Poděkování K přehledům prevalence dlouhodobě přispělo mnoho lékařů a sester nahlášením a evidencí nádorových onemocnění svých pacientů. Ověřená a doplněná data z ÚZIS ČR připravila paní Eliška Vanková, technickou přípravu zajistil Jakub Souček Bc., počty o stavu obyvatel poskytl ČSÚ Praha. Autoři vyjadřují všem upřímné poděkování. Přehled byl vydaný za laskavé podpory farmaceutických společností: Bayer, Eli-Lilly, Sanofi-Aventis, GlaxoSmithKline, Medicom International, Merck, Richter Gedeon a společnosti DERS.
M. Konečný, E. Geryk, P. Kubíček, R. Štampach, J. Kozel, Z. Stachoň J. Michálek, J. Odehnal, P. Dítě, P. Koška, R. Kraus, J. Holub Prevalence nádorů v České Republice Cancer Prevalence in The Czech Republic 1989 2 21 Brno 28 1
Autoři: Doc. RNDr. Milan KONEČNÝ, CSc. RNDr. Petr KUBÍČEK, CSc. Mgr. Radim ŠTAMPACH Mgr. Jiří KOZEL Mgr. Zdeněk STACHOŇ Přírodovědecká fakulta Masarykovy Univerzity, Brno Prof. MUDr. Petr DÍTĚ, DrSc. MUDr. Roman KRAUS, MBA Ing. Petr KOŠKA, MBA MUDr. Edvard GERYK Fakultní nemocnice Brno Doc. RNDr. Jaroslav MICHÁLEK, CSc. Ing. Jakub ODEHNAL Vysoké učení technické, Brno Mgr. Jiří HOLUB Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha Recenze Prof. RNDr. Lubomír LAUERMANN, CSc. Brno Doc. MUDr. Ivan PLEŠKO, DrSc. Bratislava Vydavatel: Přírodovědecká fakulta Masarykovy Univerzity, Brno, www.geogr.muni.cz a Občanské sdružení podpory zdraví a onkologické prevence, Brno Grafika a tisk: Ex-press s.r.o. Šámalova 6a, 61 Brno, www.ex-press.cz První vydání. Všechna práva vyhrazena. Tato publikace, ani žádná její část nesmí být reprodukována, uchovávána v rešeršním systému nebo přenášena bez úplného citování informačního zdroje. Copyright Milan Konečný, Edvard Geryk, 28 Určeno odborné veřejnosti a na podporu výuky. Zpracování přehledu podpořeno grantem MŠMT č. 2E828 ISBN 978-8-932-2-4 SDO
Obsah / ContentS Předmluva........................................................... 4 Metodika........................................................... Souhrn / Summary..................................................... 6 Literatura.......................................................... 1 Přehled diagnóz (MKN-1) / Review of three-digit categories (ICD-1): C-D9 Novotvary, nádory in situ / All cancer sites, in situ neoplasms................... 11 C-C14 Dutina ústní, hltan / Oral cavity, Pharynx................................. 12 C1 Jícen / Oesophagus................................................. 13 C16 Žaludek / Stomach.................................................. 14 C17 Tenké střevo / Small intestine........................................... 1 C18 Tlusté střevo / Colon................................................. 16 C19-C21 Rektosigmoideum / Rectosigmoideum.................................. 17 C22 Játra / Liver...................................................... 18 C23-C24 Žlučník / Gallbladder............................................. 19 C2 Slinivka břišní / Pankreas.............................................. 2 C32 Hrtan / Larynx..................................................... 21 C33-C34 Průdušnice, plíce / Trachea, Lung..................................... 22 C43 Zhoubný melanom kůže / Malignant melanoma of skin.......................... 23 C44 Jiný novotvar kůže / Other neoplasm of skin................................. 24 C Prs / Breast....................................................... 2 C1-C2 Vulva, pochva / Vulva, Vagina........................................ 26 C3 Děložní hrdlo / Cervix uteri............................................ 27 C4 Děložní tělo / Corpus uteri............................................. 28 C6 Vaječník / Ovary................................................... 29 C61 Prostata / Prostate.................................................. 3 C62 Varle / Testis...................................................... 31 C64-C66, C68 Ledviny / Kidney............................................. 32 C67 Močový měchýř / Bladder............................................. 33 C71-C72 Mozek, nervová soustava / Brain, Nervous system........................... 34 C73 Štítná žláza / Thyroid gland............................................ 3 C81 Hodgkinův lymfom / Hodgkin s lymphoma.................................. 36 C82-C8 Ne-Hodgkinův lymfom / Non-Hodgkin s lymphoma......................... 37 C88-C9 Mnohočetný myelom / Multiple myeloma................................ 38 C91-C9 Leukémie / Leukaemia............................................ 39 Rozložení prevalence u mužů / Structure of prevalence in males...................... 4 Rozložení prevalence u žen / Structure of prevalence in females....................... 41 C-C43, C44-C9, Nárůst prevalence / Increasing of prevalence....................... 42 C-D9, Prevalence na 1 tis. mužů a žen / Prevalence per 1, males and females....... 43 Složení obyvatelstva ČR k 31.12. / Structure - number of Czech inhabitants as of 31.12.......... 43 1999-24 - Klinická stadia u prevalence / Clinical stages of prevalence: C16 Žaludek / Stomach.................................................. 44 C18 Tlusté střevo / Colon................................................. 4 C19-C21 Rektosigmoideum / Rectosigmoideum.................................. 46 C33-C34 Průdušnice, plíce / Trachea, Lung..................................... 47 C, C3 Prs, Děložní hrdlo / Breast, Cervix uteri.................................. 48 C4, C6 Děložní tělo, Vaječník / Corpus uteri, Ovary............................... 49 C61 Prostata / Prostate.................................................. Stadia u prevalence vybraných diagnóz / Stages in prevalence of selected diagnoses......... Prevalence dle dg., pohlaví, krajů 1989 a 2 / Prevalence by dg., sex, regions 1989 and 2.... 1 Predikce prevalence podle věku 21 a 21 / Prediction of prevalence by age groups 21 and 21. 8 Vývoj prevalence nádorů v krajích / Trends of cancer prevalence in regions 6 3
Předmluva Nádory a kartografie jsou na první pohled velmi odlišná témata. Přesto se při mezioborové spolupráci ukazuje, že metody jednoho oboru (1-6) mohou vhodně doplnit kritický pohled na jedno z hlavních zdravotních rizik současné civilizace. V početné světové literatuře o nádorech v posledních letech přibývají příklady jejich geografické distribuce (7). Zatímco rozložení incidence a mortality u české populace je zpracováno dlouhodobými přehledy ÚZIS ČR a ČOS, je nádorové prevalenci věnována jen částečná pozornost. Ve snaze navázat na předchozí dílčí údaje (8, 9, 1, 11, 12) a na potřeby objemu výkonů v diagnostice a terapii novotvarů, byly zpracovány počty onkologicky nemocných podle průřezové prevalence, jak ji umožňují údaje Národního onkologického registru. Z recentních přehledů vyplývá, že v roce 2 z každého tisíce obyvatel České republiky bylo 7 nově zjištěných nádorů a každý den průměrně přibývalo 196 nově postižených, kteří odhadovali čas, který jim tato nemoc vyměřovala do konce života. V uvedeném roce z každého tisíce obyvatel byla evidována 3 úmrtí na nádor s denním průměrem 77 zemřelých. Tyto údaje doplňuje publikace, která v analytické části popisuje vývoj prevalence u 28 diagnóz v letech 1989-2 a zastoupení časných a pokročilých klinických stadií u devíti diagnóz žijících v letech 1999-24. Časově prostorové přehledy diagnóz podle pohlaví a krajů obsahuje přiložené CD, jehož údaje najdou uplatnění v praxi a při podpoře výzkumných témat. Jestliže např. v roce 2 bylo evidováno 1 tisíc žijících žen s karcinomy prsů a v roce 21 jejich počet vzroste o dalších 32 tisíc, přinese tento vývoj zvýšené požadavky na počty jednostranných či oboustranných výkonů v rekonstrukční chirurgii. Pokud mezi roky 1989-21 vzroste prevalence všech novotvarů 3,krát na víc než 6 tis. případů, projeví se tento vývoj např. v požadavcích na centra komplexní onkologické péče a spolupráci řady medicínských oborů. V době vědeckých příležitostí, konkurujících si priorit a limitovaných finančních prostředků je tento vývoj zprávou dobrou i špatnou. Predikci prevalence v dalších letech vnímáme jako hypotetický odhad, který (ne)může nastat, pokud se zlepší nebo zhorší dosavadní vývoj. A ten je závislý na mnoha faktorech, které kartografie může jen zobrazit a lépe vizualizovat, nikoliv objasnit a zpomalit. Netušené možnosti geografických informačních systémů umožňují v posledních letech zpracovat kontinuální údaje z družic až po vícerozměrné modelování příčinných determinant, společných pro nádory a další nemoci. Zdá se, že eliminace těchto příčin u zatím bezpříznakové populace je klíčem ke zpomalení pokračující incidence. Její vývoj zapříčiňuje výdaje 1,72 mld. korun v onkologii (13) a limitovaný objem diagnostiky a léčby v podmínkách 933 mld. korun státního dluhu (14). Z těchto a dalších důvodů je omezení rizikového jednání, uplatnění celospolečenské prevence a nalezení účinných léků proti nádorům u stárnoucí a sociálně ohrožované populace stejně urgentní a obtížné jako úsilí o stanovení energetické hodnoty vakua, kterým se věda seriozně zabývá. Věříme proto, že uvedené počty mohou inspirovat odbornou i laickou veřejnost také v úsilí o zachování vlastního zdraví, abychom někdy při vlastním onemocnění nemuseli ústy Shakespearova Julia Caesara litovat: Kéž bychom mohli listovat v knize času a vrátit se zpět. Z tohoto pohledu jsme si vědomi, že interpretace kartografických znázornění nemocných s nádory zůstává otevřenou diskusí nejen těch, kteří ve svých rukou drží tuto útlou publikaci s motivem plamene, kterým nádory trvale hoří. Brno, léto 28 Doc. RNDr. Milan Konečný, CSc. prezident Mezinárodní kartografické asociace (ICA) konecny@geogr.muni.cz 4
Metodika Podkladem ke zpracování prevalence byly počty zhoubných novotvarů (ZN), nahlášených do Národního onkologického registru od května 1976, evidované u žijících pacientů k 31.12. příslušného roku, aktualizované a verifikované ÚZIS ČR jako správcem databáze k 17.1. 27. Počet evidovaných onemocnění je podkladem okamžikové (point) prevalence jako ukazatel průřezové nemocnosti. Její funkční vztah k incidenci je zprostředkován průměrným trváním nemoci (1). Úspěšnou léčbou a prodlužující se délkou života nemocných se hodnoty prevalence zvyšují. Zpracovány byly počty žijících mužů a žen ve všech věkových skupinách -8+ let a za produktivní věk 3-64 let podle krajů a v ČR za období 1989-2. Analyzováno bylo 23 diagnóz u mužů a 26 diagnóz u žen podle klasifikace MKN-1 s celkovými počty případů zhoubných novotvarů a karcinomů in situ (dg. C-D9). Karcinomy in situ (dg. D-D9) nejsou příčinou úmrtí a do prevalence byly zařazeny jen z důvodu shody celkových počtů žijících s pokračující analýzou multiplicit ZN. Kromě absolutních počtů uvádí grafy nárůst prevalence u mužů a žen za ČR podle indexu 1 v roce 1989 a v následujících letech. Doplňuje je tabelární přehled počtu žijících mezi roky 1989 a 2 podle krajů (tab. 2-8). Z ověřených přehledů prevalence v letech 1999-24 bylo podle TNM klasifikace zpracováno absolutní a relativní zastoupení časných (I, II), pokročilých (III, IV) a nezjištěných klinických stadií u mužů a žen podle devíti diagnóz: nádory žaludku, tlustého střeva, rektosigmoidea, plic, prsu, cervixu, dělohy, vaječníku a prostaty. Pro potřeby uživatelů je uvedena struktura obyvatelstva k 31.12. v letech 1989-2 (tab. 1). Grafy s počty mužů a žen, žijících s jednotlivými diagnózami podle krajů jsou uvedeny na přiloženém CD. Regionální rozložení novotvarů odpovídalo bydlišti nemocného v době nahlášení nádoru podle číselníku obcí, platného v roce 2. Podle zkušeností (16, 17, 18, 19) bylo v programu ArcGIS 9.2. zpracováno 2 map prevalence jednotlivých diagnóz metodou kombinující nepravý kartogram s kartodiagramem. Kartogram vyjadřuje odstínem barvy regionu relativní prevalenci jako počet případů na 1 tisíc mužů nebo žen žijících v daném kraji podle demografických údajů v roce 2 (2). Společný odstín barvy pro nádory příslušných systémů (zažívací, dýchací, vylučovací aj.), podbarvuje kontrastní modré a červené grafy s absolutními počty v roce 1989 a 2. Klasifikace krajů do intervalů kartogramu byla provedena metodou přirozených zlomů (natural breaks) s úpravou hranic intervalů v některých případech, aby vynikly mezní hodnoty diagnóz a rozdíly mezi regiony. Počet pěti intervalů u map byl volen s ohledem na statistické rozložení hodnot. Ověřená data byla podkladem k modelování trendů prevalence. Predikci podle věku pro obě pohlaví v roce 21 a 21 uvádí závěrečný přehled (tab. 9). Statistický model vycházel z regresní analýzy (21). Zpracovávaná data byla graficky znázorněna, dále jimi byla metodou nejmenších čtverců za předpokladů normality proložena lineární a kvadratická regresní funkce. Následně pak byl proveden test nulovosti regresních koeficientů spolu s testem adekvátnosti modelu pomocí koeficientu determinace R 2. Data zpravidla vykazovala velmi nízkou variabilitu kolem proložené regresní funkce. Svědčí o tom statisticky vysoce významné hodnoty koeficientu determinace. Na základě přijatého modelu je možné se oprávněně domnívat, že uvedenou regresní funkcí lze u jednotlivých diagnóz vhodně odhadnout trendy jejich prevalence po celou dobu, po kterou se dynamika sledovaných časových řad nebude podstatně měnit. Ke změně by mohlo dojít z různých důvodů, např. vývojem diagnostiky a terapie, úpravou evidence nádorů, životního stylu, incidence nebo mortality.
Souhrn Podle uvedených diagnóz Národního onkologického registru ČR zahrnovala k 31.12. 1989 prevalence zhoubných novotvarů 174 311 případů. Její stav se zvýšil do roku 2 o 164,8% (u mužů o 118 43, u žen o 168 781) na 461 4 žijících. Podíl ve věku 3-64 let se sice snížil u mužů ze 42,2% na 34,1%, u žen ze 47,7% na 42,7%, ale absolutně vzrostl v tomto věku ze 79 21 případů v roce 1989 o 128,4% (u mužů o 34 697, u žen o 66 964) na 18 862 žijících (graf 1). Vývoj prevalence byl specifický pro jednotlivé diagnózy a pohlaví (graf 2 29). Prevalence mezi roky 1989 a 2 podle krajů (tab. 2-8) a grafické zobrazení trendů umožňuje porovnat regionální rozdíly u mužů a žen podle věku a diagnóz (CD příloha). V prevalenci roku 2 byly nejpočetnější: - u mužů nádory kůže (38%), prostaty (1,8%), tlustého střeva (6,%), močového měchýře (,8%), rektosigmoidea (,%), ledvin (,2%), plic (3,%) (graf 3-31), - u žen nádory kůže (27,7%), prsu (18,8%), dělohy (7,6%), cervixu (,7%), tlustého střeva (4,1%), melanomu kůže (3,3%), vaječníků (3,1%) (graf 32-33). Prevalence ve věku 3-64 let ve srovnání se všemi věkovými skupinami -8+ let byla v roce 2 vyšší u nádorů štítné žlázy, varlete a cervixu. Naopak vyšší byly počty žijících ve věku -8+ let ve srovnání s věkem 3-64 let s nádory žaludku, tlustého střeva, rektosigmoidea, jater, žlučníku, kůže, močového měchýře, vagíny, děložního těla, prostaty a leukémií, u žen také nádory slinivky a ledvin. Pořadí diagnóz s nejvyšším nárůstem absolutní prevalence (graf 34-3): - muži s nádory kůže, prostaty, tlustého střeva, močového měchýře, ledvin, rektosigmoidea, melanomem kůže, varlete, - ženy s nádory kůže, prsu, dělohy, cervixu, tlustého střeva, melanomem kůže, ledvin, vaječníků, rektosigmoidea a štítné žlázy. V přepočtu na demografické údaje bylo v roce 1989 v ČR evidováno 1.47,8/1. tis. žijících případů nádorů u mužů a 1.941,4/1 tis. u žen, v roce 2 u mužů 3.78,/1 tis. a.192,/1 tis. u žen (graf 36). Při zachování dosavadní úrovně evidence, vývoje diagnostiky, léčby a prevence nádorů lze předpokládat, že jejich relativní prevalence může v roce 21 dosáhnout hodnoty 4.2/1 tis. mužů a.94/1 tis. žen, v roce 21 téměř 4.9/1 tis. mužů a 6.9/1 tis. žen. Odhad absolutních počtů u obou pohlaví by dosáhl 9 tis. v roce 21 (z toho 231 tis. ve věku 3-64 let) a 72 tis. v roce 21 (z toho 29 tis. ve věku 3-64 let) s predikcí prevalence podle vybraných diagnóz (tab. 9). Absolutní a percentuelní zastoupení časných (I, II), pokročilých (III, IV) a nezjištěných klinických stadií u prevalence vybraných diagnóz v letech 1999-24 byl následující: Nádor žaludku Muži St I,II: nárůst z 113 (1%) na 1328 (,4%) (graf 37-39) St III,IV: nárůst z 7 (26,3%) na 643 (26,8%) nezjištěno: pokles z 491 (22,7%) na 428 (17,8%) Ženy St I,II: nárůst z 18 (%) na 117 (8,7%) St III,IV: nárůst z 414 (22,6%) na 464 (23,2%) nezjištěno: pokles z 412 (22,4%) na 362 (18,1%) 6
Nádor tlustého střeva Muži St I,II: nárůst z 26 (63,7%) na 748 (64,9%) (graf 4-42) St III,IV: nárůst z 189 (22,9%) na 2878 (2%) nezjištěno: trend z 119 (13,4%) na 1171 (1,1%) Ženy St I,II: nárůst z 11 (61,7%) na 6688 (62,6%) St III,IV: nárůst z 184 (22,2%) na 27 (2,3%) nezjištěno: pokles z 1329 (16,1%) na 134 (12,1%) Nádor rektosigmoidea Muži St I,II: nárůst z 46 (62,8%) na 61 (63%) (graf 43-4) St III,IV: nárůst z 1423 (19,6%) na 2337 (23,9%) nezjištěno: trend z 127 (17,6%) na 1279 (13,1%) Ženy St I,II: nárůst z 317 (63,4%) na 4473 (64,1%) St III,IV: nárůst z 11 (18,2%) na 112 (21,7%) nezjištěno: pokles z 124 (18,4%) na 996 (14,3%) Nádor plic Muži St I,II: nárůst z 224 (44,1%) na 283 (44,7%) (graf 46-48) St III,IV: nárůst z 228 (39,9%) na 2789 (44%) nezjištěno: pokles z 917 (16%) na 716 (11,3%) Ženy St I,II: nárůst z 6 (41,8%) na 971 (44,3%) St III,IV: nárůst z 9 (37,9%) na 9 (41,3%) nezjištěno: trend z 316 (2,3%) na 31 (14,4%) Nádor prsu Ženy St I,II: nárůst z 26793 (73,2%) na 3816 (78,3%) (graf 49) St III,IV: nárůst z 682 (16,6%) na 676 (13,9%) nezjištěno: trend z 3744 (1,2%) na 381 (7,8%) Nádor cervixu Ženy St I,II: nárůst z 9872 (73,8%) na 11 (7,7%) (graf -1) St III,IV: nárůst z 133 (1%) na 197 (1,%) nezjištěno: pokles z 2167 (16,2%) na 21 (13,8%) Nádor dělohy Ženy St I,II: nárůst z 1329 (77,3%) na 19 (78,9%) (graf 2) St III,IV: nárůst z 681 (4%) na 974 (4,8%) nezjištěno: trend z 3199 (18,7%) na 3291 (16,3%) Nádor vaječníku Ženy St I,II: nárůst z 3636 (,9%) na 4681 (7,4%) (graf 3-4) St III,IV: nárůst z 1733 (26,6%) na 2332 (28,6%) nezjištěno: trend z 113 (17,%) na 1146 (14%) Nádor prostaty Muži St I,II: nárůst z 3478 (31%) na 8344 (46,8%) (graf -6) St III,IV: nárůst z 191 (17,1%) na 3339 (18,7%) nezjištěno: trend z 817 (1,9%) na 619 (34,%) Lze předpokládat, že rostoucí úmrtností pokročilých stadií budou v prevalenci nádorů víc zastoupena časná stadia úměrně vývoji počtu žijících pacientů. Méně příznivé údaje jsou způsobeny zjištěním nemoci v pokročilém stadiu a zhoršenou prognózou léčby. Změnu struktury prevalence ovlivňují zhoubné novotvary s prioritním postavením, tj. pokles prevalence u agresivních nádorů a jejich pokročilých stadií, např. karcinomu plic (graf 7) a vzestup počtu žijících pacientů, provázený včasným zjištěním a stagnací nebo poklesem úmrtnosti. 7
Summary The prevalence stated diagnoses of malignant neoplasms (MN) from Czech Cancer Registry reflected 174,311 cases as of December 31, 1989, and reached by 164,8% (by 118,43 in males and 168,781 in females) the values 461,4 surviving diseases. Their share at the age of 3-64 years decreased in males from 42.2% to 34.1%, in females from 47.7% to 42.7%, but increased absolutely in this age from 79,21 cases in 1989 by 128.4 % (by 34,697 in males and 66,964 in females) to 18,862 surviving diseases (graph 1) in different development by cancer topograpgy and sex (graph 2-29). Prevalence by regions between 1989 and 2 (table 2-8) and geographical distribution of trends facilitates the comparison of regional differences in males and females by age groups and diagnoses (supplemented CD). There were more numerous of them in 2: - males with cancers of skin (38%), prostate (1.8%), colon (6.%), bladder (.8%), rectosigmoideum (.%), kidney (.2%) and lung (3.%) (graph 3-31), - females with cancers of skin (27.7%), breast (18.8%), corpus uteri (7.6%), cervix (.7%), colon (4.1%), melanoma of skin (3.3%) and ovary (3.1%) (graph 32-33). In 2 the prevalence in age of 3-64 years compared with all age groups of -8+ years were higher in cancers of thyroid gland, testis and cervix. On the contrary the numbers of survived in the age of -8+ years compared with the age of 3-64 years were higher in cancers of stomach, colon, rectosigmoideum, liver, gallbladder, skin, bladder, vagina, corpus uteri, prostate, in females also in cancers of pancreas and kidney. The most increasing of absolute numbers is concerned (graph 34-3): - in males with cancers of skin, prostate, colon, bladder, kidney, rectosigmoideum, melanoma of skin and testis, - in females with cancers of skin, breast, corpus uteri, cervix, colon, melanoma of skin, kidney, ovary, rectosigmoideum and thyroid gland. The prevalence can reach under the conditions of continous diagnostics, treatment, medical surveillance and cancer evidence (graph 33): - in 21 at the age of -8+ years 24,, at the age of 3-64 years almost 21, cases - in 21 at the age of -8+ years 611,, at the age of 3-64 years almost 231, cases. In comparison of Czech population increased relative prevalence from 1,48 per 1, males and 1,941 per 1, females in 1989 to 3,78 per 1, males and,192 per 1, females in 2, (graph 36). Under the conditions of continued level of diagnostics, treatment, medical surveillance and cancer registration the expected relative prevalence can amount 4,2 per 1, males and,94 per 1, females in 21, nearly 4,9 per 1, males and 6,9 per 1, females in 21. The predicted numbers can reach 9, in both sex (231, at the age of 3-64 years) in 21 and 72, (29, at the age of 3-64 years) in 21, with expected numbers by selected diagnoses (table 9). The trends of absolute numbers and percentage rate of early (I, II), advanced (III, IV) and unknown clinical stages by selected cancer prevalence in 1999-24 were following: Cancer of stomach Males Stage I, II: increasing from 113 (1%) to1328 (.4%) (graph 37-39) Stage III, IV: increasing from 7 (26.3%) to 643 (26.8%) unknown: decreasing from 491 (22.7%) to 428 (17.8%) Females Stage I, II: increasing from 18 (%) to 117 (8.7%) Stage III, IV: increasing from 414 (22.6%) to 464 (23.2%) unknown: decreasing from 412 (22.4%) to 362 (18.1%) 8
Cancer of colon Males Stage I, II: increasing from 26 (63.7%) to 748 (64.9%) (graph 4-42) Stage III, IV: increasing from 189 (22.9%) to 2878 (2%) unknown: trend from 119 (13.4%) to 1171 (1.1%) Females Stage I, II: increasing from 11 (61.7%) to 6688 (62.6%) Stage III, IV: increasing from 184 (22.2%) to 27 (2.3%) unknown: decreasing from 1329 (16.1%) to 134 (12.1%) Cancer Males Stage I, II: increasing from 46 (62.8%) to 61 (63%) of rectosigmoideum Stage III, IV: increasing from 1423 (19.6%) to 2337 (23.9%) (graph 43-4) unknown: trend from 127 (17.6%) to 1279 (13.1%) Females Stage I, II: increasing from 317 (63.4%) to 4473 (64.1%) Stage III, IV: increasing from 11 (18.2%) to 112 (21.7%) unknown: decreasing from 124 (18.4%) to 996 (14.3%) Cancer of lung Males Stage I, II: increasing from 224 (44.1%) to 283 (44.7%) (graph 46-48) Stage III, IV: increasing from 228 (39.9%) to 2789 (44%) unknown: decreasing from 917 (16%) to 716 (11.3%) Females Stage I, II: increasing from 6 (41.8%) to 971 (44.3%) Stage III, IV: increasing from 9 (37.9%) to 9 (41.3%) unknown: trend from 316 (2.3%) to 31 (14.4%) Cancer of breast Females Stage I, II: increasing from 26793 (73.2%) to 3816 (78.3%) (graph 49) Stage III, IV: increasing from 682 (16.6%) to 676 (13.9%) unknown: trend from 3744 (1.2%) to 381 (7.8%) Cancer of cervixu Females Stage I, II: increasing from 9872 (73.8%) to 11 (7.7%) (graph -1) Stage III, IV: increasing from 133 (1%) to 197 (1.%) unknown: decreasing from 2167 (16.2%) to 21 (13.8%) Cancer of uterus Females Stage I, II: increasing from 1329 (77.3%) to 19 (78.9%) (graph 2) Stage III, IV: increasing from 681 (4%) to 974 (4.8%) unknown: trend from 3199 (18.7%) to 3291 (16.3%) Cancer of ovary Females Stage I, II: increasing from 3636 (.9%) to 4681 (7.4%) (graph 3-4) Stage III, IV: increasing from 1733 (26.6%) to 2332 (28.6%) unknown: trend from 113 (17.%) to 1146 (14%) Cancer of prostate Males Stage I, II: increasing from 3478 (31%) to 8344 (46.8%) (graph -6) Stage III, IV: increasing from 191 (17.1%) to 3339 (18.7%) unknown: trend from 817 (1.9%) to 619 (34.%) It may be expected that the cancer early stages will be higher and equal to the numbers of survived patients by increased mortality of their advanced stages. These a little fortunate results are connected with the late detection of disease and worse prognosis of therapy. The change of prevalence structure affect the malignant neoplasms with the priority position, i.e. the decreasing of aggressive cancers and their advanced stages, for example cancer of lung (graph 7) and increasing of surviving patients with early diagnosis and decreasing of mortality. 9
Literatura 1. Konecny, M.: Cartography new perspectives and global challenges. In: Proceedings of 23rd Internat. Cartographic Conference, 4-1 August 27, Moscow, 27, p.7-17. 2. Konečný, M.: Mobile and adaptive cartography and geoinformatics in early warning and crises management. 17th United Nations Regional Cartographic Conference for Asia and Pacific. Bangkok, UNO, 26. 3. Konečný, M. et al.: Open regional atlas of South Moravia: In: Joint ICA Commissions Seminar: Internet-based cartographic teaching and learning: atlases, map use and visual analytics. Univ. Politecnica de Madrid, 2, p. 93-98. 4. Konecny, M.: Strategic plan of the ICA - ways of realization. Map. Journal of the Japan Cartogr. Association, 2, 43, 1, ISSN 9-4897.. Konecny, M.: Quo vadis cartography? Geoinformatics Yearly Focus, 24/, p. 3-32. 6. Konecny, M.: The illustrated world atlas a comprehensive portrait of planet earth. Regional mapping konsultant. Weldon Owen Pty Ltd. 24, ISBN 174893182. 7. www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/ 8. Maršík, V. kol.: Atlas výskytu zhoubných nádorů v České republice 1978-1994. MOÚ, Brno, 1998, 47 s. ISBN 8-238-1718-3. 9. Maršík, V.: Tvorba map nemocnosti - praktický přístup. Sborník konference GIS Ostrava, 1998, s. 12-16. ISSN 1211-48. 1. Geryk. E. kol.: Atlas zhoubných nádorů v České republice. Kartuziánské nakl. Brno, 199, 86 s. ISBN 8-91943--3. 11. Geryk, E. kol.: Trendy počtů onkologicky nemocných v ČR. MOÚ Brno, 2, 64 s. 12. Geryk, E. kol: Prevalence zhoubných novotvarů v krajích a okresech ČR 1989-1999. NOR ČR, 22, 2 s. CD, ISBN 8-92266-9-8. 13. ČSÚ: Výdaje na zdravotní péči podle hlavních skupin diagnóz. http://czso.cz/csu/27edicniplan 14. www.financninoviny.cz 1. Žáček, A.: Metody studia zdraví a nemocí v populaci. Avicenum, Praha, 1984, s. 133-142. 16. Kubíček, P. et al.: Dynamic visualization in emergency management. Proceedings 1st Internat. Conference on GIS, Sofia, Sofia Univ. 26, ISBN 94-724-28-. 17. Kubíček, P. kol.: Metody kartografické vizualizace dat zdravotního stavu obyvatelstva. Miscelanea Geographica, 28, 14, s. 91-98. 18. Geryk, E. kol.: Prevalence nádorů v České republice-časové a prostorové rozložení. Zdravotnictví v ČR. 27, 3, 1, s. 94-1. 19. Stampach, R. et al.: Dynamic cartographic methods for visualization of health statistics. 28 ESRI Health GIS C onference, Washington, 28, http://gis.esri.com/library/userconf/health8/index.html 2. ČSÚ: Projekce obyvatelstva ČR do roku 2. Demografie 4, kód 42-3, ČSÚ Praha, 23, s. 17-18. 21. Anděl, J.: Základy matematické statistiky. Matfyzpres.Praha 2. 1
nádory a Novotvary in situ - All cancer sites and in situ neoplasms dg. C-D9 počet případů Se zhoubnými novotvary bylo v roce 1989 evidováno 7892 (147,8/1 tis.) žijících případů u mužů a 13419 (1941,4/1 tis.) u žen ve věku -8+ let, z toho v produktivním věku 29884 u mužů a 49317 u žen. Do roku 2 se jejich počet zvýšil na 18934 (378,/1 tis.) tj. o 167,1% u mužů a 2722 (192,/1 tis.) tj. o 163,2% u žen, z toho v produktivním věku žilo 6481 případů u mužů a 116281 u žen. V roce 21 lze očekávat asi 9 tis. žijících případů nádorů u mužů a žen, z toho 23 tis. v produktivním věku, při pokračujícím vývoji v roce 21 téměř 72 tis. případů, z toho 29 tis. ve věku 3-64 let. 1989 199 1991 1992 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 2 rok muži - muži 3 rok 1989 = ko graf 1. 3 2 2 1 1 1 1 1 muži -8+ let ženy -8+ let muži 3-64 let ženy 3-64 let rok 1989 = koeficient 1 16 111 113 118 121 126 129 134 139 143 148 13 18 164 168 174 179 18 189 196 2 27 212 22 224 234 237 249 2 267 263 Prevalence u mužů v letech 1989 a 2 6 1711 12 1989 2 4289 4878 4981 1147 1311 8963 497 73 27 2238 12298 682 189 386 3687 988 3243 9318 82 9628 63 2274 3869 14338 863 Prevalence na 1 mužů v roce 2 324 347 373 397 426 462 162 2338 9 Prevalence u žen v letech 1989 a 2 1989 2 292 18 618 874 798 1747 21333 1794 6179 119 3891 3191 172 1314 2718 194 4773 44 13419 1271 1246 12992 639 3326 2 18282 114 14697 Prevalence na 1 žen v roce 2 462 483 6 38 72 623 3666 11
ZN dutiny ústní, hltanu - MN of Oral cavity, Pharynx dg. C-C14 počet případů S nádory úst a hltanu bylo v roce 1989 evidováno 264 (,9/1 tis.) žijících mužů a 18 (2,4/1 tis.) žen ve věku -8+ let, z toho v produktivním věku 137 mužů a 431 žen. Do roku 2 se jejich počet zvýšil na 4292 (8,8/1 tis.) tj. o 67,4% u mužů a 219 (38,/1 tis.) tj. o 86,1% u žen, z toho v produktivním věku žilo 2393 mužů a 841 žen. V roce 21 lze očekávat asi 7 tis. žijících mužů a žen, z toho 4 tis. v produktivním věku, při pokračujícím vývoji v roce 21 téměř 7,7 tis. nádorů úst a hltanu, z toho tis. ve věku 3-64 let. 1989 199 1991 1992 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 2 rok 14 6 19 34 198 164 89 446 229 449 29 299 184 272 221 191 124 19 216 9 29 239 33 243 166 67 239 9 62 136 28 114 119 1 117 9 8 261 134 144 92 274 61 62 84 39 14 69 81 247 13 241 11 148 113 66 Prevalence u mužů v letech 1989 a 2 14 28 Prevalence na 1 mužů v roce 2 71 78 82 87 9 12 Prevalence u žen v letech 1989 a 2 6 12 Prevalence na 1 žen v roce 2 31 33 36 4 43 46 1989 2 1989 2 muži -8 muži 3- rok 1989 = koe graf 2. 4 3 2 1 1 1 13 muži -8+ let ženy -8+ let muži 3-64 let ženy 3-64 let rok 1989 = koeficient 1 1 17 111 18 11 114 121 117 126 12 131 12 134 127 138 13 142 13 148 142 12 149 16 11 163 16 17 161 178 167 186 12
ZN jícnu - MN of Oesophagus dg. C1 počet případů S nádory jícnu bylo v roce 1989 evidováno 146 (2,9/1 tis.) žijících mužů a 4 (,8/1 tis.) žen ve věku -8+ let, z toho v produktivním věku 98 mužů a 1 žen. Do roku 2 se jejich počet zvýšil na 481 (9,6/1 tis.) tj. o 129,% u mužů a 9 (1,8/1 tis.) tj. o 137,% u žen, z toho v produktivním věku žilo 278 mužů a žen. V roce 21 lze očekávat asi 6 žijících mužů a žen, z toho 38 v produktivním věku, při pokračujícím vývoji v roce 21 téměř 77 nádorů jícnu, z toho 46 ve věku 3-64 let. 4 3 2 1 1 1 94 muži -8+ let ženy -8+ let muži 3-64 let ženy 3-64 let rok 1989 = koeficient 1 18 18 13 121 1 137 98 13 133 16 113 16 12 176 1989 199 1991 1992 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 2 rok 13 19 1 231 16 224 163 24 163 271 14 284 16 312 2 33 238 34 14 14 2 17 17 36 1 7 33 18 27 72 64 18 7 22 2 27 12 21 8 9 41 8 9 4 7 3 6 4 3 4 11 2 6 2 1 7 2 6 14 8 2 11 3 2 Prevalence u mužů v letech 1989 a 2 18 36 Prevalence na 1 mužů v roce 2,8 7,7 9,2 1,7 12,6 14,3 Prevalence u žen v letech 1989 a 2 Prevalence na 1 žen v roce 2 1989 2 muži -8 muži 3- rok 1989 = koe graf 3. 7 4 8,6 1,2 1,6 2, 2, 3,2 1989 2 13
ZN Žaludku - MN of Stomach dg. C16 počet případů S nádory žaludku bylo v roce 1989 evidováno 1727 (34,3/1 tis.) žijících mužů a 1376 (2,8/1 tis.) žen ve věku -8+ let, z toho v produktivním věku 724 mužů a 386 žen. Do roku 2 se jejich počet zvýšil na 2434 (48,7/1 tis.) tj. o 41% u mužů a 264 (39,4/1 tis.) tj. o % u žen, z toho v produktivním věku žilo 896 mužů a 633 žen. V roce 21 lze očekávat asi tis. žijících mužů a žen, z toho 1,6 tis. v produktivním věku, při pokračujícím vývoji v roce 21 přes,4 tis. nádorů žaludku, z toho 1,7 tis. ve věku 3-64 let. 2 2 1 1 1 99 1 12 16 19 113 11 12 1989 199 1991 1992 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 2 rok 122 12 12 13 131 137 139 141 muži -8 muži 3- rok 1989 = koe graf 4. 1 11 13 11 116 122 124 127 128 131 133 13 138 14 143 14 1 muži -8+ let ženy -8+ let muži 3-64 let ženy 3-64 let rok 1989 = koeficient 1 91 66 169 114 92 23 8 19 279 134 211 78 77 169 18 137 78 88 61 11 9 231 18 398 42 267 17 178 129 77 48 149 74 194 81 81 19 244 111 18 68 72 143 98 88 299 82 64 17 83 88 22 12 14 143 12 Prevalence u mužů v letech 1989 a 2 1 2 Prevalence na 1 mužů v roce 2 3 41 46 2 9 66 Prevalence u žen v letech 1989 a 2 7 1 Prevalence na 1 žen v roce 2 31 34 37 41 46 3 1989 2 1989 2 14 14
ZN TenkéHO střeva - MN of Small intestine dg. C17 počet případů S nádory tenkého střeva bylo v roce 1989 evidováno 74 (1,/1 tis.) žijících mužů a 73 (1,4/1 tis.) žen ve věku -8+ let, z toho v produktivním věku 3 mužů a 34 žen. Do roku 2 se jejich počet zvýšil na 283 (,7/1 tis.) tj. o 282,4% u mužů a 232 (4,4/1 tis.) tj. o 217,8% u žen, z toho v produktivním věku žilo 12 mužů a 18 žen. V roce 21 lze očekávat téměř 7 žijících mužů a žen, z toho 38 v produktivním věku, při pokračujícím vývoji v roce 21 přes 93 nádorů tenkého střeva, z toho ve věku 3-64 let. 3 2 2 1 1 1 1 112 muži -8+ let ženy -8+ let muži 3-64 let ženy 3-64 let rok 1989 = koeficient 1 11 119 112 123 12 127 136 11 14 166 11 177 163 177 178 1989 199 1991 1992 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 2 rok 24 19 21 23 219 218 242 243 262 23 284 267 322 28 382 318 1 4 7 8 1 21 2 2 3 6 8 31 11 19 6 19 7 21 26 7 17 3 28 7 1 22 6 19 8 18 8 1 31 11 6 4 34 11 1 8 1 1 3 16 2 6 21 8 14 1 6 Prevalence u mužů v letech 1989 a 2 9 18 1989 2 Prevalence na 1 mužů v roce 2 2,6 4, 4,9,8 6,7 7,6 Prevalence u žen v letech 1989 a 2 Prevalence na 1 žen v roce 2 muži -8 muži 3- rok 1989 = koe graf. 8 16 1989 2 2,1 3,1 4, 4,8,7 6,8 1
ZN TlustéHO střeva - Mn of Colon dg. C18 počet případů S nádory tlustého střeva bylo v roce 1989 evidováno 383 (76,/1 tis.) žijících mužů a 479 (76,6/1 tis.) žen ve věku -8+ let, z toho v produktivním věku 137 mužů a 1498 žen. Do roku 2 se jejich počet zvýšil na 12273 (24,3/1 tis.) tj. o 218,% u mužů a 11132 (212,3/1 tis.) tj. o 173% u žen, z toho v produktivním věku žilo 3897 mužů a 34 žen. V roce 21 lze očekávat asi 3,6 tis. žijících mužů a žen, z toho 9 tis. v produktivním věku, při pokračujícím vývoji v roce 21 přes 38,6 tis. nádorů tlustého střeva, z toho 11,4 tis. ve věku 3-64 let. 1 12 9 6 3 1 1 16 muži -8+ let ženy -8+ let muži 3-64 let ženy 3-64 let rok 1989 = koeficient 1 17 11 11 12 12 136 136 14 146 18 16 169 168 186 1989 199 1991 1992 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 2 rok 178 197 193 21 23 229 21 247 229 266 24 284 21 3 263 319 273 44 448 14 164 86 86 61 37 26 141 164 149 38 138 24 377 92 32 291 82 1 128 1118 64 28 893 19 418 174 727 412 424 78 264 621 22 273 14 84 2 138 699 761 177 196 273 29 46 474 21 119 1418 464 677 682 22 Prevalence u mužů v letech 1989 a 2 38 77 Prevalence na 1 mužů v roce 2 213 222 236 2 28 332 Prevalence u žen v letech 1989 a 2 Prevalence na 1 žen v roce 2 1989 2 muži -8 muži 3- rok 1989 = koe graf 6. 3 71 187 194 26 223 238 26 1989 2 16
ZN Rektosigmoidea - MN of Rectosigmoideum dg. C19-C21 počet případů S nádory rektosigmoidea bylo v roce 1989 evidováno 3897 (77,4/1 tis.) žijících mužů a 39 (8,1/1 tis.) žen ve věku -8+ let, z toho v produktivním věku 172 mužů a 1169 žen. Do roku 2 se jejich počet zvýšil na 134 (26,8/1 tis.) tj. o 16,% u mužů a 7311 (139,/1 tis.) tj. o 136,2% u žen, z toho v produktivním věku žilo 399 mužů a 2292 žen. V roce 21 lze očekávat asi 22,7 tis. žijících mužů a žen, z toho 7,8 tis. v produktivním věku, při pokračujícím vývoji v roce 21 téměř 28,4 tis. nádorů rektosigmoidea, z toho 9,6 tis. ve věku 3-64 let. 12 1 8 6 4 2 1 1 14 muži -8+ let ženy -8+ let muži 3-64 let ženy 3-64 let rok 1989 = koeficient 1 14 112 11 117 12 126 126 13 133 142 142 13 12 166 16 1989 199 1991 1992 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 2 rok 177 17 186 179 199 189 212 197 226 28 238 216 22 226 26 236 762 29 34 486 87 1 144 746 46 21 23 79 28 417 23 163 117 179 8 296 113 494 3 21 84 1213 17 217 4 67 762 478 371 429 127 47 639 313 28 189 411 66 118 16 421 243 214 439 34 89 38 21 21 426 836 177 Prevalence u mužů v letech 1989 a 2 3 61 1989 2 Prevalence na 1 mužů v roce 2 18 197 28 226 248 277 Prevalence u žen v letech 1989 a 2 Prevalence na 1 žen v roce 2 muži -8 muži 3- rok 1989 = koe graf 7. 22 4 1989 2 117 127 136 143 12 163 17
ZN JAtEr - MN of liver dg. C22 počet případů S nádory jater bylo v roce 1989 evidováno 99 (2,/1 tis.) žijících mužů a 82 (1,/1 tis.) žen ve věku -8+ let, z toho v produktivním věku 46 mužů a 29 žen. Do roku 2 se jejich počet zvýšil na 323 (6,/1 tis.) tj. o 226,3% u mužů a 24 (3,9/1 tis.) tj. o 148,8% u žen, z toho v produktivním věku žilo 127 mužů a 6 žen. V roce 21 lze očekávat asi 8 žijících mužů a žen, z toho 22 v produktivním věku, při pokračujícím vývoji v roce 21 téměř 69 nádorů jater, z toho 26 ve věku 3-64 let. 3 3 2 2 1 1 1 1 1 muži -8+ let ženy -8+ let muži 3-64 let ženy 3-64 let rok 1989 = koeficient 1 11 98 142 17 133 128 128 149 1 19 1 12 17 176 167 1989 199 1991 1992 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 2 rok 28 163 217 192 22 19 234 192 247 21 276 196 286 221 326 249 12 2 2 18 16 8 21 27 6 6 6 3 6 21 12 2 9 1 12 28 6 28 34 22 4 2 1 6 6 1 4 1 31 2 7 13 1 4 2 1 12 9 9 3 2 26 24 9 2 9 13 11 17 3 Prevalence u mužů v letech 1989 a 2 14 28 Prevalence na 1 mužů v roce 2 3,9,1 6, 7,2 8,3 9,3 Prevalence u žen v letech 1989 a 2 Prevalence na 1 žen v roce 2 1989 2 muži -8 muži 3- rok 1989 = koe graf 8. 7 14 1,9 2,9 3, 4,2 4,9,7 1989 2 18
ZN Žlučníku - MN of Gallbladder dg. C23-C24 počet případů S nádory žlučníku bylo v roce 1989 evidováno 198 (3,9/1 tis.) žijících mužů a 43 (8,1/1 tis.) žen ve věku -8+ let, z toho v produktivním věku 68 mužů a 137 žen. Do roku 2 se jejich počet zvýšil na 436 (8,7/1 tis.) tj. o 12,2% u mužů a 887 (16,9/1 tis.) tj. o 16,3% u žen, z toho v produktivním věku žilo 17 mužů a 264 žen. V roce 21 lze očekávat asi 1, tis. žijících mužů a žen, z toho 8 v produktivním věku, při pokračujícím vývoji v roce 21 přes 1,7 tis. nádorů žlučníku, z toho 7 ve věku 3-64 let. 1 8 6 4 2 muži -8+ let ženy -8+ let muži 3-64 let ženy 3-64 let rok 1989 = koeficient 1 19 126 128 137 138 146 1 14 22 182 187 2 26 168 176 132 137 141 11 117 11 119 118 1 16 149 1989 199 1991 1992 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 2 rok 1 166 171 17 184 188 19 26 11 37 69 23 17 8 14 38 16 36 3 7 1 6 43 11 3 9 28 22 12 9 19 9 21 39 1 21 14 62 3 27 2 1 22 26 9 32 98 28 94 6 2 7 4 26 4 7 12 91 2 41 129 49 49 Prevalence u mužů v letech 1989 a 2 14 28 1989 2 Prevalence na 1 mužů v roce 2,2 7,2 8,8 1,6 14,2 Prevalence u žen v letech 1989 a 2 Prevalence na 1 žen v roce 2 muži -8 muži 3- rok 1989 = koe graf 9. 33 66 1989 2 11,4 13, 1,8 17,6 19,9 22,1 19
ZN Slinivky břišní - MN of Pancreas dg. C2 počet případů S nádory slinivky břišní bylo v roce 1989 evidováno 431 (8,6/1 tis.) žijících mužů a 3 (6,7/1 tis.) žen ve věku -8+ let, z toho v produktivním věku 217 mužů a 11 žen. Do roku 2 se jejich počet zvýšil na 629 (12,6/1 tis.) tj. o 4,9% u mužů a 637 (12,2/1 tis.) tj. o 79,4% u žen, z toho v produktivním věku žilo 312 mužů a 241 žen. V roce 21 lze očekávat asi 1,3 tis. žijících mužů a žen, z toho 68 v produktivním věku, při pokračujícím vývoji v roce 21 přes 1,4 tis. nádorů slinivky břišní, z toho 8 ve věku 3-64 let. 8 7 6 4 3 2 1 1 1 16 muži -8+ let ženy -8+ let muži 3-64 let ženy 3-64 let rok 1989 = koeficient 1 12 16 99 114 1 118 11 116 119 114 114 119 118 121 124 1989 199 1991 1992 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 2 rok 124 133 127 132 129 136 124 14 129 17 138 162 146 16 146 179 39 34 24 11 26 19 3 2 2 66 42 41 49 19 23 36 17 27 2 42 29 21 43 36 88 2 64 24 47 23 76 9 78 4 6 44 44 12 47 32 28 14 2 24 42 3 13 74 38 64 29 14 24 39 Prevalence u mužů v letech 1989 a 2 22 44 Prevalence na 1 mužů v roce 2 8,7 1,4 12,1 13,7 1,4 17, Prevalence u žen v letech 1989 a 2 Prevalence na 1 žen v roce 2 1989 2 muži -8 muži 3- rok 1989 = koe graf 1. 2 4 9,3 1,6 12, 13,1 14, 1,7 1989 2 2
ZN HrtanU - MN of Larynx dg. C32 počet případů S nádory hrtanu bylo v roce 1989 evidováno 2374 (47,1/1 tis.) žijících mužů a 212 (4,/1 tis.) žen ve věku -8+ let, z toho v produktivním věku 1434 mužů a 11 žen. Do roku 2 se jejich počet zvýšil na 333 (66,7/1 tis.) tj. o 4,% u mužů a 43 (8,3/1 tis.) tj. o 1,2% u žen, z toho v produktivním věku žilo 1736 mužů a 23 žen. V roce 21 lze očekávat asi 4,1 tis. žijících mužů a žen, z toho 2,1 tis. v produktivním věku, při pokračujícím vývoji v roce 21 téměř 4, tis. nádorů hrtanu, z toho 2,2 tis. ve věku 3-64 let. 3 3 2 2 1 1 1 1 muži -8+ let ženy -8+ let muži 3-64 let ženy 3-64 let 12 99 1 12 19 17 111 11 11 118 118 129 122 139 rok 1989 = koeficient 1 122 1989 199 1991 1992 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 2 rok 148 122 12 17 19 126 16 129 178 132 189 13 188 139 199 14 2 122 83 161 316 218 128 91 393 29 349 184 266 88 216 176 61 17 24 16 414 18 38 9 134 9 262 27 26 17 1 12 6 26 184 7 11 19 144 8 141 16 184 9 413 2 46 128 11 261 17 14 17 1 7 Prevalence u mužů v letech 1989 a 2 1 21 1989 2 Prevalence na 1 mužů v roce 2 4 6 6 69 76 82 Prevalence u žen v letech 1989 a 2 Prevalence na 1 žen v roce 2 muži -8 muži 3- rok 1989 = koe graf 11. 1 3 1989 2 3,9,9 8,3 1, 12,7 14,6 21
ZN Průdušnice, plic - MN of Trachea, Lung dg. C33-C34 počet případů S nádory průdušnice a plic bylo v roce 1989 evidováno 483 (96,/1 tis.) žijících mužů a 846 (1,9/1 tis.) žen ve věku -8+ let, z toho v produktivním věku 291 mužů a 49 žen. Do roku 2 se jejich počet zvýšil na 669 (133,1/1 tis.) tj. o 37,7% u mužů a 2432 (46,4/1 tis.) tj. o 187,% u žen, z toho v produktivním věku žilo 36 mužů a 1141 žen. V roce 21 lze očekávat téměř 1,7 tis. žijících mužů a žen, z toho 4,8 tis. v produktivním věku, při pokračujícím vývoji v roce 21 přes 12,7 tis. nádorů průdušnice a plic, z toho,6 tis. ve věku 3-8 7 6 4 3 2 1 1 1 1 muži -8+ let ženy -8+ let muži 3-64 let ženy 3-64 let 11 12 16 1 113 12 64 let. 1989 199 1991 1992 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 2 rok 12 17 134 16 143 116 14 rok 1989 = koeficient 1 114 16 118 181 118 184 119 24 121 214 123 226 128 23 132 261 138 288 74 1 24 17 468 168 631 421 681 33 234 41 314 246 298 24 96 239 272 28 38 124 89 344 38 76 11 17 23 29 38 38 139 443 76 2 41 24 292 141 622 226 37 448 9 17 29 68 92 26 94 13 1 111 228 39 Prevalence u mužů v letech 1989 a 2 24 48 1989 2 Prevalence na 1 mužů v roce 2 11 111 123 14 168 18 Prevalence u žen v letech 1989 a 2 Prevalence na 1 žen v roce 2 muži -8 muži 3- rok 1989 = koe graf 12. 8 17 1989 2 26 3 4 3 62 71 22
ZHOUBNÝ Melanom kůže - MALIGNANT Melanoma of skin dg. C43 počet případů S melanomem kůže bylo v roce 1989 evidováno 1933 (38,4/1 tis.) žijících mužů a 2827 (3,1/1 tis.) žen ve věku -8+ let, z toho v produktivním věku 117 mužů a 1624 žen. Do roku 2 se jejich počet zvýšil na 6836 (136,6/1 tis.) tj. o 23,7% u mužů a 9 (172,7/1 tis.) tj. o 22,3% u žen, z toho v produktivním věku žilo 3344 mužů a 484 žen. V roce 21 lze očekávat přes 21,2 tis. žijících mužů a žen, z toho 1,7 tis. v produktivním věku, při pokračujícím vývoji v roce 21 přes 27, tis. melanomů kůže, z toho 13,8 tis. ve věku 3-64 let. 1 8 6 4 2 1 1 18 muži -8+ let ženy -8+ let muži 3-64 let ženy 3-64 let rok 1989 = koeficient 1 17 116 116 124 127 136 14 1 1 163 166 177 179 19 193 1989 199 1991 1992 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 2 rok 2 27 222 221 242 236 262 21 282 267 36 284 328 311 34 32 34 149 112 8 268 399 118 11 16 333 77 377 178 88 433 13 33 399 89 117 272 78 261 689 8 187 1 382 9 18 226 8 169 388 112 4 143 121 488 927 282 16 87 18 476 126 422 921 497 27 94 18 149 462 142 397 Prevalence u mužů v letech 1989 a 2 29 8 1989 2 Prevalence na 1 mužů v roce 2 98 117 138 17 183 2 Prevalence u žen v letech 1989 a 2 36 73 1989 2 Prevalence na 1 žen v roce 2 muži -8 muži 3- rok 1989 = koe graf 13. 129 148 166 183 216 238 23
OSTATNÍ ZN Kůže - OTHER MN of Skin dg. C44 počet případů S nádory kůže bylo v roce 1989 evidováno 27193 (4,/1 tis.) žijících mužů a 2784 (22,6/1 tis.) žen ve věku -8+ let, z toho v produktivním věku 967 mužů a 8446 žen. Do roku 2 se jejich počet zvýšil na 7186 (1436,4/1 tis.) tj. o 164,2% u mužů a 7281 (143,9/1 tis.) tj. o 17,4% u žen, z toho v produktivním věku žilo 18338 mužů a 27 žen. V roce 21 lze očekávat asi 191,2 tis. žijících mužů a žen, z toho 49 tis. v produktivním věku, při pokračujícím vývoji v roce 21 přes 243,6 tis. nádorů kůže, z toho 62 tis. ve věku 3-64 let. 8 7 6 4 3 2 1 1 1 muži -8+ let ženy -8+ let muži 3-64 let ženy 3-64 let rok 1989 = koeficient 1 1 1 111 111 119 128 119 128 137 137 146 17 146 17 169 169 1989 199 1991 1992 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 2 rok 179 179 189 189 21 21 214 214 227 227 24 24 24 24 27 27 9 2338 4281 1698 8687 1422 6 13 3469 66 48 24 192 1463 4877 1669 377 9247 23 329 1187 638 336 339 218 418 9266 1496 348 1624 1466 849 4626 1621 918 26 367 134 3679 9461 6773 3729 647 12 22 3849 3689 213 3684 193 339 139 1714 373 447 167 Prevalence u mužů v letech 1989 a 2 23 46 Prevalence na 1 mužů v roce 2 12 123 144 17 18 26 Prevalence u žen v letech 1989 a 2 Prevalence na 1 žen v roce 2 1989 2 muži -8 muži 3- rok 1989 = koe graf 14. 2 14 114 133 147 171 198 1989 2 24
ZN PrsU - MN of Breast dg. C počet případů S nádory prsů bylo v roce 1989 evidováno 19748 (37,7/1 tis.) žen ve věku -8+ let, z toho 1929 v produktivním věku. Do roku 2 se jejich počet zvýšil na 12 (976,7/1 tis.) tj. o 19,3%, z toho v produktivním věku žilo 23 žen. V roce 21 lze očekávat asi 66 tis. žijících žen, z toho 33 tis. v produktivním věku, při pokračujícím vývoji v roce 21 téměř 83 tis. nádorů prsů, z toho přes 42 tis. ve věku 3-64 let. 6 4 3 2 1 1 16-8 + let 3-64 let rok 1989 = koeficient 1 113 121 128 138 147 17 166 17 186 196 28 221 23 248 29 1989 199 1991 1992 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 2 rok 49 1324 112 762 3794 1327 7849 214 18 361 48 2766 2211 849 2897 189 276 62 2 962 1894 112 31 2232 2692 6197 11 247 Prevalence u mužů v letech 1989 a 2 Prevalence na 1 mužů v roce 2 Prevalence u žen v letech 1989 a 2 Prevalence na 1 žen v roce 2 muži -8 muži 3- rok 1989 = koe graf 1. 19 39 8 88 93 99 114 129 1989 2 2
ZN Vulvy, pochvy - MN of vulva, vagina dg. C1-C2 počet případů S nádory vulvy a vaginy bylo v roce 1989 evidováno 887 (16,7/1 tis.) žen ve věku -8+ let, z toho 317 v produktivním věku. Do roku 2 se jejich počet zvýšil na 1636 (31,2/1 tis.) tj. o 84,4%, z toho v produktivním věku žilo 67 žen. V roce 21 lze očekávat asi 1,9 tis. žijících žen, z toho 6 v produktivním věku, při pokračujícím vývoji v roce 21 téměř 2,1 tis. nádorů vulvy a vaginy, z toho 74 ve věku 3-64 let. 2 1 1 1-8 + let 3-64 let rok 1989 = koeficient 1 18 184 169 173 16 163 11 137 142 126 131 112 118 14 11 12 1989 199 1991 1992 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 2 rok 138 28 4 7 61 26 13 6 2 26 42 138 22 117 36 1 74 196 61 38 13 91 43 63 172 6 39 99 Prevalence u mužů v letech 1989 a 2 Prevalence na 1 mužů v roce 2 Prevalence u žen v letech 1989 a 2 Prevalence na 1 žen v roce 2 muži -8 muži 3- rok 1989 = koe graf 16. 6 13 1989 2 18 2 29 33 38 43 26
ZN Děložního hrdla -MN of cervix uteri dg. C3 počet případů S nádory děložního hrdla bylo v roce 1989 evidováno 8394 (17,6/1 tis.) žen ve věku -8+ let, z toho 961 v produktivním věku. Do roku 2 se jejich počet zvýšil na 12 (296,6/1 tis.) tj. o 8,3%, z toho v produktivním věku žilo 187 žen. V roce 21 lze očekávat asi 17 tis. žijících žen, z toho 11,4 tis. v produktivním věku, při pokračujícím vývoji v roce 21 téměř 18 tis. nádorů děložního hrdla, z toho 12 tis. ve věku 3-64 let. 2 1 1 1-8 + let 3-64 let rok 1989 = koeficient 1 1 111 118 124 131 137 144 149 16 162 167 174 18 18 191 197 1989 199 1991 1992 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 2 rok 168 31 629 739 361 6 16 2319 32 11 1616 977 786 21 1 46 74 162 11 243 86 733 38 46 1672 769 378 99 Prevalence u mužů v letech 1989 a 2 Prevalence na 1 mužů v roce 2 Prevalence u žen v letech 1989 a 2 Prevalence na 1 žen v roce 2 muži -8 muži 3- rok 1989 = koe graf 17. 6 12 178 231 28 339 398 476 1989 2 27
ZN Děložního těla - mn of Corpus uteri dg. C4 počet případů S nádory děložního těla bylo v roce 1989 evidováno 12 (198,1/1 tis.) žen ve věku -8+ let, z toho 672 v produktivním věku. Do roku 2 se jejich počet zvýšil na 2749 (39,8/1 tis.) tj. o 96,6%, z toho v produktivním věku žilo 77 žen. V roce 21 lze očekávat asi 24 tis. žijících žen, z toho 8 tis. v produktivním věku, při pokračujícím vývoji v roce 21 přes 27,3 tis. nádorů děložního těla, z toho 9 tis. ve věku 3-64 let. 2 2 1 1 1 1-8 + let 3-64 let rok 1989 = koeficient 1 111 118 124 131 137 143 144 16 162 167 174 18 18 191 197 1989 199 1991 1992 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 2 rok 1472 723 136 23 34 419 249 777 1148 81 2437 2391 1211 129 689 1171 71 1123 9 13 179 7 2439 1139 1192 61 Prevalence u mužů v letech 1989 a 2 Prevalence na 1 mužů v roce 2 Prevalence u žen v letech 1989 a 2 84 1233 Prevalence na 1 žen v roce 2 muži -8 muži 3- rok 1989 = koe graf 18. 6 12 343 363 38 46 428 4 1989 2 28
ZN Vaječníku - MN of ovary dg. C6 počet případů S nádory vaječníku bylo v roce 1989 evidováno 3383 (63,/1 tis.) žen ve věku -8+ let, z toho 2232 v produktivním věku. Do roku 2 se jejich počet zvýšil na 8382 (16,/1 tis.) tj. o 147,8%, z toho v produktivním věku žilo 4837 žen. V roce 21 lze očekávat asi 1,1 tis. žijících žen, z toho 6 tis. v produktivním věku, při pokračujícím vývoji v roce 21 téměř 11,8 tis. nádorů vaječníku, z toho 6,7 tis. ve věku 3-64 let. 1 8 6 4 2 1-8 + let 3-64 let rok 1989 = koeficient 1 242 248 232 223 24 212 193 172 183 161 139 149 122 129 113 18 1989 199 1991 1992 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 2 rok 64 246 21 12 473 21 3 14 43 173 187 122 1 884 37 37 141 367 7 388 186 141 48 997 48 23 191 379 Prevalence u mužů v letech 1989 a 2 Prevalence na 1 mužů v roce 2 Prevalence u žen v letech 1989 a 2 Prevalence na 1 žen v roce 2 muži -8 muži 3- rok 1989 = koe graf 19. 27 4 13 143 12 19 169 176 1989 2 29
ZN ProstatY - MN of prostate dg. C61 počet případů S nádory prostaty bylo v roce 1989 evidováno 493 (98,/1 tis.) mužů ve věku -8+ let, z toho 718 v produktivním věku. Do roku 2 se jejich počet zvýšil na 2436 (48,/1 tis.) tj. o 314,1%, z toho v produktivním věku žilo 3738 mužů. V roce 21 lze očekávat asi 29, tis. žijících mužů, z toho 6 tis. v produktivním věku, při pokračujícím vývoji v roce 21 téměř 42 tis. nádorů prostaty, z toho 9,3 tis. ve věku 3-64 let. 2 2 1 1 1 13-8+ let 3-64 let rok 1989 = koeficient 1 414 11 121 13 141 13 171 19 29 228 24 267 293 324 364 1989 199 1991 1992 1993 1994 199 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 2 rok 233 87 433 16 312 89 181 129 1219 2724 2 69 2392 1861 1216 279 8 7 1321 382 1174 27 189 1236 262 299 362 1 Prevalence u mužů v letech 1989 a 2 Prevalence na 1 mužů v roce 2 Prevalence u žen v letech 1989 a 2 Prevalence na 1 žen v roce 2 muži -8 muži 3- rok 1989 = koe graf 2. 7 14 29 326 383 417 49 491 1989 2 3