellitus (cukrovky). Obsah příručky: Příčiny vzniku... Projevy... Léčba... Hojení a ošetřování... Desatero prevence... 3. strana 4. strana 5. strana 6. strana 7. strana

Příčiny Hlavní příčiny vzniku diabetické nohy lze zjednodušeně shrnout do dvou oblastí: diabetická neuropatie ischemická choroba dolních končetin Diabetická neuropatie Dlouhodobě zvýšená hladina cukru v krvi poškozuje funkci a strukturu periferních nervů. Postižení se týká všech typů nervových vláken senzorických, motorických i vegetativních. Ischemická choroba dolních končetin Jde o onemocnění tepen, které způsobuje nedostatečné prokrvení dolních končetin. Hlavní příčinou nemoci je ateroskleróza (kornatění tepen). Ta způsobuje zúžení nebo úplný uzávěr tepny a omezení přítoku krve. Kromě velkých cév jsou v případě diabetické nohy postiženy i jemné vlásečnice, na jejichž úrovni probíhá vlastní výměna kyslíku a živin (mikroangiopatie). Nedostatečně prokrvené tkáně jsou náchylnější k poranění a vykazují špatnou hojivost. K bezprostředním příčinám vzniku nehojícího se defektu patří: otlaky ze špatně padnoucí obuvi popálení (např. od topení) drobné poranění otlak plísňové infekce

Projevy V klidu mohou nemocní s diabetickou neuropatií pociťovat nepříjemné pálivé bolesti, brnění nebo mravenčení končetin. Při chůzi se porucha citlivosti projevuje pocitem stažení kolem kotníků nebo pocitem chůze po mechu. Kůže nohou a bérců je suchá, šupí se, na plosce jsou patrné rohovějící zatvrdliny. Svaly lýtek jsou zeslabené, ochlupení je prořídlé nebo zcela chybí. Nedokrvení končetin se projevuje bolestmi svalů při chůzi. Při současně existující neuropatii se však nemusí bolesti vůbec objevit. U některých pacientů bývá prvním projevem špatného prokrvení až nehojící se rána. Nejčastějším místem vzniku defektů a nehojících se ran jsou kotníky, nárt, pata, ploska a prsty. K prvním projevům diabetické nohy patří: praskliny puchýře odřeniny Působí zpočátku nenápadně, a proto jsou často přehlíženy nebo zlehčovány. Při zanedbání léčby se však v terénu neuropatie a/nebo nedokrvení končetin defekt nehojí a časem dochází k jejich rozšíření. Často se přidává infekce, která dále zhoršuje stav končetiny. V nejtěžších případech ohrožuje infekce přímo život nemocného. Drobný otlak z nepadnoucí obuvi potom může skončit amputací prstů nebo celé končetiny.

Léčba Léčba diabetické nohy se neomezuje jen na vlastní ránu. Musí být cílena i na její příčiny. Lze ji shrnout do několika základních bodů: kompenzace cukrovky, léčba vysokého krevního tlaku, vysoké hladiny cholesterolu vhodná dieta a nekouření odstranění tlaku na defekt omezení stoje a chůze, mechanické odlehčení (chůze o berlích, ortéza, invalidní vozík) speciální obuv, individuálně tvarované vložky do bot obnovení průchodnosti cév (bypassem, angioplastikou) péče o kůži a nehty pedikúra, koupele, promašťování, lokální protiplísňové léky

Hojení a ošetřování Ošetřování diabetické nohy lze shrnout do několika navazujících kroků: 1. systematické čištění rány, odstraňování nekróz 2. prevence a léčba infekce 3. podpora granulace, udržení vlhkého prostředí, absorpce sekretu 4. nepřilnavé kontaktní krytí

Desatero prevence diabetické nohy U diabetické nohy platí, že lepší je defektům předcházet než je následně hojit. Pro účinnou prevenci je nutné dodržovat následující desatero: 1. nohy si denně prohlížejte (při kontrole nepřístupných míst můžete použít např. zrcátko) 2. nohy si pravidelně myjte a pečlivé vysušte 3. každý den použijte čisté ponožky nebo punčochy 4. nevystavujte nohy horku, mrazu a dlouho si je nemáčejte 5. nehty si stříhejte vždy jen rovně 6. nedopusťte, aby se vám tvořila kuří oka a otlaky, k odstranění již vzniklých otlaků nepoužívejte chemické látky nebo speciální náplasti k odstraňování hyperkeratóz, nepoužívejte ani ostré nástroje pro pedikúru, svěřte se do rukou odborníka 7. pečujte o suchou pokožku svých nohou, pravidelně ji promašťujte 8. noste vhodnou diabetická obuv a ponožky, nechoďte naboso 9. dbejte na důslednou kompenzaci cukrovky, nekuřte 10. se všemi i drobnými ranami včas navštivte odborníka