UŽÍVANIE PSYCHOAKTÍVNYCH LÁTOK U 16 ROČNÝCH ŠTUDENTOV V EURÓPE

UŽÍVANIE PSYCHOAKTÍVNYCH LÁTOK U 16 ROČNÝCH ŠTUDENTOV V EURÓPE Hlavným cieľom Európskeho školského prieskumu o alkohole a iných drogách (ESPAD) je na základe zberu porovnateľných údajov zistiť situáciu v užívaní psychoaktívnych látok medzi školákmi vo veku 15-16 rokov a monitoring trendov v rámci jednotlivých krajín ako aj medzi krajinami. Od roku 1995 sa uskutočnilo šesť vĺn tohto prieskumu v štvorročných intervaloch. Kompletná zostava údajov vo formáte obvyklých espadovských tabuliek je dostupná na linku http://www.espad.org. Všetky údajové tabuľky sú súčasne k dispozícii na stiahnutie a ďalšie analýzy v excelovskom formáte. ESPAD 2015 je založený na údajoch od 96 043 respondentov z 35 krajín ( Albánsko, Rakúsko, Belgicko (Flámsko), Bulharsko, Chorvátsko, Cyprus, Česká republika, Čierna Hora, Dánsko, Estónsko, Faerské ostrovy, Fínsko,, Francúzsko, Gruzínsko, Grécko, Holandsko, Island, Írsko, Litva, Lotyšsko, Lichtenštajnsko, Macedónsko, Maďarsko, Moldavsko, Malta, Monako, Nórsko, Poľsko, Portugalsko, Rumunsko, Slovensko, Slovinsko, Švédsko, Ukrajina). Pre účely porovnávania obsahujú zverejnené dáta a informácie referenčný údaj priemernú hodnotu pre jednotlivé premenné získanú z údajov všetkých participujúcich krajín. Okrem tejto priemernej hodnoty (v texte a grafoch označenej ako ESPAD 2015) správa obsahuje aj ďalšie referenčné údaje získané v Španielsku a Spojených štátoch, kde je metodológia prieskumov porovnateľná a takéto základné porovnanie je možné. Metodológia prieskumu ESPAD Cieľová populácia ESPADu je definovaná ako školská populácia vo veku 16 rokov (dosiahnutých v kalendárnom roku prieskumu) a prítomná v triede v deň prieskumu. Žiaci/študenti navštevujú bežný typ školy; prieskum sa neuskutočňuje v špeciálnych školách, resp. triedach pre deti s problémami s poruchami učenia prípadne vážnymi somatickými poškodeniami. Dotazníky vypĺňajú študenti sami, anonymne, v triedach metódou PaP (paper and pencil), a to takmer všade s výnimkou Lotyšska, Lichtenštajnska, Holandska, kde bol dotazník dostupný na webe. Všetky výberové súbory boli reprezentatívne okrem Belgicka ( iba Flámsko) a Cypru (iba školy v oblasti kontrolovanej vládou) a Moldavska ( bez regiónu Transnistria). Veľkosť vzorky variovala od 316 respondentov v Lichtenštajnsku po 11 822 v Poľsku. 1

Základné údaje Fajčenie Vnímaná dostupnosť cigariet/tabaku V priemere okolo 60% všetkých študentov v zúčastnených krajinách uviedlo, že je takmer ľahké a veľmi ľahké získať cigarety, v prípade, že by chceli. Dominuje Česká republika s 80%, nasledovaná Rakúskom (79%), Lichtenštajnskom (77%) a Dánskom (76%). Najnižšie hodnoty pre vnímanú dostupnosť cigariet boli zistené v Moldavsku (22 %) a ďalších troch krajinách východnej Európy: Macedónsko, (38 %), Rumunsko (37 %) a Ukrajina (39 %). Na agregovanej úrovni údajov bol rozdiel medzi chlapcami a dievčatami iba 2%. 70% slovenských respondentov (veľkosť vzorky = 2208) v priemernom veku 15,8 rokov uviedlo, že v prípade keby chceli, získajú cigarety takmer ľahko a veľmi ľahko. Prvá skúsenosť s cigaretami vo veku 13 rokov a menej Viac ako jeden respondent v ESPAD 2015 (23%) uviedol, že s cigaretami mal skúsenosť už vo veku 13 rokov a menej. Podiel takýchto detí sa v porovnaní krajín dosť líši; od 46% detí, ktoré fajčili vo veku 13 rokov a menej v Estónsku a 45% v Litve po 9-13 % v Macedónsku, na Islande, Malte a v Nórsku. Tu sú medzipohlavné rozdiely výraznejšie a oveľa viac chlapcov ako dievčat malo skúsenosť s cigaretami v takom mladom veku. Zdroj ilustr. obr: Internet 36% slovenských respondentov viac chlapcov (41%) ako dievčat (30%) si svoju prvú cigaretu vyskúšalo vo veku 13 rokov a menej. Fajčenie denne V priemere 4 % študentov začalo fajčiť denne vo veku 13 rokov a menej. Z priemeru sa vymyká Estónsko a Slovensko s 8 % a naopak Nórsko s 1%. V slovenskej vzorke bol rozdiel medzi pohlaviami 3 percentuálne body 9% chlapcov začalo fajčiť denne vo veku 13 rokov a menej, dievčat boli 3%. Možno konštatovať, že pokiaľ ide o fajčenie 16 ročných študentov ESPAD 2015 zistil pozitívnejšiu situáciu - iba menej ako štvrtina (21%) sa dá považovať za súčasných fajčiarov (LMP 1 ) a viac ako polovica (54%) nikdy nefajčila. Skúsenosť s cigaretami niekedy v živote je zhruba rovnaká u chlapcov i dievčat (47% verzus 44%). Fajčenie denne (počas uplynulých 30 dní) uviedlo viac ako 10% - najviac v Bulharsku, Chorvátsku, Taliansku, Lichtenštajsku a Rumunsku (20% a viac) naopak najmenej denne fajčia študenti v Albánsku, na Islande, Moldavsku a Nórsku (5 % a menej). 1 LMP= Last Month Prevalence (výskyt javu v poslednom mesiaci/30 dňoch) 2

Trendové dáta indikujú všeobecný pokles pokiaľ ide o prevalenciu fajčenia niekedy v živote, v ostatných 12 mesiacoch a v ostatných 30 dňoch, ako aj zmiernenie rozdielov medzi chlapcami a dievčatami. Rozdiely sa buď vyrovnali alebo sú menšie; platí to však iba pre užívanie pokiaľ ide o problematickejšie formy fajčenia (skorý začiatok a denné fajčenie), tu stále dominujú chlapci. Konzumácia alkoholu Vnímaná dostupnosť alkoholu Vnímaná dostupnosť alkoholu ako takmer ľahká a veľmi ľahká je vyššia ako pri cigaretách. Deklarovali ju takto traja zo štyroch mladých respondentov vo veku 16 rokov (78%). Aj pri tejto premennej zisťovanej otázkou Ako ľahko alebo ako ťažko v prípade, že by si chcel/chcela môžeš získať..? dominuje Česká republika, Dánsko a Grécko ( viac ako 90%). Slovensko pri tejto otázke skórovalo s podielom 88%, za pozoruhodné možno považovať, že dievčatá zo slovenskej vzorky vnímajú dostupnosť alkoholu ako ľahkú až v 90% (chlapci 86%). Nižšie ( ale stále vysoké pozn. editora) hodnoty pre ľahkú dostupnosť boli zistené v Moldavsku, Macedónsku a Rumunsku (52%, 53% a 60%). Vnímanie dostupnosti alkoholu je zhruba rovnaké u chlapcov ako u dievčat. Prvá skúsenosť s alkoholom vo veku 13 rokov a menej Takmer polovica respondentov (47%) má skúsenosť s alkoholom vo veku 13 rokov a menej. Oproti tomuto priemeru sa oveľa vyššie hodnoty zistili v Gruzínsku (72 %), Českej republike (68 %) a na Cypre (66 %). Naopak, najnižšie hodnoty pre túto premennú sa zistili na Islande a v Nórsku (14 %, resp.19%). V priemere sú to chlapci, ktorí majú častejšie skúsenosť s alkoholom vo veku 13 rokov a menej. Na Slovensku bola prvá skúsenosť s alkoholom vo veku 13 rokov a menej zistená v 63%. 66% chlapcov, ktorí mali skúsenosť s alkoholom v tomto veku vedie o 6 percentuálnych bodov nad dievčatami (60%). S výnimkou Islandu vo všetkých krajinách participujúcich na ESPADe 50% a viac respondentov uviedlo skúsenosť s alkoholom niekedy v živote (Life Time Prevalence). Priemer ESPAD 2015 bol 80 % (rozsah od 35-96 %). Najvyššie hodnoty (93-96%) boli zistené v Českej republike, Grécku a Maďarsku. Slovensko s 91% je len o málo horšie ako tri vedúce krajiny. Menej ako 60% bolo zistených v Albánsku, Macedónsku a Nórsku a najmenej na Islande 35%. Intoxikácia alkoholom V priemere jeden z dvanástich študentov uviedol intoxikáciu alkoholom v tomto veku; najviac - 22% bolo v Gruzínsku, 15% v Estónsku. Naopak najmenej detí z Islandu (2%) a z Flámska (3%) uviedlo intoxikáciu alkoholom vo veku 13 rokov a menej. Správa konštatuje, že vyššie hodnoty pre podiel intoxikovaných detí vo veku 13 rokov a menej boli zistené vo východnej časti Európy. Niekedy v živote (LTP) sa intoxikovalo 14% respondentov zo slovenskej vzorky. 3

Zdroj ilustr. obr: Internet 13% respondentov bolo intoxikovaných v období ostatných 30 dní, najviac v Dánsku (32%). Menej ako 10% bolo zistených v Albánsku, v Čiernej Hore, Estónsku, Faerských ostrovoch, Macedónsku, Moldavsku, Gruzínsku, Grécku, na Islande, v Nórsku, Portugalsku, Švédsku a na Ukrajine. V priemere 13 % chlapcov a 12% dievčat sa intoxikovalo alkoholom; na Slovensku sú tieto isté hodnoty opačné 13 % dievčat a 12% chlapcov sa intoxikovalo alkoholom v ostatných 30 dňoch. Študenti, ktorí uviedli pitie alkoholu v ostatných 30 dňoch ho pili priemerne pri 5,4 príležitostiach. Mladí Cyperčania a tínedžeri z Lichtenštajnska uviedli až 8,2 a 9,1 príležitostí na konzumáciu alkoholu. Každý tretí študent (35 %) deklaroval nárazové epizodické pitie (5 a viac alkoholických nápojov pri jednej príležitosti) v ostatných 30 dňoch. V Rakúsku, na Cypre a v Dánsku to bol každý druhý študent. Naopak v Nórsku a na Islande to bol približne každý piaty študent (19 %) a na Islande menej ako každý desiaty (8%). Na Slovensku pri nárazovom pití dominujú dievčatá s podielom 44%; chlapci dosiahli iba 41%. Vyššie hodnoty sú však v priemere v prospech chlapcov. Pokiaľ ide o množstvo skonzumovaného alkoholu dominuje Dánsko s 9,3 centilitrami etanolu, nasledované Estónskom s 6,2 cl etanolu a Švédskom s 6,1 cl etanolu pri j e d n e j príležitosti. Chlapci uvádzali vyššie objemy než dievčatá. Pokiaľ ide o druh alkoholu v priemere ESPAD 2015 je najobľúbenejším nápojom pivo (35%), po ňom nasledujú liehoviny (34%), medzi krajinami sú však signifikantné rozdiely. V Albánsku (68 %), flámskej časti Belgicka (58 %), v Macedónsku (54 %), Rumunsku (52 %) a Poľsku (52 %), viac ako polovica školákov preferuje pivo. Naopak, na Malte (60 %), Portugalsku (53 %), Slovensku (53 %), Francúzsku (48 %) a Monaku (48 %) mladí vo veku 16 rokov preferujú liehoviny. Ich rovesníci v severských štátoch (Dánsko, Faerské ostrovy, Estónsko, Írsko, Nórsko, Švédsko) obľubujú cider, ktorý je tam druhým najobľúbenejším alkoholickým nápojom. Preferencia vína u mladých bola zistená z údajov z Ukrajiny (44 %), Moldavska (41 %) a Gruzínska (39 %), miešané nápoje s obsahom alkoholu/alkopops obľubujú v Lichtenštajnsku (36 %). Napriek vysokým hodnotám - osobitne pri problémovom/nárazovom pití trend je v ostatných 20 rokoch mierne pozitívny. Skúsenosť s alkoholom ( LTP) klesla z 89% na 81% a pri výskyte konzumácie alkoholu za ostatných 30 dní klesli hodnoty z 56% na 47%. Správa ESPAD 2015 konštatuje, že pri nárazovom pití to také pozitívne nie je, keďže za celé obdobie prieskumu ESPAD ( 20 rokov) bolo zaznamenané zníženie iba o 1% - z 36% na 35%. Užívanie nelegálnych drog Vnímaná dostupnosť nelegálnych drog 4

% Traja z desiatich študentov (30 %) vnímajú dostupnosť kanabisu ako ľahkú. V Českej republike je to až 50 %. prakticky najviac zo všetkých zúčastnených krajín. Nasleduje Slovinsko (45%), Bulharsko a Lichtenštajnsko so 44%. Moldavsko s 5% a Ukrajina s 11% sú na opačnom konci. V priemere chlapci o niečo viac ako dievčatá považujú kanabis za ľahko dostupnú drogu (32 % verzus 29 %), ale dievčatá v slovenskej vzorke opäť menia medzipohlavné rozdiely, keďže až 46% z nich vníma dostupnosť kanabisu ako ľahkú chlapci považujú kanabis za ľahko dostupný iba v 41%. Zdroj ilustr.obr: Internet V priemere je vnímaná (ľahká) dostupnosť iných nelegálnych drog je relatívne nízka; extáza 12%, kokaín 11%, amfetamín 9 %, metamfetamín 7 % a krek 8 %. V Bulharsku 17% vníma ako ľahko dostupný metamfetamín a až takmer štvrtina (23%) ako ľahko dostupný amfetamín. Extázu ako ľahko dostupnú vnímajú mladí Bulhari, Česi a Íri (20 % a viac), pri kokaíne je to Bulharsko, Írsko, Lichtenštajnsko a Poľsko (17-19 %). Faerské ostrovy, Fínsko, Gruzínsko, Moldavsko a Ukrajina sú krajiny s najnižšie vnímanou dostupnosťou nelegálnych drog. Prvá skúsenosť s nelegálnymi látkami vo veku 13 rokov a menej V priemere 3 % mladých respondentov v prieskume ESPAD 2015 uviedlo, že marihuanu vyskúšali po prvýkrát vo veku 13 rokov a menej. Najvyšší podiel bol zistený v Monaku (8 %) a rovnaký vo Francúzsku a Lichtenštajnsku - 6 %. Užitie amfetamínu /metamfetamínu vo veku 13 rokov a menej bolo nižšie - v priemere 1 % ( najviac v Bulharsku 3 % a na Cypre 2 %). Chlapci viac ako dievčatá podľa tohto prieskumu skúšali kanabis, amfetamín/metamfetamín extázu a kokaín/ krek vo veku 13 rokov a menej. Na Slovensku kanabis vo veku 13 rokov a menej vyskúšalo 5% - chlapci 6%, dievčatá 5%. Obr. 1: Včasná skúsenosť s psychoaktívnymi látkami vo veku 13 rokov a menej porovnanie SK a priemeru ESPAD (35) Zdroj údajov: ESPAD 2015 REPORT,2016 70 60 50 40 30 20 10 0 36 8 63 Cigarety Fajčí denne Alkohol Intoxikácia Kanabis Extáza 14 SK ESPAD (35) 5 0 5

Skúsenosť s akoukoľvek nelegálnou drogou (niekedy v živote) variuje. V Českej republike 37% respondentov minimálne raz skúsilo nelegálnu drogu, čo je dvakrát viac ako je priemer 18%. Bulharskí, francúzski, lichtenštajnskí a monackí tínedžeri uviedli skúsenosť s drogou v rozsahu od 30-32 %. Hodnoty 10 % a menej boli zistené v Albánsku, na Cypre, Faerských ostrovoch, vo Fínsku na Islande, Macedónsku, Moldavsku, v Čiernej Hore, v Nórsku, Švédsku a na Ukrajine. Okrem susedného Česka boli v priemere rozdiely medzi pohlaviami v prospech mladých chlapcov 21% chlapcov a 15 % dievčat vyskúšalo niekedy ilegálnu drogu. Najčastejšie sa vyskytujúcou užívanou nelegálnou drogou je kanabis, a to vo všetkých participujúcich krajinách. Priemerne 16 % študentov užilo kanabis minimálne raz v živote. Vyššie prevalencie boli zistené v Českej republike (37 %) prevalencie LTP 30% a viac vo Francúzsku, Lichtenštajnsku a Monaku. Najnižšie hodnoty LTP (4-7%) boli zistené v Albánsku, na Cypre, na Faerských ostrovoch v Macedónsku, Moldavsku,na Islande, v Nórsku a Švédsku. LTP kanabisu je v priemere ESPAD 2015 vyššia u chlapcov 19% v porovnaní s dievčatami - 14%. Najvyššia frekvencia kanabisu u študentov, ktorí priznali užívanie kanabisu v ostatných 12 mesiacoch bola zistená vo Francúzsku, na Islande, v Írsku, Holandsku a v Taliansku od 11,5 x viac. (v priemere ESPAD 35 to bolo 8,9 x). Najmenej príležitostí na konzumáciu kanabisu bolo zistených v Moldavsku a na Faerských ostrovoch - 3,6 x a menej. V priemere (ESPAD 35) 7% mladých školákov užilo kanabis 7 % v ostatných 30 dňoch. Viac to bolo vo Francúzsku (17 %), Taliansku (15 %) a ČR (13 %). Slovenskí školáci sú iba mierne nadpriemerní s 9% v zhode pre obe pohlavia. Prevalenčné trendy pokiaľ ide o kanabis kontinuálne rástli od roku 1995 do roku 2003, a to pri skúsenosti (LTP) z 11% na 17% a zo 4% na 7% pri súčasnom užívaní (LMP). Prevalencie dosiahli vrchol v roku 2003 ( v SK v roku 2007 -) a odvtedy sú stabilizované alebo klesajú. Po kanabise ( v úrovni skúsenosti )s veľkým odstupom nasleduje extáza, amfetamín, kokaín a LSD, ktoré v priemere vyskúšalo 1-2% celej výskumnej vzorky. Najvyššie hodnoty 5 % a viac pre iné nelegálne drogy ako kanabis boli zistené pri stimulantoch v Bulharsku a halucinogénnych látkach v Poľsku. Obr. 2: Skúsenosť s jednotlivými nelegálnymi drogami (LTP). Porovnanie SK interpohlavné rozdiely v SK. Zdroj údajov: ESPAD 2015 REPORT, 2016 30 25 20 15 10 5 0 26 3 1 2 2 1 3 a priemeru ESPAD 2015 a 1 2 SK spolu ESPAD priemer Chlapci Dievčatá 6

% Obr. 3: Prevalencie SK verzus priemer 34 krajín ESPADu 2015. 30 20 10 0 26 3 2 4 8 7 Kanabis Extáza Kokaín NPS Inhalanty Sedatíva Hra o peniaze - online LYP 14 SK ESPAD 34 krajín-priemer Nové psychoaktívne látky Priemer ESPAD (35) pokiaľ ide o skúsenosť s novými psychoaktívnymi látkami (ďalej len NPS) (LTP) je 4%. Z priemeru sa vymykajú Estónsko a Poľsko s 10%, na dolnej hranici je flámska časť Belgicka, Dánsko, Fínsko, Nórsko a Portugalsko. ( po 1 %). Údaje od slovenských tínedžerov - LTP pre NPS = 4% zhodne pre obe pohlavia. V ostatných 12 mesiacoch užili NPS priemerne 3% z 96 043 respondentov prieskumu ESPAD 2015; aj tu je Slovensko v zhode s priemerom ESPAD 3%. Pod priemerom ( a za Slovenskom) je Flámsko v Belgicku, Dánsko, Faerské ostrovy, Holandsko, Macedónsko, Moldavsko, Fínsko, Nórsko a Portugalsko s 1%. Bulharsko, Chorvátsko, Estónsko, Írsko, Taliansko, Poľsko priemer prekračuje v rozpätí od 5-8 %. Rozdiely medzi pohlaviami boli minimálne. Pomerne vysokú skúsenosť s liekmi - tranquilizérmi alebo sedatívami - bez medikácie majú poľskí (17 %) a českí školáci vo veku 16 rokov (16 %). V priemere užívajú lieky viac dievčatá ako chlapci (8 % verzus 5 %). 4% dievčat a 3% chlapcov užíva analgetiká. V priebehu šiestich cyklov prieskumu je trend v užívaní liekov klesajúci. V slovenskej vzorke užívanie tranquilizérov a sedatív uviedlo spolu 7% chlapcov a dievčat, v rozdelení podľa pohlavia potom dievčatá viedli s 9% a chlapci s podielom 4%. Využívanie internetu, hranie hier a gambling V priemere (ESPAD 35) využívajú študenti internet 5,8 dňa v rámci ostatných siedmych dní (posledného týždňa). Najvyššie hodnoty boli zistené v Dánsku (6,8 dní), na Islande (6,7 dní), vo Fínsku, Holandsku, Švédsku ( všetci 6,6 dní) a Estónsku (6,5 dní), čo je v podstate každý deň v týždni. Nižší výskyt on-line bol zistený v Gruzínsku a balkánskych krajinách. Slovenskí tínedžeri trávia na internete 6 dní; 36% vyhľadáva informácie, 43% si sťahuje hudbu a filmy. 65% je na sociálnych sieťach, prevahu majú dievčatá (71%). Vo všeobecnosti sú sociálne siete najpreferovanejšou aktivitou, ktorú uviedlo v priemere 78% respondentov v rozpätí od 58% v Albánsku po 94% vo Fínsku. Gambling Takmer jedna štvrtina mladých vo veku 16 rokov (23%) sa realizuje na internete so svojimi hráčskymi záujmami, a to približne 4 x do týždňa, Takmer polovica (45%) dánskych študentov hráva on-line o peniaze. Naopak gambling nie je taký rozšírený v Gruzínsku (14%), v 7

Macedónsku a Moldavsku (16 %). V priemere oveľa viac chlapcov (39%) ako dievčat (7%) uviedlo túto aktivitu na internete. Minimálne raz za posledných 12 mesiacov si na internete zahralo o peniaze 14% mladých Slovákov a Sloveniek; 7% uviedlo častejšiu frekvenciu tejto aktivity. Aj v slovenskej vzorke dominujú chlapci 24% aspoň raz za ostatných 12 mesiacov a častejšie 12% (dievčatá 5% a častejšie 2%). Poďakovanie EMCDDA a skupina ESPAD vyjadruje svoje poďakovanie všetkým, ktorí sa podieľali na tomto medzinárodnom prieskume ; osobitne štátnym inštitúciam 2, ktoré financovali národné štúdie ESPAD 2015, skupine Pompidou pri Rade Európy, švédskej vláde za dlhodobé financovanie a praktickú podporu, najmä technickú zo strany Švédskej rady pre informácie o alkohole a iných drogách (CAN), ako aj federálnemu Inštitútu pre výskum terapie (IFT) v Spolkovej republike Nemecko za analýzu dát a zostavenie správy. V neposlednom rade patrí vďaka všetkým zúčastneným školám, učiteľom a študentom bez účasti ktorých by táto správa nebola možná. 2016 ESPAD 2016 EMCDDA Prostredníctvom webovej stránky ESPAD 2015 (http://www.espad.org/report/home), je dostupná celá správa ( v AJ) v pdf formáte, ako aj jej elektronická verzia. Na tejto webovej stránke www.infodrogy.sk je zverejnená záverečná správa Alojza Nociara, koordinátora ESPAD prieskumov v SR: Nociar, A. (2015): Európsky školský prieskum o alkohole a iných drogách (ESPAD) v SR za rok 2015 - národné údaje zo vzorky 10 033 respondentov vo veku 15-19 rokov. Z celého národného súboru sa do medzinárodného porovnávania dostali údaje študentov, ktorí v roku prieskumu 2015 dosiahli vek 16 rokov (N = 2 208). Spracovala: Eleonora Kastelová, NMCD Október 2016 2 V Slovenskej republike bol prieskum financovaný z osobitných prostriedkov Národného monitorovacieho centra pre drogy v roku 2015, na základe grantovej zmluvy medzi EMCDDA a Ministerstvom zdravotníctva Slovenskej republiky. 8