Závěrečná zpráva. Dílčí část zakázky č. 1 Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín

Závěrečná zpráva Zpracování analýz k projektu Posílení spolupráce a rozvoj kompetencí veřejné správy a dalších organizací k začleňování ohrožených skupin ve správním obvodu ORP Hodonín Dílčí část zakázky č. 1 Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín Zadavatel: Město Hodonín Sídlo: Masarykovo nám. 53/1, 695 35 Hodonín IČ: 00284891 DIČ: CZ699001303 Dodavatel: AUGUR Consulting s.r.o. Sídlo: Rovniny 102, 748 01 Hlučín Provozovna: Vinařská 5a, 603 00 Brno IČ: 25358014 DIČ: CZ25358014 Brno 28. 4. 2017 1

OBSAH I. ÚVOD A CÍLE... 3 II.1 POUŽITÉ METODY SBĚRU DAT... 5 II.2 KONTEXT SPRÁVNÍ OBVOD ORP HODONÍN... 7 III. ANALYTICKÁ ČÁST... 8 III.1 ANALÝZA PŘÍSPĚVKŮ NA PÉČI... 8 III.2 STÁVAJÍCÍ KAPACITY SOCIÁLNÍCH SLUŽEB... 14 III.3 POMĚR POSKYTOVANÉ PÉČE V ORP HODONÍN... 16 III.4 CHARAKTERISTIKA A SPECIFIKA V POSKYTOVÁNÍ PÉČE V JEDNOTLIVÝCH OBCÍCH ORP HODONÍN... 19 III. 5 HISTORIE A VÝVOJ PÉČE V ORP HODONÍN A PREDIKCE V KONTEXTU SOCIODEMOGRAFICKÝCH TRENDŮ... 27 III.6 NÁKLADOVOST VYBRANÝCH SOCIÁLNÍCH SLUŽEB V ORP HODONÍN... 32 IV. ZÁVĚREM... 37 V. SEZNAM GRAFŮ A TABULEK... 38 SEZNAM GRAFŮ... 38 SEZNAM TABULEK... 38 VI. PŘÍLOHY... 40 V.I DOTAZNÍK PRO ZÁSTUPCE SOCIÁLNÍCH SLUŽEB V ORP HODONÍN... 40 V.II DOTAZNÍK PRO ZÁSTUPCE OBCÍ V ORP HODONÍN... 42 2

I. ÚVOD A CÍLE Společnost AUGUR Consulting s.r.o. si dovoluje předložit závěrečnou zprávu Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín. Analýza je součástí projektu Posílení spolupráce a rozvoj kompetencí veřejné správy a dalších organizací k začleňování ohrožených skupin ve správním obvodu ORP Hodonín, registrační číslo CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_023/0001001, podpořeného v rámci operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost. Projekt Posílení spolupráce a rozvoj kompetencí veřejné správy a dalších organizací k začleňování ohrožených skupin ve správním obvodu ORP Hodonín se zaměřuje na: podporu neformální péče, podporu systému začleňování osob se zdravotním handicapem, řešení nekomplexnosti přenosu informací o sociálních službách a sociální pomoci. Klíčovými aktivitami projektu jsou podpora neformální péče v ORP Hodonín, podpora systému začleňování osob se zdravotním handicapem a zajištění systémové a komplexní informovanosti o sociálních službách a pomoci. Výše uvedené aktivity odrážejí nejzásadnější vytipované okruhy problémů vzešlých z analýz prováděných v rámci procesu komunitního plánování sociálních služeb na Hodonínsku. Ty reagují na sociodemografický vývoj, který způsobuje stále nedostatečnou kapacitu stávajících služeb péče pro seniorskou populaci. Částečnou úlevu by mohlo přinést vytvoření databáze neformálních pečujících, kterým bude dále nabídnuta podpora zaměřená na jejich profesní vzdělávání a informovanost. Primárním krokem v této oblasti je v rámci projektu vytvoření multidisciplinárního týmu, jehož cílem bude koordinace a vytvoření platformy pro síťování těchto služeb. 1 Cílovými skupinami, se kterými projekt pracuje, jsou: neformální pečovatelé a dobrovolníci působící v oblasti sociálních služeb a sociální integrace, poskytovatelé a zadavatelé sociálních služeb, služeb pro rodiny a děti a dalších služeb na podporu sociálního začleňování, zaměstnanci veřejné správy, kteří se věnují sociální, rodinné nebo zdravotní problematice. Projekt si klade následující cíle: vytvoření platformy spolupráce organizací na místní úrovni, 1 Zdroj: webové stránky města Hodonín, http://www.hodonin.eu/posileni-spoluprace-a-rozvoj-kompetenci-verejnespravy/d-1087426. 3

posílení koordinační role města Hodonína v oblasti prevence rozšiřování okruhu sociálně znevýhodněných osob a jejich rodinných příslušníků, vytvoření funkčního systému přenosu informací mezi orgány veřejné správy, poskytovateli sociálních služeb, zdravotníky, místní samosprávou a neformálními pečovateli, zvýšení informovanosti a rozvoj spolupráce mezi resorty a spádovými obcemi, komplexní podpora neformálně pečujícím. 2 Součástí projektu je také zpracování Analýzy péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín. Tato analýza je zaměřena na problematiku péče o osoby se sníženou soběstačností na území ORP Hodonín. Zahrnuje monitoring současné a žádoucí kapacity služeb péče o handicapované a o osoby se sníženou soběstačností, zjišťování potřeb poskytovatelů péče a jejich uživatelů, možnosti a příležitosti pro zainteresované strany a veškerá související statistická data. Hlavním záměrem analýzy bylo provedení empirického šetření mezi konkrétními cílovými skupinami. Předmětem a cílem empirického výzkumu mezi cílovými skupinami by měla být identifikace stavu poskytované péče osobám se sníženou soběstačností ve správním obvodu ORP Hodonín, dále stávají kapacity sociálních služeb, specifika poskytování péče v jednotlivých obcích spadajících pod ORP Hodonín, srovnání nákladovosti a ekonomických dopadů péče aj. Současně by měly být zajišťovány další informace, které by mohly pomoci optimalizovat síť sociálních služeb ve správním obvodu ORP Hodonín. Společnost AUGUR Consulting prohlašuje, že rozumí zadání této analýzy a je připravena cíle a předmět studie zcela naplnit. Závěrečná zpráva a způsob prezentace výsledků zohledňují především její určení. Výsledky jsou uváděny v přehledné podobě grafů, tabulek a komentářů tak, aby jednotlivá zjištění mohl zadavatel flexibilně využívat pro svou práci a aktivity. Věříme, že výsledky analýzy se stanou pro zadavatele i pro další čtenáře z řad odborné i laické veřejnosti zajímavou a inspirativní zpětnou vazbou. Za AUGUR Consulting s.r.o. Mgr. Marián Svoboda ředitel společnosti 2 Tamtéž. 4

II.1 POUŽITÉ METODY SBĚRU DAT II. METODOLOGIE Východiskem pro zpracování analýzy byl tzv. integrovaný metodologický přístup. Při naplnění předmětu smlouvy o dílo a cílů celého projektu byla uplatněna kombinace řady metodologických přístupů a technik pro zajištění relevantních dat. V současném sociálně vědním výzkumu se objevují dva krajní přístupy, které jsou zakotveny v protichůdných epistemologických pozicích. První je znám jako hypotetickodeduktivní, také pozitivistický, a odpovídá kvantitativní výzkumné strategii a používání osvědčených matematicko-statistických postupů. Druhý přístup je induktivní, označovaný též jako interpretativní, a odpovídá mu kvalitativní výzkumná strategie. Jako integrovaný výzkum či integrovaná strategie se zpravidla implicitně chápe kombinace výše uvedených tradičních výzkumných strategií. 3 Kombinace více metod a technik zohledňuje především požadavky na komplexnost pořízených dat. Jednalo se o: 1. rešerše všech dostupných sekundárních dat, 2. desk research analýzu sekundárních dat, 3. empirická šetření šetření mezi vybranými poskytovateli sociálních služeb v ORP Hodonín, šetření mezi představiteli jednotlivých obcí spadajících pod ORP Hodonín, 4. syntéza všech poznatků a vytvoření závěrečné zprávy. Ad 1) Jednalo se o shromáždění a syntézu všech dostupných aktuálních informací a údajů, jejich strukturaci a deskripci. Tento postup umožnil ve spolupráci se zadavatelem a dalšími partnery pracovat s aktuálními relevantními informacemi a daty. Ad 2) Jednalo se o detailní analýzu následujících dokumentů: A. výzkumná zpráva Analýza příspěvků na péči, 2007, B. výzkumná zpráva Analýza potřeb uživatelů sociálních služeb, Hodonín a jeho spádové obce, 2007, C. výzkumná zpráva Sociodemografická analýza města Hodonín a jeho spádových obcí, 2007, D. výzkumná zpráva Analýza potřeb poskytovatelů sociálních služeb, Hodonín a jeho spádové obce, 2007. 3 Loučková, I. Integrovaný přístup v sociálně vědním výzkumu. Praha: Sociologické nakladatelství, 2010. 5

E. Analýza zdravotního stavu města Hodonín, Státní zdravotní ústav, 2010. Součástí desk research bylo i zjišťování konkrétních informací z Českého statistického úřadu a Úřadu práce ČR, kontaktního pracoviště v Hodoníně. Současně byla se souhlasem zadavatele využita všechna relevantní data týkající se registrovaných sociálních služeb na území ORP Hodonín dostupná z Krajského informačního systému sociálních služeb Jihomoravského kraje (dále jen KISSoS). Ad 3) Jednalo se o CAWI (Computer Assisted Web Interviewing) dotazování vybraných registrovaných sociálních služeb a představitelů jednotlivých obcí na území ORP Hodonín. Východiskem pro dotazování byly zjišťovací nástroje 4, které byly připraveny ve spolupráci se zadavatelem obsahově a metodologicky relevantním způsobem. Zjišťovací nástroje byly vždy naprogramovány uživatelsky maximálně přívětivě 5 a umístěny pro on-line formu vyplňování. Jednalo se o uživatelsky přívětivou formu vyplnění zjišťovacího nástroje relevantním respondentem. V případě, že respondenti neměli zájem dotazník vyplnit a odeslat v elektronické formě, mohli si dotazník vytisknout v pdf formátu, vyplnit jej a poslat poštovní zásilkou na adresu naší společnosti. Ke spolupráci byli osloveni představitelé všech obcí spadajících pod ORP Hodonín a následující registrovaní poskytovatelé sociálních služeb: Psychocentrum Domeček Hodonín, o.p.s., Pečovatelská služba Homediss, o.p.s., Centrum pro rodinu a sociální péči Hodonín, Zelený dům pohody, p.o., Domov na Jarošce, p.o., S-centrum Hodonín, p.o., Domov pro seniory Bažantnice, p.o. Oblastní charita Hodonín Charitní pečovatelská služba Hodonínsko, Charitní pečovatelská služba Šardice, Charita Strážnice Osobní asistence, Charitní pečovatelská služba Strážnice. Ad 4) Jednalo se o shromáždění a syntézu všech dostupných poznatků a výsledků studie, jejich strukturaci a deskripci. Následně byla vypracována závěrečná zpráva, která byla předána zadavateli ke zhodnocení. 4 Zjišťovací nástroje jsou součástí přílohy této závěrečné zprávy. 5 S on-line reportingem dat ze strany sociálních služeb máme zkušenost vzhledem k realizaci projektů Krajského informačního systému sociálních služeb v Jihomoravském a Olomouckém kraji. 6

II.2 KONTEXT SPRÁVNÍ OBVOD ORP HODONÍN Ve správní oblasti obce s rozšířenou působností Hodonín je evidováno 18 obcí, 19 částí obcí, 46 základních sídelních jednotek. Ve správní oblasti je k trvalému pobytu (nebo jakémukoliv platnému pobytu cizince, azylanta) přihlášeno dle údajů Českého statistického úřadu k 31. 12. 2015 celkem 61 042 obyvatel. Průměrný věk obyvatel v ORP Hodonín je 42,4 roku. Podíl obyvatel ve věku 65 a více let je 17,8 %. 6 Míra nezaměstnanosti byla k 31. 12. 2017 v ORP Hodonín 10,12 %. Z celkového počtu uchazečů o zaměstnání evidoval Úřad práce ČR, kontaktní pracoviště Hodonín, k 31. 12. 2016 celkem 703 osob se zdravotním postižením. V roce 2015 to bylo 691 osob. 7 Správní obvod Hodonín jako obec s rozšířenou působností tvoří územní obvody 18 obcí: Čejč, Čejkovice, Dolní Bojanovice, Dubňany, Hodonín, Josefov, Karlín, Lužice, Mikulčice, Mutěnice, Nový Poddvorov, Petrov, Prušánky, Ratíškovice, Rohatec, Starý Poddvorov, Sudoměřice a Terezín. 6 Zdroj: Český statistický úřad, www.czso.cz, údaje platné k 31. 12. 2015. 7 Zdroj: data Úřadu práce ČR, kontaktního pracoviště Hodonín. 7

III.1 ANALÝZA PŘÍSPĚVKŮ NA PÉČI III. ANALYTICKÁ ČÁST Příspěvek na péči je určen osobám, které z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu potřebují pomoc jiné fyzické osoby při zvládání základních životních potřeb v rozsahu stanoveném stupněm závislosti podle zákona o sociálních službách. Z poskytnutého příspěvku pak tyto osoby hradí pomoc, kterou jim může dle jejich rozhodnutí poskytovat osoba blízká, asistent sociální péče, registrovaný poskytovatel sociálních služeb, dětský domov nebo speciální lůžkové zdravotnické zařízení hospicového typu. Příspěvek na péči je upraven zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon o sociálních službách) a vyhláškou č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů (dále jen vyhláška č. 505/2006 Sb.). Nárok na příspěvek má osoba starší jednoho roku, která z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu potřebuje pomoc jiné fyzické osoby při zvládání základních životních potřeb v rozsahu stanoveném stupněm závislosti. Tyto stupně závislosti se hodnotí podle počtu základních životních potřeb, které tato osoba není schopna bez cizí pomoci zvládat. Při posuzování stupně závislosti osoby se hodnotí schopnost zvládat tyto základní životní potřeby: mobilita, orientace, komunikace, stravování, oblékání a obouvání, tělesná hygiena, výkon fyziologické potřeby, péče o zdraví, osobní aktivity a péče o domácnost. Výše příspěvku na péči u osob do 18 let je od 1. srpna 2017 následující: 3 300 Kč, jde-li o stupeň I (lehká závislost), 6 600 Kč, jde-li o stupeň II (středně těžká závislost), 9 900 Kč, jde-li o stupeň III (těžká závislost), 13 200 Kč, jde-li o stupeň IV (úplná závislost). Výše příspěvku na péči pro osoby starší 18 let je od 1. srpna 2016 následující: 880 Kč, jde-li o stupeň I (lehká závislost), 4 400 Kč, jde-li o stupeň II (středně těžká závislost), 8 800 Kč, jde-li o stupeň III (těžká závislost), 13 200 Kč, jde-li o stupeň IV (úplná závislost). Příspěvek na péči se vyplácí měsíčně, a to v kalendářním měsíci, za který náleží. Příspěvek na péči vyplácí krajská pobočka úřadu práce, která je příslušná k rozhodování o příspěvku. 8

Řízení o přiznání příspěvku na péči se zahajuje na základě písemné žádosti podané na tiskopisu předepsaném na kontaktním pracovišti krajské pobočky úřadu práce. Příslušnost se určuje dle místa trvalého pobytu žadatele o příspěvek. Krajská pobočka úřadu práce (sociální pracovník) provádí pro účely rozhodování o příspěvku nejprve sociální šetření, při kterém se zjišťuje schopnost samostatného života osoby v jejím přirozeném sociálním prostředí. Následně krajská pobočka úřadu práce zašle příslušné okresní správě sociálního zabezpečení žádost o posouzení stupně závislosti osoby. Při posuzování stupně závislosti osoby vychází okresní správa sociálního zabezpečení ze zdravotního stavu osoby doloženého nálezem vydaným poskytovatelem zdravotních služeb, z výsledku sociálního šetření a zjištění potřeb osoby, popřípadě z výsledků funkčních vyšetření a z výsledku vlastního vyšetření posuzujícího lékaře. Na základě tohoto posudku pak krajská pobočka úřadu práce vydá rozhodnutí o tom, zda se příspěvek na péči přiznává, či nikoliv. 8 Objem vyplacených příspěvků na péči (ORP Hodonín a JMK) Celkový objem vyplacených příspěvků na péči (dále jen PnP) podle údajů z úřadu práce meziročně roste. V roce 2016 činil v ORP Hodonín objem vyplacených PnP celkem 160 975 020 Kč 9. Z celkového objemu vyplacených PnP v Jihomoravském kraji to je 6,2 %. Názorně výsledky dokumentují grafy č. 1 a 2. Graf č. 1: Objem vyplacených PnP v ORP Hodonín Objem vyplacených PnP v ORP Hodonín 130402 000 Kč 144531 000 Kč 146575 000 Kč 160975 520 Kč 2012 2013 2015 2016 Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Zdroj: ÚP, Kontaktní pracoviště Hodonín 8 Zdroj: Integrovaný portál Ministerstva práce a sociálních věcí, www.portal.mpsv.cz. 9 Zdroj: Úřad práce, kontaktní pracoviště Hodonín 9

Graf č. 2: Objem vyplacených PnP v Jihomoravském kraji Objem vyplacených PnP v Jihomoravském kraji 2152236 000 Kč 2315175 000 Kč 2350456 466 Kč 2588292 520 Kč 2012 2013 2015 2016 Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Zdroj: ÚP, Kontaktní pracoviště Hodonín Srovnání s předchozími lety a současně srovnání s celkovým objemem vyplacených PnP v celém Jihomoravském kraji uvádíme v tabulce č. 1. Tabulka č. 1: Srovnání objemu vyplacených PnP v ORP Hodonín a Jihomoravském kraji Celkový objem vyplacených PnP v Kč v ORP Hodonín Celkový objem vyplacených PnP v Kč v Jihomoravském kraji Podíl objemu vyplacených PnP v ORP Hodonín ve vztahu k Jihomoravskému kraji 2016 160 975 520,- 2 588 292 520,- 6,2 % 2015 146 575 000,- 2 350 456 466,- 6,2 % 2013 144 531 000,- 2 315 175 000,- 6,2 % 2012 130 402 000,- 2 152 236 000,- 6,0 % Zdroj: Úřad práce, kontaktní pracoviště Hodonín Tabulka: AUGUR Consulting, s.r.o. Počet vyplacených příspěvků na péči (ORP Hodonín a JMK) Celkový počet vyplacených PnP v ORP Hodonín byl v roce 2016 26 132. Z celkového počtu PnP vyplacených v Jihomoravském kraji tvoří počet vyplacených PnP v ORP Hodonín 5,7 %. Následující grafy č. 3 a 4 dokumentují počty vyplacených PnP v ORP Hodonín i v Jihomoravském kraji za roky 2015 a 2016. 10

Graf č. 4: Celkový počet vyplacených PnP v ORP Hodonín 28 000 27 000 26 000 25 000 24 000 23 000 22 000 21 000 20 000 Celkový počet vyplacených PnP v ORP Hodonín 26 132 26 758 Rok 2015 Rok 2016 Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Zdroj: ÚP, Kontaktní pracoviště Hodonín Graf č. 3: Celkový počet vyplacených PnP v Jihomoravském kraji 470 000 460 000 450 000 440 000 430 000 420 000 410 000 400 000 Celkový počet vyplacených PnP v Jihomoravském kraji 449 779 463 533 Rok 2015 Rok 2016 Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Zdroj: ÚP, Kontaktní pracoviště Hodonín Struktura vyplacených příspěvků na péči Největší objem vyplacených PnP tvořily v roce 2016 příspěvky vyplacené v 3. stupni závislosti, jednalo se o více než jednu třetinu (35,79 %) z celkového objemu vyplacených příspěvků za rok 2016. Podrobně strukturu vyplacených příspěvků za roky 2015 a 2016 z hlediska objemu dokumentuje následující tabulka č. 2. Tabulka č. 2: Struktura vyplacených PnP celkový objem PnP Struktura vyplacených příspěvků na péči celkový objem vyplacených PnP Stupeň I Stupeň II Stupeň III Stupeň IV 2016 8 233 320,- 38 253 400,- 57 594 700,- 56 893 600,- 2016 (% z celkové vyplacené částky) 5,11 % 23,76 % 35,79 % 35,34 % 2015 8 017 000,- 35 848 000,- 54 380 000,- 48 330 000,- 2015 (% z celkové vyplacené částky) 5,47 % 24,46 % 37,10 % 32,97 % Zdroj: Úřad práce, kontaktní pracoviště Hodonín Tabulka: AUGUR Consulting, s.r.o. 11

Následující graf č. 5 uvádíme pro názornost, dokumentuje relativní četnosti v procentech. Graf č. 5: Struktura vyplacených PnP celkový objem vyplacených příspěvků Struktura vyplacených příspěvků na péči Celkový objem vyplacených příspěvků 24,46% 23,76% 37,10% 35,79% 32,97% 35,34% 5,47% 5,11% Stupeň I Stupeň II Stupeň III Stupeň IV Rok 2015 Rok 2016 Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Zdroj: ÚP, Kontaktní pracoviště Hodonín Pokud se podíváme na strukturu vyplacených PnP z hlediska počtu v jednotlivých stupních závislosti, pak největší podíl, jednu třetinu (33,0 %), tvoří příspěvky vyplacené ve 2. stupni závislosti. Podrobně data dokumentuje následující tabulka č. 3 a graf č. 6. Tabulka č. 3: Struktura vyplacených PnP celkový počet vyplacených PnP Struktura vyplacených příspěvků na péči celkový počet vyplacených PnP Stupeň I Stupeň II Stupeň III Stupeň IV 2016 6 639 8 763 6 838 4 518 2016 (% z celkového vyplacené počtu) 24,81 % 32,75 % 25,55 % 16,88 % 2015 6 823 8 598 6 717 3 994 2015 (% z celkového vyplacené počtu) 26,11 % 32,90 % 25,70 % 15,28 % Zdroj: Úřad práce, kontaktní pracoviště Hodonín Tabulka: AUGUR Consulting, s.r.o. 12

Graf č. 6: Struktura vyplacených PnP celkový počet vyplacených PnP Struktura vyplacených příspěvků na péči Celkový počet vyplacených příspěvků 26,11% 24,81% 32,90% 32,75% 25,70% 25,56% 15,29% 16,88% Stupeň I Stupeň II Stupeň III Stupeň IV Rok 2015 Rok 2016 Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Zdroj: ÚP, Kontaktní pracoviště Hodonín Pokud srovnáme strukturu vyplacených PnP v ORP Hodonín a v Jihomoravském kraji, lze konstatovat, že objem vyplacených příspěvků se podle stupně závislosti nijak významně neliší. Podrobně data dokumentuje následující tabulka č. 4 a graf č. 7. Tabulka č. 4: Struktura vyplacených PnP celkový obejm vyplacených PnP v roce 2016 Struktura vyplacených příspěvků na péči celkový objem vyplacených PnP v roce 2016 Stupeň I Stupeň II Stupeň III Stupeň IV ORP Hodonín 5,11 % 23,76 % 35,79 % 35,34 % JMK 6,01 % 25,05 % 36,49 % 32,45 % Zdroj: Úřad práce, kontaktní pracoviště Hodonín Tabulka: AUGUR Consulting, s.r.o. Graf č. 7: Struktura vyplacených PnP celkový objem vyplacených PnP, srovnání ORP Hodonín a JMK Struktura vyplacených příspěvků na péči celkový objem vyplacených PnP Srovnání ORP Hodonín a JMK 23,76% 25,05% 35,79% 36,49% 35,34% 32,45% 5,11% 6,01% Stupeň I Stupeň II Stupeň III Stupeň IV ORP Hodonín Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. JmK Zdroj: ÚP, Kontaktní pracoviště Hodonín 13

Pokud srovnáme strukturu vyplacených PnP v ORP Hodonín a v Jihomoravském kraji, lze konstatovat, že počet vyplacených příspěvků se podle stupně závislosti nijak významně neliší. Pouze u příspěvků vyplácených v I. stupni závislosti je patrná významnější odchylka v ORP Hodonín je jich vypláceno o 5 % méně než v celokrajském srovnání. Podrobně data dokumentuje následující tabulka č. 5 a graf č. 8. Tabulka č. 5: Struktura vyplacených PnP celkový počet vyplacených PnP v roce 2016 Struktura vyplacených příspěvků na péči celkový počet vyplacených PnP v roce 2016 Stupeň I Stupeň II Stupeň III Stupeň IV ORP Hodonín 24,81 % 32,75 % 25,56 % 16,88 % JMK 29,12 % 32,34 % 24,14 % 14,40 % Zdroj: Úřad práce, kontaktní pracoviště Hodonín Tabulka: AUGUR Consulting, s.r.o. Graf č. 8: Struktura vyplacených PnP celkový počet vyplacených PnP, srovnání ORP Hodonín a JMK Struktura vyplacených příspěvků na péči - celkový počet vyplacených PnP Srovnání ORP Hodonín a JMK 24,81% 29,12% 32,75% 32,34% 25,56% 24,14% 16,88% 14,40% Stupeň I Stupeň II Stupeň III Stupeň IV ORP Hodonín JmK Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Zdroj: ÚP, Kontaktní pracoviště Hodonín III.2 STÁVAJÍCÍ KAPACITY SOCIÁLNÍCH SLUŽEB Dotazníkového šetření se zúčastnilo devět vybraných registrovaných poskytovatelů sociálních služeb, kteří poskytují celkem 22 sociálních služeb. Tabulka č. 6: Vybraní poskytovatelé sociálních služeb v ORP Hodonín Poskytovatel sociálních Druh služby služeb Centrum pro rodinu a sociální péči Hodonín Forma poskytování Osobní asistence Terénní 14 Denní stacionáře Ambulantní 11 Sociální rehabilitace Ambulantní 20 Kapacita služby 14

Domov na Jarošce, p.o. Domov se zvláštním režimem Pobytová 74 Domov pro seniory Bažantnice, p.o. Domov pro seniory Pobytová 107 Terénní, Pečovatelská služba Pečovatelská služba Ambulantní 22 Homediss, o.p.s. Osobní asistence Terénní 8 Centrum denních služeb Ambulantní 4 Azylové domy Pobytová 21 Psychocentrum Sociální rehabilitace Ambulantní 3 Domeček Hodonín, o.p.s Chráněné bydlení Pobytová 12 Odborné sociální poradenství Ambulantní 3 S-centrum Hodonín, p.o Domov se zvláštním režimem Pobytová 106 Domov pro seniory Pobytová 35 Týdenní stacionář Pobytová 16 Chráněné bydlení Pobytová 8 Zelený dům pohody, p.o. Domov pro osoby se zdravotním postižením Pobytová 22 Diecézní charita Brno, Oblastní charita Hodonín Arcidiecézní charita Olomouc, Charita Strážnice Zdroj: KISSoS Denní stacionáře Ambulantní 13 Pečovatelské služba Šardice Terénní, Ambulantní 4 Pečovatelská služba Hodonínsko (Mutěnice a Dolní Bojanovice) Pečovatelská služba Ratíškovice Terénní 5 Terénní, Ambulantní Charitní pečovatelské služba Terénní 6 Tabulka: AUGUR Consulting, s.r.o. Dle vyjádření oslovených poskytovatelů sociálních služeb téměř dvě třetiny z nich (61,1 % respondentů) považují stávající kapacity za nedostatečné a pouze jedna desetina (11,1 % dotázaných) uvedla, že v současnosti je kapacita služeb pro osoby se sníženou soběstačností dostatečná. Jeden poskytovatel navíc uvedl, že dle jeho názoru je služeb dostatek, ale problémem je kapacita úvazků v přímé péči. Úvazky nelze navýšit a služba přestává být efektivní a flexibilní. Jako nedostatečnou hodnotili kapacitu především zástupci pobytových služeb domovů pro seniory a domovů se zvláštním režimem a také terénních služeb (osobní asistence). Názorně data dokumentuje následující graf č. 9. 2 15

Graf č. 9: Kapacity služeb pro osoby se sníženou soběstačností Kapacita služeb pro osoby se sníženou soběstačností 80% 61,1% 60% 40% 20% 11,1% 22,2% 5,6% 0% Kapacita je dostatečná. Kapacita je nedostatečná. Nevím, neumím posoudit. Jiná odpověď Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Zdroj: Dotazníkové šetření mezi sociálními službami Většina registrovaných poskytovatelů sociálních služeb také uvedla, že není schopna uspokojit poptávku potenciálních žadatelů o zařazení do služby. Jak vyplývá z dat z Krajského informačního systému sociálních služeb Jihomoravského kraje, počty žadatelů o sociální služby pobytového typu se u jednotlivých poskytovatelů pohybují od 20 do 360 osob. 10 III.3 POMĚR POSKYTOVANÉ PÉČE V ORP HODONÍN Dle názoru představitelů registrovaných sociálních služeb jsou necelé dvě čtvrtiny (39,0 %) péče pro osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín poskytovány neformálními pečovateli, tj. rodinnými příslušníky, sousedy, známými. Téměř stejné procento péče (38,0 %) pro osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín je dle vyjádření respondentů poskytováno registrovanými sociálními službami. Jedna pětina péče (21,0 %) je pak podle vyjádření respondentů zajištěna zdravotnickými organizacemi a pouze 2,0 % jinými subjekty (školské organizace, asistenti v sociálních službách aj.). Tři sociální služby uvedly, že poměr poskytované péče v ORP Hodonín nedokážou posoudit. Názorně výsledky dokumentuje následující graf č. 10. 10 Počty žadatelů o službu jsou v KISoS zjišťovány pouze u služeb, které jsou poskytovány pobytovou formou. 16

Graf č. 10: Poměr poskytované péče 40% 38,0% Poměr poskytované péče 39,0% 30% 21,0% 20% 10% 2,0% 0% Registrované sociální služby Neformální pečovatelé Zdravotnické organizace Jiné subjekty Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Zdroj:Dotazníkové šetření mezi sociálními službami Následující tabulka č. 7 podrobně dokumentuje rozdíly v názorech respondentů na poměr poskytované péče u jednotlivých cílových skupin. Dle názorů respondentů je nejvíce péče poskytované neformálními pečovateli poskytováno osobám se zdravotním postižením (41,0 %). Tato cílová skupina podle názorů představitelů sociálních služeb současně nejvíce využívá péče registrovaných sociálních služeb (38,0 %). Tabulka č. 7: Poměr poskytované péče v ORP Hodonín podle cílových skupin Cílová skupina Osoby se Poskytovatel péče Rodiny Senioři zdravotním s dětmi postižením Registrované sociální Osoby bez přístřeší 36 % 38 % 30 % 30 % služby Neformální pečovatelé 40 % 41 % 40 % 40 % Zdravotnické organizace 24 % 19 % 20 % 20 % Jiné subjekty - 2 % 10 % 10 % CELKEM 100 % 100 % 100 % 100 % Zdroj: Vlastní výpočet Tabulka: AUGUR Consulting, s.r.o. Rozdíly v názorech na poměr poskytované péče jsou i při rozdělení poskytované péče podle věkových kategorií. Podle názoru dotázaných představitelů registrovaných sociálních služeb směřuje nejvíce péče poskytované neformálními pečovateli (52,0 %) k nejmladší cílové skupině do 35 let. Současně péči neformálních pečovatelů podle názorů respondentů využívají i senioři (41 %). Podrobně výsledky dokumentuje následující tabulka č. 8. 17

Tabulka č. 8: Poměr poskytované péče v ORP Hodonín podle typu poskytovatele Poskytovatel péče Věková skupina 0 35 let 18 64 let Nad 40 (64) let Registrované sociální služby 40 % 45 % 37 % Neformální pečovatelé 52 % 38 % 41 % Zdravotnické organizace 7 % 12 % 22 % Jiné subjekty 1 % 5 % 0 % CELKEM 100 % 100 % 100 % Zdroj: Vlastní výpočet Tabulka: AUGUR Consulting, s.r.o. Dle vyjádření většiny respondentů (83,3 %) poptávka po službách pro osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín jednoznačně vzrůstá. Pouze jeden představitel registrované sociální služby uvedl, že poptávka po sociálních službách klesá (jednalo se o poskytovatele pobytových sociálních služeb). Ostatní respondenti uvedli, že poptávka po službách pro osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín stagnuje. Názorně výsledky dokumentuje následující graf č. 11. Graf č. 11: Poptávka po službách pro osoby se sníženou soběstačností Poptávka po službách pro osoby se sníženou soběstačností 83,3% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 5,6% 11,1% Poptávka vzrůstá. Poptávka klesá. Poptávka stagnuje. Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Zdroj: Dotazníkové šetření mezi sociálními službami Největší poptávka je podle názoru představitelů vybraných poskytovatelů sociálních služeb po pobytových službách, zejména po domovech pro seniory a domovech se zvláštním režimem. Tento fakt souvisí se zvyšováním střední délky života a stárnutím populace. Dále je podle respondentů poptávka po odlehčovacích službách, osobní asistenci, pečovatelské službě, chráněném bydlení, celodenní péči o handicapované děti, stacionáře pro mladé dospělé s kombinovaným postižením, zařízení pro osoby s psychickými problémy a denním stacionáři 18

pro osoby s mentálním a tělesným postižením, osoby s poruchou autistického spektra a osoby s AHDH a hospicové péči. III.4 CHARAKTERISTIKA A SPECIFIKA V POSKYTOVÁNÍ PÉČE V JEDNOTLIVÝCH OBCÍCH ORP HODONÍN Jak vyplývá z názorů samotných poskytovatelů sociálních služeb v ORP Hodonín, nelze v případě jejich klientů a poskytování péče v konkrétních obcích hovořit o nějakých zásadních specifikách. Nejvíce klientů je logicky z Hodonína, některé služby mají klienty či zájemce z celého Jihomoravského kraje. Počty klientů registrovaných sociálních služeb v ORP Hodonín dle údajů z koordinátorky KPSS v ORP Hodonín mírně klesají. Jak dokumentuje následující graf č. 12, v roce 2014 měli vybraní poskytovatelé sociálních služeb 11 v ORP Hodonín celkem 1913 klientů, v roce 2015 to bylo 1875 klientů a v loňském roce 1866 klientů. Graf č. 12: Počet klientů sociálních služeb v ORP Hodonín 1 920 1 910 1 900 1 890 1 880 1 870 1 860 1 850 1 840 Počet klientů sociálních služeb ORP Hodonín 1 913 1 875 1 866 2014 2015 2016 Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Zdroj: ÚP, Kontaktní pracoviště Hodonín Podrobné informace o počtech klientů vybraných registrovaných sociálních služeb v jednotlivých obcích ORP Hodonín dokumentuje následující tabulka č. 9. Tabulka č. 9: Počty klientů vybraných registrovaných sociálních služeb Počet klientů registrovaných sociálních služeb Obec 2014 2015 2016 Čejč 15 14 15 11 Jedná se o poskytovatele sociálních služeb, mezi kterými bylo provedeno dotazníkové šetření, seznam viz. výše. 19

Čejkovice 49 44 47 Dolní Bojanovice 97 68 73 Dubňany 118 87 82 Hodonín 701 784 750 Josefov 12 12 11 Karlín 1 3 2 Lužice 30 24 20 Mikulčice 11 12 11 Mutěnice 65 54 48 Nový Poddvorov 3 1 5 Petrov 16 8 12 Prušánky 24 22 12 Ratíškovice 71 98 70 Rohatec 40 40 53 Starý Poddvorov 3 3 4 Sudoměřice 10 12 11 Terezín 4 12 13 Celé ORP Hodonín 643 577 627 CELKEM 1 913 1 875 1 866 Zdroj: Koordinátorka KPSS ORP Hodonín Tabulka: AUGUR Consulting, s.r.o. Následující tabulka č. 10 dokumentuje indexy výkonnostních ukazatelů sociálních služeb v konkrétních obcích ORP Hodonín. Červeně jsou v tabulce označeny indexy, které převyšují průměrnou hodnotu u konkrétního indexu, a modře ty, které spadají pod průměrnou hodnotu tohoto indexu. Současně tabulka sleduje index počtu klientů na 1 000 obyvatel ve všech obcích v ORP Hodonín. Relativně nejvyšší počet klientů sociálních služeb je tedy v Hodoníně (29,2), následuje Josefov (26.8), Dolní Bojanovice (24.4) a Nový Poddvorov (24.2) a naopak relativně nejnižší počet klientů sociálních služeb je v Sudoměřicích (2,0), dále ve Starém Poddvorově (4,0) a Prušánkách (5,4). Tabulka č. 10: Indexy výkonnostních ukazatelů u jednotlivých druhů sociálních služeb Obec Index výkonnostních ukazatelů 12 Index počtu (rok 2016) klientů na 1 000 Index počtu Index počtu Index počtu obyvatel intervencí lůžkodnů osobohodin Čejč 10,8-62,3 12,2 Čejkovice 30,2-40,5 19,2 Dolní Bojanovice 138,6 116,0 63,9 24,4 Dubňany 39,1 198,1 97,7 12,9 Hodonín 25,8 335,2 84,2 29,2 Josefov 21,5-139,0 26,8 Karlín - - 79,5 8,6 12 Index výkonnostních parametrů (ukazatelů) značí průměrný počet konkrétního výkonnostního parametru na jednoho klienta v dané obci. 20

Lužice 17,1 177,0 65,3 6,8 Mikulčice 94,3-196,4 5,6 Mutěnice 64,5 55,0 112,0 13,1 Nový Poddvorov 58,0-39,0 24,2 Petrov 7,5-76,5 9,7 Prušánky 2,0 61,0 389,7 5,4 Ratíškovice 65,4 113,0 48,3 17,4 Rohatec 16,8-74,9 15,0 Starý Poddvorov 6,0-43,0 4,1 Sudoměřice 8,0-107,4 2,0 Terezín 8,3-40,5 10,2 Celá ORP 61,6 344,7 690,1 - Hodonín CELKEM 37,5 200,0 128,9 - Zdroj: KISSoS, vlastní výpočet Tabulka: AUGUR Consulting, s.r.o. Následující tabulka dokumentuje místní působnost jednotlivých typů služeb v ORP Hodonín. Tabulka č. 11: Místní působnost jednotlivých druhů služeb v ORP Hodonín (rok 2016) Celkový Druh služby Místní působnost počet klientů Dolní Bojanovice, Dubňany, Hodonín, Azylové domy Lužice, Mutěnice, Prušánky, Ratíškovice Výkonnostní ukazatel 47 5 816 lůžkodnů Centra denních služeb Hodonín, Mutěnice 10 1 093 osobohodin Dubňany, Hodonín, Mikulčice, 13 420 Denní stacionáře Mutěnice, Prušánky, celá ORP 22 osobohodin Hodonín Domovy pro osoby se zdravotním postižením Celá ORP Hodonín 26 8 784 lůžkodnů Domovy pro seniory Hodonín 142 51 830 lůžkodnů Domovy se zvláštním režimem Hodonín, celá ORP Hodonín 180 67 687 lůžkodnů Chráněné bydlení Odborné sociální poradenství Osobní asistence Dubňany, Hodonín, celá ORP Hodonín Čejč, Čejkovice, Dolní Bojanovice, Dubňany, Hodonín, Josefov, Lužice, Mikulčice, Mutěnice, Petrov, Prušánky, Ratíškovice, Rohatec, Starý Poddvorov, Sudoměřice, Terezín Dolní Bojanovice, Dubňany, Hodonín, Josefov, Mikulčice, Mutěnice, Nový Poddvorov, Petrov, Prušánky, 17 221 30 5 926 lůžkodnů 2 653 intervencí 13 463 osobohodin 21

Ratíškovice Čejč, Čejkovice, Dolní Bojanovice, Dubňany, Hodonín, Josefov, Karlín, Pečovatelská služba Lužice, Mikulčice, Mutěnice, Nový 35 394 608 Poddvorov, Petrov, Prušánky, osobohodin Ratíškovice, Rohatec, Starý POddvorov, Sudoměřice, Terezín, Sociální rehabilitace Čejč, Dolní Bojanovice, Dubňany, Hodonín, Lužice, Mikulčice, Mutěnice, Nový Poddvorov, Ratíškovice, 60 6 500 intervencí Rohatec, celá ORP Hodonín Týdenní stacionáře Celá ORP Hodonín 16 4 032 lůžkodnů CELKEM - 1136 - Zdroj: KISSoS Tabulka: AUGUR Consulting, s.r.o. Dotazníkové šetření mezi obcemi v ORP Hodonín Součástí analýzy specifik poskytování péče osobám se sníženou soběstačností bylo i dotazníkové šetření mezi jednotlivými obcemi spadajícími pod ORP Hodonín. Šetření probíhalo pomocí CAWI (Computer Assisted Web Interviewing) dotazování. Východiskem pro dotazování byl zjišťovací nástroj, který byl připraven ve spolupráci se zadavatelem. Zjišťovací nástroj byl naprogramován uživatelsky maximálně přívětivě 13 a umístěn pro on-line formu vyplňování. Ke spolupráci byli osloveni představitelé všech 18 obcí spadajících pod ORP Hodonín, dotazník i po opakovaných urgencích vyplnilo pouze sedm obcí. Předkládané výsledky a analýzy jsou tedy pouze orientační a nelze z nich usuzovat a dělat závěry platné pro celou ORP Hodonín. Současně nelze jednoznačně určit charakteristiku a specifika péče v jednotlivých obcích ORP Hodonín. Většina respondentů (85,7 %) uvedla, že jejich obec podporuje nějakým způsobem osoby se sníženou soběstačností, tj. osoby, které vyžadují péči jiné osoby nebo sociálních služeb. Názorně výsledky dokumentuje následující graf č. 13. Graf č. 13: Podpora služeb pro osoby se sníženou soběstačností Podporuje Vaše obec osoby se sníženou soběstačností? 85,7% 100% 50% 14,3% 13 S on-line reportingem 0% dat ze strany sociálních služeb máme zkušenost vzhledem k realizaci projektů Krajských informačních systémů sociálních služeb v Jihomoravském a Olomouckém kraji. Ano Ne Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Zdroj: Dotazníkové šetření mezi obcemi 22

Dotazovaní měli dále uvést, jakým konkrétním způsobem jejich obec osoby se sníženou soběstačností podporuje. Všechny obce, které se dotazníkového šetření zúčastnily, uvedly, že jejich obec pomáhá osobám se sníženou soběstačností se zprostředkováním informací o možnostech využívání pomoci a sociálních službách. Nejčastěji se jedná o informování prostřednictvím místního zpravodaje, webu obce či města, pořádáním debat, besed či kulatých stolů. Město Hodonín navíc zprostředkovává informace např. i starostům spádových obcí apod. Téměř tři čtvrtiny obcí (71,4 %) nabízejí osobám se sníženou soběstačností možnost rozvozu obědů nebo jim na obědy přispívají. Konkrétní obec např. uvedla, že svým občanům přispívá na obědy z místní mateřské školy, jiné obce přispívají konkrétní sociální službě, která rozvoz obědů zajišťuje. Necelá polovina respondentů (42,9 %) uvedla, že jejich obec podporuje sousedskou výpomoc a dobrovolnictví, zejména formou propagace a osvěty v této oblasti. Více než čtvrtina dotázaných (28,6 %) sdělila, že podporují dopravu k lékaři, na úřady, případně svozovou službu, většinou formou finančního příspěvku konkrétní sociální službě. Město Hodonín podporuje osoby se sníženou soběstačností také prostřednictvím realizace projektu zaměřeného na poskytování podpory neformálně pečujícím tak, aby poskytovaná laická péče byla na co nejvyšší úrovni a také aby osoby se sníženou soběstačností či jejich rodinní příslušníci byli co nejvíce informováni o sociální pomoci v regionu. Názorně dokumentuje výsledky následující graf č. 14. Graf č. 14: Způsob podpory osob se sníženou soběstačností Jakým způsobem Vaše obec podporuje osoby se sníženou soběstačností? Zprostředkování informací o možnostech využívání pomoci, sociálních služeb. 100,0% Možnost rozvozu obědů, příspěvek na obědy. 71,4% 28,6% Podpora sousedské výpomoci, dobrovolnictví. 42,9% 57,1% Podpora dopravy k lékařům, na úřady, svozová služba. 28,6% 71,4% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Ano Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Ne Zdroj: Dotazníkové šetření mezi obcemi 23

Většina respondentů (85,7 %) uvedla, že na území obce poskytuje sociální služby nějaký registrovaný poskytovatel. Pouze jedna obec uvedla, že na jejím území žádný poskytovatel sociální služby neposkytuje. Graf č. 15: Služby poskytované na území obce Poskytuje na území Vaší obce sociální služby nějaký poskytovatel? 85,7% 100% 50% 14,3% 0% Ano Ne Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Zdroj: Dotazníkové šetření mezi obcemi Dle vyjádření respondentů je na území jejich obce nejčastěji poskytována pečovatelská služba. Tu lze využívat ve všech obcích, které se dotazníkového šetření zúčastnily. Na území obcí v ORP Hodonín je dále poskytována celá řada služeb od sociálního poradenství přes služby sociální péče až po služby sociální prevence. Nejčastějším poskytovatelem služeb, kterého respondenti uváděli, byla Diecézní charita Brno Oblastní charita Hodonín. Specifický je pak samotný Hodonín, na jehož území působí celá řada sociálních služeb, a to nejen z ORP Hodonín. 24

Graf č. 16: poskytované sociální služby ORP Hodonín Poskytované sociální služby ORP Hodonín Pečovatelská služba 100,0% Raná péče 42,9% Osobní asistence 28,6% Jiné služby 42,9% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Zdroj: Dotazníkové šetření mezi obcemi Více než polovina respondentů (57,1%) uvedla, že jejich obec spolupracuje s konkrétní sociální službou nebo sociálními službami. Pouze město Hodonín spolupracuje nejen se sociálními službami (konkrétně se všemi sociálními službami zapojenými do sítě služeb ORP Hodonín), ale i s neformálními pečovateli, a to v rámci projektu Posílení spolupráce a rozvoj kompetencí veřejné správy a dalších organizací k začleňování ohrožených skupin ve správním obvodu ORP Hodonín. Více než čtvrtina respondentů (28,6 %) sdělila, že jejich obec nespolupracuje s žádnými sociálními službami, ani s neformálními pečovateli. Názorně výsledky dokumentuje následující graf č. 17. 25

Graf č. 17: Spolupráce obce se sociálními službami a neformálními pečovateli Spolupracuje Vaše obec se sociálními službami nebo neformálními pečovateli? 57,1% 60% 40% 20% 14,3% 28,6% 0% Ano, s konkrétními sociálními službami. Ano, s konkrétními sociálními službami i neformálními pečovateli. Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Zdroj: Zdroj: Dotazníkové šetření mezi obcemi Ne. Obce na území ORP Hodonín nejčastěji podporují konkrétní poskytovatele sociálních služeb, a to formou finančních příspěvků, případně zvýhodněným nájmem apod. Sociální služby takto podporují téměř tři čtvrtiny dotázaných (71,4 %). Jiné služby nebo formy pomoci podporuje necelá polovina dotázaných (42,9 %), nejčastěji se jedná o volnočasové aktivity pro různé cílové skupiny, poradenství, právní služby apod. Stejný počet obcí podporuje také neformální pečovatele. Obce např. přispívají občanům ve zvláště tíživé situaci, předávají informace o dalších možnostech pomoci apod. Specifický je v tomto ohledu opět Hodonín, který v současné době realizuje projekt Posílení spolupráce a rozvoj kompetencí veřejné správy a dalších organizací k začleňování ohrožených skupin ve správním obvodu ORP Hodonín, kdy jednou z klíčových aktivit je podpora neformálně pečujících. Tuto podporu Hodonín poskytuje formou osobních návštěv, konzultací po telefonu, sociálního poradenství, zprostředkování informací, bezplatné účasti na vzdělávacích akcích zaměřených na oblast péče o seniory a zdravotně postižené. Názorně výsledky dokumentuje následující graf č. 18. 26

Graf č. 18: Podpora ze strany obce různým druhům pomoci osobám se sníženou soběstačností 71,4% Podpora ze strany obce různým druhům pomoci osobám se sníženou soběstačností 28,6% 57,1% 57,1% 42,9% 42,9% Sociální služby Jiné služby a formy pomoci Neformální pečovatelé Ano Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Ne Zdroj: Dotazníkové šetření mezi obcemi III. 5 HISTORIE A VÝVOJ PÉČE V ORP HODONÍN A PREDIKCE V KONTEXTU SOCIODEMOGRAFICKÝCH TRENDŮ V kontextu sociodemografických trendů je velmi důležitý dynamický aspekt věkové struktury obyvatelstva v určité oblasti. Ten se projevuje se zejména v procesu stárnutí obyvatelstva zvyšuje se průměrný věk, klesá podíl dětí a naopak narůstají podíly seniorů. Z hlediska věkového složení obyvatel lze konstatovat, že průměrný věk obyvatel okresu Hodonín roste. Podle údajů Českého statistického úřadu byl v roce 2000 průměrný věk v okrese Hodonín 38 let, v roce 2015 už to bylo 42,6 roku. V posledních patnácti letech tedy vzrostl průměrný věk obyvatel okresu Hodonín o 4,6 roku. Tento stav kopíruje situaci v celém Jihomoravském kraji, kde byl v roce 1993 průměrný věk 37 let, v roce 2000 to bylo 39 let a v roce 2015 byl průměrný věk obyvatel JMK 42 let. 14 Současně lze říci, že průměrný věk žen (v roce 2015 to bylo 44,3 roku) je konstantně vyšší než průměrný věk mužů (v roce 2015 to bylo 40,9 roku). Názorně data dokumentuje graf č. 19 a tabulka č. 12. 14 Zdroj: Český statistický úřad, www.czso.cz. 27

Graf č. 19: Průměrný věk obyvatel okres Hodonín Průměrný věk obyvatel okres Hodonín 50,0 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 44,3 39,8 40,9 36,2 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Celkový průměrný věk Muži Ženy Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Zdroj: Český statistický úřad Tabulka č. 12: Průměrný věk obyvatel v okrese Hodonín Rok Průměrný věk Celkem Muži Ženy 2000 38,0 36,2 39,8 2001 38,3 36,5 40,1 2002 38,6 36,8 40,4 2003 39,0 37,1 40,8 2004 39,3 37,4 41,1 2005 39,6 37,8 41,4 2006 39,9 38,1 41,6 2007 40,2 38,4 41,9 2008 40,5 38,7 42,2 2009 40,8 39,0 42,5 2010 41,1 39,3 42,8 2011 41,4 39,7 43,1 2012 41,7 40,0 43,4 2013 42,0 40,3 43,7 2014 42,3 40,6 44,0 2015 42,6 40,9 44,3 Mění se také věkové rozložení obyvatel. Srovnání procentuálních podílů tří základních věkových skupin (0 14 let, 15 64 let a 65 a více let) pak dokresluje předchozí informaci. Klesá podíl dětí ve věku do 15 let a naopak roste podíl seniorů ve věku nad 65 let. Podrobně data dokumentuje následující tabulka č. 13 a graf č. 20. 28

Graf č. 20: Věkové rozložení obyvatel okres Hodonín Věkové rozložení obyvatel okres Hodonín 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 69,9 16,7 67,6 18,4 10,0 0,0 13,4 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 14,0 0-14 let 15-64 let 65 let a více Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Zdroj: Český statistický úřad Tabulka č. 13: Věkové skupiny obyvatel v okrese Hodonín Rok Věková skupina 0 14 let 15 64 let 65 let a více Celkem 2000 16,7 69,9 13,4 100,0 2001 16,3 70,2 13,5 100,0 2002 15,9 70,4 13,7 100,0 2003 15,5 70,7 13,8 100,0 2004 15,1 71,0 13,9 100,0 2005 14,7 71,2 14,1 100,0 2006 14,3 71,3 14,4 100,0 2007 14,0 71,4 14,6 100,0 2008 13,7 71,4 14,9 100,0 2009 13,5 71,2 15,3 100,0 2010 13,5 70,8 15,7 100,0 2011 13,7 70,0 16,3 100,0 2012 13,7 69,4 16,9 100,0 2013 13,8 68,9 17,3 100,0 2014 13,8 68,3 17,9 100,0 2015 14,0 67,6 18,4 100,0 Zdroj: Český statistický úřad Tabulka: AUGUR Consulting, s.r.o. Okres Hodonín se v případě věkového rozložení obyvatel pouze mírně odlišuje od Jihomoravského kraje relativně vyšším podílem seniorů a dětí a tedy nižším podílem dospělé složky populace (věk 15 64 let). Podrobně data dokumentuje následující tabulka č. 14. 29

Tabulka č. 14: Srovnání věkového rozložení obyvatel v okrese Hodonín a Jihomoravském kraji Rok Území Věková skupina 0 14 let 15 64 let 65 let a více 2000 Okres Hodonín 16,7 % 69,9 % 13,4 % Jihomoravský kraj 15,9 % 69,7 % 14,3 % 2015 Okres Hodonín 14,0 % 67,6 % 18,4 % Jihomoravský kraj 15,2 % 66,2 % 18,6 % Zdroj: Český statistický úřad Tabulka: AUGUR Consulting, s.r.o. Proces stárnutí lze charakterizovat také pomoci tzv. indexu stáří. Index stáří vyjadřuje zastoupení mladé složky obyvatel v populaci. Charakterizuje podíl dvou věkových skupin na opačných koncích stupnice věku. Hodnota indexu určuje typ území z hlediska demografické reprodukce buď jako progresivní do 80, stacionární 80 120, anebo regresivní nad 120. Následující tabulka č. 15 dokumentuje vývoj indexu stáří v okrese Hodonín v letech 2000 2015. Ještě v roce 2000 byl index stáří 40,5 a okres Hodonín tedy představoval progresivní typ území z hlediska demografie. Avšak jak je patrné z předchozích dat a zjištění, poměr populace do 14 let a populace na 65 let se postupně mění a s ním i index stáří. V roce 2015 byl index stáří v okrese Hodonín 132,1 a toto území tedy v současné době představuje regresivní typ území. Demografický vývoj v okrese Hodonín se nijak zvlášť neodlišuje od situace v Jihomoravském kraji, kde byl v roce 2015 index stáří 122,0. Tabulka č. 15: Index stáří okres Hodonín a Jihomoravský kraj Území Index stáří Rok 2000 Rok 2008 Rok 2015 Okres Hodonín 40,5 109,1 132,1 Jihomoravský kraj 40,6 112,3 122,0 Zdroj: Český statistický úřad Tabulka: AUGUR Consulting, s.r.o. Důležitým aspektem je také počet obyvatel v regionu. Jak vyplývá z dat Českého statistického úřadu, počet obyvatel v okrese Hodonín klesá. V roce 2000 měl okres Hodonín 160 338 obyvatel, v roce 2015 to bylo již jen 154 589 obyvatel. Podrobně výše uvedené dokumentuje následující graf č. 21. 30

Graf č. 21: Počet obyvatel okres Hodonín Počet obyvatel okres Hodonín 161 000 160 000 159 000 158 000 157 000 156 000 155 000 154 000 153 000 152 000 151 000 160 338 154 589 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Zdroj: Český statistický úřad Z hlediska průměrného věku obyvatel v jednotlivých obcích ORP Hodonín mají nejnižší věk obyvatelé Dolních Bojanovic, Josefova a Mutěnic (shodně 34,7 roku) a naopak nejstarší jsou obyvatelé Karlína (44 let) a Nového Poddvorova (42,3 roku). Nejvyšší podíl obyvatel v produktivním věku je v Josefově (74,3 %) a v Petrově (70,3 %). Naopak nejnižší podíl obyvatel v produktivním věku je v Čejkovicích (63,5 %) a v Sudoměřicích (64,0 %). S ohledem na demografický vývoj a zvyšující se poptávku po sociálních službách zvažují někteří poskytovatelé rozšíření kapacity svých služeb. Následující tabulka dokumentuje, kteří poskytovatelé a o kolik klientů plánují do roku 2020 navýšit kapacity konkrétních druhů sociálních služeb. 15 Tabulka č. 16: Plánované rozšíření kapacit poskytovatelů sociálních služeb v ORP Hodonín Poskytovatel Druh služby Počet klientů Pečovatelská služba Homediss, o.p.s. Centra denních služeb 20 Centrum pro rodinu a sociální péči Hodonín Denní stacionáře 5 Domov na Jarošce, příspěvková organizace Domovy se zvláštním režimem 7 Zelený dům pohody, příspěvková organizace Chráněné bydlení 6 8 15 Viz dotazníkové šetření pro Jihomoravský kraj pro Analýzu potřebnosti sociálních služeb v Jihomoravském kraji, 2016. 31

Psychocentrum Domeček Hodonín, o.p.s. Odborné sociální poradenství 400 Pečovatelská služba Homediss, o.p.s. Osobní asistence 20 Pečovatelská služba Homediss, o.p.s. Pečovatelská služba 50 Centrum pro rodinu a sociální péči Hodonín Sociální rehabilitace 2 Oblastní charita Hodonín Charitní pečovatelská služba Hodonínsko Oblastní charita Hodonín Charitní pečovatelská služba Šardice 20 Charita Strážnice Osobní asistence - Charita Strážnice Charitní pečovatelská služba Strážnice 12 Zdroj: Analýza potřebnosti sociálních služeb v Jihomoravském kraji Tabulka: AUGUR Consulting, s.r.o. V souvislosti s výše uvedenými zjištěními a informacemi (stoupající průměrný věk obyvatelstva, průměrná doba dožití, index stáří) a s ohledem na trendy v oblasti sociálních služeb je všeobecně doporučováno posilovat kapacity sociálních služeb, zejména pro nejvyšší věkové kategorie a pro osoby trpící různými formami demence apod. V návaznosti na očekávaný demografický vývoj je třeba posilovat kapacity domovů se zvláštním režimem a dalších souvisejících služeb pro výše uvedené skupiny osob. Alternativou je také větší podpora sociálních služeb poskytovaných terénní formou, které poskytují péči výše uvedeným skupinám osob v domácím prostředí ve spolupráci s neformálně pečujícími osobami. Dále se doporučuje zajistit kapacity sociálních služeb určených pro specifické cílové skupiny. Jedná se především o služby, které by obce III. typu nebyly schopny kapacitně naplnit a udržitelně financovat, tedy služby regionálního nebo nadregionálního charakteru poskytované pobytovou formou např. pro seniory se zdravotním postižením, seniory se závislostmi na návykových látkách, agresivní jedince nebo pro osoby s kombinací výše uvedených faktorů. III.6 NÁKLADOVOST VYBRANÝCH SOCIÁLNÍCH SLUŽEB V ORP HODONÍN V následující kapitole předkládáme základní analytické výstupy, které souvisejí s nákladovostí a efektivitou sociálních služeb. Do následující analýzy nákladovosti vstupovaly pouze vybrané sociální služby. Počet služeb v členění na jednotlivé druhy sociálních služeb je uveden v tabulce č. 17. Tabulka č. 17: Počty sociálních služeb v ORP Hodonín dle druhu služby Druh služby Rok 2014 Rok 2015 Rok 2016 Azylové domy 1 1 1 Centra denních služeb 1 1 1 Denní stacionáře 2 2 2 32

Domovy pro osoby se zdravotním postižením 1 1 1 Domovy pro seniory 2 2 2 Domovy se zvláštním režimem 2 2 2 Chráněné bydlení 1 2 2 Odborné sociální poradenství 1 1 1 Osobní asistence 3 3 3 Pečovatelská služba 4 4 4 Sociální rehabilitace 2 2 2 Týdenní stacionáře 1 1 1 CELKEM 21 22 22 Zdroj: KISSoS Tabulka: AUGUR Consulting s.r.o. Následující tabulka dokumentuje celkové náklady na jednotlivé druhy služeb v ORP Hodonín (jedná se o vybrané poskytovatele sociálních služeb v ORP Hodonín) za roky 2014 2016. Tabulka č. 18: Celkové náklady na sociální služby podle druhu služeb Druh služby Celkové náklady na službu Rok 2014 Rok 2015 Rok 2016 Azylové domy 1 815 339Kč 1 951 466 Kč 1 949 868 Kč Centra denních služeb 220 366 Kč 220 000 Kč 254 000 Kč Denní stacionáře 3 290 831 Kč 3 228 003 Kč 3 290 831 Kč Domovy pro osoby se zdravotním 8 979 834 Kč 11 008 384 Kč 10 768 974 Kč postižením Domovy pro seniory 36 818 094 Kč 38 737 245 Kč 39 152 527 Kč Domovy se zvláštním režimem 58 846 779 Kč 63 999 703 Kč 69 285 834 Kč Chráněné bydlení 1 563 978 Kč 2 868 637 Kč 3 896 616 Kč Odborné sociální poradenství 1 321 135 Kč 1 278 472 Kč 895 440 Kč Osobní asistence 3 920 405 Kč 3 881 197 Kč 4 094 620 Kč Pečovatelská služba 13 578 356 Kč 13 201 600 Kč 14 172 200 Kč Sociální rehabilitace 1 922 470 Kč 2 089 111 Kč 1 848 380 Kč Týdenní stacionáře 4 814 166 Kč 5 012 260 Kč 5 407 717 Kč CELKEM Zdroj: KISSoS, Koordinátorka KPSS ORP Hodonín Tabulka: AUGUR Consulting s.r.o. Celkové náklady na jednotku výkonu U služeb sociální péče poskytovaných pobytovou formou je nejdůležitějším ukazatelem nákladovosti součet celkových nákladů na jeden lůžkoden. U sociálních služeb poskytovaných terénní formou je nejdůležitějším ukazatelem nákladovosti součet celkových nákladů na jednu osobohodinu. U ambulantních služeb jsou nejdůležitějšími ukazateli nákladovosti součty celkových nákladů na jednu osobohodinu nebo jednu intervenci. 33

Do výpočtu vstupovaly hodnoty celkové náklady služby se zdravotnickým personálem a počet lůžkodnů/osobohodin/intervencí. Tabulka č. 19 dokumentuje průměrné náklady na jeden lůžkoden v letech 2014 2016 u jednotlivých druhů služeb poskytovaných pobytovou formou. Tabulka č. 19: Celkové náklady na jeden lůžkoden služby poskytované pobytovou formou Druh služby Celkové náklady na jeden lůžkoden 2014 2015 2016 Ø Azylové domy 266,49 Kč 292,66 Kč 292,82 Kč 283,99 Kč Domovy pro osoby se zdravotním postižením 848,35 Kč 1 160,00 Kč 1 337,43 Kč 1 115,26 Kč Domovy pro seniory 738,72 Kč 771,53 Kč 772,60 Kč 760,95 Kč Domovy se zvláštním režimem 879,66 Kč 975,92 Kč 1 048,08 Kč 967,88 Kč Chráněné bydlení 16 350,28 Kč 550,39Kč 546,66 Kč 482,44 Kč Týdenní stacionáře 1 123,75 Kč 1 248,07 Kč 1 341,20 Kč 1 237,68 Kč CELKEM - - - 808,03 Kč Zdroj: KISSoS, vlastní výpočet Tabulka: AUGUR Consulting s.r.o. Pro názornost uvádíme průměrné náklady na jeden lůžkoden u jednotlivých druhů služeb poskytovaných pobytovou formou také ve formě grafu. Graf č. 22: Celkové náklady na jeden lůžkoden (průměrné hodnoty za tři roky) služby poskytované pobytovou formou. Celkové náklady na jeden lůžkoden služby poskytované pobytovou formou Týdenní stacionáře Domovy pro osoby se zdravotním postižením Domovy se zvláštním režimem Domovy pro seniory 1 237,68 Kč 1 115,26 Kč 967,88 Kč 760,95 Kč Chráněné bydlení Azylové domy 283,99 Kč 482,44 Kč 0 Kč 500 Kč 1 000 Kč 1 500 Kč Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Zdroj: KISSoS 16 V roce 2014 existovala pouze jedna služba chráněného bydlení, v roce 2015 a 2016 již dvě registrované služby chráněné bydlení. 34

Tabulka č. 20 dokumentuje průměrné náklady na jednu osobohodinu v letech 2014 2016 u jednotlivých druhů služeb poskytovaných ambulantní a terénní formou. Tabulka č. 20: Celkové náklady na jednu osobohodinu služby poskytované ambulantní a terénní formou Druh služby Celkové náklady na jednu osobohodinu 2014 2015 2016 Ø Centra denních služeb 206,14 Kč 302,45 Kč 232,60 Kč 247,06 Kč Denní stacionáře 253,55 Kč 206,46 Kč 340,56 Kč 266,86 Kč Osobní asistence 234,11 Kč 272,38 Kč 264,73 Kč 257,08 Kč Pečovatelská služba 334,45 Kč 328,70 Kč 330,57 Kč 331,24 Kč CELKEM - - - 275,56 Kč Zdroj: KISSoS, vlastní výpočet Tabulka: AUGUR Consulting s.r.o. Pro názornost uvádíme průměrné náklady na jednu osobohodinu u jednotlivých druhů služeb poskytovaných ambulantní a terénní formou také ve formě grafu. Graf č. 23: Celkové náklady na jednu osobohodinu (průměrné hodnoty za tři roky) služby poskytované ambulantní a terénní formou Celkové náklady na jednu osbohodinu služby poskytované ambulantní a terénní formou Pečovatelská služba 331,24 Kč Denní stacionáře Osobní asistence Centra denních služeb 266,86 Kč 257,08 Kč 247,06 Kč 0 Kč 400 Kč Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Zdroj: KISSoS Tabulka č. 21 dokumentuje průměrné náklady na jednu intervenci v letech 2014 2016 u jednotlivých druhů služeb poskytovaných ambulantní formou. Tabulka č. 21: Celkové náklady na jednu intervenci služby poskytované ambulantní formou Druh služby Celkové náklady na jednu intervenci 2014 2015 2016 Ø Odborné sociální poradenství 458,89 Kč 551,54 Kč 205,33 Kč 405,25 Kč Sociální rehabilitace 208,26 Kč 265,59 Kč 211,99 Kč 228,61 Kč CELKEM - - - 316,93 Kč Zdroj: KISSoS, vlastní výpočet Tabulka: AUGUR Consulting s.r.o. 35

Pro názornost uvádíme průměrné náklady na jednu intervenci u jednotlivých druhů služeb poskytovaných ambulantní formou také ve formě grafu. Graf č. 24: Celkové náklady na jednu intervenci (průměrné hodnoty za tři roky) služby poskytované ambulantní formou. Celkové náklady na jednu intervenci služby poskytované ambulantní formou Odborné sociální poradenství 405,25 Kč Sociální rehabilitace 228,61 Kč 0 Kč 500 Kč Analýza péče o osoby se sníženou soběstačností v ORP Hodonín, 2017. Zdroj: KISSoS Jak vyplývá z výše uvedených dat, celkové průměrné náklady na jednu osobohodinu u terénních sociálních služeb v ORP Hodonín činí 275.56 Kč. Celkové průměrné náklady na jednu intervenci u terénních a ambulantních sociálních služeb v ORP Hodonín činí 316.93 Kč. Celkové průměrné náklady na jeden lůžkoden u pobytových sociálních služeb v ORP Hodonín činí 808.03 Kč. Terénní sociální služby se tedy jeví jako typ služby s nejnižšími náklady. V návaznosti na demografické prognózy a očekávaný demografický vývoj, který souvisí s prodlužováním střední délky života a stoupajícím počtem osob se sníženou soběstačností, je všeobecně doporučováno posilovat kapacity sociálních služeb. S ohledem na výše uvedené je nejvýhodnější podpora sociálních služeb poskytovaných terénní formou v domácím prostředí klientů ve spolupráci s neformálně pečujícími osobami. 36