Masarykóv onkologickù œstav Oddžlen epidemiologie a genetiky n doró Klinika komplexn onkologickž pž e poznejme NçDOROVç RIZIKA
poznejme NçDOROVç RIZIKA OBSAH òvod... 3 Pro bychom se mžli dozvždžt o svùch vlastn ch rizic ch?... 4 JakŽ jsou naäe sluìby?... 4 Kdo by mžl bùt vyäetþen?... 5 Jakù je postup pþi vyäetþov n?... 6 Informace o kontaktech... 8 1
2
òvod Kaìdù z n s m ur itž riziko onemocnžt n dorem, nžkteþ väak maj riziko vžtä neì jin. Pravdžpodobnost vzniku n doru se zvyäuje pþi vystaven äkodlivùm l tk m jako je cigaretovù kouþ nebo alkohol. Existuj takž ur it onemocnžn, pþi kterùch je pravdžpodobnost vzniku n doru zvùäen, jako napþ klad nžkterž dysplastickž zmžny v prsou, chronickž stþevn z nžty nebo ìalude n a dvan ctern kovž vþedy. Rodinn anamnžza (pþehled n dorovùch onemocnžn u jednotlivùch lenó rodiny) je dóleìitou informac pro stanoven m ry rizika vzniku n dorovžho onemocnžn. Je objevov no st - le v ce genó, kterž mohou hr t dóleìitou roli pþi vzniku rakoviny. Pokud funguj norm lnž, zabraëuj n dorovžmu róstu. Nžkdy väak maj tyto geny chybu v DNA, kter zpósobuje, ìe nemohou norm lnž pracovat. Pokud zdžd me poäkozenù gen, móìeme m t vysokou pravdžpodobnost onemocnžn ur itùm typem n doru. Geny, jejichì poäkozen vede ke vzniku n dorovùch onemocnžn, mohou bùt dnes vyäetþov - ny v krvi. Toto vyäetþen se nazùv genetickž testov n. LidŽ se z vaìnou osobn nebo rodinnou anamnžzou rakoviny se mohou pro toto testov n rozhodnout. Genetick informace móìe Þ ci, zda m - me vysokou pravdžpodobnost onemocnžt n dorem a takž zda genetickù faktor pþispžl k vùskytu n doró v rodinž. 3
Pro bychom se mžli dozvždžt o svùch vlastn ch rizic ch? Tato informace móìe pomoci v m nebo vaäemu lžkaþi v rozhodov n o tom, jak prov džt preventivn vyäetþen, aby byla co nejvžtä äance zachytit n dor v po te n m stadiu, nebo, pokud je to moìnž, jak zabr nit vzniku n doru. Genetick informace väak nemus bùt pþ nosem pro kaìdžho. Nžkdo ji móìe povaìovat za stresuj c a zbyte nou. GenetickŽ poradenstv, kterž pþedch z genetickžmu testov n, v m pþinese potþebnž informace k rozhodov - n, zda pr vž pro v s a vaäi rodinu je testov n vhodnž i nikoliv. Na Masarykovž onkologickžm œstavu se genetickùm poradenstv m a testov n m zabùv Oddžlen epidemiologie a genetiky n doró, kterž je sou st Kliniky komplexn onkologickž pž e. Kvalitn preventivn pž i je moìnž zajistit v Preventivn onkologickž ambulanci kliniky. JakŽ jsou naäe sluìby? VyäetÞen jsou dostupn kaìdžmu, kdo m z - jem dozvždžt se v ce o svžm riziku onemocnžn. Ambulance genetickžho poradenstv je um stžna ve druhžm patþe novž budovy vedle centr ln evidence, ke konzultaci je tþeba se objednat. Objednat se móìete bu telefonicky nebo pþes webovž str nky œstavu. Je vhodnž, kdyì pþed objedn n m projedn te se svùm 4
lžkaþem, zda je toto vyäetþen pro v s vhodnž, a vyì d te si od nžj doporu en. Naäe sluìby jsou: podrobn osobn a rodinn anamnžza tùkaj c se n doró prsu, vaje n kó, n doró zaì vac ho traktu i jinùch n doró, genetickž poradenstv a zhodnocen rodinnž anamnžzy, genetickž testov n, pokud je indikov no, vytvoþen individu ln ho programu prevence na z kladž vùsledkó, doporu en pro redukci n dorovžho rizika v etnž zmžn ìivotn ho stylu. Kdo by mžl bùt vyäetþen? Kdokoliv, kdo m z vaìnou osobn a rodinnou anamnžzu n dorovùch onemocnžn a pþeje si vyuì t naäich sluìeb. Vžtäinou se jedn o tyto pþ pady: nžkolik pþ buznùch se stejnùm n dorem nebo s n dory, kterž spolu mohou souviset (jako napþ klad n dory prsu a vaje n kó, nebo n - dory tlustžho stþeva a džlohy), tyto n dory se vyskytly ve dvou a v ce generac ch, n dory se vyskytly v neobvykle mladžm vžku, v rodinž se vyskytly velmi vz cnž n dory, napþ klad n dory prsu u muìe, 5
v rodinž se jedn o dždi nù n dorovù syndrom, jako napþ klad o famili rn adenomatosn stþevn polyp zu, nebo se jedn o kombinaci róznùch n doró v mladžm vžku, diagn za zmžn pþedch zej c ch rakovinu ve velmi mladžm vžku, napþ klad polypy tlustžho stþeva. KaìdŽ n dorovž onemocnžn móìe bùt dždi nž, u nžkterùch typó je to väak velice vz cnž. Nej astžjä m typem dždi nžho onemocnžn je n dor prsu, vaje n ku, tlustžho stþeva a džlohy. Jakù je postup pþi vyäetþov n? Kaìdù klient je pþi asi hodinovž konzultaci s klinickùm genetikem sezn men s pravdžpodobnost moìnžho n dorovžho onemocnžn, s moìnostmi genetickžho testov n a s moìnostmi prevence. Väechny œdaje rodinnž anamnžzy jsou pokud moìno potvrzov ny v lžkaþskž dokumentaci. Pokud m te doma lžkaþskž zpr vy nebo œmrtn listy o pþ buznùch dþ ve diagnostikovanùch nebo jiì zemþelùch, je vhodnž donžst jejich kopie. GenetickŽ testov n se prov d z 10 ml krve, kter nemus bùt odebr na nala no. Z b lùch krvinek je izolov na DNA. Testov n je komplexn vyäetþen prov džnž v laboratoþi trvaj c nžkolik mžs có. Po ukon en testov n jste opžt zv ni 6
na dalä konzultaci, pþi kterž v m pþed me zpr - vu s vysvžtlen m vùznamu vùsledkó a n vrhem prevence. Vùsledky genetickžho testov n jsou dóvžrnou informac, kter by nemžla bùt sdžlov na napþ klad pojiäéovac m spole nostem nebo zamžstnavateli. GenetickŽ vyäetþen se vžtäinou tùk v ce lenó rodiny a je potþebn vz jemn spolupr ce. Na pž i o ty, kteþ maj velkž riziko onemocnžt n dorem, se pod lej erudovan lžkaþi naäeho œstavu, zdravotn sestry, ale i psychologovž a soci ln pracovn ci. Naäe pracoviätž spolupracuje i s jinùmi specializovanùmi centry. Pokud m te podezþen, ìe se ve vaä rodinž jedn o dždi nou dispozici k n doróm, móìete si vyì dat naäe sluìby. 7
Informace o kontaktech na naäe pracoviätž: Masarykóv onkologickù œstav Oddžlen epidemiologie a genetiky n doró ëlutù kopec 7 656 53 Brno telefonick konzultace o vhodnosti a moìnostech genetickžho vyäetþen objedn n ke genetickžmu vyäetþen Ð na doporu en lžkaþe tel.: 543 136 900 Ð MUDr. Foretov tel.: 543 136 907 Ð MUDr. Foretov tel.: 543 136 901 Ð MUDr. Navr tilov objedn n do preventivn onkologickž ambulance tel.: 543 136 911 Ð sestra Hanouskov informace na webovùch str nk ch moìnost objedn n pþes Internet www.mou.cz Informa n onkologickž centrum MOò tel.: 543 134 314 800 222 322 Ð bezplatn n dorov telefonn linka 8