Epidemiologie kolorektálního karcinomu v ČR

Transkript

1 INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno Epidemiologie kolorektálního karcinomu v ČR L. Dušek, J. Mužík, J. Koptíková, T. Pavlík, R. Vyzula Lékařská fakulta Masarykova Univerzita, Brno Přírodovědecká fakulta Masarykova Univerzita, Brno

2 Národní portál epidemiologie zhoubných nádorů Projekt SVOD Aktuality Epidemiologické analýzy Publikace, zprávy Software SVOD Průvodce analýzami Incidence, mortalita Časové trendy Regionální přehledy Věková standardizace Klinická stadia Epidemiologické analýzy Mezinárodní data Srovnávací analýzy Ucelené přehledy

3 ČR patří mezi státy s nejvyšší onkologickou zátěží V roce 2010 bude v ČR nově diagnostikováno přibližně onkologických onemocnění V roce 2010 v ČR zemře přibližně pacientů se zhoubným nádorem Celkem v roce 2010 bude v ČR žít přibližně pacientů se zhoubnými nádory nebo pacientů s onkologickým onemocněním v minulosti

4 Kolorektální karcinom v dostupných datech A. Epidemiologie v ČR v mezinárodním srovnání

5 Diagnózy C18-C21: incidence v Evropě Muži ASR(E) Ženy ASR(E) Hungary Czech Republic Slovakia Croatia Slovenia Poland Russian Federation Denmark Portugal Ireland Austria Lithuania Norway Spain Latvia Ukraine Iceland Europe Belarus Germany Estonia Macedonia European Union (EU25) Bulgaria EEA and Switzerland The Netherlands Luxembourg Belgium Republic of Moldova Serbia and Montenegro Italy Romania Malta France United Kingdom Sweden Bosnia Herzegovina Cyprus Switzerland Finland Greece Albania Evropské země sousední země Česká republika Hungary Slovakia Czech Republic Denmark Norway Russian Federation Malta Croatia Portugal The Netherlands Poland Slovenia Latvia Estonia Europe Germany Ukraine Lithuania Austria Ireland European Union (EU25) EEA and Switzerland Republic of Moldova Belgium Sweden Belarus Bulgaria Serbia and Montenegro Luxembourg Spain Cyprus Romania Iceland Macedonia Italy United Kingdom France Bosnia Herzegovina Switzerland Finland Greece Albania Evropské země sousední země Česká republika ASR(E): počet na osob, standardizováno na evropský věkový standard Zdroj: J. Ferlay, P. Autier, M. Boniol, M. Heanue, M. Colombet, P. Boyle. Estimates of the cancer incidence and mortality in Europe in Annals of Oncology 18: , 2007.

6 Diagnózy C18-C21: incidence ve světě Muži ASR(W) Ženy ASR(W) Ostatní země světa Evropské země Česká republika ASR(W) 1. Česká republika 58,5 2. Maďarsko 56,6 3. Slovensko 54,5 4. Nový Zéland 53,0 5. Japonsko 49,3 6. Austrálie 47,4 7. Německo 45,5 8. Chorvatsko 44,7 9. Spojené Státy Americké 44,6 10. Slovinsko 43,8 11. Lucembursko 43,6 12. Norsko 43,4 13. Irsko 43,1 14. Švédsko 42,7 15. Kanada 42,2 16. Rakousko 42,1 17. Izrael 41,9 18. Dánsko 41,0 19. Nizozemsko 40,9 20. Francie 40,8 Ostatní země světa Evropské země Česká republika ASR(W) 1. Nový Zéland 42,2 2. Norsko 37,1 3. Austrálie 35,9 4. Izrael 34,9 5. Maďarsko 33,7 6. Spojené Státy Americké 33,1 7. Německo 33,1 8. Dánsko 33,0 9. Česká republika 32,0 10. Nizozemsko 30,8 11. Lucembursko 30,7 12. Kanada 30,6 13. Singapur 29,9 14. Uruguay 29,5 15. Rakousko 27,8 16. Slovensko 27,4 17. Island 27,0 18. Irsko 27,0 19. Belgie 26,8 20. Itálie 26,6 ASR(W): věkově standardizovaná incidence na světový standard Epidemiologie C18-C21 Zdroj: J. Ferlay, F. Bray, P. Pisani and D.M. Parkin: GLOBOCAN 2002: Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide. IARC CancerBase No. 5. version 2.0, IARC Press, Lyon, 2004,

7 Diagnózy C18-C21: mortalita ve světě Muži ASR(W) Ženy ASR(W) Ostatní země světa Evropské země Česká republika ASR(W) 1. Maďarsko 35,6 2. Česká republika 34,0 3. Slovensko 33,2 4. Slovinsko 24,1 5. Irsko 23,6 6. Chorvatsko 23,4 7. Dánsko 23,3 8. Nový Zéland 23,2 9. Rakousko 20,1 10. Norsko 20,1 11. Portugalsko 20,0 12. Německo 19,9 13. Singapur 19,6 14. Bosna a Hercegovina 18,9 15. Ruská federace 18,9 16. Nizozemsko 18,9 17. Izrael 18,8 18. Austrálie 18,7 19. Ukrajina 18,7 20. Belgie 18,7 Ostatní země světa Evropské země Česká republika ASR(W) 1. Maďarsko 21,2 2. Dánsko 19,2 3. Nový Zéland 18,5 4. Česká republika 18,0 5. Norsko 16,8 6. Singapur 16,2 7. Slovensko 16,0 8. Německo 15,7 9. Izrael 14,6 10. Nizozemsko 14,4 11. Uruguay 14,2 12. Belgie 14,1 13. Slovinsko 14,0 14. Rakousko 13,9 15. Irsko 13,7 16. Ruská federace 13,6 17. Kuba 13,5 18. Lucembursko 13,4 19. Austrálie 13,3 20. Island 13,2 ASR(W): věkově standardizovaná mortalita na světový standard Epidemiologie C18-C21 Zdroj: J. Ferlay, F. Bray, P. Pisani and D.M. Parkin: GLOBOCAN 2002: Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide. IARC CancerBase No. 5. version 2.0, IARC Press, Lyon, 2004,

8 ZN tlustého střeva a konečníku (C18-C20) Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR Vývoj incidence a mortality Vývoj záchytu stadií onemocnění 100% TNM 2. vydání TNM 3. vydání TNM 4. vydání TNM 5. vydání TNM 6. vydání 80% 60% 40% dělení do stadií není definováno incidence Rok mortalita 20% % 2007 Stadium onemocnění: neuvedeno objektivně Rok neuvedeno bez vysvětlení Počet na osob

9 Kolorektální karcinom: prudce rostoucí prevalence I při rostoucí incidenci kolorektálního karcinomu se v ČR daří stabilizovat mortalitu důsledkem je rostoucí prevalence a související léčebná zátěž Časový vývoj prevalence Počet žijících osob s nádorem nebo anamnézou nádoru Rok ! ZN prsu u žen (C50) ZN tlustého střeva a konečníku (C18-C21) ZN průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) ZN prostaty (C61) ZN ledviny mimo pánvičku (C64) ZN slinivky břišní (C25) ZN dutina ústní a hltan (C00-C14)

10 Epidemiologická situace u tří preventabilních diagnóz Stav v roce 2007 ZN tlustého střeva a konečníku (C18-C21) ZN prsu (C50) - ženy ZN hrdla děložního (C53) Incidence Mortalita Prevalence Věk při diagnóze (medián) 70 let 63 let 53 let Podíl stadií 3, 4 a objektivně neurčených Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR 54,0 % 24,3 % 35,6 % Predikce pro rok 2010 ZN tlustého střeva a konečníku (C18-C21) ZN prsu (C50) - ženy ZN hrdla děložního (C53) Incidence Prevalence Podíl stadií 3, 4 a objektivně neurčených Zdroj: Prediktivní odhady nákladné léčebné péče u onkologických pacientů, ČOS 54,2 % 23,1 % 33,6 %

11 Kolorektální karcinom v dostupných datech B. Vývoj epidemiologie CRC v ČR: predikce pro rok 2010

12 ZN tlustého střeva a konečníku (C18-C20) INCIDENCE PREDIKCE PRO ROK 2010 Predikované hodnoty pro rok 2010 Karcinom tlustého střeva a konečníku (90 % interval (C18-C20) Incidence spolehlivosti) Stadium I 1645 (1480; 1807) Stadium II 1987 (1821; 2156) Stadium III 1989 (1849; 2130) Stadium IV 1926 (1792; 2063) Stadium neznámo z objektivních důvodů 633 (505; 761) Stadium neznámo bez udání důvodů 207 (165; 250) CELKEM 8387 (7612; 9167) PREVALENCE Predikované hodnoty pro rok 2010 Karcinom tlustého střeva a konečníku (90 % interval (C18-C20) Prevalence spolehlivosti) Stadium I (15592; 16170) Stadium II (15083; 15635) Stadium III (9973; 10431) Stadium IV 6661 (6476; 6846) Klinické stadium neznámo 3386 (3253; 3519) CELKEM (50377; 52601)

13 Ukázka predikcí počtu pacientů a léčebné zátěže LÉČENÍ PACIENTI v roce 2010 Karcinom tlustého střeva a konečníku (C18-C20) CELKEM Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 2010 (Klinické stadium I III) Stadium I 1475 (1327; 1620) Stadium II 1872 (1715; 2030) Stadium III 1878 (1746; 2012) Počty pacientů léčených v roce 2010 v klinickém stadiu IV Léčená relabující a Nově progredující onemocnění diagnostikovaní u pacientů léčení pacienti diagnostikovaných ve stadiu IV v minulých letech 1310 (1218; 1403) 5225 (4788; 5662) 3048 (2799; 3297) 8273 (7587; 8959) 1738 (1581; 1894) Hlavní faktory určující vývoj epidemiologie CRC v ČR: 1) Demografické stárnutí populace 2) Zlepšující se přežití onkologických pacientů stabilizace mortality 3) Růst incidence dalších primárních nádorů u téhož pacienta

14 Demografické trendy v české populaci Vývoj v čase Počet osob Věkové kategorie: Rok Do 20 let let let let let Více než 70 let

15 Zlepšující se přežití onkologických pacientů v ČR Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR ZN kolorekta (C18-C21) 100% 90% 5leté relativní přežití 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Všechna stadia Stadium I. Stadium II. Stadium III. Stadium IV. Kohortní analýza Kohortní analýza Analýza periody Analýza periody

16 Incidence: první a další primární nádory u téhož pacienta Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR ZN tlustého střeva a konečníku (C18-C21) C18-C21 celkem Rok! C18-C21 jako první primární nádor C18-C21 jako další primární nádor Počet na osob

17 Incidence: první a další primární nádory u téhož pacienta Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR ZN tlustého střeva a konečníku (C18-C21) Hodnocená kategorie Období N ročně (% nově diagnostikovaných) Období N ročně (% nově diagnostikovaných) Období N ročně (% nově diagnostikovaných) C18-C21 je prvním novotvarem u pacienta (95,5 %) (91,6 %) (86,4 %) C18-C21 je dalším primárním novotvarem, předchozím novotvarem byl rovněž C18- C21 11 (0,2 %) 34 (0,5 %) 82 (1,1 %) C18-C21 je dalším primárním novotvarem, předchozím novotvarem byl novotvar jiné diagnózy 193 (4,3 %) 501 (7,9 %) 980 (12,5 %)

18 Kolorektální karcinom v dostupných datech C. Informační zázemí screeningu

19 Webové portály projektů

20 DĚKUJI ZA POZORNOST