Daří se nám provádět transparentní lékovou politiku? Mgr. Filip Vrubel odbor farmacie 4. 12. 2012
Léková politika zajištění dostupnosti bezpečných a účinných léčiv regulace cen a úhrad z veřejného zdravotního pojištění dohled a úprava předepisování, distribuce léčiv a lékárenství dozor nad farmaceutickým trhem a reklamou na léčiva
Transparentnost průhlednost přehlednost otevřenost
Jsou náklady na léky v ČR vysoké? A stále rostou? Pohled zdravotní pojišťovny o permanentní revize úhrad, jejichž výsledkem je v naprosté většině případů úspora zdravotních pojišťoven náklady zdravotních pojišťoven na léky na recept 2007 2008 2009 2010 2011 33,5 mld. 32,7 mld. 36,6 mld. 34,2 mld. 34,1 mld. o zrušení úhrad volně prodejných léčiv a podpůrné a doplňkové farmakoterapie = další úspora o větší role zdravotních pojišťoven při rozhodování o vstupu nových vysoce inovativních léčiv do systému
Stále více se doplácí na léky? Snižuje se dostupnost? Pohled pacienta o částečné zvyšování doplatků (zvýšení relativního podílu spoluúčasti na ceně léčiva) převážně krátkodobě o podíl spoluúčasti celkově ve zdravotnictví naopak stagnuje o rozšíření dostupnosti vysoce specializované léčby v centrech ročně 20 % nárůst výdajů zdravotních pojišťoven na centrové léky! Více pacientů se léčí nejmodernější a drahou léčbou. o některé skupiny léčiv zcela bez úhrady (volně prodejné léky, podpůrné a doplňkové) o racionalizace skupin léčiv, ve kterých má být alespoň jeden plně hrazený lék
Náklady na vybrané skupiny centrových léčiv biologická léčba aj. Úhrada ATC L04 Počet balení ATC L04 2 500 000 000 250 000 Kč 2 000 000 000 200 000 Kč Kč 1 500 000 000 1 000 000 000 počet 150 000 Kč 100 000 Kč 500 000 000 50 000 Kč 0 2007 2008 2009 2010 0 Kč 2007 2008 2009 2010 rok rok - revmatoidní artritida, psoriatická artritida, těžká psoriáza, Bechtěrevova choroba, Crohnova choroba, ulcerózní colitida, transplantace
Náklady na vybrané skupiny centrových léčiv cytostatika Úhrada ATC L01 Počet balení ATC L01 Kč 4 500 000 000 4 000 000 000 3 500 000 000 3 000 000 000 2 500 000 000 2 000 000 000 1 500 000 000 1 000 000 000 500 000 000 0 2007 2008 2009 2010 počet 300 000 250 000 200 000 150 000 100 000 50 000 0 2007 2008 2009 2010 rok rok
Jsou skutečně léky tím, co trápí české zdravotnictví? globální pohled o léková politika (především náklady na léky) je častým terčem pro hledání jednoduchých řešení všeho špatného ve zdravotnictví a pro hledání viníka v nespokojenosti se zdravotní péčí v České republice o málokdo pátrá po faktech a zasazuje je do celkového přehledu o stavu zdravotnictví ČR včetně pacientů, politiků i médií
Jak to ve skutečnosti je se spoluúčastí u léčiv pohled pacienta o podíl spoluúčasti na celkových výdajích na zdravotnictví tvoří 16 % o ke každé 1 koruně, kterou pacient vynaloží na zdraví, mu stát (zdrav. pojišťovny, kraje, obce) přispěje dalšími více než 5 korunami o pouze polovinu z oněch 17 % tvoří doplatky na léky Zdroj: ČSÚ, ÚZIS: Ekonomické informace ve zdravotnictví 2011
Jak sociální máme zdravotnictví v ČR pohled pacienta o české zdravotnictví má jednu z nejnižší míry spoluúčasti v Evropě
Kdo zaplatí mou léčbu, když se mi stane něco vážného? pohled pacienta o náklady pacientů na banální onemocnění sice rapidně stoupají, ale tyto nejsou život ohrožujícími, kvalita života neklesá o doplatky u léčiv na závažná onemocnění stoupají méně, většinou pouze dočasně v řádu několika málo měsíců, než se stabilizuje cena na trhu o doplatek na léčiva je pouze zlomek toho, co stojí lék celkově! o většina starších pacientů v systému více čerpá než do něj dává o občané mohou spoléhat na to, že pokud se jim stane něco vážného, bude jim poskytnuta ta nejlepší zdravotní péče a v naprosté většině hrazena z veřejného zdravotního pojištění o žijeme v sociálním státě se solidárním zdravotnictvím založeném na solidaritě zdravých s nemocnými
Léková politika jako součást zdravotnictví Stoupají nám neřízeně náklady na léky? o od roku 2007 se navýšily veřejné výdaje na zdravotnictví celkem o 17 % o za stejné období vzrostly náklady zdravotních pojišťoven na léky na recept pouze o 3,5 % o v porovnání s r. 2005 dokonce 8% pokles
Léková politika jako součást zdravotnictví pohled zdravotní pojišťovny o náklady na léky tvoří zhruba 20 % celkových nákladů zdravotních pojišťoven na péči o náklady na těchto 20 % dlouhodobě stagnují o není zapotřebí soustředit se na výdaje v jiných segmentech zdravotní péče??? o léky nejsou segmentem zdravotní péče, kde lze uspořit potřebné miliardy Zdroj: ČSÚ, ÚZIS: Ekonomické informace ve zdravotnictví 2011
Mgr. Filip Vrubel odbor farmacie