Racionální preskripce léků dle VZP Uživatelský návod Návod Dokumentace Poslední aktualizace 02.08.2013 Racionální preskripce léků dle VZP strana 1/6
Nová éra projektu racionální preskripce léků VZP ČR Představujeme Vám aktualizovanou podobu projektu Racionální preskripce léků VZP ČR pro rok 2013. Jako nástroj k ovlivnění racionální preskripce slouží od roku 2009 Přehled hrazených léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely - od roku 2012 přejmenován na AMBULEKY. Většina z Vás tento produkt dlouhodobě využívá. Využitím databáze AMBULEKY lze ovlivnit neodůvodněné (nadbytečné) výdaje na léky hrazené z veřejného zdravotního pojištění. AMBULEKY se zobrazí vždy při preskripci konkrétního léku z číselníku léků pro pacienta ZP 111. Aktualizace probíhá v měsíčních intervalech. Parametry třídění jsou: ATC skupina. Léková forma a cesta podání. Síla, koncentrace. Úhradový ekvivalent - EKVT - náklady na denní terapii přípravkem. V roce 2013 došlo k těmto zásadním změnám Nově jsou všechny ambulantní léky rozděleny do 5 kategorií Označení Vlastnost Lék na pozitivním listu VZP Preferovaný lék Nedoporučovaný lék Nákladný lék Neutrální lék, nemá žádný další zaměnitelný lék Tyto kategorie se zobrazují jak v číselníku léků, tak i v databázi AMBULEKY. Léky jsou vždy setříděny podle úhradového ekvivalentu. Léky, které mají nejnižší úhradový ekvivalent, jsou označeny zeleným čtverečkem, tzv. preferované léky. Léky pro pojišťovnu nákladnější pak spadají do kategorií nedoporučovaných léků a nákladných léků a stejně jako na semaforu jsou označeny žlutou a červenou barvou. V rámci ATC skupiny léků je možné využít i třídění dle výše doplatku - od nejnižšího (nulového) po nejvyšší (tzn., že na prvním místě je uveden léčivý přípravek, který je nejvýhodnější pro pacienta - s nulovým či nejnižším doplatkem). Samozřejmě, že při výběru léčivého přípravku je třeba přihlížet k jeho síle (koncentraci) a potřebné velikosti balení. Vhodnost jeho použití u konkrétního nemocného je na individuálním posouzení ošetřujícího lékaře. Racionální preskripce léků dle VZP strana 2/6
Obrázek je pouze ilustrativní. Speciální kategorie Pozitivní list Stávající databáze AMBULEKY je dále doplněna o označení léků z pozitivního listu, pro něž je využito současné logo racionální preskripce - logo Všeobecné zdravotní pojišťovny. Léky z pozitivního listu jsou ekonomicky nejvýhodnější variantou ve skupině léčiv se stejnou účinnou látkou. Kategorie Pozitivní list bude naplňována postupně na základě slevových soutěží a nabídek pojišťovně ze strany výrobců léčiv. Na prvním místě bude pak lék z pozitivního listu, ostatní léky budou spadat do červené kategorie a budou seřazeny abecedně. Lék z pozitivního listu bude pro pacienta vždy bez doplatku. Zobrazení nového třídění léků v ATC skupině je lék z pozitivního listu. Obrázek je pouze ilustrativní. Racionální preskripce léků dle VZP strana 3/6
O existenci léku z pozitivního listu budete upozorněni programem, takže vždy budete mít přehled o lécích, které pojišťovna doporučuje. Upozornění na přípravek z pozitivního listu vypadá takto: Jak postupovat V případě zobrazení tohoto upozornění máte na výběr, zda chcete nahradit předepisovaný lék lékem uvedeným na pozitivním listu. Tlačítko [Ano] místo původně předepisovaného se předepíše doporučený lék. Tlačítko [Ne] bude předepsán původně vybraný lék. Pro volbu Ne je možné zaškrtnutím zvolit Příště toto doporučení nezobrazovat. To znamená, že pro tento lék se již nebude upozornění zobrazovat. Při potvrzení nahrazení léku tlačítkem [Ano] se následně zobrazí dotaz. Zda si přejete na receptu nastavit příznak Nezaměňovat. Zde je možné pokračovat tlačítky [Ano] či [Ne] s možností zaškrtnutí volby Příště pro tento lék nezobrazovat. Při každé aktualizaci číselníku AMBULEKY se všechny hodnoty příště nezobrazovat vymažou a dotaz se zobrazí znovu. Vymazání uložených hodnot příště nezobrazovat je možné i ručně. V záhlaví okna recepty (vlevo nahoře) klikněte levým tlačítkem myši na ikonku před názvem okna a v zobrazené nabídce zvolte Výchozí nastavení. Tím se současně nastaví i vzhled okna recepty do výchozího stavu. Racionální preskripce léků dle VZP strana 4/6
Statistické informace o Vaší preskripci Databáze AMBULEKY dále poskytne vyhodnocení preskripce formou 3 koláčových Grafů. Grafy lez vyvolat ikonou v okně Recepty. První graf Celková preskripce léků Zde je zobrazen celkový objem preskripce za dané období, který je rozdělen na dvě části: Léky z neutrální kategorie, které nejsou v číselníku nijak označeny a pro něž není jiná alternativa v rámci ATC skupiny šedá barva. Všechny ostatní léky, které již alternativu mají oranžová barva. Druhý graf Preskripce léků s alternativou Zobrazuje všechny léky, které mají alternativu. Jedná se tedy o detailní přehled oranžové části prvního grafu. Graf obsahuje 3 kategorie. preferované léky zelená kategorie + pozitivní list nedoporučované léky žlutá kategorie nákladné léky červená kategorie Třetí graf Preskripce léků ve skupinách PL Zahrnuje pouze ty léky, které mají ve své skupině lék uvedený na pozitivním listu (tedy lék s ikonou VZP). Graf obsahuje 3 kategorie. preferované léky zelená kategorie + pozitivní list nedoporučované léky žlutá kategorie nákladné léky červená kategorie Ve všech grafech je zobrazeno zastoupení jednotlivých složek, parametrem pro určení zastoupení je úhrada. Z grafů je patrná jak celková preskripce, tak i zda a v jakém rozsahu jsou léky předepisovány v souladu, nebo nesouladu s doporučením VZP. Racionální preskripce léků dle VZP strana 5/6
Grafické znázornění nákladů a racionální preskripce. Databáze AMBULEKY se nově zpracovává předem na podkladě kontrolního seznamu SÚKL a v ambulantních systémech bude aktualizována současně s platnou verzí číselníku léků začátkem každého měsíce. V prvních dnech měsíce tak budete mít aktuální přehled o nejlevnějších alternativách v jednotlivých ATC skupinách a léčivech na pozitivním listu VZP. Přehled předepsaných léků pro jednotlivé kategorie VZP Přehled předepsaných léků rozdělený dle kategorií VZP naleznete v menu Menu Sestavy > Předepsané léky na recept. Zde je možné v omezujících podmínkách zvolit vybranou kategorii. Vyhodnocení a závěr Aktivní používání preferovaných léků z databáze AMBULEKY bude Všeobecnou zdravotní pojišťovnou sledováno, vyhodnoceno a případně zohledněno při uplatnění regulačních mechanismů na objem předepsaných léčiv a zdravotnických prostředků. Bude důležité dodržení jak celkového preskripčního limitu, tak soulad s doporučeními Všeobecné zdravotní pojišťovny v rámci projektu Racionální preskripce. Věříme, že tyto změny vám umožní ještě lépe se orientovat v optimálních cenových hladinách léčiv, které se z důvodu komplikovaného systému stanovení úhrad mění velmi dynamicky. Racionální preskripce léků dle VZP strana 6/6