21. FEBRUÁR 2018 PRI OKRÚHLOM STOLE Stretnutie k aktuálnym otázkam pri zavádzaní elektronického zdravotníctva
AGENDA Otvorenie stretnutia Generálny riaditeľ NCZI Ing. Peter Blaškovitš Aktuálny stav spustenia ezdravia Spustené funkcionality Štatistiky ako sa nám darí? erecept evyšetrenie Plánované zmeny Diskusia erecept Rola sestry Pacientsky sumár Čítanie nálezov iných lekárov Klinický logopéd vo vzťahu k ereceptu a k evyšetreniu 2
CIELE PODUJATIA PRI OKRÚHLOM STOLE Vytvorenie priestoru na pravidelné stretnutia zástupcov NCZI so zástupcami zainteresovaných strán Riešenie aktuálnych otázok vyplývajúcich z postupnej implementácie systému elektronického zdravotníctva Obojstranné zdieľanie skúseností, ktoré prináša zavádzanie elektronického zdravotníctva do praxe Odhaľovanie kritických miest systému a ich následné riešenie Vzájomná informovanosť o vývoji projektu a ďalších krokoch 3
Spustené funkcionality
SPUSTENÉ FUNKCIONALITY K 1.1.2018 5
erecept Hlavné funkcionality: Predpis lieku v ambulancii, zdravotnej pomôcky a IPL (magistraliter) Výdaj lieku v lekárni, zdravotnej pomôcky a IPL (magistraliter) Storno predpisu ak sa lekár pomýli a potrebuje upraviť liek Storno výdaja ak sa lekárnik/ výdajca ZP pomýli a potrebujeme upraviť výdaj Prístup: Predpis receptu je vykonávaný na základe RČ pacienta Výdaj lieku je realizovaný: Na základe RČ pacienta, kedy sa zobrazia všetky nevydané lieky pacienta Na základe eid, kedy sa zobrazia všetky nevydané lieky pacienta aktuálne pripravujeme zasielanie eid čítačiek do lekárni Ak pacient si neželá aby lekárnik videl všetky lieky, vytlačí si recept a načíta recept prostredníctvom čiarového kódu, kedy lekárnik vidí práve konkrétny liek Hlavné vyriešené problémy: Doplnenie príznaku o plnej úhrade lieku pacientom Výnimka ZP 6
evyšetrenie Hlavné funkcionality: Záznam z odborného vyšetrenie Prepúšťacia správa Záznam zo zobrazovacieho vyšetrenia Prístup: Záznam z vyšetrenia je vykonávaný na základe RČ pacienta ako doteraz Prístup k záznamom: Všeobecný lekár prístup k celej dokumentácii okrem záznamov vytvorených v odbore psychiatria a klinická psychológia Špecialista prístup k záznamu na základe vytvoreného výmenného lístku (vidí záznam z vyšetrenia, ktorý inicioval výmenný lístok) Aktuálne vyriešené problémy z praxe: Rozšírenie počtu znakov v rámci záznamu z vyšetrenia na 85 000 znakov Zabránenie prístupu všeobecnému lekárovi k psychiatrickým záznamom v súlade s platnou legislatívou Možnosť vyhľadania výmenného lístku na základe 6 znakov výmenného lístka 7
Štatistiky ako sa nám darí?
6 809 PZS pripojených do systému ezdravie ZÁZNAMY ZAPÍSANÉ V SYSTÉME EZDRAVIE Recepty Záznamy z vyšetrenia Celkový počet za obdobie 1.2.2018 do 973 949 predpísaných receptov zapísaných do ezdravie od 1. februára 2018 2 405 455 spracovaných receptov zapísaných do ezdravie od 1. februára 2018 350 370 vytvorených záznamov z vyšetrenia od 1. februára 2018 18.2.2018 Vývoj počtu predp. receptov Vývoj počtu sprac.receptov Vývoj počtu vyšetrení 606 510 1 077 066 1 160 951 991 900 998 066 143 801 161 395 263 393 243 404 279 173 96 561 112 590 04 05 06 07 04 05 06 07 04 05 06 07 9
PRESKRIPCIA A DISPENZÁCIA ZÁZNAMY ERECEPT obdobie 1.2.2018 do 18.2.2018 973.949 predpísaných elektronických receptov dňa 15.2.2018 viac ako 85 % všetkých receptov evidujeme 117 % týždenný nárast oproti minulému týždňu z dôvodu spustenia služby erecept zo VšZP 2.405.455 spracovaných receptov v systéme ezdravie priemerne sa dispenzuje 135.000 receptov denne 10
ERECEPT 180000 Počet predpísaných receptov od 01.01.2018-18.02.2018 +117% celkový prehľad vývoja od 1. januára 2018 Počet záznamovv 160000 140000 120000 100000 80000 60000 40000 +312% +19% +16% -8% +15% 20000 0 Reportované obdobie 11
ERECEPT celkový prehľad vývoja od 1. januára 2018 Počet záznamovv 300000 250000 200000 150000 100000 Celkový vývoj spracovaných receptov v lekárni od 01.01.2018-18.02.2018 +7% +244% +5% -5% -14% +1% 50000 0 1.1.2018 2.1.2018 3.1.2018 4.1.2018 5.1.2018 6.1.2018 7.1.2018 8.1.2018 9.1.2018 10.1.2018 11.1.2018 12.1.2018 13.1.2018 14.1.2018 15.1.2018 16.1.2018 17.1.2018 18.1.2018 19.1.2018 20.1.2018 21.1.2018 22.1.2018 23.1.2018 24.1.2018 25.1.2018 26.1.2018 27.1.2018 28.1.2018 29.1.2018 30.1.2018 31.1.2018 1.2.2018 2.2.2018 3.2.2018 4.2.2018 5.2.2018 6.2.2018 7.2.2018 8.2.2018 9.2.2018 10.2.2018 11.2.2018 12.2.2018 13.02.2018 14.02.2018 15.02.2018 16.02.2018 17.02.2018 18.02.2018 Reportované obdobie 12
VYŠETRENIE ZÁZNAMY EVYŠETRENIE obdobie 1.2.2018 do 18.2.2018 350.370 elektronických záznamov z vyšetrení počet odborných vyšetrení 336.535 počet prepúšťacích správ 8.391 počet zobrazovacích vyšetrení 5.444 evidujeme 12 % nárast oproti minulému týždňu denný počet záznamov z vyšetrenia sa aktuálne pohybuje okolo 30-tisíc 13
Počet záznamov z vyšetrenia od 01.01.2018 do 18.02.2018 EVYŠETRENIE 35000 +27% +12% celkový prehľad vývoja od 1. januára 2018 Počet záznamov 30000 25000 20000 15000 +159 % +22% +11% +16% 10000 5000 0 Reportované obdobie 14
Plánované zmeny
1.1.2018 1.4.2018 1.7.2018 PLÁN ZMIEN 2018 EZDRAVIE erecept Opakovaný recept na 12 mesiacov, plná úhrada pacientom Zneplatnie receptu, opis pomôcky Blokovanie receptov evyšetrenie Štruktúrované správy/ záznamy Úprava žiadanky na zobrazovacie vyšetrenie Doplnenie VL o možnosť priložiť dôležité záznamy Pacientsky sumár elab Čítanie a zápis laboratórnych výsledkov Hromadné podpisovanie IS LAB elab Vyhľadávacie služby Laboratórna žiadanka (závislé na LOINC číselníku) 16
FUNKČNÉ ZMENY NA ZÁKLADE POŽIADAVIEK LEKÁROV Požiadavky/Problémy z praxe sú evidované v dokumente Pre požiadavky prebieha posúdenie a plánovanie spustenia v roku 2018 (ukončenie posúdenia 31.03.18). Stav priebehu jednotlivých požiadaviek bude riešený kvartálne, prípadne v rámci spoločných stretnutí okrúhleho stolu: Online nahlasovanie kapitácie pacienta Hárok Microsoft Excelu Prístup neatestovaných lekárov do NZIS (zápis záznamov) Aktualizácia novorodencov v NZIS bude novorodenec, ktorý má priradené RČ 17