Kontrola TBC v Európe Solovic, I. WHO Collaborating Centre 1
Keby sa význam choroby meral počtom obetí, ktoré si vyžiada, zostali by všetky, aj tie najobávanejšie infekčné choroby, ako mor a cholera, ďaleko za tuberkulózou Robert Koch 24.3.1882
Najznámejšie obete tuberkulózy Anton Čechov Branwell Bronté Emily Bronté Frédéric Chopin John Keats D.H. Lawrence Vivien Leigh George Orwell Paganini Edgar Allan Poe Jean J. Rousseau Sir Walter Scott P.B.Shelly R.L. Stevenson Simonetta Vespucci milenka Guilana de Medici On poprosil Sandra Botticelliho ju namaľovať...
Tuberkulóza Sandro Botticelli, Narodenie Venuše(1485/86), Ufficie, Florencia
Situácia v TBC vo svete v r. 2006 Rate per 100000 0-9 10-24 25-49 50-99 100-300 300 or more No Estimate
Epidemiológia TBC v Európe In 2005 bolo v európskom regióne WHO 445 000 nových prípadov TBC a 66 000 úmrtí, ktoré boli vyvolané TBC Incidencia TBC rastie v celom regióne, najmä od západu na východ V Západnej Európe je to výsledkom migračných vĺn, čo viedlo k vzostupu výskytu aj v krajinách kde bol v minulosti sledovaný pokles výskytu TBC TBC je najčastejšou príčinou úmrtí u osôb HIV /AIDS infikovaných TBC nepozná národné hranice
Pár čísel o TBC v Európe každú hodinu v Európe ochorie 50 ľudí a 8 zomrie na TBC výskyt ochorenia 51/100tis. obyvateľov v 15 starých krajinách EU výskyt -13/100tis. v nových krajinách EU výskyt - 25/100tis. ostatné krajiny európskeho regiónu výskyt - 103/100tis. Nórsko výskyt - 5/ 100tis. a Tadžikistan -198/100tis. 19% prípadov v krajinách EU sa vyskytuje u cudzincov v Ruskej federácii v roku 2006 sa vyskytlo 116 646 novozistených prípadov a u 12 998 sa vyskytla koinfecia TBC/HIV podľa pohlaví je výskyt 2x častejší u mužov ako u žien
TBC notifikácia/100,000 obyv., Európsky región EuroTB
TB notifikácia, EU & Západ*, 1995-2005 Krajiny < 10 / 100,000 v 2005 TB cases / 100,000 18 Francúzsko Luxembrusko 15 Švajčiarsko Dánsko 12 9 6 3 Nemecko Taliansko Holandsko Grécko Finsko Švédsko Nórsko Izrael Island 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 San Marino Monako *mimo novovstupujúcich krajín EÚ EuroTB
TB notifikácia, EU & Západ*, 1995-2005 Krajiny > 9 / 100,000 v 2005 60 TB cases / 100,000 45 Portugalsko 30 Španielsko Andorra Veľká Británia 15 Rakúsko Irsko Belgicko 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 * Mimo novovstupujúcich krajín do EU EuroTB
TB notifikácia, EU & Západ*, 1995-2005 Krajiny vstupujúce do EÚ od r. 2004 TB cases / 100,000 160 140 120 100 80 60 40 20 Rumunsko Litva Lotyšsko Bulharsko Estónsko Poľsko Maďarsko Slovinsko Slovensko Czech Rep Malta 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Cyprus EuroTB
TBC notifikácia, Európska Únia podľa skupiny krajín, 1996-2005 160 TB príp. / 100 000 140 120 100 80 60 40 20 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Rumunsko (EU vstup 2007) Pobaltské krajiny EU vstup 2004 EU pred-2004 EU pred-2004: Rakúsko, Belgisko, Dánsko, Fínsko, Francúzsko, Nemecko, Taliansko, Luxembursko, Holandsko, Porutgalsko, Švedsko, Veľká Británia EU vstup 2004: Czech Republic, Hungary, Malta, Poland, Slovakia, Slovenia (excluding Baltic States) Česká rep., Maďarsko, Malta, Poľsko, Slovensko, Slovinsko / bez pobaltských krajín/ Pobaltské krajiny: Estónsko, Litva, Lotyšsko EuroTB
160 TBC Centrálna Európa, 1999-2005 TB prípady/ 100,000 Rumunsko 140 Bosna& Hercegovina 120 Bulharsko 100 Macedónsko, F.Y.R. 80 Chorvástsko 60 Srbsko & Čierna Hora 40 Turecko 20 Albansko 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
TBC Východná Európa, 1998-2004 250 TB prípady/ 100,000 Kazachstan 200 Kyrgyzstan Gruzínsko 150 Uzbekistan Moldavská Rep. Turkmenistan 100 50 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Ruská Fed. Ukrajina Tadžikistan Azerbajdžan Bielorusko Arménsko
Misia WHO Ukrajina september 2007
Misia WHO Ukrajina september 2007
Misia WHO Ukrajina september 2007
Misia WHO Ukrajina september 2007
Výskyt TBC u osôb v danej krajine nenarodených EU & Západ %cudzí pôvod <10% 10 % - 49 % 50 % a viac Andorra: 84 % Malta: 27 %
TBC notifikácia podala vekových skupín, pohlavia a geograf. pôvodu TB cases / 100 000 120 Cudzinci muži 100 80 Cudzinci ženy Domáci muži Domáci ženy 60 40 20 0 0-4 5-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 >64 EuroTB
TBC notifikácia podľa vekových skupín a geograf. pôvodu v krajinách EU a Západu % TB cases 70 60 Domáci Cudzinci 50 40 30 20 10 0 0-4 5-14 15-44 45-64 65+ EuroTB
TBC u osôb cudzieho pôvodu v krajinách EU a Západu 2005 (N=14,019)* Afrika 33% EU & West 10% Bývalý Sovietsky zväz 9% Balkan 9% Azia 33% Neznámy pôvod 6% EuroTB
HIV infekcia u TBC prípadov EU &Západ, 2000-2005 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 % TBC prípadov Portugal Spain United Kingdom Estonsko Latvia 2000 2001 2002 2003 2004 2005 EuroTB
Odhady MDR-TB incidencie Viac ako 50 000 príp. 10 000-50 000 1 000-9 999 100-999 Menej ako 100 príp.
MDRTB rezistencia (MDR), EU & Západ, 2005 21% % MDR 18% 15% 12% 9% 6% 3% 0% Pobaltské krajiny Iné krajiny * EuroTB
100% 80% 60% 40% 20% 0% Výsledky liečby nové prípady bakteriolog. overené Hungary Sweden U. Kingdom Czech Rep. Austria Germany Estonia Belgium Lithuania Andorra Iceland Latvia Ireland Poland Bulgaria Israel Romania Netherlands Norway Denmark Portugal Slovakia Slovenia Malta úspech zomrel zlyhanie stále v liečbe iné EuroTB
Vieme, že: treba zvýšiť kontrolu výskytu TBC vo vysokorizikových skupinách populácie ako sú bezdomovci, väzni, migranti a sociálne znevýhodnené skupiny obyvateľstva na úrovni medzinárodnej boli prijaté plány: Akčný plán pre kontrolu TBC v krajinách EU Stop TBC vo vysokoprioritných krajinách WHO európsky región na r. 2007-2015 univerzálny prístup k Stop TB stratégii vyžaduje posilnenie politickej vôle k boju s TBC - Deklarácia Ministerského fóra Berlín 22.10.2007
Ďakujem za pozornosť www.stoptb.org