VÝROČNÍ ZPRÁVA. společnosti Středomoravská nemocniční a.s.

Transkript

1 VÝROČNÍ ZPRÁVA 2011 společnosti Středomoravská nemocniční a.s.

2

3

4 1. Úvodní slovo předsedy představenstva společnosti Středomoravská nemocniční a.s. 2. Významné události uplynulého kalendářního roku Významné události roku 2011, které měly vliv na jednotlivé nemocnice v medicínské oblasti 2.2. Významné události roku 2011, které měly vliv na jednotlivé nemocnice v nelékařské oblasti 2.3. Kritéria kvality a sledování rizik 3. Identifikační údaje společnosti Středomoravská nemocniční a.s. včetně složení statutárního orgánu společnosti ke dni Poslání a podnikatelský cíl 5. Organizační schéma společnosti Středomoravská nemocniční a.s. ke dni Obsah výroční zprávy společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech Středomoravské nemocniční a.s Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.2. Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov 6.3. Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk 7. Základní ekonomické ukazatele společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok Rozvaha v plném rozsahu ke dni Výkaz zisku a ztráty v plném rozsahu ke dni Přehled o změnách vlastního kapitálu 7.4. Přehled o peněžních tocích 7.5. Příloha k účetní závěrce za rok 2011

5 8. Zpráva o podnikatelské činnosti společnosti Středomoravská nemocniční a.s. a o stavu jejího majetku ke dni , aktivity v oblasti ochrany životního prostředí, aktivity v oblasti výzkumu a vývoje, aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů 9. Předpokládaný vývoj společnosti Středomoravská nemocniční a.s. v roce 2012 a v následujících letech, střednědobý plán společnosti na léta Zpráva o vztazích 11. Zpráva dozorčí rady 12. Závěrečný výrok auditora k účetní závěrce, výroční zprávě a zprávě o vztazích mezi propojenými osobami 13. Seznam použitých zkratek

6 Úvodní slovo předsedy představenstva společnosti Středomoravská nemocniční a.s. 1.0 Vážené dámy, vážení pánové, vážení obchodní partneři, Středomoravská nemocniční a.s. představuje v roce 2011 ekonomicky, personálně i z hlediska medicínsko-tržního podílu stabilní a perspektivní společnost. Správně fungující vnitřní procesy umožňují managementu koncentrovat pozornost na koncepční rozvoj medicínských oborů i rozvoj podniku jako ekonomicko-sociální entity vůbec. Přesto byl rok 2011 rokem, ve kterém jsme museli společnost vést velmi obezřetným způsobem. V uplynulých letech jsme v našich nemocnicích v zájmu zvýšení efektivity i kvality poskytované péče provedli řadu strukturálních změn, které přivodily zlepšení vnímání úrovně péče ze strany pacientů. V řadě oborů proto zaznamenáváme nárůst zájmu o péči, poskytovanou našimi odborníky. Úhradové poměry v českém zdravotnictví ovšem rozvoji nových projektů příliš nepřály a vyžadovaly od nás vysoce odpovědný přístup při volbě priorit. Navzdory obecně restriktivní atmosféře v úhradách za poskytnutou péči se nám nakonec podařilo rozsah péče i nové rozvojové projekty do značné míry obhájit a prosadit u plátců, což přivodilo relativně významný růst tržeb. V realizaci rozvojových plánů, jak jsou popsány v Programu strategického rozvoje nemocnic v Přerově, Prostějově a Šternberku na roky budeme pokračovat s optimismem a důvěrou, neboť jsme si vědomi ohromného potenciálu našich zaměstnanců. Pracujeme se stabilizovanými a erudovanými týmy zdravotníků, díky kterým děláme poctivou medicínu a ta se odráží v pozitivním hodnocení ze strany našich pacientů i plátců. Chci všem našim zaměstnancům za jejich kvalitní a obětavou práci i touto formou poděkovat. Děkuji také dozorčí radě společnosti za její náročnou a odpovědnou práci, kterou věnovala kontrolním činnostem a přispěla tak k celkově velmi dobrým výsledkům společnosti v roce Ing. Tomáš Uvízl předseda představenstva společnosti Středomoravská nemocniční a.s. 6

7 Významné události uplynulého kalendářního roku Významné události roku 2011, které měly vliv na jednotlivé nemocnice v medicínské oblasti Nemocnice v Přerově, Prostějově a Šternberku realizovaly schválený program strategického rozvoje na roky Počátkem roku došlo k dohodě mezi vedením společnosti a LOK-SČL o mzdovém růstu a díky tomu nemocnice Středomoravské nemocniční a.s. představovaly v nejistém období hrozících hromadných výpovědí v okolních státních a krajských nemocnicích jistotu dostupnosti péče pro pacienty. Nemocnice Prostějov Od počátku roku 2011 se nemocnice připravovala na změnu nového informačního systému přechod ze software firmy HiComp (NIS) na Integrovaný klinický informační systém IKIS. Jednalo se svým způsobem v podmínkách České republiky o unikátní projekt, kdy došlo bez přerušení provozu k překlopení dat ze starého systému do nového. Správné řízení celého procesu, důkladná příprava kliniků, školení lékařů a nelékařských profesí, účast na vytváření nových modulů (porodnice, patologie, rehabilitace) a především vysoké nasazení IT oddělení nemocnice přineslo dne žádoucí výsledek jednorázové a úspěšné překlopení na IKIS. Nedošlo v žádném případě k negativním vlivům vůči pacientům, problémy těsně po překlopení systému byly zvládány jak ze strany kliniků, tak i IT nemocnice, to vše za podpory odborníků dodavatelské firmy Medical Systems a.s. Celý projekt úspěšného přechodu na nový klinický informační systém byl oceněn i v soutěži Zlatý Aeskulap 1. místem v kategorii Čin roku. Předání Zlatého Aeskulapa 7

8 Významné události uplynulého kalendářního roku V lednu 2011 bylo otevřeno nově zrekonstruované oddělení ORL, které převzalo i lůžkovou kapacitu ORL oddělení Nemocnice Přerov. Zatím se ne zcela podařilo převést všechnu operativu do tohoto zařízení, nenaplnění tohoto úkolu však bylo ovlivněno i rekonstrukcí oddělení a jeho uzavřením po dobu více než jednoho měsíce. V roce 2011 byl zahájen projekt budování Centra prevence a léčby obesity (CPLO). Svoji činnost zahájila obesitologická chirurgická ambulance pod vedením prim. MUDr. Adolfa Grygy, CSc., bylo provedeno více než 60 operací bariatrické chirurgie. Další ambulancí, která rozšířila svoji činnost, byla kardiologická ambulance dětského oddělení, která po nákupu moderního ultrazvukového přístroje se softwarem dětské kardiologie umožňuje provádět tato vyšetření i u nejmenších pacientů. Zároveň se tato ambulance profiluje jako ambulance preventivní kardiologická (prevence obesity, hyperlipoproteinemie) a funkční zátěžová bicykloergometrická ambulance pro děti a dorost. V budoucnu by se měla využít pro účely sportovní medicíny a stát se i součástí CPLO. Intermediární neonatologická péče rovněž patří k oborům, které významně rozšířily portfolio výkonů dětského oddělení. Na základě dohod a smluv se zdravotními pojišťovnami bylo přistoupeno ke spolupráci s Neonatologickým centrem FN Olomouc, byl vyškolen personál a oddělení přístrojově dovybaveno. Pod vedením prim. MUDr. Pilaře došlo k významnému rozšíření činnosti ortopedie a traumatologie, byli přijati dva noví lékaři. Pokud by nebyly problémy s úhradami od zdravotních pojišťoven, bylo by oddělení schopno zajistit podstatný nárůst výkonů, kterými by se dařilo snížit počet pacientů, čekajících na endoprotetické řešení svého onemocnění. Nemocnice Přerov V dubnu 2011 proběhlo sloučení laboratoří mikrobiologie, biochemie a hematologicko-transfuzního oddělení v rámci SMN a.s. pod Oddělení laboratorní medicíny Prostějov vedeného prof. MUDr. Davidem Stejskalem. Od došlo k vyčlenění transfuzního úseku a hematologické ambulance a jejich sloučení v rámci SMN a.s. jako samostatného Hematologicko-transfuzního oddělení. Toto oddělení pod vedením primáře MUDr. Štefana Repovského se aktivně podílí na získávání nových dárců a také výrazně navyšuje počty odběrů krevní plazmy. Navázána byla užší spolupráce s Magistrátem města Přerova a společně byly organizovány preventivní akce pro občany města Přerova. Dnem byl zahájen provoz ambulance závodně preventivní péče pro Gambro a.s. v prostorách této společnosti. Kolektiv lékařů LDN pod vedením primáře MUDr. Zedka tak zajišťuje ZPP pro velké podniky, jako je Meopta a.s., Gambro a.s., Aquasped s.r.o. a mnohé další významné zaměstnavatele našeho regionu. V říjnu 2011 byla otevřena zcela nová kapacita 10lůžkové stanice DIP. Oddělení spadá pod primariát ARO a bylo vybudováno rekonstrukcí prostor personální části RDG oddělení, které bezprostředně navazují na oddělení ARO. Oddělení poskytuje nadregionální péči pro pacienty s přetrvávajícím orgánovým selháváním 8

9 Významné události uplynulého kalendářního roku Jednotka dlouhodobé intenzívní péče, odd. ARO Nemocnice Přerov po překonání kritického stavu. Péče je poskytována ve čtyřech jednolůžkových a třech dvoulůžkových pokojích vybavených ventilátory a další moderní technikou. Na oddělení vzniklo 31 nových pracovních míst. Součástí vybudování lůžkové stanice DIP byla rekonstrukce personálního zázemí RDG oddělení, sociálního zázemí pro nemocné před CT vyšetřením a vybudování nového výtahu na CT a DIP. V prosinci 2011 započaly rekonstrukční práce v přízemí pavilonu chirurgických oborů. Součástí rekonstrukce je vybudování společné recepce pro ambulance ortopedické, urologické a ORL. Organizačně se podařilo zajistit ambulantní péči v náhradních prostorech. Byly zahájeny přípravné práce na projektech rekonstrukce dalších části chirurgického pavilonu a pavilonu interních oborů plánovaných na rok Byla zahájena výstavba laminárního boxu oddělení nukleární medicíny. Urologické oddělení pokrývající celou SMN a.s. postupně navyšovalo rozsah péče a počet operačních výkonů. Nedořešeným problémem zůstává akreditace pracoviště pro další vzdělávání lékařů. Ortopedicko-traumatologické oddělení pokračovalo v trendu navyšování operační léčby a nadále udržuje a rozvíjí vysokou kvalitu poskytované péče včetně dětské ortopedie, realizované ve spolupráci s prof. MUDr. Poulem. Lékaři tohoto oddělení vedeného primářem MUDr. J. Seluckým aktivně přednášejí a jsou školiteli na národních i mezinárodních akcích tohoto oboru prosince 2011 se konaly již tradiční Moravské ortopedické dny pořádané ve spolupráci s FN Olomouc a mající celorepublikový význam. Byl vybudován a spuštěn nový systém vjezdu a stání vozidel v areálu nemocnice. Vjezdový systém a s ním spojená reorganizace dopravy a parkovacích míst výrazně zlepšil dopravní obslužnost i bezpečí pohybu vozidel i pacientů uvnitř areálu nemocnice. Na interním oddělení s výrazně kardiologickou orientací byl zakoupen moderní echokardiografický přístroj značně zvyšující kvalitu vyšetření. Byly započaty přípravné práce na zřízení angiologické ambulance. 9

10 Významné události uplynulého kalendářního roku Na hemodialyzačním oddělení došlo k navýšení počtu o 20 pacientů a k navýšení počtu dialyzačních monitorů na 12. Na očním oddělení bylo rozšířeno spektrum diagnostických metod o nově zakoupený přístroj OCT zkvalitňující zejména diagnostiku onemocnění zadního segmentu oka. Na gynekologicko-porodnickém oddělení byla dále rozvíjena urogynekologie a hysteroskopická operativa. K 15. výročí provádění těchto operačních výkonů se konal odborný seminář. Na porodním oddělení byly obnoveny odběry pupečníkové krve. Vzhledem k rostoucímu počtu operačních výkonů a vysokému časovému využití centrálních sálů byl dovybaven zákrokový sálek na gynekologickém oddělení, který tak bude sloužit jako záloha v případě urgentních operačních výkonů, a to zejména císařských řezů. Nemocnice Šternberk Na poli kvality a bezpečí poskytované péče prošla nemocnice prosince 2011 úspěšně reakreditačním šetřením a získala na další 3 roky akreditační certifikát dle standardů SAK České republiky. V celostátním sledování spokojenosti pacientů prováděném společností HCI (Health Care Institute) obsadila Nemocnice Šternberk 2. místo v Olomouckém kraji a 7. místo v České republice. Je to výsledek jak výborného odborného, tak i lidského přístupu všech zaměstnanců nemocnice k pacientům. Profilová orientace na program péče o matku a dítě se zaměřením na fyziologického novorozence vedla k udržení výborného jména porodnice. Gynekologicko-porodnické oddělení je stále vyhledáváno mnohými rodičkami i z mimospádových oblastí. Vysoká úroveň péče a obliba oddělení bude podpořena i připravovanou rekonstrukcí Významné události roku 2011, které měly vliv na jednotlivé nemocnice v nelékařské oblasti V roce 2011 byla realizována a koordinována činnost nelékařských zdravotnických pracovníků v souladu s nastavenou koncepcí úseku nelékařských zdravotnických profesí SMN a.s. a vycházela z plánu zvyšování kvality péče a bezpečí pacientů. Do praxe byly zaváděny a realizovány nové trendy a cíle, diagnostickoléčebné, operační a rehabilitační metody a techniky, ošetřovatelské postupy. V oblasti zabezpečení kvalitní a komplexní ošetřovatelské péče byl kladen důraz zejména na respektování potřeb pacientů, na nutriční péči, komunikaci s pacienty, respektování intimity pacientů, edukaci pacientů i rodinných příslušníků, bazální stimulaci, na saturování sociálních služeb i duchovní péči. Mezi stěžejní úkoly roku 2011 patřila implementace programu IKIS, na které měli velký podíl nelékařští zdravotničtí pracovníci. V první fázi byl vytvořen tým klíčových uživatelů, kteří vytvářeli zadání pro nové moduly a konzultovali funkčnost prototypů, zejména modulů pro oddělení RDG, porodnické, centrum léčebné rehabilitace a oddělení patologie. 10

11 Významné události uplynulého kalendářního roku Byla kultivována a zredukována ošetřovatelská dokumentace (krátkodobý a dlouhodobý plán, plán intenzivní péče, edukační/informační záznam, sledování a hodnocení bolesti, dekubitů, bilanční list). Dokumentace byla pilotně testována a posléze zavedena v NST. Personální problematika Personální stav nelékařského personálu byl v průběhu roku 2011 stabilní. Kontinuálně probíhal přirozený odchod (starobní důchod, mateřská dovolená) a doplnění nových zaměstnanců odpovídající stanovené systemizaci a provozu oddělení. Vlivem stárnutí populace, zkracováním doby hospitalizace, zvyšujícím se počtem polymorbidních a obézních pacientů v populaci se zvyšují nároky na ošetřovatelskou péči. Vzdělávání Trvalým a prioritním cílem je zvyšování odborné kvalifikace a udržení kvality ošetřovatelské péče, kterou může poskytnout a zajistit pouze erudovaný nelékařský personál. Vzdělávání nelékařských zdravotnických pracovníků v SMN a. s. v roce 2011 probíhalo v několika liniích. K prohloubení kvalifikace zdravotnických pracovníků patří specializační vzdělávání, které bylo řešeno v rámci koncepce celoživotního vzdělávání formou rezidenčních míst. Celkem bylo výběrovým řízením získáno 29 rezidenčních míst (14 NPV, 9 NPR, 6 NST). V roce 2011 úspěšně absolvovalo specializační studium v NCO NZO celkem 25 NLZP (10 NPV, 6 NPR, 9 NST). Pro NLZP byly pořádány školicí akce, odborné semináře, certifikované kurzy a workshopy z projektu 52. V roce 2011 byly uspořádány tyto konference nadregionálního charakteru: Prevence a diagnostika nádorových onemocnění kolorekta, Nemocnice Prostějov. II. regionální konference chirurgických oborů (multioborová, se zaměřením na bariatrii), Nemocnice Prostějov. II. regionální konference následné péče, Nemocnice Prostějov. VII. regionální konference dětských sester, Nemocnice Prostějov. I. regionální konference intenzivní péče, Nemocnice Prostějov. Oftalmologie a 21. století, Nemocnice Přerov. Diagnostika a sledování civilizačních chorob, Nemocnice Přerov. Pediatrický seminář lékařů a sester, Nemocnice Přerov. Aspekty onemocnění srdce a zažívacího traktu z pohledu sestry, Nemocnice Přerov. Prevence a léčba karcinomu prsu, Nemocnice Přerov. 11

12 Významné události uplynulého kalendářního roku Kongres Moravské ortopedické a traumatologické dny 2011, Nemocnice Přerov, tradiční mezinárodní kongres, proběhl za aktivní účasti přednášejících i z řad NLZP (SMN a.s.). Poruchy příjmu potravy, Nemocnice Šternberk. Pooperační péče v urologii, Nemocnice Šternberk. Zobrazovací metody v diferenciální diagnostice, Nemocnice Šternberk. Pacient a bolest, Nemocnice Šternberk. Mezinárodní konference sester v intenzívní péči, SR, Ružomberok, aktivní účast, Bc. L. Neumannová, Nemocnice Šternberk. Preventivní programy a akce pro veřejnost v roce 2011: Kromě bohaté přednáškové a publikační činnosti (periodikum Sestra, Florence, Betynka) se NLZP zapojili do tradičních preventivních programů pro laickou veřejnost. Akce se setkávají s velkým zájmem veřejnosti, což souvisí i s posunem obecného chápání péče o zdraví, jsou velmi pozitivně hodnoceny a mají nesporný efekt ve včasném záchytu nemocí. NLZP se podíleli na propagaci své činnosti a oborů v periodicích a médiích. V SMN a. s. je kladen velký důraz na edukaci pacientů (s dg. diabetes mellitus, s tracheostomií, se stomií, s lymfedémem, nutričním terapeutem, perioperační sestrou, na správnou techniku kojení). Pokračuje spolupráce s pacientskými kluby, organizacemi a sdruženími (Klub neslyšících, Organizací pro slabozraké a nevidomé SONS, Tyfloservis, Klub stomiků, Skvělé maminky, Život dětem, Klub Diana, Klub maminek Rybička). Světový den ledvin uspořádala oddělení hemodialýzy ve všech odštěpných závodech SMN a. s. Oddělení nabídla všem zájemcům bezplatné vyšetření a odborné rady lékařů, jak předcházet zdravotním problémům. Akce se zúčastnilo téměř 500 návštěvníků, z nichž 73 bylo odesláno k dalšímu vyšetření. Den otevřených dveří věnovaný prevenci zeleného zákalu (NPV, NPR). Den prevence CMP, neurologické oddělení, NPR. Den melanomu, kožní oddělení NPV, NPR. V rámci prevence vzniku kolorektálního karcinomu proběhla za velkého zájmu veřejnosti a ve spolupráci s občanským sdružením ONKOMAJÁK akce nazvaná STŘEVOTOUR 2011 (NPV). Nově se rozvinula také spolupráce se Statutárním městem Přerov, které se spolupodílelo na organizaci. Na přerovském náměstí vyrostla obří maketa tlustého střeva, kterou mohli zájemci procházet jako tunelem a získat tak informace o příznacích zákeřného onemocnění. Setkání pacientů s endoprotézou, Den otevřených dveří, ortopedicko-traumatologické oddělení NPR. Hlavní význam akce: získání zpětné vazby od pacientů již operovaných a předání zkušeností těm, které operace čeká. Den otevřených dveří, LDN NPR. Den prevence diabetu který tradičně uspořádalo Edukační centrum pro diabetiky v Nemocnici Prostějov. K akci se v roce 2011 přidalo také interní oddělení NPR a NST. Zájemcům byla změřena hladina cukru v krvi, změřen krevní tlak a puls. K dispozici byl erudovaný personál, který poskytoval 12

13 Významné události uplynulého kalendářního roku rady týkající se zdravého stravování a zdravého životního stylu jako nejdůležitějšího nástroje prevence vzniku onemocnění. V NPV byla připravená také bohatá ochutnávka vánočního cukroví pečeného z přírodního sladidla rostliny Stévie, zavařeniny a marmelády pro diabetiky apod. Probíhaly také ukázky pohybových aktivit jóga a severská chůze. Akce se zúčastnilo téměř 480 návštěvníků. I v roce 2011 probíhala výuka praktické přípravy studentů SZŠ, VOŠ i VŠ na zdravotnická povolání, v NPV byly realizovány vzdělávací programy akreditované MZ ČR: Akreditovaný kvalifikační kurz k získání způsobilosti k výkonu povolání Všeobecný sanitář (NPV, absolvovalo 29 účastníků). Specializační vzdělávání v oboru perioperační sestra praktická část (NPV, absolvovalo 5 účastníků studia). Další události roku 2011: Projekty: Ambasador transplantace. Cílem projektu je zlepšit povědomí pacientů s nezvratným selháním ledvin o transplantacích ledvin, včetně transplantací ledvin od žijících dárců. Léčba humorem. Projekt probíhá na dětských odděleních formou pravidelných návštěv Zdravotních klaunů všech tří nemocnic. Podpora osob pečujících dlouhodobě či trvale o osobu s těžkým tělesným postižením či demencí v domácím prostředí (pokračující projekt, edukace pečujících, praktický nácvik u lůžka nemocného). Pro hospitalizované pacienty (seniory a děti) byly ve spolupráci se studenty SZŠ, frekventanty sanitářského kurzu uspořádány akce: Tři králové přišli, Vítání svátků jara, Mikulášská nadílka, Den dětí, Haloween, rozdávání dárků za přispění skupiny lidí z Facebooku Darujte dětem aj. V prostorách Vlastivědného muzea v Olomouci se konal Dětský den pro děti zaměstnanců tří nemocnic Středomoravské nemocniční a.s. Na podzim proběhlo setkání s bývalými zaměstnanci Nemocnice Prostějov a Nemocnice Přerov. I v následujícím roce hodlá vedení SMN a.s. v tradici uvedených akcí pro zaměstnance pokračovat. Zvyšování kvality a kontrola procesů probíhajících při poskytování zdravotní péče v roce 2011 Cílem pro rok 2011 bylo naplňovat národní bezpečnostní cíle, akreditační standardy SAK a ČIA. Úspěšnost tohoto procesu je dokladována Certifikátem o udělení akreditace SAK s.o.p. OZ NST v prosinci 2011 a úspěšným dozorovým auditem ČIA na Oddělení laboratorní medicíny. Interní i externí auditorská činnost byla zaměřena na implementaci resortních bezpečnostních cílů, vyhlášených MZ ČR prevenci stranové záměny, skladování a podávání léčiv, dodržování protiepidemických režimů, bezpečnou komunikaci při předávání a překladu pacientů, bezpečnost napojení invazivních vstupů, neodkladnou resuscitaci. Kontrolována byla ambulantní a hospitalizační dokumentace. 13

14 Významné události uplynulého kalendářního roku V roce 2011 probíhala revize vnitřních norem představující aktualizaci více než padesáti postupů. Došlo k úpravě metodiky sledování ukazatelů zdravotní péče porovnávaných v rámci SMN, aby získané údaje mohly být optimálně využívány k řízení nemocnice. V průběhu druhého pololetí 2011 jsme v NPV ověřovali funkčnost elektronicky sledovaných statistik v nově zaváděném klinickém informačním systému IKIS. I přes zvyšující se počty hospitalizovaných pacientů, u kterých je stanoveno riziko pádů nebo riziko vzniku dekubitů, jsme díky důsledné prevenci dosáhli v roce 2011 významného poklesu (o 40 %) vážných zranění při pádu pacientů. Indikátorem kvality číslo jedna je spokojenost našich pacientů. V roce 2011 proběhlo šetření spokojenosti pacientů v rámci projektu HCI Nejlepší nemocnice ČR, který se uskutečnil na všech lůžkových pracovištích SMN a.s. a celkem se ho zúčastnilo 1220 respondentů. Nemocnice Šternberk se umístila na 7. místě v celkovém hodnocení za ČR a 2. místě v celkovém hodnocení za Olomoucký kraj počet respondentů: 168. Nemocnice Prostějov se umístila na 16. místě v celkovém hodnocení za ČR a 4. místě v celkovém hodnocení za Olomoucký kraj počet respondentů: 544. Nemocnice Přerov se umístila na 46. místě v celkovém hodnocení za ČR a 6. místě v celkovém hodnocení za Olomoucký kraj počet respondentů: Kritéria kvality a sledování rizik STŘEDOMORAVSKÁ NEMOCNIČNÍ a.s. PROSTĚJOV PŘEROV ŠTERNBERK Kritéria kvality a sledování rizik r r r Počet hospitalizací celkem z toho počet hospitalizací na odděl. oš. péče a LDN z toho počet hospitalizací na lůžkách akut.(standard. a JIP) Počet úmrtí celkem (NZIS) z toho počet úmrtí na lůžkách ošetřovatelské péče a LDN z toho počet úmrtí na lůžkách akutních (standardních) z toho počet úmrtí na lůžkách JIP Průměrná ošetřovací doba (NZIS) 8,2 7,2 5,5 9 průměrná ošetřovací doba na lůžkách oš. a LDN 35,4 38,9 38,4 10 průměrná ošetřovací doba na lůžkách akutních (standardních) 7,1 5,1 4,7 14

15 Významné události uplynulého kalendářního roku průměrná ošetřovací doba na lůžkách JIP 6,1 5,1 4,7 12 využití lůžek (NZIS) v % skutečné kapacity 77,1 % 76,0 % 82,2 % 13 Obrat na lůžku (NZIS) 50,8 39,8 54,6 14 obrat na lůžku ošetřovatelské péče a LDN 9,60 8,8 9,5 15 obrat na lůžku akutních (standardních) 48,4 51,2 60,9 16 obrat na lůžku JIP 73,4 56,9 77,8 17 Počet ošetřovacích dnů počet ošetřovacích dnů na lůžkách oš. a LDN počet ošetřovacích dnů na lůžkách akutních (standardních) počet ošetřovacích dnů na lůžkách JIP počet převzatých nemocných z jiného ZZ (NZIS) počet neplánovaných rehospitalizací do 7 dnů VÝKONY celkem 24 počet provedených operací počet reoperací (návrat do 24 hodin) neplánované reoperace do 7 dnů počet ambulantních vyšetření celkem RIZIKA 29 počet nozokomiálních nákaz / na 1000 oš. dnů 4,2 8,0 4,4 30 počet pacientů v riziku dekubitů počet nově vzniklých dekubitů nově vzniklé dekubity / pacient v riziku (v %) 1,96 % 1,58 % 3,04 % 33 počet pacientů v riziku pádu počet zranění celkem počet lehkých zranění vzniklých pády ve ZZ počet těžkých zranění vzniklých pády ve ZZ počet zranění / počet rizikových pacientů v % 1,32 % 1,09 % 0,54 % 38 perinatální úmrtnost v 1x ročně dle statistik 6,95 7,70 1,98 39 počet oprávněných a částečně oprávněných stížností počet chor. hodnoc. výborně / počet zkontrolovaných chor. 401/ / / počet nově vzniklých dekubitů / na 1000 ošetřovacích dnů QID 0,72 0,52 0,99 42 počet zranění při pádu / na 1000 ošetřovacích dnů QIP 0,65 0,70 0,55 15

16 Identifikační údaje společnosti Středomoravská nemocniční a.s. včetně složení statutárního orgánu ke dni Obchodní název: Středomoravská nemocniční a.s. Den zápisu: 12. dubna 2007 u Krajského soudu v Brně, oddíl B, vložka 5810 Sídlo: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: Identifikační číslo: Právní forma: akciová společnost Předmět podnikání: 1. Výroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3 živnostenského zákona. 2. Silniční motorová doprava nákladní vnitrostátní provozovaná vozidly o největší povolené hmotnosti do 3,5 tuny včetně, nákladní vnitrostátní provozovaná vozidly o největší povolené hmotnosti nad 3,5 tuny. 3. Hostinská činnost. 4. Masérské, rekondiční a regenerační služby. Telefon, fax: , Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese: 16

17 Identifikační údaje společnosti Středomoravská nemocniční a.s. včetně složení statutárního orgánu ke dni Druh a rozsah poskytované zdravotní péče Středomoravskou nemocniční a.s.: Poskytování ambulantní a lůžkové, základní a specializované, diagnostické, léčebné a lékárenské péče v souladu se zákony o zdravotní péči a předpisy vydanými k jejich provedení, a to v oborech a místech provozování takto: I. Prostějov, Mathonova 291/1 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) a) zdravotní péče lůžková a ambulantní v oborech: chirurgie, oftalmologie, ortopedie, otorinolaryngologie, vnitřní lékařství, rehabilitační a fyzikální medicína, infekční lékařství, tuberkulóza a respirační nemoci, gynekologie a porodnictví, anesteziologie a resuscitace, dětské lékařství (pediatrie), léčebna dlouhodobě nemocných (LDN), neurologie, neonatologie. dermatovenerologie, b) zdravotní péče ambulantní v oborech: klinická onkologie, dětská kardiologie, nefrologie, dialyzační středisko, alergologie a klinická imunologie, geriatrie, dětská gastroenterologie a hematologie, gastroenterologie, klinická psychologie, radiační onkologie, ortopedie. c) zdravotní péče ve společném vyšetřovacím a léčebném komplementu: radiologie a zobrazovací metody, oddělení laboratorní medicíny klinická biochemie, lékařská mikrobiologie, laboratoř lékařské genetiky, laboratoř alergologie a klinické imunologie, hematologie a transfúzní lékařství, patologická anatomie, centrální sterilizace a operační sály. 17

18 Identifikační údaje společnosti Středomoravská nemocniční a.s. včetně složení statutárního orgánu ke dni d) zdravotní péče v odborných ambulancích u oborů: chirurgie ambulance: chirurgie, urologie, cévní chirurgie, dětská chirurgie, proktologie, traumatologie, ortopedie ambulance, vnitřní lékařství ambulance: vnitřního lékařství, kardiologie, diabetologie, endokrinologie, infekční lékařství ambulance, gynekologie a porodnictví ambulance: gynekologická + cytologická, dětské lékařství (pediatrie) ambulance, neurologie a dětská neurologie ambulance: EEG, EMG, dermatovenerologie ambulance, oftalmologie ambulance, otorinolaryngologie ambulance, rehabilitační a fyzikální medicína ambulance: centrum léčebné rehabilitace, fyzioterapie, ergoterapie, tuberkulóza a respirační nemoci (TRN) ambulance: TRN vč. kalmetizace, anesteziologie a resuscitace ambulance anestezie, geriatrie ambulance, fyzioterapie ambulance, lékařská služba první pomoci v rámci oboru praktické lékařství pro dospělé a praktické lékařství pro děti a dorost. e) zdravotní péče lékárenská v lékárně s odbornými pracovišti Lékárna Nemocnice Prostějov, Mathonova 291/1, Prostějov v rozsahu: 1. Odborné pracoviště zásob a výdeje léčiv: výdejní činnost pro veřejnost, výdej na žádanky pro ambulantní zdravotnická zařízení, výdej na žádanky pro lůžková zdravotnická zařízení na adrese: Nemocnice Prostějov, Mathonova 291/1, Prostějov. 2. Odborné pracoviště přípravy léčiv: příprava léčivých přípravků v rozsahu: 1. léčivé přípravky, u kterých není požadována sterilita, 2. sterilní léčivé přípravky s protimikrobní přísadou. 18

19 Identifikační údaje společnosti Středomoravská nemocniční a.s. včetně složení statutárního orgánu ke dni Odborné pracoviště kontroly léčiv: vstupní kontrola léčivých a pomocných látek. II. Konice, Tyršova 392 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) laboratoř klinické biochemie. III. Prostějov, Kostelecká 47 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) ortopedie. IV. Přerov, Dvořákova 75 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) a) zdravotní péče lůžková a ambulantní v oborech: dermatovenerologie, otorinolaryngologie, gynekologie a porodnictví, dětské lékařství (pediatrie) vč. péče intenzivní, chirurgie vč. péče intenzivní, urologie, neurologie vč. péče intenzivní, vnitřní lékařství vč. péče intenzivní, neonatologie vč. péče intenzivní, anesteziologie a resuscitace, oftalmologie, geriatrie, ortopedie, ošetřovatelská péče všeobecná sestra. b) zdravotní péče ambulantní v oborech: komunitní ošetřovatelská péče (domácí ošetřovatelská péče), hematologie a transfúzní lékařství, lékařská služba první pomoci v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, lékařská služba první pomoci v oboru praktické lékařství pro dospělé, nefrologie a dialyzační středisko, rehabilitační a fyzikální medicína, praktické lékařství pro dospělé, diabetologie, gastroenterologie, dětská kardiologie, kardiologie, fyzioterapie, 19

20 Identifikační údaje společnosti Středomoravská nemocniční a.s. včetně složení statutárního orgánu ke dni traumatologie, dětská neurologie, ergoterapie, radiační onkologie (v rozsahu nenádorová analgetická radioterapie), klinická onkologie. c) zdravotní péče lůžková v oborech: léčebna dlouhodobě nemocných. d) zdravotní péče ve společném vyšetřovacím a léčebném komplementu: hematologie a transfúzní lékařství, chirurgie centrální operační sály, klinická biochemie, lékařská mikrobiologie, nukleární medicína, patologická anatomie, radiologie a zobrazovací metody, sterilizace. e) lékárenská péče v lékárně s odbornými pracovišti Ústavní lékárna, Dvořákova 75, Přerov v rozsahu: 1. Odborné pracoviště zásob a výdeje léčiv: výdejní činnost pro veřejnost, výdej na žádanky pro ambulantní zdravotnická zařízení, výdej na žádanky pro lůžková zdravotnická zařízení na adrese: Nemocnice Přerov, Dvořákova 75, Přerov. 2. Odborné pracoviště přípravy léčiv: příprava léčivých přípravků v rozsahu: 1. léčivé přípravky, u kterých není požadována sterilita, 2. sterilní léčivé přípravky s protimikrobní přísadou. 3. Odborné pracoviště kontroly léčiv: vstupní kontrola léčivých a pomocných látek. 20

21 Identifikační údaje společnosti Středomoravská nemocniční a.s. včetně složení statutárního orgánu ke dni f) poskytování zdravotnických služeb pro cizí subjekty v oborech: lékařská mikrobiologie, hematologie a transfúzní lékařství, klinická biochemie. g) sterilizace nástrojů pro jiná zdravotnická zařízení. V. Šternberk, Jívavská 20 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) a) zdravotní péče lůžková a ambulantní v oborech: anesteziologie a resuscitace, vnitřní lékařství, gastroenterologie, chirurgie, traumatologie, dětské lékařství (pediatrie), neonatologie, neurologie, gynekologie a porodnictví, ošetřovatelská péče všeobecná sestra. b) zdravotní péče ambulantní v oborech: rehabilitační a fyzikální medicína, ortopedie, praktické lékařství pro děti a dorost včetně lékařské služby první pomoci, praktické lékařství pro dospělé včetně lékařské služby první pomoci, diabetologie, angiologie, endokrinologie, revmatologie, psychiatrická, dermatovenerologická, nefrologie, dialyzační středisko. 21

22 Identifikační údaje společnosti Středomoravská nemocniční a.s. včetně složení statutárního orgánu ke dni c) zdravotní péče lůžková v oborech: otorinolaryngologie, urologie, následná péče (LDN), geriatrie. d) zdravotní péče ve společném vyšetřovacím a léčebném komplementu: oddělení laboratorní medicíny (vč. úseku klinické biochemie, hematologie a transfúzní lékařství), radiologie a zobrazovací metody, centrální sterilizace. e) zdravotní péče v odborných ambulancích u oborů: vnitřní lékařství ambulance: kardiologická, diabetologická a metabolická, hematologická, gastroenterologie ambulance: endoskopická, chirurgie ambulance: chirurgická a cévní, mammologická, pro hojení ran, traumatologie ambulance: pro akutní stavy, čerstvé úrazy a pro kontroly, pooperační kontroly, dispenzarizace, dětské lékařství ambulance dětského oddělení, neurologie ambulance: neurologická ambulance příjmová, neurologická ambulance pro zánětlivá a záchvatovitá onemocnění, EMG, EEG, gynekologie a porodnictví ambulance: gynekologická. VI. Šternberk, Olomoucká 173 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) patologická anatomie. VII. Uničov, Nemocniční 5 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) psychiatrická ambulance. VIII. Litovel, Kollárova 664 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) diabetologie (ambulance). 22

23 Složení statutárního orgánu společnosti ke dni Představenstvo: Ing. TOMÁŠ UVÍZL... předseda představenstva MUDr. MARIE MARSOVÁ, MBA.... místopředseda představenstva Ing. MARTIN KNÁPEK... člen představenstva 23

24 Složení statutárního orgánu společnosti ke dni Dozorčí rada: MUDr. FILIP HORÁK, MBA.... předseda dozorčí rady MUDr. IVA NIKORJAKOVÁ... člen dozorčí rady MUDr. MICHAEL FISCHER.... člen dozorčí rady 24

25 Identifikační údaje společnosti Středomoravská nemocniční a.s. včetně složení statutárního orgánu ke dni Způsob jednání za společnost: Jménem společnosti jedná představenstvo. Za představenstvo jednají navenek jménem společnosti vždy dva členové představenstva společně. Jediný akcionář: AGEL a.s., se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: , identifikační číslo: Akcie: 20 ks kmenové akcie na majitele v listinné podobě ve jmenovité hodnotě ,- Kč. 100 ks kmenové akcie na majitele v listinné podobě ve jmenovité hodnotě 1.000,- Kč. Základní kapitál: ,- Kč, splaceno: 100 %. Ostatní skutečnosti: Dne byla uzavřena smlouva o nájmu mezi pronajímatelem Nemocnice Olomouckého kraje, a.s., se sídlem Jeremenkova 1191/40a, Olomouc Hodolany, identifikační číslo: , a nájemcem společností Středomoravská nemocniční a.s., se sídlem: Třinec, Konská 453, PSČ , identifikační číslo: , ohledně nájmu podniku sloužících k provozování zdravotnických zařízení, a to označovaných jako odštěpný závod Nemocnice Prostějov, Nemocnice Přerov, Nemocnice Šternberk, nacházejících se v nemovitostech, kde jsou provozována tato zdravotnická zařízení, s účinností od Od je sídlo společnosti Středomoravská nemocniční a.s. na adrese Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ Společnost Středomoravská nemocniční a.s. má tři odštěpné závody, které jsou jako organizační složky podniku zapsány v obchodním rejstříku: 25

26 Identifikační údaje společnosti Středomoravská nemocniční a.s. včetně složení statutárního orgánu ke dni Označení odštěpného závodu: Středomoravská nemocniční a.s. odštěpný závod Nemocnice Prostějov Zapsán v obchodním rejstříku: vedeném Krajským soudem v Brně, oddíl B, vložka 5810 Sídlo: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: Vedoucí odštěpného závodu: Ing. Tomáš Uvízl Nemocnice Prostějov Označení odštěpného závodu: Středomoravská nemocniční a.s. odštěpný závod Nemocnice Přerov Zapsán v obchodním rejstříku: vedeném Krajským soudem v Brně, oddíl B, vložka 5810 Sídlo: Přerov, Dvořákova 1800/75, PSČ: Vedoucí odštěpného závodu: Ing. Tomáš Uvízl Nemocnice Přerov 26

27 Identifikační údaje společnosti Středomoravská nemocniční a.s. včetně složení statutárního orgánu ke dni Označení odštěpného závodu: Středomoravská nemocniční a.s. odštěpný závod Nemocnice Šternberk Zapsán v obchodním rejstříku: vedeném Krajským soudem v Brně, oddíl B, vložka 5810 Sídlo: Šternberk, Jívavská 1435/20, PSČ: Vedoucí odštěpného závodu: Ing. Tomáš Uvízl Nemocnice Šternberk, budova porodnice 1 27

28 Poslání a podnikatelský cíl 4.0 Posláním Středomoravské nemocniční a.s. je poskytovat všem pacientům nepřetržitě dostupné, vysoce kvalitní a bezpečné zdravotní služby. Hlavními podnikatelskými cíli, jimiž sledujeme naplnění našeho poslání, jsou zejména: poskytovat kvalitní medicínu týmy integrovaných, vzdělaných a motivovaných zaměstnanců, posilovat ztotožnění zaměstnanců s cíli společnosti, slaďovat cíle jejich osobního a odborného rozvoje s rozvojem společnosti, cestou vysoce kvalitní, odborné, bezpečné a lidskou důstojnost respektující zdravotní péče zvyšovat profitabilitu společnosti a její hodnotu, trvale a aktivně hledat formy spolupráce s ostatními zdravotnickými zařízeními skupiny AGEL s cílem maximálního benefitu pro pacienty i společnost, trvale a aktivně hledat a nacházet nová řešení, přinášející novou hodnotu, trvale zlepšovat prostředí, ve kterém pečujeme o naše pacienty a v němž pracujeme. 28

29 Organizační schéma společnosti Středomoravská nemocniční a.s. ke dni VALNÁ HROMADA Představenstvo Dozorčí rada Předseda představenstva Ředitel Administrativní úsek Asistentka ředitele Právní referent Místopředseda představenstva Lékařský ředitel Člen představenstva Ekonomický ředitel Koordinátor pro fondy EU Oddělení ekonomické Finanční účtárna Odd. zdrav. pojišťoven Náměstek pro nelékařskou zdrav. péči Hlavní správce Hlavní informatik Informatik Nem. Prostějov Informatik Nem. Přerov Informatik Nem. Šternberk Správce o.z. Nem. Prostějov Správce o.z. Nem. Šternberk Správce o.z. Nem. Přerov Hlavní zdravotechnik Technik BOZP a PO Manažer kvality Hlavní personalista Správce mzdového systému Personálně mzdové oddělení 29

30 Organizační schéma společnosti Středomoravská nemocniční a.s. ke dni Lékařský ředitel Úsek lékařského ředitele Náměstek LŘ pro LPP o.z. Nem. Přerov Asistentka lékařského ředitele Primáři klinických oborů Primáři SVLS Vedoucí farmaceut Náměstek LŘ pro LPP o.z. Nem. Šternberk Primáři klinických oborů Primáři SVLS Primáři klinických oborů Přednosta OLM Primáři SVLS o.z. Nem. Prostějov Vedoucí farmaceut Náměstek pro nelékařskou zdrav. péči Úsek náměstka ředitele pro nelékařskou ZP o.z. Nem. Prostějov Vrchní sestry klinických oborů Hlavní sestra o.z. Nem. Přerov Hlavní sestra o.z. Nem. Šternberk Vedoucí fyzioterapeut Vrchní sestry klinických oborů Vrchní sestry klinických oborů Vedoucí zdravotní laboranti Úseková sestra kožního odd. Vedoucí fyzioterapeut Vedoucí radiologický asistent Vedoucí fyzioterapeut Vedoucí zdravotní laborant Vrchní sestra COS Vedoucí zdravotní laborant Vedoucí radiologický asistent Úseková sestra kožního odd. Vedoucí radiologičtí asistenti Vrchní sestra COS Sociálně zdravotnický pracovník Vrchní sestra COS Sociálně zdravotnický pracovník Vedoucí sanitář Sociálně zdravotnický pracovník Dispečer domácí péče 30

31 Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech Středomoravské nemocniční a.s

32 Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech Středomoravské nemocniční a.s Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov Anesteziologicko-resuscitační oddělení Centrální operační sály a centrální sterilizace Centrum léčebné rehabilitace Dětské oddělení Gastroenterologické oddělení Gynekologicko-porodnické oddělení Hemodialyzační středisko Chirurgické oddělení Infekční oddělení Interní oddělení Klinická psychologie Klinická onkologie Kožní oddělení Léčebna dlouhodobě nemocných Neurologické oddělení Oční oddělení Oddělení laboratorní medicíny ORL oddělení Ortopedicko-traumatologické oddělení Patologie Radioterapie Radiodiagnostické oddělení Tuberkulóza a respirační nemoci Ústavní lékárna 6.2. Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov Anesteziologicko-resuscitační oddělení Centrální operační sály a centrální sterilizace Dětské oddělení Domácí péče 32

33 Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech Středomoravské nemocniční a.s Gynekologicko-porodnické oddělení Hemodialyzační oddělení Hematologicko-transfúzní oddělení Chirurgické oddělení Interní oddělení Kožní oddělení Léčebna dlouhodobě nemocných Neurologické oddělení Oční oddělení Oddělení nukleární medicíny ORL oddělení Ortopedicko-traumatologické oddělení Patologie Radiodiagnostické oddělení Rehabilitační oddělení Urologické oddělení Ústavní lékárna 6.3. Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk ARO + JIP chirurgických oborů Dětské a novorozenecké oddělení Gynekologicko-porodnické oddělení Hemodialyzační oddělení Chirurgicko-traumatologické oddělení Interní oddělení Léčebna dlouhodobě nemocných Neurologické oddělení Patologie Radiodiagnostické oddělení Rehabilitační oddělení 33

34 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov Anesteziologicko-resuscitační oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Martin Pomajbík Lůžková část ARO Nemocnice Prostějov poskytuje intenzivní a resuscitační péči u pacientů v kritickém stavu. Personál pečuje nejenom o pacienty ARO, ale i o klienty JIP chirurgických oborů. Součástí komplexní anesteziologické péče je konsiliární a anesteziologická činnost u diagnostických i léčebných výkonů: ortopedicko-traumatologických, chirurgických, gynekologicko-porodnických, RDG, ORL, očních, interních, plicních a gastroenterologických. Rozšířil se provoz anesteziologické ambulance, ve které bylo v průběhu roku vyšetřeno 93 % všech pacientů před plánovaným operačním výkonem. Spektrum a rozsah činnosti na oddělení ARO a JIP chirurgických oborů zůstal zachován, se stárnutím populace se však zvýšil podíl náročných pacientů k dlouhodobé intenzivní péči. Od druhé poloviny roku 2011 provádí oddělení tracheostomie za bronchoskopické asistence punkční dilatační technikou přímo na lůžku ARO. Mimo pravidelné teoretické i praktické školení zaměstnanců Nemocnice Prostějov kardio-pulmonální resuscitaci jsme v prosinci 2011 organizovali i I. regionální konferenci v intenzivní medicíně. Od podzimu jsme zahájili pravidelné interní semináře ARO (1x týdně) k edukaci lékařů v přípravě na atestaci. V roce 2011 bylo doplněno přístrojové vybavení o chybějící lineární dávkovače, pumpy, pulsní oxymetry, monitorovací techniku JIP, Warm-air sloužící k fyzikálnímu ohřevu pacientů. Počet ambulantních vyšetření, anestezie, dospávací pokoj Celkový počet anestezií Dohled na dospávacím pokoji (počet pacientů) Porodnická analgesie 13 Anesteziologická ambulance Ambulance urgentního příjmu 149 Ambulance nutriční péče (počet pacientů v pravidelné péči) 54 34

35 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1 Počet invazivních výkonů, zákroků ARO Počet hospitalizací ARO 257 Počet uměle ventilovaných pacientů 173 Tracheotomie 22 Hrudní drenáže 24 Zajištění centrálního žilního vstupu 188 Zajištění arteria radialis/femoralis 160 Měření srdečního výdeje PICCO 8 Zavedení enterální sondy 67 CVVH 13 Počet invazivních výkonů, zákroků JIP Počet hospitalizací JIP Počet uměle ventilovaných pacientů 78 Tracheotomie 5 Hrudní drenáže 14 Pacienti s centrálním žilním vstupem 160 Zajištění arteria radialis/femoralis 12 Měření srdečního výdeje PICCO 0 Zavedení enterální sondy 97 CVVH 0 35

36 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov Centrální operační sály a centrální sterilizace Odborný zástupce: prim. MUDr. Jiří Šťastný Centrální sterilizace zajišťuje sterilizační práce pro celou nemocnici a privátní poskytovatele zdravotní péče. Centrální operační sály oddělení realizuje a připravuje operace pro hlavní operační obory nemocnice na 5 sálech včetně externistů. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Chirurgie Ortopedie Gynekologie CELKEM Počet sterilizací Parní Plasmová 685 Rychlá flash: CELKEM Centrální sterilizace získala již počtrnácté v řadě osvědčení Státního zdravotnického ústavu o externím hodnocení kvality na posuzování kvality sterilizačního procesu s platností do roku Od byl zaveden na COS bezpečnostně kontrolní Check-list v souladu s Akčním plánem kvality a bezpečnosti zdravotní péče na období Centrum léčebné rehabilitace Odborný zástupce: prim. MUDr. Václav Meluzín CLR zajišťuje náplň rehabilitační a fyzikální medicíny v plném rozsahu, a to pro pacienty se zdravotní poruchou či postižením jakékoliv etiologie v ambulantním provozu na lůžkách vlastních i ostatních klinických oborů vč. LDN. Poskytuje tak včasnou rehabilitaci a doléčování i pro pacienty z jiných regionů a nemocnic nejčastěji Přerov, Šumperk, FN Olomouc a Brno. Důraz je kladen na nácvik sebeobsluhy a soběstačnosti v běžných denních činnostech a aktivitách. 36

37 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1 Novinky a významné události oddělení Na lůžkovém oddělení pokoje vybaveny novými TV přijímači, skládacími sušáky na osobní věci, ve společných prostorách držáky na berle. Rozšíření spektra fyzioterapeutických postupů o kinosiotaping placená služba. Počty vyšetření v ambulanci Lékaři vyšetření Lékaři výkonů Vyšetření fyzioterapeutem Léčebné výkony fyzioterapeuta Dětské oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Josef Tenora Dětské oddělení zabezpečuje péči o děti od narození do 19 let věku na lůžku a v odborných ordinacích (alergologická, kardiologická a obezitologická s funkční diagnostikou, nefrologická, diabetologická a gastroenterologická). Je oddělením nadregionálního významu vzhledem k ventilačnímu programu u pacientů dlouhodobě odkázaných na umělou plicní ventilaci. Dále rozsah regionu překračuje i intermediární novorozenecká péče, nyní v úzké návaznosti na Perinatologické centrum v Olomouci, a také zajišťování 24hodinové phmetrie a gastroskopií u dětských pacientů. V rámci dětského oddělení, soustředěním 3 odborných alergologických ambulancí, vzniklo alergologické centrum. Je vybaveno spirometrem a nově také přístrojem HYPAIR FENO na měření vydechovaného oxidu dusnatého. Toto oddělení se svým personálním a přístrojovým vybavením řadí mezi nejlepší v regionu. Kardiologická ordinace prošla rozsáhlou rekonstrukcí. Byl zakoupen nový ultrazvukový přístroj umožňující detekci srdečních vad. Doplnění přístrojového vybavení novým spiroergometrem rozšířilo možnosti dalších vyšetření. Tato ordinace je zapojena do programu sledování zdravotního stavu mladých sportovců a její poslání je nadregionální a nadčasové. Intermediární novorozenecká péče pokračuje v úspěšné léčbě malých pacientů v nově zrekonstruovaných prostorách, v úzké návaznosti na Perinatologické centrum v Olomouci. Spolupracujeme s různými nadacemi a s radostí zjišťujeme, že děti, které prošly tímto oddělením, se úspěšně zapojují do normálního života. Velký důraz je kladen na vzdělávání jak lékařského, tak nelékařského personálu. K tomu slouží semináře, kongresy, konference, stáže. Značná část těchto akcí je doprovázená naší aktivní účastí. 37

38 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1 Novorozenecké oddělení Počet narozených dětí Překlady novorozenců na vyšší pracoviště 11 Novorozenecká úmrtnost 0 Perinatální úmrtnost vše mrtvorození 6,95 Počty vyšetření v ambulanci Příjmová ambulance Nepravidelná péče Dětská LSPP Odborné poradny celkem Celkem ambulantní vyšetření Dětská kardiologická ambulance 38

39 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov Gastroenterologické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Jiří Černoch, CSc. Gastroenterologické oddělení provádí ambulantní vyšetření gastroenterologických pacientů formou konziliárních vyšetření, endoskopických vyšetření a ošetření nemocí trávicího traktu pro spádové praktické lékaře, odborné lékaře, pro potřeby oddělení Nemocnice Prostějov a nemocnic v Přerově a ve Šternberku. Specializovaná vyšetření zejména nemocí žlučových cest a pankreatu jsou prováděna také pro potřeby tuzemských a zahraničních pracovišť. Rozšířením oddělení v roce 2011 o dvě místnosti a přístrojovým dovybavením vznikl prostor pro navýšení především koloskopických vyšetření a tím ke zkrácení objednací doby. Mimo níže uvedenou tabulku oddělení provádí také specializované endoskopické výkony, jako je endoskopická mukosektomie, screeningové a primárně screeningové koloskopie. Na oddělení jsou sledována následující kritéria kvality: komplikace endoskopických vyšetření, kvalita přípravy před koloskopickým vyšetřením. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Gastroskopie Endoskopické stavění krvácení 50 Ošetření jícnových varixů 4 Kolonoskopie Endoskopická polypektomie 207 Jaterní biopsie slepé punkční 6 Perkutánní endoskopická gastrostomie 30 ERCP 213 Endoskopická papilotomie 126 Endoskopická extrakce kamene 97 Mechanická trypse 5 Zavedení DB protézy + NBD 47 PTC-PTD 105 Transkutánní cholangioskopie 41 39

40 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1 Počty vyšetření v ambulanci Všechna vyšetření v ambulanci Gynekologicko-porodnické oddělení Odborný zástupce: primář MUDr. Aleš Nevrla Gynekologicko-porodnické oddělení poskytuje komplexní léčebnou a preventivní péči, danou koncepcí oboru s regionální působností. V oblasti gynekologické péče je důraz kladen na miniinvazivní operativu, rekonstrukce pánevního dna, urogynekologické výkony. Onkologickou problematiku řešíme ve spolupráci s Komplexním onkologickým centrem v Novém Jičíně. Porodnictví profituje z moderně koncipovaného oddělení, kde od 32. týdne gravidity řešíme i patologické porody. Oddělení zajišťuje každoročně přednášky pro těhotné (16x), cvičení s těhotnými (každé pondělí a pátek), dále prohlídky porodního sálu a šestinedělí (pondělí pátek od 14 do 17 hodin). Byla zpracována brožurka Informace pro nastávající maminky. Porodnice 40

41 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1 Počet výkonů, operací, porodů počet operací celkem malých zákroků 404 počet neplánovaných reoperací 7 0,57 % počet laparoskopických operací celkem 465 počet konverzí u laparoskopických operací 0 % počet porodů celkem 996 počet porodů císařským řezem ,5 % počet vaginálních porodů 822 sledování poporodního poranění hráze ruptura III. st ,36 % Hemodialyzační středisko Odborný zástupce: MUDr. Josef Ivánek Hemodialyzační středisko zajišťuje akutní i chronickou dialyzační péči u pacientů v pokročilých stadiích renálního selhávání na spádovém území Prostějovska. Vytížení střediska závisí i na akutní dialyzační péči, neboť zabezpečuje i krizové stavy multiorgánového selhávání na odd. ARO a JIP interního oddělení. Nadregionální činnost se týká především pacientů v prázdninovém období tzv. dovolenkové dialýzy, ale i pacientů hospitalizovaných pro infekční choroby na infekčním oddělení nebo pacientů z jiných regionů mimospádových oblastí, kteří vyžadují chronickou dialyzační péči. Ve druhém pololetí roku 2011 došlo k podstatnému nárůstu pacientů s chronickou renální insuficiencí s nutností trvalé hemodialyzační léčby a vzhledem k této skutečnosti byla provedena reorganizace provozu oddělení s rozšířením ranních a odpoledních směn se snahou omezit počty pravidelně dialyzovaných pacientů v nočních hodinách. V ambulantním provozu využíváme ke zlepšení morfologické diagnostiky ultrazvukový přístroj, v provozu byly v minulém roce dvě nefrologické ambulance. 41

42 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1 Počty dialýz Celkový počet dialýz z toho hemodialýzy z toho hemodiafiltrace Akutní hemodialýzy 244 Pacienti na hemodialýze Chirurgické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Adolf Gryga, CSc. Chirurgické oddělení poskytuje komplexní péči nemocným jak daného spádu, tak nemocným v rámci celého regionu, ČR a SR s ohledem na vysoce specializovanou péči v některých segmentech: diagnostika a léčba funkčních onemocnění jícnu, diagnostika a chirurgická léčba obezity a metabolického syndromu. Jinak se jedná o diagnostiku a specializovanou péči o akutně chirurgické nemocné, onkochirurgicky nemocné především v rozsahu chorob horního a dolního zažívacího traktu, prsu, štítné žlázy, HPB traktu s důrazem na paliativní a miniinvazivní výkony ve spolupráci s ambulancí gastroenterologie, vybraných 42

43 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1 onemocnění HPB, onemocnění štítné žlázy, kýl a defektů stěny břišní. Chirurgie anorekta a kolorekta a dalších zhoubných onemocnění doznala značného kvalitativního posunu jak na poli diagnostiky, tak především mezioborové spolupráce: mezioborová indikační komise (onkolog, chirurg, anesteziolog, lékař RDO, nutriční specialista a další) včetně spolupráce s KOS v Novém Jičíně. Pracoviště bylo iniciátorem vzniku komise a je dále koordinátorem onkochirurgické péče. Dále pokračuje koordinace vzniku Centra pro léčbu obezity a metabolického syndromu v rámci skupiny AGEL. Nabízí výkony v oboru bariatrické a metabolické chirurgie. Pracoviště v druhé polovině roku získalo oficiální akreditaci jako Centrum pro řešení kýl. Novinky a významné události oddělení: Primář oddělení je členem Lékařské rady skupiny AGEL, je členem výboru ČCHS a výboru sekce Bariatrické a metabolické chirurgie, byl kooptován do nové redakční rady RvCH (Rozhledy v chirurgii). Standardní chod nástavbových ambulancí: HPB chirurgie, hgit a bariatrie, dětská chirurgie, chirurgie kolorekta, proktologie, mamologie. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací, ambulantních vyšetření Celkový počet operací 1831 Vybrané operace: Cholecystektomie/ laparoskopicky 22/159 Appendektomie/ laparoskopicky 74/105 Hernioplastiky/laparoskopicky 252/116 Sutura a plombáž žaludečního vředu/laparoskopicky 15/ 7 Thyreoidektomie 69 Záchovné operace prsu 74 Mastektomie 12 Resekce tl. střeva nebo rekta s anastomózou (ZN) 89 Ostatní operace střev/laparoskopicky 113/12 Hemoroidektomie 27 Longo 45 Operace varixů 68 43

44 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1 Aplikace VA.C. 44 Operace jater (včetně interdiscipl. s CT) 18 Operace bariatrické a metabol.chirurgie/lapar. 6/68 Akutní chirurgická ambulance Chirurgická ambulance primární ošetření Urologická ambulance akutně v době ÚPS 168 Proktologická ambulance 968 Dětská ambulance 524 Cévní ambulance 668 Příjmová ambulance Konzilia 540 Výkony a invazivní zákroky v chirurgické ambulanci 684 Rektoskopie 284 Cystoskopie na operačním sále 14 Punkce prostaty na operačním sále Infekční oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Zdeněk Prokeš Infekční oddělení v Nemocnici Prostějov plní funkci nadregionálního pracoviště v oboru přenosných chorob v Olomouckém kraji. Spolupracujeme úzce s Fakultní nemocnicí v Olomouci, ale i se všemi bývalými okresními a místními nemocnicemi v Přerově, Šternberku, VN Olomouc a v Šumperku. Z těchto regionů přijímáme pacienty jak k hospitalizaci, tak do ambulantní péče, provádíme konsiliární činnost a máme plně funkční vakcinační centrum, které bylo zapojeno i do vakcinační kampaně proti pandemické chřipce. Oddělení se podílí na výuce studentů lékařské fakulty UP Olomouc všeobecného, stomatologického směru i výuky anglické paralelky. V roce 2011 jsme v rámci reorganizace práce v ambulantní složce dále rozšířili činnost, dispenzární část ambulance pracuje již 4 dny v týdnu trvale, akutní ambulance nepřetržitě. Pracujeme na dalším rozšíření ambulance, kterou prozatím podvazuje nedostatečné personální obsazení, především ze strany lékařské. 44

45 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1 Počty vyšetření v ambulanci infekční ambulance Konzilia 26 vakcinační centrum 158 Školící místnost Interní oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Bohuslav Černošek Lůžková část zabezpečuje lůžka pro všechny podobory interny. V kardiologii provádíme kardiostimulaci nadregionálně i pro okres Vyškov. Na oddělení je kladen důraz na zabezpečení péče a řešení pro akutní koronární příhody, další akutní stavy v interně a vyšší úroveň ošetřovatelské a léčebné péče o akutní exacerbace chronicky nemocných. Laboratoř neinvazivního vyšetřování v kardiologii byla v rámci obnovy vybavena novými přístroji a softwarem pro bicykloergometrická vyšetření, součástí je i nový EKG přístroj. Zákrokový sál interního oddělení zůstává ve stejné pozici jako doposud. Na oddělení byly zakoupeny v rámci obměny přístrojů dvě moderní infúzní pumpy, které umožňují přesnější kontrolované dávkování infúzní terapie. Oddělení se potýká s nedostatkem standardních lůžek, provoz si vyžaduje přidávání přistýlek na standardní pokoje. 45

46 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1 Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Kardioverze 68 Primoimplantace stimulátorů 61 Reimplantace stimulátorů 32 Počty vyšetření v ambulanci Kardiologická I.+ II. + cévní Bicykloergometrie 310 Echokardiografie + Duplex UZ Interní ambulance I.+ II. + příjmová Endokrinologie Diabetologie Lůžkové oddělení 46

47 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov Klinická psychologie Odborný zástupce: PhDr. Jiřina Veselá Poznatky klinické psychologie jsou využívány ve všech formách prevence, diagnostiky i terapie. V oblasti diagnostiky užíváme vedle klasických psychodiagnostických postupů také speciální psychodiagnostické metody. V oblasti terapie provádíme různé formy individuální psychoterapie, poradenství zaměřené na oblast duševního zdraví a zdravý vývoj osobnosti, konsiliární službu. Provádíme též výcvik v technikách a metodách podporujících duševní zdraví a odolnost vůči zátěži. Diagnostických výsledků užíváme při vlastním rozhodování o další psychologické péči nebo je postupujeme jiným odborníkům. Psychologická diagnostika je zaměřena nejen na poruchy, choroby, vady a nežádoucí odchylky, ale i na pozitivní vlastnosti a charakteristiky vyšetřovaného jedince. V ordinaci klinického psychologa provádíme psychologická vyšetření jak pro ambulantní pacienty nemocnice, tak i pro pacienty hospitalizované. Oddělení spolupracuje nejen s odděleními Nemocnice Prostějov, ale rozšiřuje další spolupráci s privátními psychiatry, neurology, praktickými lékaři, ostatními odborníky. Provádí psychologická vyšetření pro účely OSSZ. Počty výkonů, vyšetření Počet ambulantních vyšetření 766 Počet výkonů Počet bodů Klinická onkologie Odborný zástupce: prim. MUDr. Vladimír Brtník Zajišťujeme diagnostiku, léčbu a dispenzarizaci onkologických nemocných. Vyšetřujeme nejasné stavy s podezřením a ZN. V poradně pro choroby prsu je prováděno vyšetření ve spolupráci s radiodiagnostikou. Při onemocnění prsu spolupracuje multidisciplinární tým ve složení chirurg, patolog a rentgenolog (jednou týdně onkologická-mamologická komise). Ve spolupráci s chirurgií byla založena a jednou týdně se schází komise chirurgicko-onkologická. Jejími členy jsou chirurg, onkolog, radioterapeut, radiodiagnostik, lékař nutriční péče. V komisi jsou diskutováni pacienti, kteří jsou vyšetřeni a připraveni k operaci s GIT tumory. Ve stacionáři je aplikována chemoterapie kurativní a dále léčba paliativní, podpůrná, analgetická a symptomatická. 47

48 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1 Oddělení participuje na biologické léčbě ve spolupráci s onkologickým oddělením solidních tumorů při Interní klinice hematoonkologické (IKHO) v Brně-Bohunicích. Spolupráci máme s celou řadou klinik FN v Brně, Olomouci a MOU. Na radioterapii odesíláme pacienty do Holešova a Nového Jičína. Počty výkonů, ambulantních vyšetření Ambulance Onkologická Aplikace chemoterapie Náročné režimy 980 Minimální kontakt Kožní oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Marcela Rozkošová Kožní oddělení se zaměřuje na léčbu kožních a pohlavních chorob. Převážně klientům Olomouckého regionu poskytuje péči s užším zaměřením na diagnostiku pigmentových projevů a nádorových onemocnění kůže, kožní choroby z povolání, dětské kožní choroby, léčbu lymfatických otoků a poruch žilního systému dolních končetin spojených s bércovými vředy. V ambulanci pro fototerapii zároveň je nabízena možnost léčby ultrafialovým zářením různých spekter našim pacientům, ale i pacientům ambulantních specialistů, jež toto vybavení nemají. Oddělení provádí tyto dermatochirurgické výkony: odstraňování znamének, kožních nezhoubných i některých zhoubných nádorů, včetně odstraňování kožních projevů, které překážejí klientům z kosmetických důvodů. Významnou součástí naší práce v roce 2011 bylo posílení činnosti ambulance pro dermatoonkologii, zaměřené na vyšetřování pigmentových naevů dermatoskopem, diagnostiku a léčbu přednádorových změn kůže a kožních nádorů. Včasná diagnostika a léčba zvyšuje úspěšnost vyléčení. Část těchto onemocnění řešíme pouze v naší ambulanci, dále spolupracujeme s onkologickými pracovišti v Nemocnici Prostějov, v Olomouci a v Brně, s radioterapeutickým pracovištěm v Olomouci a Brně, s chirurgickými obory a ORL pracovištěm. Kromě toho ambulance sleduje v dispenzární péči pacienty, u kterých se řešila nádorová onemocnění kůže v minulosti nebo kteří jsou rizikoví. Každoročně organizujeme Evropský den melanomu, který se setkává s velkým ohlasem laické i odborné veřejnosti. Velký zájem pacientů zaznamenala na našem oddělení ambulance pro lymfologii, která se specializuje na onemocnění sekundárních i prim. lymfedemů. Současně působí i jako edukační centrum pro pacienty s touto chorobou. Počty vyšetření v ambulanci

49 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov Léčebna dlouhodobě nemocných Odborný zástupce: prim. MUDr. Anna Zaoralová V léčebně dlouhodobě nemocných jsou doléčováni pacienti z akutních oddělení, důraz je kladen na aktivizaci, rehabilitaci, rehabilitační ošetřování, bazální stimulaci, rozvíjení paliativní péče. Geriatrická ambulance provádí mimo jiné předoperační vyšetření + hodnocení EKG při léčbě cytostatiky pro onkologickou ambulanci. Na oddělení pokračuje projekt Podpora osob pečujících dlouhodobě či trvale o osobu s těžkým tělesným postižením či demencí (edukace rodin + prakt. nácvik u lůžka). Počty vyšetření v ambulanci Počet ošetření vyšetření 487 Počet léčených pacientů Neurologické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Bohdan Křupka, Ph.D. Neurologické oddělení poskytuje péči nemocným s neurologickými onemocněními z okresu Prostějov a přilehlého okolí. Hospitalizujeme zejména pacienty s cévními mozkovými příhodami, roztroušenou sklerózou mozkomíšní, záněty a nádory nervového systému, bolestivými stavy páteře, poruchami periferních nervů, nervosvalového přenosu, se záchvatovitými a neurodegenerativními onemocněními. Na standardní lůžkové části je poskytována při hospitalizaci komplexní léčebná a diagnostická péče. Na JIP jsou léčeni především nemocní s akutními cévními mozkovými příhodami, dekompenzovanými záchvatovými poruchami, stavy po těžkých úrazech mozku či míchy, které přebíráme z Fakultní nemocnice Olomouc. Oddělení je vybaveno elektromyografem (EMG) včetně magnetického stimulátoru a elektroencefalografem (EEG). Logoped pečuje o pacienty s poruchami řeči přímo u lůžka a s ústavním psychologem spolupracujeme při léčení akutních i chronických nemocných, předoperačních i pooperačních stavů, na lůžkové části pracují fyzioterapeuti. Nutriční problémy řešíme s nutriční poradnou nemocnice. Úzce spolupracujeme zejména s Neurochirurgickou klinikou FN Olomouc. Ambulantní složka oddělení má všeobecnou neurologickou ambulanci, která je v provozu denně od 7:00 do 12:30 hodin a po 13:00 hodině lékař vykonává konziliární službu v celém areálu nemocnice. Všichni lékaři oddělení v rámci pohotovostních služeb vykonávají 24 hodin denně neurologickou konziliární službu pro celou nemocnici. Zajišťujeme konziliární vyšetření pro privátní ambulantní lékaře různých odborností v okrese Prostějov a v případě potřeby i mimo okres Prostějov. 49

50 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1 Počty ambulantně vyšetřených a hospitalizovaných pacientů Neurologická ambulance počet vyšetřených EEG 592 EMG 773 Počet hospitalizovaných Oční oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Petr Frgál Oční oddělení Nemocnice Prostějov poskytuje léčebnou péči pro pacienty s chorobami zrakového ústrojí a přilehlých očních adnex z oblasti prostějovského okresu a částečně jiných oblastí olomouckého kraje. Těžiště činnosti očního oddělení spočívá v současné době v operativě, zejména nitroočních operací. Nejčastěji prováděnými operacemi jsou operace šedého zákalu, zeleného zákalu, traumat, šilhání, plastických operací víček, odstraňování různých kožních nádorů z okolí oka, transplantace rohovky, kombinované operace atd. V indikovaných případech po domluvě s pacientem implantujeme nejmodernější, tzv. premiové nitrooční čočky, torické a tzv. multifokální, snižující závislost pacienta na brýlích. Oddělení sestává ze tří všeobecných ambulancí a jedné specializované ambulance na choroby sítnice, dvakrát v týdnu provozujeme glaukomovou poradnu a poradnu pro děti s nemocemi a refrakčními vadami zraku. Z významných změn v přístrojovém vybavení našeho oddělení v r zasluhuje pozornost nákup optického koherentního oftalmoskopu, určeného k detailnímu vyšetření struktur sítnice a zrakového nervu. Prakticky všechny nitrooční i extrabulbární operace jsou v současné době, v souladu s nynějším trendem, prováděny ambulantně, jen zcela výjimečně jsou pacienti hospitalizováni po domluvě na jiném lůžkovém oddělení. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Celkový počet operací 800 Operace nitrooční celkem 626 Operace katarakt

51 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1 Počty vyšetření v ambulanci Celkový počet ambulantních ošetřených Dětská poradna Glaukomová poradna Sítnicová poradna + perimetr Oddělení laboratorní medicíny Odborný zástupce: prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D., MBA, EurChem OLM provádí vyšetření z oblasti celého spektra laboratorní medicíny mimo histopatologie. OLM je rozděleno na 18 úseků: rutinní biochemie, hematologie, krevní banka, chromatografie, IČS a stopová analýza, RIA/ EIA, molekulární biologie a genetika, mikrobiologie, odběrové místo TS, úsek administrativní a ostatní, úsek satelitní laboratoře Konice, úsek satelitní laboratoře Litovel, úsek OLM Nemocnice Šternberk, úsek klinické biochemie Přerov, úsek hematologie a OTS Přerov, úsek mikrobiologie Přerov a ambulantní úsek. V rámci OLM dochází k permanentní obnově technického parku a zvyšování kvalifikace pracovníků, o čemž svědčí i vyhledávanost OLM odbornou obcí a řada speciálních vyšetření, které OLM provádí pro celou ČR. Nedílnou součástí práce na OLM je i pregraduální a postgraduální výuka studentů lékařské a přírodovědecké fakulty UP Olomouc, členství v oborových radách urologie a klinické biochemie tamtéž i účast pracovníků v redakčních radách časopisů s IF či kontrolních orgánech organizací poskytujících grantovou podporu vědě a výzkumu. Počet výkonů provedených v roce 2011 Lokalita Celkem Prostějov Přerov Šternberk

52 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1 Počet bodů Počet bodů v roce 2011 vykázaných v Prostějově Počet bodů v roce 2011 vykázaných ve Šternberku Počet bodů v roce 2011 vykázaných v Přerově OLM Počet bodů v roce 2011 celé OLM Agregované výkony v roce 2011 Agregované výkony na celkový výkon v roce ,6 % Počty publikací a prezentací v rámci OLM v roce 2011 Lokalita Časopisy s IF Recenzované časopisy Přednášky v zahraničí Přednášky v ČR Laboratoře v Nemocnici Přerov Laboratoře v Nemocnici Prostějov Laboratoře v Nemocnici Šternberk Sálová (rutinní) laboratoř, úsek biochemie 52

53 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov ORL oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Pavel Navrátil ORL oddělení poskytuje péči v celé šíři oboru diagnózy akutních i chronických nemocí, léčba konzervativní i chirurgická. Tuto péči poskytujeme obyvatelům okresu Prostějov, přesunula se sem velká část léčebné i operační péče obyvatel z okresu Přerov, naše pacienty přijímáme k hospitalizaci i z velké části střední a části severní Moravy. Na přelomu roku 2010/2011 začala rekonstrukce oddělení, které se rozšířilo o dva nadstandardní pokoje, veškeré ostatní prostory oddělení prošly celkovou rekonstrukcí a renovací. Oddělení bylo znovu slavnostně otevřeno v únoru V rámci SMN a.s. došlo v NPR k ukončení provozu ORL lůžkového oddělení, ORL ambulance spadá pod ORL v NPV. Příjmová ambulance Počet invazivních výkonů, zákroků, operací ORL Prostějov výkony celkem provedeno v celkové anestezii 956 provedeno v lokální anestezii 151 ORL Přerov výkony celkem 141 provedeno v celkové anestezii 110 provedeno v lokální anestezii 31 53

54 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1 Počty vyšetření v ambulanci Prostějov ambulance vyšetření ÚPS ORL Audiologie vyšetření Přerov ambulance vyšetření Audiologie vyšetření Ortopedicko-traumatologické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Pavel Pilař Oddělení má k dispozici dvě lůžkové stanice: ortopedii a traumatologii, dále využívá potřebný počet lůžek na JIP. Dětské pacienty hospitalizujeme na dětském oddělení. Poskytuje regionálně standardní ortopedickou péči okresního typu a zajišťuje pro region nepřetržitou traumatologickou péči. Oddělení spolupracuje s oddělením chirurgie u pacientů se sdruženým poraněním thorako-abdominálním, s ARO u kraniotraumat a s traumacentrem u polytraumatizovaných pacientů. Lůžkové oddělení 54

55 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1 Tradiční součástí oddělení je plánovaná spinální operativa (herniace disku), kterou provádí externista neurochirurg. Nadregionálně se provádí rekonstrukční výkony artroskopické, v součinnosti se společností TK Plus zajišťuje oddělení péči o výkonnostní i vrcholové sportovce. Provádí specializované výkony ortopedické, zejména kompletní spektrum endoprotetických výkonů na rameni a jednodušší náhrady lokte. Výrazně narůstá artroskopická operativa. Spektrum výkonů bylo rozšířeno o artroskopie dalších kloubů, zejména kyčelního a zápěstí. Narůstá počet a rozšiřuje se i spektrum traumatologických výkonů. Došlo k reorganizaci ambulantního provozu v prostorách akutního příjmu vytvořením funkční jednotky ARO- CHIRURGIE-TRAUMATOLOGIE. Byl vytvořen prostor a režim pro provoz akutního traumatologického sálku. Počet operací, vybrané výkony Celkový počet operací TEP, CKP kyčlí/replantace 188/20 TEP kolen/replantace 85/3 Artroskopie celkem/rekonstrukční 632/181 Traumatologické operace 702 Ambulantní operace 82 TEP ramena, lokte Patologie Odborný zástupce: prim. MUDr. Petr Zapletal Oddělení patologie zajišťuje bioptická a cytologická vyšetření pacientů všech oddělení nemocnice, dále provádí tato vyšetření pro nestátní zdravotnická zařízení spádové oblasti bývalého okresu Prostějov, nyní i pro některá zařízení z Olomouce (kožní, gastroenterologie). Nekroptická vyšetření tvořená pitvou s následným histologickým vyšetřením pacientů zemřelých v nemocnici, výběrově z důvodů diagnostických, po dohodě s klinickým pracovištěm, kde byl zemřelý hospitalizován. Peroperační vyšetřování tkání se provádí na zmrazovacím přístroji Kryotom. V roce 2011 jsme v oblasti speciálních metod a konzultačních vyšetření zahájili spolupráci s CGB laboratoří a.s. v Ostravě. 55

56 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1 Počty výkonů Pitvy 125 Nekroptické preparáty Počty vyšetření Bioptické preparáty Cytologické preparáty Radioterapie Odborný zástupce: prim. MUDr. Vladimír Brtník Oddělení je zaměřeno na léčbu zářením. Využívá hloubkový rentgen GULMAY MEDICAL LTD, který byl uveden do provozu v lednu Ozařují se nenádorová onemocnění pohybového aparátu (bolestivé artrózy, záněty kloubů, degenerativní onemocnění pohybového aparátu). Pacienti jsou z okresu Prostějov, ale také z oblasti Svitav, Vyškova, Kroměříže a Olomouce. Radioterapie benigních onemocnění je léčbou volby po vyčerpání ostatních léčebných možností a pacientů, kteří neodpovídají na léčbu standardní. V indikovaných případech je léčba benigních chorob zářením efektivní s nízkým rizikem a relativně levná. Léčbu indikuje radioterapeut. Nový přístroj je ve své podstatě mnohem variabilnější při nastavování energií záření. Tím je umožněno jeho použití při léčbě široké škály nezhoubných onemocnění, nádorových chorob kožních nebo při paliativní léčbě jiných zhoubných nádorů. Na radioterapii pracuje jedna radiologická asistentka předdůchodového věku a druhá je důchodkyně, nyní pracuje dle vykázaných hodin. Vyvstává problém nové pracovnice. Je poměrně malý zájem o takové místo u mladších pracovnic. Počty vyšetření Radiační onkologie

57 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov Radiodiagnostické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Martin Folprecht Radiodiagnostické oddělení provádí klasickou radiodiagnostiku a sonografickou a MDCT diagnostiku v komplexním rozsahu. Prováděna je rovněž komplexní mamografická diagnostika včetně mamárního screeningu, jedná se o MZ akreditované pracoviště, které bylo úspěšně reakreditováno v loňském roce. CT pracoviště přemístěné do nových zrekonstruovaných prostor provedlo přes 5000 CT vyšetření za jeden rok. Dostupnost CT vyšetření je 24 hod. denně, prováděny jsou nevaskulární intervenční výkony. RDG oddělení poskytuje služby akutním lůžkovým oddělením nemocnice, nemocničním i privátním ambulancím z okresu Prostějov i ze sousedních okresů. Reakreditované mamografické pracoviště pro mamární screening bylo v roce 2011 vybaveno novým digitálním mamografickým přístrojem Lorad Selenia, který výrazně přispěl ke zkvalitnění diagnostickoléčebných postupů na tomto pracovišti. Dále byl pořízen nový mobilní skiagrafický přístroj Technix TMS pro provádění RTG vyšetření u lůžka pacienta na akutních lůžkových odděleních. Mamocentrum vyhodnocení snímků 57

58 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1 Počty výkonů RTG vyšetření Skiagrafie Skiaskopie 532 Mamografie Nevaskulární intervence 188 Ultrazvuková vyš CT Tuberkulóza a respirační nemoci Odborný zástupce: prim. MUDr. Jaroslav Zlámal TRN oddělení tvoří lůžková a ambulantní část, součástí lůžkové části je zákrokový sálek. Ambulantní část tvoří ordinace, pracovna sester, pracoviště kalmetizace, bronchoskopický sálek, místnost pro aplikaci infusí a inhalací, odběrová místnost, kartotéka. Oddělení poskytuje diagnostickou a léčebnou péči pacientům s nemocemi dýchacího ústrojí v regionu Prostějovska. V loňském roce jsme se zúčastnili programu Lépe dýchat déle žít zaměřeného na časné vyhledávání pacientů s CHOPN, který je organizován odborně zaměřenými společnostmi ČARO (Česká aliance proti chronickým respiračním onemocněním), ČPFS (Česká pneumoftizeologická společnost) a ČOPN (České občanské sdružení proti chronické obstrukční plicní nemoci). Po změně BCG vakcinace se TRN ambulance podílí na realizaci vyhlášky č. 299/2010 Sb., která mění plošné očkování proti tbc za očkování rizikových skupin. V loňském roce plicní ambulance vyšetřila přes 200 zaměstnanců jednoho z největších průmyslových podniků regionu, důvodem byl kontakt těchto zaměstnanců s otevřenou aktivní tuberkulózou. Zvýšený počet pacientů byl zvládnut zvýšeným pracovním úsilím zdravotnických pracovníků s ohledem na skutečnost, že při třech lékařích (kteří také slouží ÚPS), je zajištění péče lůžkové a ambulantní části složité a náročné. 58

59 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1 Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Flexibilní bronchoskopie 167 na ARO, JIP 27 pod skiaskopickou kontrolou 4 v analgosedaci (lékař ARO) 6 Hrudní punkce 62 Počty vyšetření v ambulanci Spirometrie Pulzní oxymetrie Bronchodilatační testy 73 Šestiminutový test chůzí (6-MWT) 42 Počet ambulantních vyšetření Ústavní lékárna Odborný zástupce: Mgr. Jindra Zendulková Lékárna Nemocnice Prostějov kromě výdaje HVLP, IVLP a PZT na recepty a poukazy vydané lékaři naší nemocnice i lékaři z širokého okolí zásobuje v nemalé míře také oddělení nemocnice. Tato činnost obnáší především zajišťování velkého počtu statimových žádanek, výdej celého sortimentu omamných a psychotropních látek a výrobu všech individuálně připravovaných léčiv. Od loňského roku vydáváme HVLP statimov žádanky a také omamné a psychotropní látky i pro NST. Na obratu lékárny se kromě výdeje na recepty podílí také prodej mléčné výživy, potravinových doplňků, vitamínových přípravků, léčebné kosmetiky, léčivých čajů, přípravků péče o chrup, homeopatických přípravků, pomůcek pro diabetiky, pro inkontinentní pacienty, pomůcek ortopedicko-protetických a rehabilitačních, dále lékařských nástrojů a přístrojů a nově velké rozšíření sortimentu zdravotní obuvi. 59

60 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1 Časté tématické obměňování sortimentu v četných výstavních skříňkách a organizování promo akcí v čekárně lékárny, ve vestibulu nemocnice nebo přímo na oddělení ve spolupráci s výrobními firmami jistě nemalou mírou ovlivňuje naši velkou snahu o dobrý hospodářský výsledek. Z mnoha promo akcí v roce 2011 můžeme jmenovat např. Den ledvin, Den glukomu, Den melanomu, Týden obezity celý týden se lékárna věnovala poradenské činnosti v oblasti hubnutí, Den dětí v lékárně pro děti a jejich rodiče prodej výhodných balení spojený s ochutnávkou dětských vitamínů a čajů, Den lékáren edukace pacientů vybavení lékárniček na cesty, konopná kosmetika, Walmark, Den diabetu ve vestibulu nemocnice, Mikuláš a vánoční akce. Ke zvýšení obratu jistě pomáhala i příprava a následné rozšiřování akčních letáků s nabídkou výhodných nákupů nejen potravinových doplňků. Další snahou k vylepšení obratu a zvýšení záchytu receptů bylo zavedení klientských karet od června Vycházíme vstříc klientům i možností využít platební karty, platby poukázkami a nově nákupem dárkových poukazů. Naše lékárna se podílí na provozu konsignačních skladů na chirurgické a traumatologické ambulanci v Nemocnici Prostějov a Šternberk. Tyto jsou zásobovány výrobky Ortika a Ortex a následně naše lékárenská asistentka zpracovává předepsané poukazy (ukončeno k ). Koncem roku 2011 byla na základě požadavku SÚKL postavena přepážka oddělující příjem a sklad lékárny. 60

61 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov Anesteziologicko-resuscitační oddělení Jednotka intenzívní péče Odborný zástupce: prim. MUDr. Zdeněk Plhal Anesteziologicko-resuscitační oddělení poskytuje na lůžkové části komplexní resuscitační a intenzívní péči. Je vybaveno kvalitní ventilační technikou, monitorovacími prostředky, přístroji pro eliminační techniky, ultrazvukovým přístrojem, bronchoskopem, vybavením pro invazivní sledování. Druhým pilířem v práci je podávání anestezií na operačních sálech, péče o pacienty na dospávacím pokoji a další pooperační péče. Rozšiřuje se oblast podávání anestezií k diagnostickým výkonům. Důležitou kapitolou je konsiliární činnost, péče o pacienty s akutní a chronickou bolestí. Oddělení se aktivně podílí na spolupráci s ostatními odděleními ARO v rámci SMN a.s. znamenal pro oddělení ARO výraznou změnu. Od poloviny října byla zahájena činnost nové jednotky dlouhodobé intenzívní péče. Oddělení je materiálně a personálně vybaveno na velmi vysoké úrovni. Jsou na něj přijímáni pacienti z okolních i vzdálených nemocnic. Vedoucí lékařkou je MUDr. Martina Janotová. Poskytuje péči pacientům, kterým dlouhodobě selhává některá z důležitých životních funkcí, jako je krevní oběh, dýchání, vědomí nebo jejich kombinace. 61

62 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov 6.2 Počet podaných anestezií Počet podaných anestezií Dohled na probouzecím pokoji Počty vyšetření v ambulanci Ambulance chronické bolesti Centrální operační sály a centrální sterilizace Odborný zástupce: prim. MUDr. Novák Jan Centrální operační sály tvoří komplex 6 operačních sálů. Provádí se zde výkony z oboru chirurgie, ortopedie, traumatologie, gynekologie, ORL, urologie a očního lékařství. Sály jsou klimatizované, vybavené moderní technikou, s návazností na mezioborovou jednotku intenzivní péče chirurgických oborů. Součástí oddělení je úsek centrální sterilizace, zde bylo provedeno celkem sterilizačních cyklů. Pracoviště pružně reaguje na požadavky operačních oborů (nárůst výkonnosti ortopedického oddělení), reaguje i na nároky dané restrukturalizací operační činnosti, nárůst operační činnosti urologie a změna struktury operační činnosti ORL. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Chirurgie Ortopedie Gynekologie ORL 110 Urologie 671 Oční Celkem

63 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov Dětské oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Milan Blaštík Dětské oddělení Nemocnice Přerov poskytuje standardní pediatrickou ambulantní i lůžkovou péči s novorozeneckým úsekem, nižší intenzívní péči a přičleněnými odbornými ambulancemi: diabetologickou, endokrinologickou, ambulancí dětské kardiologie a nefrologie. Rozsah péče dětské kardiologické a nefrologické ambulance je více než okresní. Oddělení je akreditováno a nosí titul Baby Friendly Hospital. Počty vyšetření v ambulanci Dětská ambulance Dětská kardiologie Prenatální ultrazvuk 265 Dětské oddělení chodba 63

64 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov Domácí péče Odborný zástupce: Mgr. Zuzana Krčková Domácí péče poskytuje komplexní ošetřovatelskou péči o klienty v jejich vlastním domácím prostředí, je prováděna v Přerově a jeho přilehlých částech, max. 20 km od základny. Odborná činnost je především zaměřena na ošetřování nezhojených operačních ran, bércových vředů, péči o stomie a edukaci klientů a jejich rodinných příslušníků, aplikaci i.m., s.c., injekční aplikaci inzulínů a edukaci klienta a rodiny, v péči o katétry, odběry biologických materiálů, v péči o klienty inkontinentní a onkologické. Pro klienty s omezenou mobilitou sestry zajišťují zdarma koupi a dovoz obvazového materiálu a pomůcek z ústavní lékárny, za poplatek lze zapůjčit chodítka, pasivní antidekubitní matrace a nemocniční lůžka pro ulehčení manipulace s ležícím nemocným. Počty ošetření v domácí péči Počet ošetřených pacientů 169 Počet návštěv Počet provedených výkonů Gynekologicko-porodnické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Jarmila Repovská Oddělení zajišťuje gynekologickou péči a péči o těhotné v rozsahu služeb okresní nemocnice. V roce 2011 se zkvalitnila nabízená péče hlavně díky vzdělávání a kvalifikovanosti personálu. Výrazný podíl na zvýšení úrovně zdravotní péče má činnost urogynekologické poradny (diagnostika, operativa, edukace pacientek a informovanost v médiích) a onkogynekologické pooperační poradny, která koordinuje péči o nemocné ve spolupráci s Onkocentrem v Novém Jičíně. Oddělení se zaměřuje na diagnostiku a léčbu nezhoubných gynekologických nemocí a prekanceróz, močovou inkontinenci a poruchy fertility a pokračuje v trendu rozvoje miniinvazivních operačních postupů. Pro těhotné jsme obnovili možnost odběru pupečníkové krve pro Cord Blood Center CZ, s.r.o. a nabídli jsme klientkám brožurku Průvodce porodnicí a plakáty Jak na porodní bolest ptejte se v porodnici. Zavedli jsme inhalační analgezii u porodů, jako jedna z prvních porodnic v ČR, a navýšili jsme počty EDA u porodů. Nadále jsou těhotným nabízeny prohlídky porodních sálů a předporodní kurzy s cvičením. Zavedena je homeopatie a aromaterapie u porodu. 64

65 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov 6.2 Gynekologický operační sál obdržel endoskopickou věž s příslušenstvím. Na porodních boxech byla provedena rekonstrukce sprch a relaxační vany. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Počet operačních výkonů Počet laparoskopických výkonů operantek/1682 výkonů 220 operantek/269 výkonů Počet porodů 896 Počet císařských řezů 228 Počty vyšetření v ambulanci Gynekologická ambulance celkem Porodní box 65

66 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov Hemodialyzační oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Iva Nikorjaková Dialyzační oddělení má dvě části nefrologickou ambulanci a dialyzační středisko. Nefrologická ambulance zajišťuje péči o všechny pacienty s onemocněním ledvin, jde o dispenzarizované pacienty, ale i péči diagnostickou a preventivní. Dialyzační oddělení zajišťuje akutní i chronický dialyzační program, provádí všechny dostupné eliminační metody, tedy akutní a chronickou hemodialýzu, hemodiafiltraci, hemoperfuzi, hemofiltraci a peritoneální dialýzu, a to jak metodu CAPD tak i APD. V roce 2011 došlo k nárůstu pacientů, v současné době dochází na dialyzační středisko přes 90 pacientů. Vzhledem k nárůstu počtu dialyzovaných pacientů byl spuštěn provoz šestého dialyzačního sálu. V březnu 2011 se uskutečnil Den otevřených dveří na nefrologické ambulanci, spojený s možností využití spektra vyšetření na ambulanci. Zájemcům byla umožněna i prohlídka dialyzačního oddělení. Počty vyšetření v ambulanci Počet vyšetření v nefrologické poradně Počet hemodialýz Počet hemodiafiltrací Hematologicko-transfúzní oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Štefan Repovský Oddělení prakticky garantuje a zajišťuje tři navazující provozy: hematologickou ambulanci, transfuzní úsek (odběrové středisko krve a krevní plazmy), hematologickou laboratoř a krevní banku (od součást OLM Nemocnice Prostějov). V roce 2011 evidujeme kontinuální nárůst výkonů na jednotlivých úsecích HTO. Podařilo se navýšit počty bezpříspěvkových odběrů krve a zejména odběry přístrojové plazmaferézy. Počet realizovaných odběrů plné krve a plazmy poprvé v historii překročil počet odběrů za rok. V roce 2011 se podařilo nadále navýšit počet prvodárců. 66

67 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov 6.2 Činnost ambulance pokrývá s výjimkou léčby akutních hematologických malignit celé spektrum hematologických nemocí. V roce 2011 dominovala hlavně diagnostika a léčba pacientů s hereditárními poruchami krevního srážení a chronickými hematoonkologickými nemocemi. Laboratorní úsek se od stal součástí OLM NPV. Byl dovybaven moderní přístrojovou technikou a soustředil se na zajištění rutinního provozu jak pro lůžková oddělení a ambulantní úseky NPR, tak i pro externí žadatele. Úsek zajišťoval prostřednictvím pracoviště v Prostějově i speciální koagulační a genetická vyšetření a ve spolupráci s Transfuzním oddělením FN Olomouc i specializovaná imunohematologická vyšetření. HTO v roce 2011 úspěšně absolvovalo externí kontroly kvality SEKK a audit Transfuzní služby. Počet výkonů Počet vyšetření v hematologické laboratoři OLM pracoviště Přerov Statim Rutina Hospitalizační Ambulantní Úsek hematologie 67

68 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov 6.2 Počty vyšetření Hematologická ambulance Transfuzní úsek Počet vyšetřených dárců krve a plazmy Počet prvodárců 337 Počet odebraných dárců plné krve Počet odebraných plazmaferéz Autotransfuze Chirurgické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Stanislav Kalabus Chirurgické oddělení poskytuje péči pro chirurgické nemocné 24 hodin denně. Pokračoval rozvoj miniinvazivních metod, celkem provedeno 192 laparoskopických operací. Ve všeobecné chirurgii bylo operováno celkem 156 onkochirurgických nemocných. Zvýšený počet závažných pacientů s onemocněním hepatopankreatobiliárního traktu iktery a pankreatitidy se projevil ve zvýšených nákladech na léky a ZM. V rámci Hernia centra je v plném provozu herniologická ambulance, kde probíhá prospektivní sledování všech nemocných, kteří podstoupili operaci hernie. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Celkem operací Reoperace 6 Kolorektum 66 Proktologie 58 68

69 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov 6.2 Hepato-pankreato-biliární 141 Apendektomie 114 Thyreoidea 14 ZN prsu (záchovné operace, sentinel) 88 Hernie, defekty stěny břišní / tapp 214/16 Počty vyšetření v ambulanci Celkem Prvních ošetření Úrazy (děti zlomeniny) děti 1 550/51 Chirurgická ambulance 69

70 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov Interní oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Václav Kopal Interní oddělení se zaměřuje na komplexní diagnostiku a léčbu vnitřních chorob v rámci bývalého okresu Přerov. V posledních letech je registrován postupný nárůst nemocných z hranického regionu (lokalita Lipníka a přilehlých obcí), ale v loňském roce i přilehlých oblastí Kroměřížska. Několik posledních let je i trvalý postupný nárůst implantací kardiostimulátorů a jejich výměn. V roce 2011 byl na oddělení inovován echokardiografický přístroj moderním zařízením firmy Philips ie 33, který umožnil zlepšení diagnostiky především v kardiovaskulárním programu. Lékaři interního oddělení se aktivně účastnili na celostátních akcích. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Kardiostimulace 103 Gastroskopie 647 Koloskopie 299 JIP interních oborů 70

71 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov 6.2 Počty vyšetření v ambulanci Interní Kardiologie Diabetologie Gastroenterologie Kožní oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Pavel Zíma Kožní ambulance zajišťuje diagnostickou, léčebnou činnost v oboru dermatovenerologie v okrese Přerov. Současně provádí i dispenzární péči v oboru. Při poskytování světloléčby spádově i zasahujeme mimo okres Přerov hraniční oblasti okresu Olomouc a Kroměříž. Rozšířili jsme nabízené služby pro pacienty. Oddělení provozuje vlasovou poradnu, poradnu pro onemocnění akné a obličejové dermatózy. Nadále je v oblibě a hojně je pacienty využíváno oddělení světloléčby. Nejčastější je využití úzkopásmového UVB záření 3llnm. Současně při léčbě dermatóz používáme i UVA záření. Ve spolupráci s rehabilitačním oddělením jsme zahájili řízení v přípravě lymfologické poradny. Oddělení bude poskytovat komplexní péči u pacientů s lymfedémem. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Na zákrokovém sálku 161 Počty vyšetření v ambulanci Ambulance Ambulance kožní Celkem kožní ambulance

72 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov Léčebna dlouhodobě nemocných LDN Odborný zástupce: prim. MUDr. Jaroslav Zedek LDN představuje 90 lůžek v režimu následné péče. Léčebna dlouhodobě nemocných je umístěna v samostatném pavilonu areálu Nemocnice Přerov. Poskytuje převážně péči spádu Nemocnice Přerov pro překlady z akutních oddělení, dále z terénu na doporučení praktického lékaře. Těžištěm činnosti je doléčování, rehabilitace, odborné ošetřování, okrajově i pacienti v dlouhodobém dialyzačním léčení, hospicová péče a pacienti s apalickým syndromem. Péče je zajištěna erudovaným personálem: lékaři geriatři a internisté, z nelékařského sesterským personálem s geriatrickou a rehabilitační specializací. Provoz je rozdělen do 3 stanic, péče je doplněna nepřetržitou ústavní pohotovostní službou. Zvýšená pozornost byla v roce 2011 věnována nutrici nutriční steiging, rozvoji sebepéče, rozpracována byla léčba chronických ran. V rámci rehabilitace byla uvedena v život bazální stimulace. Nově byly zajištěny duchovní potřeby u hospitalizovaných seniorů Neurologické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Jozef Zákopčan Lůžková část neurologického oddělení je součástí pavilonu interních oborů. JIP neurologie je součástí mezioborové JIP s interní JIP v 5. patře budovy. Ambulantní složka je umístěná ve dvou lokalitách a je tvořena těmito ambulancemi: všeobecná neurologická ambulance, dětská neurologická ambulance, speciální neurologická ambulance (pro bolesti hlavy, nervosvalová onemocnění, demyelinizační onemocnění typu R.S.M., mimovolní pohyby a Parkinsonovu chorobu, epilepsie a záchvatová onemocnění, cévní onemocnění mozku a demence), EEG laboratoř, EMG laboratoř, UZ laboratoř. V průběhu roku 2011 byly nadále rozšiřovány možnosti specializovaných ambulancí, konkrétně epileptologické, demyelinizací ambulance s nárůstem počtů výkonů. Nově byla zavedena ambulance pro léčbu bolestí hlavy, personálně byl posílen provoz EMG laboratoře. 72

73 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov 6.2 Počet výkonů EEG EMG UZ 964 Počty vyšetře ní v ambulanci Ambulance všeobecná Dětská neurologická ambulance Oční oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Monika Daňková Oční oddělení je nadstandardně vybavené pracoviště včetně vlastního operačního sálu. Rozsah činnosti: nitrooční operativa operace šedého zákalu, refrakční nitrooční operace (řešení myopie, hypermetropie, astigmatismu nitrooční čočkou), operace zeleného zákalu, plastické operace terapeutické + kosmetické (plastiky víček), všeobecná ambulantní péče včetně péče o děti s refrakčními vadami, specializovaná péče poradna zeleného zákalu, diabet. retinopatie, VPMD. Moderní ambulantní provoz včetně nitrooční operativy, denní stacionář pro operanty, samostatný stacionář pro infuzní terapii, všeobecná ambulance, specializované poradny, recepce. Specializované vyšetření: diagnostika věkem podmíněné makulární degenerace pomocí optické koherentní tomografie OCT, diagnostika zeleného zákalu pomocí HRT. 73

74 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov 6.2 Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Celkem Počty vyšetření v ambulanci Celkem Oddělení nukleární medicíny Odborný zástupce: prim. MUDr. Jana Zapletalová Oddělení nukleární medicíny je součástí komplementu, provoz je ambulantní. Náplní činnosti oddělení je diagnostika chorob pomocí otevřených radioaktivních zářičů. Pacientům jsou převážně nitrožilně aplikovány preparáty s obsahem radioaktivních látek, které se vychytávají ve vyšetřovaném orgánu, kde jsou zdrojem záření. Toto záření je snímáno speciálními přístroji, které vytvářejí obraz vyšetřovaného orgánu. Tyto neinvazivní metody umožňují včasně diagnostikovat závažná onemocnění. Vyšetření jsou prováděna pro kardiologii, onkologii, ortopedii, chirurgii, neurologii, endokrinologii a nefrologii. Z uvedeného je patrná bohatá mezioborová spolupráce. V roce 2011 proběhla rekonstrukce přípravny radiofarmak. Počet vyšetření Celkem

75 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov 6.2 Zátěžové vyšetření pacienta ORL oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Pavel Navrátil V nemocnici je poskytována ambulantní péče v oboru ORL, organizačně spadá pod ORL v NPV. Dále jsou prováděny malé operační výkony u dětí adenotomie a tonsilotomie. Počty vyšetření v ambulanci Přerov ambulance vyšetření Audiologie vyšetření

76 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov Ortopedicko-traumatologické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Jiří Selucký Ortopedicko-traumatologické oddělení řeší ze svého širšího spádu úrazy pohybového aparátu, v nadregionálním režimu řeší ortopedické nemoci. Dominantními programy jsou náhrady kloubů a léčba artrózy, artroskopie a sportovní medicína, pedologie a dětská ortopedie. Zvláštní výhodou je komplexnost péče a odborná samostatnost oddělení, kdy jednotliví specialisté jednak spolupracují v rámci oddělení na řešení komplikovaných případů, jednak komplikace ortopedické péče, nejenom z vlastního pracoviště, jsou schopni plnohodnotně léčit sami. Samozřejmostí je úzká spolupráce a předávání spinální problematiky a problematiky kostních nádorů do specializovaných center. Na ortopedicko-traumatologickém oddělení pracuje celkem 10 ortopedů, kdy polovina z nich je plně kvalifikovaná, druhá polovina je v různé fázi předatesteční přípravy. Koncem roku 2009, s plným náběhem v roce 2010, převzalo oddělení kompletní traumatologickou péči pohybového aparátu. V běžících programech oddělení udržuje nadstandardní kvalitu, což se projevuje častou aktivní účastí na ortopedických a traumatologických kongresech, také publikacemi včetně článků v impaktovaných časopisech. Novinkou, která se rozbíhala postupně od roku 2008 s plným náběhem činnosti v roce 2010, je superspecializovaná ambulance dětské ortopedie s návazným vyšetřováním a operativou garantovaná prof. MUDr. Janem Poulem, CSc. Dětská ortopedie 76

77 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov 6.2 Počet výkonů, zákroků, operací Počet endoprotéz (kyčle / kolena / reimplantace) 157 / 154 / 18 Počet endoprotéz ramene 9 Počet artroskopických operací (celkově / z toho rekonstrukce) 860 / 148 Počet operovaných úrazů 405 Počet operací (celkově / z toho ambulantně) / 766 Počty vyšetření v ambulanci Celkem Všeobecná ortopedická ambulance Traumatologická ambulance Patologicko-anatomické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Dušana Kleinová Provoz oddělení patologie má ambulantní charakter s působením v regionu Přerovska. Stěžejní činností oddělení je bioptický provoz, jehož náplní je zpracování veškerých tkáňových vzorků a tělních tekutin, dodávaných z jednotlivých oddělení nemocnice a od privátních specialistů, s následným vyhotovením diagnosy. Mezi další prováděná vyšetření patří peroperační vyšetření tzv. na zmrzlo. Nedílnou součástí provozu je provádění zdravotních pitev a vyhotovení Pitevního protokolu. Konzultační činnost a provádění imunohistochemických a molekulárně genetických vyšetření zajišťuje CGB laboratoř a.s. v Ostravě a Ústav klinické a molekulární patologie LF UP a FN v Olomouci. Oddělení patologie je součástí mezioborového pracovního týmu, který v regionu Přerovska již mnoho let úspěšně spolupracuje na poli diagnostiky a léčby zhoubného onemocnění prsu. Na oddělení došlo k obměně zařízení vakuový tkáňový procesor RVG fa Bamed, zalévací linka TES fa Bamed, elektromechanická váha KERN. 77

78 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov 6.2 Počty vyšetření Bioptické případy Cytologie 82 Nekroptické Radiodiagnostické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Romana Tarnoczy RDG oddělení zajišťuje klasickou RTG diagnostiku, široké spektrum ultrazvukových vyšetření a CT diagnostiku. Provádí vaskulární i nevaskulární intervenční výkony. Pracujeme na multidetektorovém CT přístroji, díky kterému se rozšířilo spektrum poskytovaných vyšetření, zpřesnila a urychlila diagnostika a staging onkologických pacientů. Výrazně se urychlila a zpřesnila také diagnostika polytraumatizovaných pacientů. Na MDCT přístroji se provádí angiografická neinvazivní CT vyšetření s i.v. aplikací kontrastní látky CT AG extra i intrakraniálních karotických tepen, CT AG plicních tepen, čímž se přispívá ke zpřesnění diagnostiky plicních embolií. CT AG hrudní a abdominální aorty a jejich větví, CT AG dolních končetin, které zcela nahradilo diagnostické invazivní vyšetření tepen dolních končetin. Dále se zaměřujeme na gastroenterologickou CT diagnostiku a také urologickou CT diagnostiku, zejména detekce nefrolitiasy a ureterolithiasy z nativního CT vyšetření bez nutnosti podání kontrastní látky. Oddělení provádí vaskulární intervence PTA pánevních a periferních tepen DKK. Počet vyšetření a invazivních výkonů, zákroků, operací Počet CT vyšetření Počet vaskulárních intervencí 100 Počet nevaskulárních intervencí 8 Počet ultrazvukových vyšetření Počet skiaskopických vyšetření Počet skiagrafických vyšetření

79 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov 6.2 Počty vyšetření v ambulanci Počet pacientů na RDG celkem Ambulantní pacienti Hospitalizovaní pacienti Rehabilitační oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Jana Řezáčová Rehabilitační oddělení poskytuje komplexní rehabilitační péči o pacienty na lůžkách nemocnice a ambulantní pacienty. Nabízí škálu technik fyzioterapeutických, metod fyzikální terapie a procedur určených k rekondici. V roce 2011 byla obnovena nabídka speciálního typu léčebné tělesné výchovy podle L. Mojžíšové, podařilo se navázat užší odbornou spolupráci s kožním oddělením nemocnice v oboru lymfologie. Oddělení rozšířilo nabídku léčebných procedur o suchou uhličitou koupel a aromatickou huminovou koupel. Tělocvična byla dovybavena multifunkčním posilovacím zařízením. V oblasti procedur rekondičních oddělení nově nabízí masáž lávovými kameny, alternativní ošetření pohybového aparátu Dornovou metodou a Breussovou masáží. Individuální léčebné cvičení 79

80 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov 6.2 Počty vyšetření v ambulanci Lékařem Fyzioterapeutem, ergoterapeutem Urologické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Zdeněk Jadrníček Urologické oddělení poskytuje základní diagnostickou, léčebnou a preventivní péči pro spádovou oblast okresu Přerov v plném rozsahu a částečnou pro spádovou oblast okresu Prostějov v rozsahu plánovaných a akutních urologických operací. Důraz klademe na miniinvazivní endourologickou operativu a moderní urologické diagnostické a léčebné postupy. Usilujeme, aby naši klienti byli maximálně spokojeni s výsledkem lékařského zákroku a s pobytem na našem oddělení. Urologické oddělení bylo dovybaveno rigidním cystouretroskopem na sál a flexibilním ureterorenoskopem. Plánovány jsou další investice do moderního endourologického vybavení např. sonotrody na drcení kamenů v močových cestách, UZ přístroj apod. Prioritou oddělení je získání akreditace, poté bychom mohli posílit oddělení o další lékaře (absolventy). V současné době usilujeme o získání akreditace na urologický kmen. Akreditace na kmen nám umožní vzdělávat rezidenta 2 roky na našem pracovišti a další 3 roky se bude edukovat na akreditovaném pracovišti II. typu před získáním atestace z urologie. Počty výkonů, operací Počet operací otevřených 216 Počet operací endourologických 455 Počet pacientů ošetřených na ambulanci Počet cystoskopií na ambulanci 225 Počet biopsií prostaty 65 Počet epicystostomií na ambulanci 7 Počet uroflowmetrií na ambulanci 142 Počet cystometrií na ambulanci 12 80

81 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov Ústavní lékárna Odborný zástupce: PharmDr. Jana Oščádalová Ústavní lékárna zahrnuje veřejnou lékárnu, prodejnu zdravotnických potřeb a pracoviště, které zajišťuje léčivé přípravky pro oddělení nemocnice. Lékárna se kromě poskytování standardní lékárenské péče pro veřejnost vyznačuje širokým spektrem individuálně připravovaných léčivých přípravků. Jsou zde také realizovány objednávky léčivých přípravků v rámci specifických léčebných programů. Široký sortiment léčiv a zdravotnického materiálu je využíván i pro zásobování privátních ambulancí. Od června 2011 byly zavedeny klientské karty, které stálým zákazníkům poskytují zvýhodnění. V prodejně zdravotnických potřeb byl rozšířen sortiment o nové rehabilitační a kompenzační pomůcky, dále je zde v nabídce speciální zdravotní obuv pro pacienty s deformitami končetin. 81

82 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk ARO + JIP chirurgických oborů Odborný zástupce: prim. MUDr. Rudolf Miler Anesteziologické a resuscitační oddělení se dělí na resuscitační a anesteziologickou část. Anesteziologický úsek zajišťuje komplexní péči o nemocné v celém období před, během a po operačním nebo diagnostickém výkonu vyžadujícím anestezii nebo analgosedaci. Oddělení provádí široké spektrum celkové, místní či svodné anestezie, zabývá se léčbou akutní i chronické bolesti. Resuscitační úsek se zabývá komplexní diagnostikou a léčbou kriticky nemocných, tj. pacientů s ohrožením na životě pro poruchu základních životních funkcí. V roce 2011 došlo k výraznému navýšení výkonů porodní analgezie. Výrazně přibyl počet punkčních tracheostomií, při kterých nejsme závislí na chirurgickém oddělení, provádí se časné tracheostomie, čímž výrazně zvyšujeme přežití pacientů, zkracujeme délku pobytu pacientů na ARO a snižujeme výskyt nozokomiálních ventilátorových nákaz a tím je snížena i spotřeba antibiotik. V polovině loňského roku došlo k výrazné personální stabilizaci příchodem tří nových lékařů absolventů, kteří v současné době jsou již samostatně pracující. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Počet podaných anestezií celkem Z toho regionální anestezie 262 Dohled na probouzecím pokoji 0 Anesteziologický dohled u výkonů /CT/ 175 Porodní analgezie 60 Kanylace centrální žíly 250 Epidurální katetr 90 Arteriální katetr Dětské a novorozenecké oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Pavel Hronek Oddělení poskytuje zdravotní péči lůžkovou a ambulantní dětem od narození do 19 let věku. Lůžková péče je poskytována jak na lůžkách standardní péče + možnost hospitalizace doprovodu, tak na lůžkách JIP nižšího typu. Ambulantní péče zahrnuje příjmovou ambulanci, LSPP, PLDD, specializované ambulance. Od září 2011 byla nově otevřená diabetologická poradna. 82

83 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk 6.3 Přístrojové vybavení novorozeneckého oddělení je v roce 2011 rozšířeno o 3 nové odsávačky ASKIR, 2 pulsní oxymetry MASIMO, 8 kusů monitorů BABY-NANNY, novou fototerapeutickou lampu FL-2010 a injekční dávkovač AGILIA. Přístrojové vybavení dětského oddělení je rozšířeno o 2 infuzní pumpy OPTIMA, 1 injekční dávkovač AGILIA, nové EKG SCHILLER, 2 elektrické odsávačky ASKIR, 1 pulsní oxymetr MASIMO a 2 kusy monitorů BABY-NANNY. Bylo zakoupeno 10 nových dětských postýlek. Dětská JIP byla vybavena klimatizací. Pokoje byly vybaveny 6 LCD televizory. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Počet výkonů 208 Počty vyšetření v ambulanci Praktický lékař pro děti a dorost 291 Dětská ambulance LSPP 704 Dětská diabetologická ambulance 83

84 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk Gynekologicko-porodnické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Marek Vaca Gynekologicko-porodnické oddělení zajišťuje komplexní ambulantní i hospitalizační péči o ženu těhotnou i netěhotnou. Mezi nosné programy oddělení patří již tradičně porodnice tzv. rodinného typu se zaměřením na fyziologická těhotenství a také kvalitní operativa, kdy přes 90 % operací provádíme minimálně invazivně. Pro kvalitu péče svědčí mimo výborných výsledků perinatologických a v operativě také značný podíl mimo spádové klientely. Ročně provedeme přes 800 velkých operací a narodí se u nás kolem 1000 dětí. Úspěšně provádíme ve spolupráci s urologem minimálně invazivní urogynekologické operace k řešení ženské močové inkontinence TOT plastiky. Za rok 2011 se nám podařilo počet navýšit na 59 TOT. Největší přístrojovou investicí v roce 2011 bylo pořízení moderního laparoskopického a hysteroskopického instrumentária, včetně bipolárního resektoskopu a dvou nových diagnostických hysteroskopů na pracoviště operační gynekologie. Porodnice 84

85 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk 6.3 Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Počet operací Počet laparoskopických operací 326 Počet porodů Počet císařských řezů 260 Počty vyšetření v ambulanci Počet vyšetření Hemodialyzační oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Jana Zahálková, Ph.D. Nefrologická ambulance zajišťuje péči v rámci preventivní a konzervativní nefrologie a ambulance peritoneální dialýzy (PD) včetně automatizované, přístrojové PD. Hemodialyzační středisko provádí jako pracoviště dialyzační služby II. typu metody očišťování krve v akutním a chronickém hemodialyzačním programu. Vzhledem k trvajícímu průběžnému navyšování výkonnosti oddělení bylo hemodialyzační pracoviště v polovině roku 2011 rozšířeno o další tři dialyzační lůžka, což umožnilo ponechat stávající dvousměnný, pro klienty komfortnější dialyzační provoz. Přehled činnosti v nefrologické ambulanci Počet vyšetření Počet léčených pacientů

86 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk 6.3 Počet hemoeliminačních výkonů Akutní hemodialýza 129 Chronická hemodialýza Hemodiafiltrace Chirurgicko-traumatologické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Jan Smetka Oddělení poskytuje základní chirurgicko-traumatologickou péči okresního typu. V rámci všeobecné chirurgie mimo základní standardní chirurgické výkony byly prováděny operace žlučníku, revize žlučových cest, operace tenkého i tlustého střeva, žaludku, a to jak v nenádorových tak i nádorových indikací. Břišní operace byly prováděny klasicky a ve zvyšujícím se počtu i laparoskopicky. Kýly inguinální i kýly v jizvách po předchozích operacích pak byly operovány jak klasicky tak i s použitím sítěk. Rozšířila se laparoskopická operativa, včetně laparoskopických operací kýl a rozšířilo se i spektrum břišních operací. V rámci traumatologie byly také sledovány nové trendy v celé šíři traumatologie mimo operace poranění hlavy a páteře, které zajišťuje pro region FN Olomouc. Po ukončení výroby osteosyntetických nástrojů firmou Beznoska byly operační nástroje doplněny od firmy B. Braun a Synthes. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Operace chirurgie/traumatologie Invazivní zákroky na sálku CHIR a TRAUM. 975 Počty vyšetření v ambulanci Chirurgicko-traumatologické ambulance

87 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk 6.3 Nadstandardní pokoj chirurgie Interní oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Lukáš Prucek Z diagnóz hospitalizačních a diagnóz u pacientů ošetřených na odborných ambulancích interního oddělení převažují onemocnění kardiovaskulárního aparátu cca 70 %, dále patologie gastrointestinálního traktu, odchylky metabolické a endokrinní, zde dominuje zejména diabetes mellitus. Z ostatních diagnóz sledovány a observovány patologie lokomočního aparátu, poruchy krvetvorby, trombofilie. Interní oddělení se dělí o část pacientů s cévními mozkovými příhodami a dorzalgiemi s neurologickým oddělením. Interní oddělení zabezpečuje v pracovní dny péči LSPP pro dospělé, v mimopracovní dobu zastává odborný dohled nad oddělením LDN a neurologie v rámci nemocnice. Odborná interní konziliární činnost, mimo oddělení našeho zdravotnického zařízení, je poskytována i TRN, LDN Paseka, OLÚ Moravský Beroun, odkud jsou přebírání pacienti s akutní progresí zdravotního stavu. Interní oddělení úzce spolupracuje s vyššími pracovišti Nemocnice Prostějov, FN Olomouc, Kardiologie Nemocnice Třinec Podlesí a Vítkovická nemocnice a.s. Počet hospitalizací Standardní oddělení JIP

88 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk 6.3 Ambulance počet ošetřených pacientů Interní ambulance akutní i chronická Kardiologická a angio ambulance Gastroenterologická ambulance Diabetologická a metabolická amb Revmatologická ambulance Hematologická ambulance Základní ambulantní výkony Echokardiografie transtorakální Echokardiografie jícnová 87 USG cévního systému 278 HUT 62 Holter tlakový + ekg 751 Ergometrie 380 Gastroskopie Rektoskopie Kolonoskopie

89 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk 6.3 JIP interních oborů Léčebna dlouhodobě nemocných Odborný zástupce: prim. MUDr. Soňa Kočířová LDN zajišťuje následnou péči o pacienty ošetřované na akutních lůžkách nemocnice zejména traumatologie, interního a neurologického oddělení. Snaží se o co nejrychlejší převzetí pacienta na lůžka LDN, takže čekací doby jsou nyní cca 0 3 dny u stabilizovaného nemocného. Oddělení LDN bylo v roce 2011 nově vybaveno 2 inhalátory, 2 odsávačkami, pojízdnou koupací vanou, koupací pojízdnou židlí, sedací váhou, novými vozíky na léky a byla obnovena HINZ dokumentace. Pojízdná kantýna na oddělení LDN 89

90 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk Neurologické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Zita Kettnerová Neurologické oddělení zajišťuje léčebně preventivní péči pro celý Olomoucký kraj, vyjma města Olomouce, které spadá pod FN Olomouc. Zabývá se celou problematikou oboru. Zajišťuje diagnostiku a léčbu cévních onemocnění mozku a míchy, extrapyramidových a degenerativních nemocí CNS, zánětlivých i demyelinizačních onemocnění včetně sclerosis multiplex, záchvatových onemocnění, onemocnění periferního nervového systému a vertebrogenních algických syndromů, a to nejen v běžné ambulanci, ale i v několika specializovaných poradnách. Nadále zůstává prioritou zajistit kvalitní odbornou i moderní péči pacientům a současně dát lékařům dostatek prostoru k dalšímu vzdělávání. Personální situace na oddělení se od poloviny r zlepšila příchodem nové absolventky. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Lumbální punkce 61 Počty vyšetření v ambulanci Akutní příjmová Patologie Odborný zástupce: prim. doc. MUDr. Aleš Pastrňák, CSc. Oddělení patologie zajišťuje bioptická vyšetření pro jednotlivá oddělení a ambulance NST a pro ambulance specialistů (chirurgie, gynekologie, ORL, oční, urologie, stomatologie) ve spádové oblasti Šternberk, Litovel a Uničov. Nekroptický provoz zajišťuje oddělení mimo NST i pro Psychiatrickou léčebnu Šternberk, OLÚ Paseka a OLÚ Moravský Beroun. Dále se spolu s Ústavem soudního lékařství v Olomouci podílí i na provádění pitev z terénu. Oddělení bylo vybaveno novou archivační skříní pro archivaci bioptických a nekroptických preparátů a laboratorními vahami. Byla provedena rekonstrukce osvětlení pitevního traktu. 90

91 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk 6.3 Počty vyšetření Pitvy 186 Biopsie Cytologie Radiodiagnostické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Dagmar Nedvědová RDG oddělení poskytuje služby spádovým ambulantním pacientům, pacientům z ambulancí nemocnice a hospitalizovaným pacientům, dále zdravotním zařízením v okolí (Psychiatrická léčebna Šternberk, Ústav sociální péče Šternberk, OLU Paseka, LDN Moravský Beroun) a to v běžné pracovní době a na pohotovosti. Součástí oddělení radiologie a vyšetřovacích metod jsou: pavilon společných vyšetřovacích složek, kde se nachází dvě kombinované skiaskopicko-skiagrafické vyšetřovny, jedna skiagrafická vyšetřovna, ultrazvuk. detašované pracoviště traumatologie, jedna skiagrafická vyšetřovna, CT, ultrazvuk. Počítačový tomograf (CT) 91

92 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk 6.3 Vzhledem k rozsáhlejším investicím v předchozích letech se v roce 2011 přístrojová technika na oddělení neobnovovala. CT přístroj SOMATOM EMOTION 16 vzhledem ke svým technickým možnostem částečně změnil chod oddělení. Jednak se zvýšila propustnost CT, což se projevilo v nárůstu počtu CT vyšetření oproti r o 651. Rozšířilo se spektrum vyšetření např. o Angio CT mozkových a reálných tepen, CT enteroklýzu. Častěji je CT diagnostika využívaná při řešení akutních stavů na chirurgii (ileosní stavy, renální koliky). Počty výkonů RTG prstů a záprstních kůstek ruky RTG lebky, cílené snímky 557 RTG lebky, přehledné snímky 740 RTG krku a krční páteře RTG hrudní nebo bederní páteře RTG křížové kosti a SI kloubů 300 RTG pánve nebo kyčelního kloubu RTG ramenního kloubu RTG kostí a kloubů končetin RTG žeber a sterna 472 RTG hrudníku RTG břicha RTG jícnu 34 RTG žaludku a duodena 5 Pasáž trávicí trubicí 13 Enteroklýza 4 RTG vyšetření tlustého střeva 31 Cholangiografie peroperační nebo T-D 2 92

93 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk 6.3 Vylučovací urografie + cystografie 21 Hysterosalpingografie 19 Fistulografie + retrográdní pyelografie jednostranná 2 Klasická (konvenční) tomografie 2 Skiaskopie, skiaskopická kontrola diagn. výkonů 1 Skiaskopie na op. sále UZ vyšetření horní poloviny břicha UZ vyšetření dolní poloviny břicha UZ duplexní vyšetření pouze jedné CÉ 264 UZ duplexní vyšetření dvou a více CÉ UZ vyšetření pouze jednoho orgánu UZ vyšetření dvou orgánů v několika R CT vyšetření hlavy nebo těla nativní CT vyšetření bez použití kontrastní L. 122 CT vyšetření s větším počtem skenu CT vyšetření těla s podáním K.L. P.O. 513 Konzultace nálezu rentgenologem cílená 4 Celkový počet výkonů za rok z toho konvenční RTG sonografie CT Výkony u hospitalizovaných pacientů Výkony u ambulantních pacientů

94 Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov Rehabilitační oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Alice Ščudlová Rehabilitační oddělení se nachází v pavilonu LVS (vedle interního odd.) v přízemí. Přístup je bezbariérový. Poskytuje veškerou rehabilitační péči formou ambulantní a dále pak pro pacienty hospitalizované na všech lůžkových odděleních nemocnice. K léčbě přijímáme pacienty spádové i mimospádové. Oddělení má 2 lékařské ambulance (obě lékařky ordinují denně), 11 fyzioterapeutů, 1 SZP a 1 NZP. Rehabilitační péče našeho oddělení je na vysoké odborné úrovni a zajišťuje komplexní péči (individuální a skupinové LTV, elektroterapii, hydroterapii). Nově byla zavedena lymfatická masáž, přísady do vířivých koupelí a kineziotejpování (vše jsou placené procedury). Oddělení je stabilizováno po personální stránce (lékaři i fyzioterapeuti). Oddělení pravidelně přispívá odbornými články do časopisu NÁŠ AGEL, pořádá odborné semináře a zúčastňuje se seminářů i odborných konferencí ve svém oboru. Celé oddělení absolvovalo kurz kineziotejpování, 1 fyzioterapeutka úspěšně ukončila PSS Aplikovaná fyzioterapie a 1 absolvovala kurz Mobilizace žeber metodou Mojžíšové. Nové vybavení 2 vířivé končetinové vany na HKK i DKK a Therapy master aktivní terapie. Oddělení rehabilitace masáž Počty vyšetření v ambulanci Lékařem Fyzioterapeutem Lékařské výkony Výkony LTV Výkony FT

95 Základní ekonomické ukazatele společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok Rozvaha v plném rozsahu ke dni Výkaz zisku a ztráty v plném rozsahu ke dni Přehled o změnách vlastního kapitálu 7.4. Přehled o peněžních tocích 7.5. Příloha k účetní závěrce za rok

96 Účetní závěrka k 31. prosinci Název společnosti: Středomoravská nemocniční a.s. Sídlo: Mathonova 291/1, Prostějov Právní forma: akciová společnost IČ: Součásti účetní závěrky: Rozvaha Výkaz zisku a ztráty Přehled o změnách vlastního kapitálu Přehled o peněžních tocích Příloha Účetní závěrka byla sestavena dne 29. března Statutární orgán účetní jednotky Podpis Ing. Tomáš Uvízl předseda představenstva Ing. Martin Knápek člen představenstva 96

97 Rozvaha v plném rozsahu ke dni Středomoravská nemocniční a.s., Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: , IČ: (v tisících Kč) AKTIVA Brutto Korekce Netto Netto AKTIVA CELKEM B. Dlouhodobý majetek B.I. Dlouhodobý nehmotný majetek B.I.3. Software B.II. Dlouhodobý hmotný majetek B.II.2. Stavby B.II.3. Samostatné movité věci a soubory movitých věcí B.II.7. Nedokončený dlouhodobý hmotný majetek C. Oběžná aktiva C.I. Zásoby C.I.1. Materiál C.I.5. Zboží C.II. Dlouhodobé pohledávky C.II.1. Pohledávky z obchodních vztahů 211 C.II.5. Dlouhodobé poskytnuté zálohy C.II.7. Jiné pohledávky C.III. Krátkodobé pohledávky C.III.1. Pohledávky z obchodních vztahů C.III.2. Pohledávky ovládaná nebo ovládající osoba C.III.6. Stát daňové pohledávky C.III.7. Krátkodobé poskytnuté zálohy C.III.8. Dohadné účty aktivní C.III.9. Jiné pohledávky C.IV. Krátkodobý finanční majetek C.IV.1. Peníze D. I. Časové rozlišení D.I.1. Náklady příštích období D.I.3. Příjmy příštích období

98 Rozvaha v plném rozsahu ke dni Středomoravská nemocniční a.s., Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: , IČ: PASIVA (v tisících Kč) PASIVA CELKEM A. Vlastní kapitál A.I. Základní kapitál A.I.1. Základní kapitál A.II. Kapitálové fondy A.II.2. Ostatní kapitálové fondy A.III. Rezervní fondy, nedělitelný fond a ostatní fondy ze zisku A.III.1. Zákonný rezervní fond/nedělitelný fond A.III.2. Statutární a ostatní fondy 309 A.IV. Výsledek hospodaření minulých let A.IV.1. Nerozdělený zisk minulých let A.V. Výsledek hospodaření běžného účetního období (+ - ) B. Cizí zdroje B.II. Dlouhodobé závazky B.II.1. Závazky z obchodních vztahů B.II.9. Jiné závazky 974 B.II.10. Odložený daňový závazek B.III. Krátkodobé závazky B.III.1. Závazky z obchodních vztahů B.III.2. Závazky ovládaná nebo ovládající osoba B.III.5. Závazky k zaměstnancům B.III.6. Závazky ze sociálního zabezpečení a zdravotního pojištění B.III.7. Stát daňové závazky a dotace B.III.8. Krátkodobé přijaté zálohy B.III.10. Dohadné účty pasivní B.III.11. Jiné závazky C. I. Časové rozlišení C.I.1. Výdaje příštích období C.I.2. Výnosy příštích období

99 Výkaz zisků a ztrát v druhovém členění ke dni Středomoravská nemocniční a.s., Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: , IČ: (v tisících Kč) Období do I. Tržby za prodej zboží A. Náklady vynaložené na prodané zboží Obchodní marže II. Výkony II.1. Tržby za prodej vlastních výrobků a služeb II.3. Aktivace B. Výkonová spotřeba B.1. Spotřeba materiálu a energie B.2. Služby Přidaná hodnota C. Osobní náklady C.1. Mzdové náklady C.2. Odměny členům orgánů společnosti a družstva C.3. Náklady na sociální zabezpečení a zdravotní pojištění C.4. Sociální náklady D. Daně a poplatky E. Odpisy dlouhodobého nehmotného a hmotného majetku III. Tržby z prodeje dlouhodobého majetku a materiálu III.1. Tržby z prodeje dlouhodobého majetku 15 III.2. Tržby z prodeje materiálu F. Zůstatková cena prodaného dlouhodobého majetku a materiálu F.1. Zůstatková cena prodaného dlouhodobého majetku 12 F.2. Prodaný materiál G. Změna stavu rezerv a opravných položek v provozní oblasti a komplexních nákladů příštích období IV. Ostatní provozní výnosy H. Ostatní provozní náklady * Provozní výsledek hospodaření X. Výnosové úroky N. Nákladové úroky

100 Výkaz zisků a ztrát v druhovém členění ke dni (v tisících Kč) Období do XI. Ostatní finanční výnosy O. Ostatní finanční náklady * Finanční výsledek hospodaření Q. Daň z příjmů za běžnou činnost Q 1. splatná Q 2. odložená ** Výsledek hospodaření za běžnou činnost XIII. Mimořádné výnosy * Mimořádný výsledek hospodaření *** Výsledek hospodaření za účetní období (+/-) **** Výsledek hospodaření před zdaněním

101 Přehled o změnách vlastního kapitálu ke dni Středomoravská nemocniční a.s., Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: , IČ: (v tisících Kč) Základní kapitál Kapitálové fondy Rezervní fondy, nedělitelný fond a ostatní fondy ze zisku Nerozdělený zisk minulých let Neuhrazená ztráta minulých let Výsledek hospodaření běžného účetního období VLASTNÍ KAPITÁL CELKEM Stav k Rozdělení výsledku hospodaření Přijaté dary Vyplacené tantiémy Výsledek hospodaření za běžné období Stav k Rozdělení výsledku hospodaření Přijaté dary Vyplacené tantiémy Výdaje z kapitálových fondů Výsledek hospodaření za běžné období Stav k

102 Přehled o peněžních tocích (Cash flow) za období končící Středomoravská nemocniční a.s., Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: , IČ: (v tisících Kč) Období do P. Počáteční stav peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů Peněžní toky z hlavní výdělečné činnosti (provozní činnost) Z. Výsledek hospodaření za běžnou činnost před zdaněním A.1. Úpravy o nepeněžní operace A.1.1. Odpisy stálých aktiv A.1.2. Změna stavu opravných položek a rezerv A.1.3. Zisk (ztráta) z prodeje stálých aktiv -2 A.1.5. Nákladové a výnosové úroky A.1.6. Opravy o ostatní nepeněžní operace A.* Čistý provozní peněžní tok před změnami pracovního kapitálu A.2. Změna stavu pracovního kapitálu A.2.1. Změna stavu pohledávek a časového rozlišení aktiv A.2.2. Změna stavu závazků a časového rozlišení pasív A.2.3. Změna stavu zásob A.** Čistý provozní peněžní tok před zdaněním a mimořádnými položkami A.3. Vyplacené úroky A.4. Přijaté úroky A.5. Zaplacená daň z příjmů za běžnou činnost A.6. Příjmy a výdaje spojené s mimořádnými účetními případy A.*** Čistý peněžní tok z provozní činnosti Peněžní toky z investiční činnosti B.1. Výdaje spojené s nabytím stálých aktiv B.2. Příjmy z prodeje stálých aktiv 15 B.3. Půjčky a úvěry spřízněným osobám B.*** Čistý peněžní tok z investiční činnosti Peněžní toky z finančních činností C.1. Změna stavu závazků z financování C.2. Dopady změn vlastního kapitálu C.2.5. Vyplacené tantiémy C.2.6. Přijaté dary a přímé platby na vrub fondů C.*** Čistý peněžní tok z finanční činnosti F. Čistá změna peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů R. Konečný stav peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů

103 Příloha účetní závěrky za rok Název společnosti: Sídlo: Právní forma: Středomoravská nemocniční a.s. Mathonova 291/1, Prostějov akciová společnost IČ: OBECNÉ ÚDAJE Založení a charakteristika společnosti Změny a dodatky v obchodním rejstříku v uplynulém účetním období Organizační struktura společnosti Představenstvo a dozorčí rada k rozvahovému dni Identifikace skupiny ÚČETNÍ METODY Dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek Zásoby Pohledávky Závazky Úvěry Rezervy Daně Daňové odpisy dlouhodobého majetku Splatná daň Odložená daň Přepočty údajů v cizích měnách na českou měnu Finanční leasing Výnosy Použití dohadů Změny účetních metod oproti předcházejícímu účetnímu období Přehled o peněžních tocích DOPLŇUJÍCÍ ÚDAJE Dlouhodobý nehmotný majetek (DNM)

104 Příloha účetní závěrky za rok Dlouhodobý hmotný majetek (DHM) Zásoby Dlouhodobé pohledávky Krátkodobé pohledávky Časové rozlišení aktivní Vlastní kapitál Dlouhodobé závazky Krátkodobé závazky Časové rozlišení pasivní Odložená daň Výnosy z běžné činnosti Spotřeba materiálu a energie Služby Zaměstnanci, vedení společnosti a statutární orgány Ostatní provozní výnosy a náklady Transakce a vztahy se spřízněnými subjekty Závazky neuvedené v rozvaze Události, které nastaly po datu účetní závěrky

105 Příloha účetní závěrky za rok OBECNÉ ÚDAJE 1.1. Založení a charakteristika společnosti Středomoravská nemocniční a.s. (dále jen společnost ) byla založena zakladatelskou listinou jako akciová společnost dne 5. dubna 2007 a vznikla zapsáním do obchodního rejstříku vedeného Krajským soudem v Ostravě dne 12. dubna Předmětem podnikání společnosti je: výroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3 živnostenského zákona, masérské, rekondiční a regenerační služby, silniční motorová doprava nákladní vnitrostátní provozovaná vozidly o největší povolené hmotnosti do 3,5 tuny včetně, nákladní vnitrostátní provozovaná vozidly o největší povolené hmotnosti nad 3,5 tuny hostinská činnost, poskytování ambulantní a lůžkové, základní a specializované, diagnostické, léčebné a lékárenské péče v souladu se zákony o zdravotní péči a předpisy vydanými k jejich provedení, a to v oborech uvedených v obchodním rejstříku a následujících místech provozování: Prostějov, Mathonova 291/1 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy), Konice, Tyršova 392 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy), Prostějov, Kostelecká 47 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) Přerov, Dvořákova 75 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy), Šternberk, Jívavská 20 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy), Šternberk, Olomoucká 173 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy), Uničov, Nemocniční 5 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy), Litovel, Kollárova 664 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy). Fyzické a právnické osoby podílející se více než 20 % na základním kapitálu společnosti a výše jejich podílu jsou uvedeny v následující tabulce: Akcionář % podílu na základním kapitálu AGEL a.s., Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ ,00 % Celkem 100,00 % 105

106 Příloha účetní závěrky za rok Změny a dodatky v obchodním rejstříku v uplynulém účetním období Změna předmětu podnikání výmaz živností: Původně: vodoinstalatérství, topenářství, Vymazáno: 28. března 2011 Původně: zámečnictví, nástrojářství, Vymazáno: 28. března 2011 Změna složení představenstva společnosti: Původně: MUDr. Marie Marsová MBA, Zánik členství v představenstvu: 31. prosince 2011 Vymazáno: 16. ledna Organizační struktura společnosti Organizační schéma společnosti je obsaženo v příloze číslo 1 tohoto dokumentu Představenstvo a dozorčí rada k rozvahovému dni Funkce Jméno Představenstvo Předseda Ing. Tomáš Uvízl Místopředseda MUDr. Marie Marsová, MBA (zánik členství k ) Člen Ing. Martin Knápek Dozorčí rada Předseda MUDr. Filip Horák Člen Člen MUDr. Eva Nikorjaková MUDr. Michael Fischer 1.5. Identifikace skupiny Společnost patří do holdingového uskupení společnosti AGEL a.s. a je součástí konsolidačního celku. Identifikace konsolidačního celku je obsažena v příloze číslo 2 tohoto dokumentu. 106

107 Příloha účetní závěrky za rok ÚČETNÍ METODY Účetnictví společnosti je vedeno a účetní závěrka byla sestavena v souladu se zákonem č. 563/1991 Sb. o účetnictví v platném znění, vyhláškou č. 500/2002 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 563/1991 Sb. o účetnictví, pro účetní jednotky, které jsou podnikateli účtujícími v soustavě podvojného účetnictví, v platném znění a Českými účetními standardy pro podnikatele v platném znění. Účetnictví respektuje obecné účetní zásady, především zásadu o oceňování majetku historickými cenami, zásadu účtování ve věcné a časové souvislosti, zásadu opatrnosti a předpoklad o schopnosti účetní jednotky pokračovat ve svých aktivitách. Účetní závěrka společnosti je sestavena k rozvahovému dni za kalendářní rok Finanční údaje v této účetní závěrce jsou vyjádřeny v tisících korunách českých (tis. Kč), není-li dále uvedeno jinak Dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek Dlouhodobým majetkem se rozumí majetek, jehož doba použitelnosti je delší než jeden rok a jehož ocenění je v jednotlivém případě vyšší než 40 tis. Kč u hmotného majetku a 60 tis. Kč u nehmotného majetku. Nakoupený dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek je oceněn pořizovací cenou sníženou o oprávky a případné opravné položky. Technické zhodnocení, pokud převýšilo v úhrnu za zdaňovací období u jednotlivého hmotného a nehmotného majetku částku 40 tis. Kč, zvyšuje pořizovací cenu příslušného dlouhodobého majetku. Pořizovací cena dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku, s výjimkou pozemků a nedokončených investic, je odpisována po dobu odhadované životnosti majetku následujícím způsobem: Druh majetku Metoda odepisování Počet let (měsíců) Software lineární 36 měsíců Stavby lineární 30 Zdravotní technika lineární 3 8 Kancelářská a reprodukční technika lineární 3 Dopravní prostředky lineární 5 Inventář lineární 5 8 Ostatní dlouhodobý majetek lineární 5 Software se odepisuje po dobu uvedenou v tabulce v případech, kdy není sjednáno jeho užívání na dobu určitou. Majetek pořízený formou finančního pronájmu je odpisován u pronajímatele. 107

108 Příloha účetní závěrky za rok Zásoby Nakupované zásoby zboží jsou oceňovány pořizovacími cenami. Pořizovací cena zahrnuje cenu pořízení a vedlejší pořizovací náklady, zejména celní poplatky, dopravné a skladovací poplatky, provize, pojistné a skonto. Výdeje zásob zboží ze skladu jsou účtovány podle individuálních pořizovacích cen jednotlivých šarží léků. Nakupovaný zdravotnický materiál a léky určené pro spotřebu v jednotlivých nemocnicích se účtují přímo do spotřeby. K datu účetní závěrky jsou nespotřebovaný zdravotnický materiál a léky na základě inventur zaúčtovány do zásob a je snížena jejich spotřeba. Zároveň je do spotřeby materiálu proúčtován počáteční stav zásob daného účetního období. K ocenění těchto zásob se použije hodnota poslední dodávky Pohledávky Pohledávky jsou při vzniku oceňovány jmenovitou hodnotou, následně sníženou o případné opravné položky. Způsob tvorby opravných položek Opravné položky k pohledávkám jsou stanovovány dle analýzy doby splatnosti pohledávek u pohledávek více než 180 dnů po splatnosti je tvořena opravná položka ve výši 50 % jejich rozvahové hodnoty, k pohledávkám po lhůtě splatnosti více než 360 dnů je tvořena 100 % opravná položka. V individuálních případech jsou tvořeny dle analýzy jednotlivých pohledávek z hlediska stavu soudního řízení, ekonomického stavu dlužníka, právního stanoviska advokátních kanceláří apod., respektive s ohledem na jejich případné uhrazení v období od rozvahového dne do dne ukončení účetní závěrky Závazky Závazky jsou zaúčtovány ve jmenovité hodnotě Úvěry Úvěry jsou zaúčtovány ve jmenovité hodnotě. Za krátkodobý úvěr se považuje i část dlouhodobých úvěrů, která je splatná do jednoho roku od data, ke kterému je sestavena účetní závěrka Rezervy Rezervy jsou vytvářeny k pokrytí budoucích rizik a výdajů, u nichž je znám účel a u nichž je pravděpodobné, že nastanou, avšak není jistá částka nebo datum, v němž budou plněny. Rezervy jsou tvořeny a účtovány do nákladů zejména na potencionální rizika ze soudních sporů, a to ve výši hrozícího rizika na základě konzultací s právními zástupci, popřípadě na rizika plynoucí z pravděpodobného penále vyčísleného dodavateli z důvodu pozdní úhrady závazků. 108

109 Příloha účetní závěrky za rok Daně Daňové odpisy dlouhodobého majetku Pro účely výpočtu daňových odpisů dlouhodobého hmotného majetku je použit zrychlený způsob odpisování. Pro účely výpočtu daňových odpisů dlouhodobého nehmotného majetku se postupuje v souladu s 32a zákona o dani z příjmů Splatná daň Výpočet daňové povinnosti za rok 2011 byl proveden na základě kalkulace daně, která vychází z porozumění a interpretace daňových zákonů platných v České republice k datu sestavení účetní závěrky. S ohledem na existenci různých interpretací daňových zákonů a předpisů ze strany třetích osob včetně orgánů státní správy, výsledná hodnota vypočteného základu daně a z něj vypočtené daně z příjmů společnosti se může změnit podle konečného stanoviska finančního úřadu Odložená daň Výpočet odložené daně je založen na závazkové metodě vycházející z rozvahového přístupu Přepočty údajů v cizích měnách na českou měnu Účetní operace v cizích měnách prováděné během roku jsou účtovány pevným kurzem vyhlášeným Českou národní bankou k prvnímu pracovnímu dni roku. Tento kurz se v průběhu roku nemění. K datu účetní závěrky jsou aktiva a pasiva v cizí měně přepočtena kurzem ČNB platným k datu, ke kterému je účetní závěrka sestavena Finanční leasing Splátky finančního leasingu jsou účtovány do nákladů. Navýšená první splátka finančního leasingu je časově rozlišena a rozpouštěna po dobu pronájmu do nákladů Výnosy Výnosy představují peněžní částky, které společnost získala z veškerých svých činností za účetní období. Jsou zaúčtovány v hodnotě přijatých plnění nebo plnění, která budou přijata, snížených o poskytnuté případné slevy. Výnosy z hlavní činnosti (zejména zdravotní péče hrazená zdravotními pojišťovnami) jsou účtovány měsíčně na bázi paušálního nebo výkonového systému podle smluvního ujednání se zdravotní pojišťovnou a jsou 109

110 Příloha účetní závěrky za rok osvobozeny od daně z přidané hodnoty. Pokud k datu účetní závěrky neprovede zdravotní pojišťovna vyúčtování poskytnuté zdravotní péče, jsou v souladu se smlouvou uzavřenou s příslušnou zdravotní pojišťovnou vytvářeny dohadné položky. Tržby z prodeje zboží jsou zaúčtovány v okamžiku, kdy dojde k prodeji zboží a převedení práv vztahujících se k tomuto zboží. Ostatní výnosy jako např. nájmy a fakturace služeb jsou účtovány v období, ve kterém byla služba provedena Použití dohadů Sestavení účetní závěrky vyžaduje, aby vedení společnosti používalo dohady a předpoklady, jež mají vliv na vykazované hodnoty majetku a závazků k datu účetní závěrky a na vykazovanou výši výnosů a nákladů za sledované období. Vedení společnosti stanovuje tyto dohady a předpoklady na základě všech jemu dostupných relevantních informací. Nicméně, jak vyplývá z podstaty dohadu (dohadné položky), skutečné hodnoty v budoucnu se mohou od těchto dohadů odlišovat Změny účetních metod oproti předcházejícímu účetnímu období Společnost k 1. lednu 2011 ani v průběhu roku 2011 nezměnila žádnou účetní metodu Přehled o peněžních tocích Přehled o peněžních tocích byl sestaven nepřímou metodou. Peněžní ekvivalenty představují krátkodobý likvidní majetek, který lze snadno a pohotově převést na předem známou částku v hotovosti. Peněžní prostředky a peněžní ekvivalenty lze analyzovat takto: (údaje v tis. Kč) Pokladní hotovost a peníze na cestě Účty v bankách 0 0 Debetní saldo běžného účtu zahrnuté v běžných bankovních úvěrech Peněžní ekvivalenty zahrnuté v krátkodobém finančním majetku Peněžní prostředky a peněžní ekvivalenty celkem Peněžní toky z provozních, investičních nebo finančních činností jsou uvedeny v přehledu o peněžních tocích nekompenzovaně. 110

111 Příloha účetní závěrky za rok DOPLŇUJÍCÍ ÚDAJE 3.1. Dlouhodobý nehmotný majetek (DNM) Významné přírůstky DNM zahrnují (údaje v pořizovací ceně): Položka/Druh majetku Software licence programů (údaje v tis. Kč) 3.2. Dlouhodobý hmotný majetek (DHM) Významné přírůstky DHM zahrnují (údaje v pořizovací ceně): Položka / Druh majetku (údaje v tis. Kč) Budovy a stavby technické zhodnocení pronajatých budov Zdravotní technika Kancelářská a reprodukční technika Dopravní prostředky Inventář Ke dni společnost eviduje v operativní evidenci vlastní drobný majetek, nevykázaný v rozvaze v celkové výši tis. Kč. Tento majetek představuje drobný hmotný majetek, což jsou ostatní movité věci a soubory movitých věcí s dobou použitelnosti delší než jeden rok nevykázané v položce dlouhodobého majetku. O tomto majetku společnost účtuje na vrub nákladů. Společnost hospodaří s pronajatým movitým majetkem na základě smlouvy o nájmu podniku uzavřené mezi Středomoravskou nemocniční a.s. a společností Nemocnice Olomouckého kraje, a.s. Tento majetek je ve společnosti evidován v operativní evidenci majetku a na podrozvahových účtech. Evidenční cena pronajatého movitého majetku ke dni činí tis. Kč. 111

112 Příloha účetní závěrky za rok Společnost má na základě smlouvy o nájmu nemovitostí uzavřených s Olomouckým krajem pronajaty nemovitosti v celkové evidenční ceně tis. Kč. Dále má společnost na základě smlouvy o nájmu nemovitostí s Městem Šternberk pronajaty nemovitosti v celkové evidenční ceně tis. Kč. Pronajatý nemovitý majetek je ve společnosti evidován na podrozvahových účtech. Společnost eviduje k ( ) pronajaté dopravní prostředky formou finančního leasingu v celkové hodnotě tis. Kč (2 609 tis. Kč). Celkové splátky v roce 2011 (2010) činily 811 tis. Kč (842 tis. Kč). Předpokládané splátky na rok 2012 jsou ve výši tis. Kč Zásoby Zásoby materiálu a zboží k jsou tvořeny především nespotřebovanými zásobami léků, spotřebního a zdravotnického materiálu Dlouhodobé pohledávky V položce jiné dlouhodobé pohledávky jsou k ( ) evidovány pohledávky, které vyplývají z Protokolu o způsobu vypořádání ke smlouvě o nájmu podniku ve výši tis. Kč ( tis. Kč). V položce jiné dlouhodobé pohledávky je dále evidována k dlouhodobá část pohledávek z titulu přiznaných dotací na rezidenční místa v celkové výši tis. Kč (ve výši k ). V položce dlouhodobé poskytnuté zálohy jsou k ( ) evidovány složené kauce a ostatní dlouhodobé zálohy ve výši 44 tis. Kč (18 tis. Kč) Krátkodobé pohledávky Pohledávky z obchodních vztahů po lhůtě splatnosti k činí tis. Kč (k činily tis. Kč. V položce dohadné účty aktivní jsou obsaženy především dohady na vyúčtování zdravotní péče vůči zdravotním pojišťovnám ve výši tis. Kč k (8 890 tis. Kč k ). V položce jiné krátkodobé pohledávky je obsažena především krátkodobá část pohledávky vyplývající z Protokolu o způsobu vypořádání ke smlouvě o nájmu podniku ve výši tis. Kč a krátkodobá část pohledávek z titulu přiznaných dotací na rezidenční místa v celkové výši tis. Kč Časové rozlišení aktivní Nejvýznamnějšími položkami časového rozlišení jsou časové rozlišení nájemného za plynové láhve hrazené dopředu, časové rozlišení nákladů na práva užívat software po dobu více let, náklady na reklamu společnosti vyúčtované dopředu za více let a účtované servisní služby a náklady na provádění kontrolních cyklů systému externího hodnocení kvality v následujícím roce. 112

113 Příloha účetní závěrky za rok Vlastní kapitál Struktura a pohyb vlastního kapitálu jsou doloženy v přiloženém přehledu o změnách vlastního kapitálu Dlouhodobé závazky Společnost ke dni ( ) eviduje dlouhodobé závazky v celkové výši tis. Kč (8 353 tis. Kč) z titulu nákupu dlouhodobého majetku na dodavatelský úvěr a 974 tis. Kč z titulu pořízení dlouhodobého majetku prostřednictvím zákaznického úvěru Krátkodobé závazky Závazky z obchodních vztahů po lhůtě splatnosti k činí tis. Kč (k činily tis. Kč). V položce ostatní krátkodobé závazky k řídící osobě jsou uvedeny závazky z titulu pasivního zůstatku na cashpoolingových účtech ve výši tis. Kč (v roce 2010 ve výši tis. Kč) a závazek z titulu DPH v rámci skupiny plátců ve výši 710 tis. Kč (v roce 2010 byla z tohoto titulu vykázaná pohledávka ve výši tis. Kč). V položce dohadné účty pasivní k ( ) jsou zachyceny zejména dohadné položky na vyúčtování zdravotní péče vůči zdravotním pojišťovnám ve výši tis. Kč ( tis. Kč), dohadná položka na poradenské služby ve výši tis. Kč (5 536 tis. Kč) a dohadné položky na odměny ve výši tis. Kč (8 267 tis. Kč) Časové rozlišení pasivní Nejvýznamnější položkou časového rozlišení jsou výnosy příštích období, které představují zúčtování předem hrazeného nájemného za pronajaté nebytové prostory. 113

114 Příloha účetní závěrky za rok Odložená daň Celkový odložený daňový závazek představuje: (údaje v tis. Kč) Stav k Stav k Rozdíl účetních a daňových ZC majetku Pohledávky (opravné položky k pohledávkám) Rezervy 0 0 Závazky (dohadné položky k odvodům z mezd daňově neuznatelné) Celkem pohledávka/závazek Výnosy z běžné činnosti (údaje v tis. Kč) Období do Období do Tuzemsko Zahraničí CELKEM Tuzemsko Zahraničí CELKEM Tržby za prodej zboží celkem Tržby za prodej vlastních výrobků a služeb celkem Spotřeba materiálu a energie V této položce je za rok 2011 (2010) zachycena spotřeba materiálu ve výši tis. Kč ( tis. Kč) a spotřeba energií ve výši tis. Kč ( tis. Kč). 114

115 Příloha účetní závěrky za rok Služby Nejvýznamnějšími položkami nákladů za služby za rok 2011 (2010) jsou nájemné včetně nájmů z leasingových smluv ve výši tis. Kč ( tis. Kč), opravy a udržování ve výši tis. Kč ( tis. Kč), náklady na praní prádla a úklidové služby ve výši tis. Kč ( tis. Kč) a náklady na odborné poradenství ve výši tis. Kč ( tis. Kč) Zaměstnanci, vedení společnosti a statutární orgány Počet zaměstnanců a členů vedení společnosti a osobní náklady jsou následující: (údaje v tis. Kč) Počet Osobní náklady celkem Počet Osobní náklady celkem Zaměstnanci Vedení společnosti Statutární orgány Celkem Počet zaměstnanců vychází z průměrného přepočteného stavu pracovníků. Pod pojmem vedení společnosti se rozumí ředitel společnosti a jemu přímo podřízení pracovníci. Členové představenstva, dozorčí rady a členové řídících orgánů obdrželi následující plnění nad rámec osobních nákladů uvedených v předchozí tabulce: (údaje v tis. Kč) Představenstvo Dozorčí rada Členové řídících orgánů Tantiémy 20 Osobní vozy / jiné movité a nemovité věci s možností využití pro soukromé účely (údaj představuje částku, o kterou se zvyšuje daňový základ pracovníků)

116 Příloha účetní závěrky za rok (údaje v tis. Kč) Rok 2010 Představenstvo Dozorčí rada Členové řídících orgánů Tantiémy 10 Osobní vozy / jiné movité a nemovité věci s možností využití pro soukromé účely (údaj představuje částku, o kterou se zvyšuje daňový základ pracovníků) Ostatní provozní výnosy a náklady (údaje v tis. Kč) Ostatní provozní výnosy Období do Období do Celkem (údaje v tis. Kč) Ostatní provozní náklady Období do Období do Celkem Transakce a vztahy se spřízněnými subjekty Výnosy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2011 (údaje v tis. Kč) Vztah ke společnosti Zboží Výrobky Služby Finanční Ostatní Celkem Mateřská Sesterské Celkem

117 Příloha účetní závěrky za rok Výnosy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2010: (údaje v tis. Kč) Vztah ke společnosti Zboží Výrobky Služby Finanční Ostatní Celkem Mateřská Sesterské Celkem Nákupy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2011: (údaje v tis. Kč) Vztah ke společnosti Materiál Dlouhodobý majetek Služby Finanční Ostatní Celkem Mateřská Sesterské Celkem Nákupy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2010: (údaje v tis. Kč) Vztah ke společnosti Materiál Dlouhodobý majetek Služby Finanční Ostatní Celkem Mateřská Sesterské Celkem Pohledávky za spřízněnými subjekty k : Vztah ke společnosti Krátkodobé z obchodního styku Ostatní krátkodobé Dlouhodobé Půjčky Ostatní (údaje v tis. Kč) Celkem Mateřská Sesterské Celkem

118 Příloha účetní závěrky za rok V položce ostatní krátkodobé pohledávky společnost v roce 2010 vykázala pohledávku za mateřskou společností ve výši tis. Kč z titulu skupinového plátcovství DPH. V roce 2011 byl z téhož titulu vykázán závazek ve výši 710 tis. Kč. Pohledávky za spřízněnými subjekty k : Vztah ke společnosti Krátkodobé z obchodního styku (údaje v tis. Kč) Ostatní krátkodobé Dlouhodobé Půjčky Ostatní Celkem Mateřská Sesterské Celkem Závazky vůči spřízněným subjektům k : Vztah ke společnosti Krátkodobé z obchodního styku Ostatní krátkodobé Dlouhodobé Půjčky Ostatní (údaje v tis. Kč) Celkem Mateřská Sesterské Celkem Závazky vůči spřízněným subjektům k : Vztah ke společnosti Krátkodobé z obchodního styku Ostatní krátkodobé Dlouhodobé Půjčky Ostatní (údaje v tis. Kč) Celkem Mateřská Sesterské Celkem

119 Příloha účetní závěrky za rok Závazky neuvedené v rozvaze Účetní jednotka, kromě závazků z finančního leasingu, neeviduje žádné jiné závazky neuvedené v účetnictví. K byla společnost jako strana žalovaná účastníkem několika soudních sporů z titulu nemajetkové újmy (náhrad škody na zdraví). Většina těchto soudních sporů se týká škod, které vznikly v souvislosti s činností nemocnic před zahájením jejich provozování společností formou nájmu podniku a v souladu se smlouvou o nájmu podniku veškeré mimořádné výdaje související s těmito soudními spory jdou na vrub pronajímatele, tj. společnosti Nemocnice Olomouckého kraje, a.s. Tyto soudní spory nemají dopad na hospodaření společnosti a z tohoto důvodu k nim nebyly tvořeny žádné rezervy. Na možné dopady do hospodaření společnosti z titulu soudních sporů vedených proti společnosti jako straně žalované nebyly v roce 2011 tvořeny žádné rezervy, veškeré tyto spory jsou nahlášeny jako pojistné události a budou kryty z pojištění odpovědnosti společnosti. Vedení společnosti nejsou známy jakékoli možné budoucí závazky související s ekologickými škodami způsobenými minulou činností ani závazky související s prevencí možných škod budoucích Události, které nastaly po datu účetní závěrky Po datu účetní závěrky nedošlo k žádným událostem, které by měly významný dopad na účetní závěrku. 119

120 Příloha účetní závěrky za rok PŘÍLOHA Č. 1 ORGANIZAČNÍ STRUKTURA K VALNÁ HROMADA Představenstvo Dozorčí rada Předseda představenstva Ředitel Administrativní úsek Asistentka ředitele Právní referent Místopředseda představenstva Lékařský ředitel Člen představenstva Ekonomický ředitel Koordinátor pro fondy EU Oddělení ekonomické Finanční účtárna Odd. zdrav. pojišťoven Náměstek pro nelékařskou zdrav. péči Hlavní správce Hlavní informatik Informatik Nem. Prostějov Informatik Nem. Přerov Informatik Nem. Šternberk Správce o.z. Nem. Prostějov Správce o.z. Nem. Šternberk Správce o.z. Nem. Přerov Hlavní zdravotechnik Technik BOZP a PO Manažer kvality Hlavní personalista Správce mzdového systému Personálně mzdové oddělení 120

121 Příloha účetní závěrky za rok PŘÍLOHA Č. 1 ORGANIZAČNÍ STRUKTURA K Lékařský ředitel Úsek lékařského ředitele Náměstek LŘ pro LPP o.z. Nem. Přerov Asistentka lékařského ředitele Primáři klinických oborů Primáři SVLS Vedoucí farmaceut Náměstek LŘ pro LPP o.z. Nem. Šternberk Primáři klinických oborů Primáři SVLS Primáři klinických oborů Přednosta OLM Primáři SVLS o.z. Nem. Prostějov Vedoucí farmaceut Náměstek pro nelékařskou zdrav. péči Úsek náměstka ředitele pro nelékařskou ZP o.z. Nem. Prostějov Vrchní sestry klinických oborů Hlavní sestra o.z. Nem. Přerov Hlavní sestra o.z. Nem. Šternberk Vedoucí fyzioterapeut Vrchní sestry klinických oborů Vrchní sestry klinických oborů Vedoucí zdravotní laboranti Úseková sestra kožního odd. Vedoucí fyzioterapeut Vedoucí radiologický asistent Vedoucí fyzioterapeut Vedoucí zdravotní laborant Vrchní sestra COS Vedoucí zdravotní laborant Vedoucí radiologický asistent Úseková sestra kožního odd. Vedoucí radiologičtí asistenti Vrchní sestra COS Sociálně zdravotnický pracovník Vrchní sestra COS Sociálně zdravotnický pracovník Vedoucí sanitář Sociálně zdravotnický pracovník Dispečer domácí péče 121

122 Příloha účetní závěrky za rok PŘÍLOHA Č. 2 IDENTIFIKACE SKUPINY AGEL K AGEL a.s. AGEL a.s. - - organizačná zložka Nemocnice Distribuce, ostatní společnosti Dialýza Šumperk, spol. s r.o. Šumperská nemocnice a.s. MARTEK MEDICAL a.s. Nemocnice Prostějov odštěpný závod Nemocnice Podlesí a.s. Repharm, a.s. Nemocnice Přerov odštěpný závod Středomoravská nemocniční a.s. Medical Systems a.s. Nemocnice Šternberk odštěpný závod Nemocnice Valašké Meziříčí a.s. ZENAGEL a.s. Nemocnice s poliklinikou Praha Italská Vítkovická nemocnice a.s. Laboratoře, provoz Poliklinika Nymburk Dopravní zdravotnictví a.s. Transfúzní služba a.s. Nemocnica Zvolen a.s. Poliklinika Česká Třebová Nemocnice Český Těšín a.s. P&R LAB a.s. CGB laboratoř a.s. Dom sociálnych služieb Krupina n.o. Poliklinika Ostrava Hornická poliklinika s.r.o. Radioterapie, a.s. Diagnostické a liečebné centrum Zvolen s.r.o. Poliklinika Olomouc Podhorská nemocnice a.s. Neziskové organizace AGEL DIAGNOSTIC a.s. Poliklinika Plzeň 1. Oční s.r.o. Vzdělávací institut AGEL, o.p.s. MEDI RELAX M+M s.r.o. Kardiologické centrum AGEL s.r.o. NADACE AGEL Nemocnica Krompachy spol. s r.o. AGEL SK a.s. Všeobecná nemocnica s poliklinikou Levoča, a.s. TYMIAN s.r.o. AGEL POLSKA S A Vysvětlivky k barevnému označení společností: Mateřská společnost Dceřiná společnost působící v ČR Vnukovská společnost působící v ČR Dceřiná společnost působící v SR Vnukovská společnost působící v SR Dceřiná společnost působící v PL Organizační složka podniku, odštěpný závod, provozovna Nezisková organizace 122

123

124 Zpráva o podnikatelské činnosti společnosti a stavu jejího majetku ke dni , aktivity v oblasti ochrany životního prostředí, aktivity v oblasti výzkumu a vývoje, aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů 8.0 Hlavní podnikatelskou činností Středomoravské nemocniční a.s. je poskytování zdravotní péče v rozsahu a struktuře popsané v předchozí části této výroční zprávy. Nejvýznamnějšími událostmi roku 2011 byly události uvedené v čl. 2 této výroční zprávy. Celková výše investičních výdajů (bez leasingů) za rok 2011 činila tis. Kč. Z tohoto objemu představovaly tis. Kč investice realizované v rámci nájmu podniku a nájmu nemovitostí, tj. investice realizované z prostředků hrazeného nájemného za nájem podniku a nájem nemovitostí. Z celkových investičních výdajů představovaly: reinvestice nájemného za nájem podniku do movitého majetku Nemocnice Olomouckého kraje a.s tis. Kč, dokončené stavební reinvestice nájemného za nájem nemovitostí Olomouckému kraji tis. Kč, grant Města Přerov 40 tis. Kč (viz dále), investiční výdaje z vlastních prostředků tis. Kč (současně došlo v tomto roce k vyřazení vlastního majetku ve výši 79 tis. Kč). Nejvýznamnější stavební investiční akce představovaly v: Nemocnici Prostějov: rekonstrukce oddělení ORL tis. Kč, Nemocnici Přerov: vybudování nového oddělení dlouhodobé intenzivní péče tis. Kč, Nemocnici Šternberk: rozšíření oddělení dialýzy 832 tis. Kč. Mezi nejvýznamnější přístrojové investice roku 2011 (v tis. Kč) patřily: Nemocnice Přerov Přístrojové vybavení jednotky dlouhodobé intenzívní péče Ultrazvuk IE 33 interní oddělení Nemocniční lůžka 80 ks oddělení LDN Stůl operační mobilní 1150 ortopedické oddělení Tomograf spektrální OCT oční oddělení

125 Zpráva o podnikatelské činnosti společnosti a stavu jejího majetku ke dni , aktivity v oblasti ochrany životního prostředí, aktivity v oblasti výzkumu a vývoje, aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů 8.0 Nemocnice Šternberk Přístroj anesteziologický ARO Monitory dialyzační oddělení dialýzy 782 Nemocnice Prostějov Mamograf digitální mamární centrum Ultrazvuk dětská ambulance Tomograf spektrální OCT oční oddělení 949 Reverzní osmóza oddělení dialýzy 989 V roce 2011 byly Středomoravské nemocniční a.s. poskytnuty následující dotace, granty či příspěvky: grant Města Přerov ve výši 40 tis. Kč na pořízení přístroje EKG Holter záznamník pro Nemocnici Přerov, účelová dotace Ministerstva zdravotnictví České republiky (v zastoupení Fakultní nemocnice Olomouc jakožto zástupce krajského pracoviště Národního onkologického registru pro Olomoucký kraj) ve výši 80 tis. Kč určenou Nemocnici Prostějov k zajištění a zpracování potřebných údajů o nádorech pro potřeby Národního onkologického centra z hlediska jejich kvality, dohledáním a ochrany, dotace Ministerstva zdravotnictví ČR (dále MZ ČR) na projekt Rezidenční místa 2009 ve výši 651 tis. Kč, na projekt Rezidenční místa 2010 ve výši tis. Kč a na projekt Rezidenční místa 2011 ve výši 473 tis. Kč. Celková výše dotací MZ ČR určených k podpoře specializačního vzdělávání 3 lékařů a 84 nelékařských zdravotnických pracovníků tedy činila tis. Kč, dotace KÚ OK na specializační vzdělávání lékaře v oboru Traumatologie ve výši 239 tis. Kč a v oboru Pediatrie pro vzdělávání dvou lékařů ve výši 300 tis. Kč, celkem tedy 539 tis. Kč. Aktivity v oblasti ochrany životního prostředí Společnost Středomoravská nemocniční a.s. dodržuje veškerá nařízení a vyhlášky vztahující se k ochraně životního prostředí vyplývající z typu provozovaných podnikatelských aktivit. Jedná se zejména o nakládání s odpady. V roce 2011 měla společnost uzavřené smlouvy s dodavatelskými společnostmi, které plně zajišťovaly pravidelnou likvidaci veškerého typu vzniklých odpadů. 125

126 Zpráva o podnikatelské činnosti společnosti a stavu jejího majetku ke dni , aktivity v oblasti ochrany životního prostředí, aktivity v oblasti výzkumu a vývoje, aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů 8.0 Aktivity v oblasti výzkumu a vývoje Zaměstnanci Středomoravské nemocniční a.s. (zejména pak z oddělení laboratorní medicíny) participují na celé řadě grantů a projektů jako např.: využití stanovení nově popsaných rizikových faktorů v dlouhodobé predikci kardiovaskulárních onemocnění, využití stanovení nových laboratorních ukazatelů v krvi i moči pro diagnostiku poruch funkce ledvin, ověření efektu vybraných nutraceutik při jejich podávání u vybraných rizikových skupin jedinců, stanovení markeru oxidačního poškození u vybraných skupin pacientů, extrahumánní a humánní genom klinické aplikace, diagnostika maligních onemocnění prostaty močového měchýře, endometria a čípku děložního pomocí stanovení nově objevených molekul, projekt Praktické aspekty ve výuce analytické chemie a projekt Praktické aspekty ve výuce klinické biochemie a imunologie (obojí ve spolupráci s Přírodovědeckou fakultou Univerzity Palackého v Olomouci), projekt E-learningová podpora praktické výuky laboratorní medicíny (ve spolupráci s Fakultní nemocnicí Olomouc). Nemocnice SMN a.s. se aktivně podílejí na spolupráci odborných týmů v rámci skupiny AGEL ve snaze zvýšit technologický potenciál a kvalitu poskytované péče. 126

127 Zpráva o podnikatelské činnosti společnosti a stavu jejího majetku ke dni , aktivity v oblasti ochrany životního prostředí, aktivity v oblasti výzkumu a vývoje, aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů 8.0 Aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů Pracovněprávní vztahy jsou pravidelně diskutovány se zástupci sedmi odborových organizací a ošetřeny Kolektivní smlouvou, která byla uzavřena na období let Zaměstnancům společnosti je přiznána řada zaměstnaneckých výhod nad rámec zákonných povinností, mezi něž patří 5. týden řádné dovolené, 1 den pracovního volna v pololetí, pokud zaměstnanec nepobírá dávku nemocenského pojištění, příspěvek na penzijní připojištění, příspěvek na pojištění odpovědnosti zaměstnance při škodě způsobené zaměstnavateli, odměnu při životním jubileu a prvním odchodu do starobního či invalidního důchodu, proplacení povinných poplatků ČLK pro lékaře, ČLnK pro farmaceuty a úhradu poplatku za registraci nelékařských zdravotnických pracovníků. V roce 2011 byly vyplaceny stabilizační odměny zaměstnanců, jejichž nepřetržitý pracovní poměr s úvazkem ve výši 1,0 trvá 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35 a 40 let. V roce 2011 byla započata aktivní spolupráce s Klubem personalistů Moravskoslezského kraje o.s., kdy se zaměstnanci Středomoravské nemocniční a.s. zúčastňovali školení prohlubující jejich znalosti především v oblasti právní, komunikačních dovedností, manažerské, daňové a dále u zdravotnických pracovníků také odborné z nejrůznějších oborů medicíny. Financování bylo zajištěno z ESF ČR Operačního programu lidské zdroje a zaměstnanost. Zaměstnanci společnosti jsou pravidelně proškolováni také v oblasti bezpečnosti práce, požární ochrany, KPCR a ostatních předpisů souvisejících s provozem společnosti. Pro děti zaměstnanců byl uspořádán dětský den. Společnost Středomoravská nemocniční a.s. nemá organizační složku v zahraničí. 127

128 Předpokládaný vývoj společnosti v roce 2012 a v následujících letech, střednědobý plán společnosti na léta Podnikatelská strategie pro rok 2012 spočívá v rozvoji medicíny a lidských zdrojů v duchu podnikatelských cílů společnosti. Důraz bude kladen na zachování trendu růstu tržeb SMN a.s. a splnění schváleného finančního plánu. Základním cílem je ve všech třech nemocnicích SMN a.s. poskytovat péči takovým způsobem, aby byly optimálně naplněny výkony dle pravidel úhradové vyhlášky a maximálně vytěžen prostor, který vyhláška poskytuje k parciálnímu růstu péče a tržeb. S ohledem na střednědobé a dlouhodobé cíle budou rozvíjeny i projekty, které nepřinesou bezprostřední ekonomický efekt, ale které budou potencovat rozvoj zdravotnických zařízení v budoucnu. K naplnění základního cíle jsou pro rok 2012 stanoveny tyto konkrétní cíle: a) Společné pro všechny nebo alespoň dvě nemocnice SMN: růst výkonnosti odběrových center HTO NPV a NPR, posílení spolupráce s kardiocentrem Nemocnice Podlesí a.s., zvýšení počtu referovaných pacientů ze všech tří nemocnic SMN, posílení spolupráce s KOC Nový Jičín, zvýšení počtu referovaných pacientů z NPV a NPR, implementace IKIS v NPR a NST, rozvoj cash hrazených služeb (např. na rehabilitačních odděleních nemocnic SMN, vytěžením prostoru v nadstandardním, přímo placeném segmentu péče), centralizace řízení oddělení patologií ve všech nemocnicích SMN a.s. a jejich akreditace podle ČIA. b) Specifické pro jednotlivé nemocnice Nemocnice Prostějov: rozvoj Centra prevence a léčby obesity včetně výkonů bariatrické chirurgie, zahájení projektu Centra sportovní medicíny na bázi dětské kardiologické a zátěžové ambulance i pro dospělé pacienty a klienty, rozvoj operativy ORL oddělení, dokončení převzetí klientely okresu Přerov, zachování paliativní radioterapie, rozvoj spolupráce s Komplexním onkologickým centrem Nový Jičín, rozvoj pracoviště neonatologické intermediární péče ve spolupráci s neonatologickou a dětskou klinikou FN Olomouc, příprava realizace pracoviště DIP pro dětské pacienty, 128

129 Předpokládaný vývoj společnosti v roce 2012 a v následujících letech, střednědobý plán společnosti na léta rozšíření pracoviště alergologie včetně diferenciální diagnostiky bronchiálního astmatu a kapacity plic, reakreditace nemocnice podle standardů SAK ČR. Nemocnice Přerov: rozvoj pracoviště dlouhodobé intenzívní péče pro dospělé, rozšíření výkonů urologického oddělení, zajištění pacientů i z okresu Prostějov, rozpracování projektu vybudování oddělení paliativní péče, zahájení provozu anesteziologické ambulance, teritoriální rozvoj ortopedického oddělení na Zlínsko, popřípadě Ostravsko, reakreditace nemocnice podle standardů SAK ČR. Nemocnice Šternberk: další rozvoj dialyzačního střediska na kapacitu min. 33 pacientů, rozvoj porodnického a gynekologického oddělení s cílem získat větší podíl klientely z Olomouce, zahájení provozu anesteziologické ambulance, rozpracování projektu zvažovaného pracoviště IVF ve skupině AGEL, navazující činnosti ambulancí a nadstandardní služby porodnice. Ekonomické cíle: dosažení plánovaného HV v souladu se schváleným BP na rok 2012, kontraktace nových výkonů hrazených ZP individuální formou s maximalizací jejich počtu, řízení zdravotní péče takovým způsobem, aby bylo maximalizováno plnění výkonnostních ukazatelů napříč zdravotními pojišťovnami ve všech úhradových segmentech v intencích vyhlášky. Cíle v oblasti investiční politiky: stanovit optimální investiční akce z pohledu jejich návratnosti, potřebnosti pro další rozvoj služeb v nemocnicích a podporu podnikatelských projektů, splnit schválený investiční plán v plném rozsahu, v aktivní spolupráci s MARTEK MEDICAL a.s. a v optimálním čase, dosáhnout dohody s OK na realizaci investičních akcí rekonstrukce chirurgického a interního pavilonu z prostředků ROP, při realizaci reinvestic do nemovitostí zlepšit spolupráci s Olomouckým krajem. 129

130 Předpokládaný vývoj společnosti v roce 2012 a v následujících letech, střednědobý plán společnosti na léta Nejvýznamnější plánované investiční výdaje do nemovitostí: rekonstrukce ambulantního traktu chirurgického pavilonu v Nemocnici Přerov, rekonstrukce oddělení urologie v Nemocnici Přerov, rekonstrukce interního pavilonu v Nemocnici Přerov, rekonstrukce oddělení dialýzy v Nemocnici Prostějov, vybudování oddělení DIP pro dětské pacienty v Nemocnici Prostějov respektive nebude-li nasmlouváno rozhodujícími plátci, rekonstrukce oddělení porodnice v Nemocnici Šternberk. Nejvýznamnější plánované investiční výdaje do přístrojové techniky: Nemocnice Prostějov: přímá digitalizace skiagrafického pracoviště, ultrazvuk, operační stůl. Nemocnice Přerov: C rameno na COS, ultrazvuk, nová lůžka pro pacienty. Nemocnice Šternberk: dialyzační monitory, anesteziologický přístroj, ultrazvuk, ASK věž. Cíle v oblasti řízení lidských zdrojů: Stabilizace klíčových zaměstnanců všech zdravotnických oborů, a to především lékařů interních oddělení a nelékařských zdravotnických pracovníků. Důsledné řízení rozpočtu osobních nákladů. Zvyšování kvalifikace pracovníků k tomu maximální měrou využívat dotačních programů na vzdělávání zdravotnických pracovníků (vzdělávací programy KÚ OK, Rezidenční místa MZ, projekt Adaptabilita zaměstnanců z výzvy 52 v rámci ESF). 130

131 Předpokládaný vývoj společnosti v roce 2012 a v následujících letech, střednědobý plán společnosti na léta Rozšíření počtu akreditovaných pracovišť v rámci SMN (urologie). Získání akreditace pro vzdělávání nelékařů. Zavedení pravidelných setkání vedení s lékaři nově nastupujícími do pracovního poměru získání zpětné vazby, využití podnětů při řízení lidských zdrojů, organizace jednotlivých pracovišť. Zajištění mimopracovní společné sportovně kulturní akce pro všechny zaměstnance SMN. Podnikatelská strategie pro období : Strategie na roky je ovlivněna jednak vývojem poptávky po zdravotních službách a vývojem úhradových mechanismů a možnostmi rozšiřování segmentu nadstandardních služeb z komerčního připojištění. Základní orientace na klíčové obory zůstává, k tomu přistoupí rozvoj klíčových projektů a realizace strukturálních změn v poskytování péče a v lůžkovém fondu. Otevře-li se trh komerčního připojištění, důsledná příprava formou pilotních projektů na přímo hrazený segment péče. Podnikatelské cíle v jednotlivých oblastech pro období : Pro rok 2012 bude nutné především reagovat na úhradovou vyhlášku a změny financování zdravotní péče v segmentech, jak jsou ve vyhlášce stanoveny. Současně budeme trvale zvyšovat tlak na snížení délky hospitalizace a efektivnější využití lůžkového fondu s potenciálem restrukturalizace lůžkového fondu ve prospěch lůžek interních oborů, následné péče či rehabilitace. Pro operační obory musíme vytvořit předpoklady pro rozvoj jednodenní péče a vytvoření takového zázemí pro pacienty, které obstojí v očekávané konkurenci ZZ. Pro obory interní je nutné především uhájit statut center kardiostimulací, léčby CMP, onkologické péče, paliativní radioterapie a mamárního centra. Konkrétní úkoly pro roky kromě cílů vytyčených pro rok 2011: důraz na jednodenní operativu ve všech operačních oborech, dokončení rozvoje gastroenterologického centra Nemocnice Prostějov, vybudování Hernia centra v Nemocnici Přerov, rozvoj oddělení ortopedie s následnou rehabilitací v Nemocnici Přerov, 131

132 Předpokládaný vývoj společnosti v roce 2012 a v následujících letech, střednědobý plán společnosti na léta zachování klientely v segmentu porodnictví ve všech nemocnicích, projekt luxusní porodnice v Nemocnici Šternberk, restrukturalizace oddělení interního a neurologie v Nemocnici Šternberk s cílem multioborové JIP interny a neurologie ve společných prostorách. Cíle v oblasti investiční politiky: Zastupitelstvo Olomouckého kraje schválilo rozvojové programy kraje, které prosazuje SMN a.s. V období ve spolupráci s Olomouckým krajem hodláme realizovat z fondů EU: rekonstrukci a zateplení interního pavilonu v Nemocnici Přerov, rekonstrukci a zateplení pavilonu chirurgických oborů v Nemocnici Přerov, zateplení pavilonu následné péče v Nemocnici Šternberk, zateplení pavilonu následné péče v Nemocnici Prostějov. Další významné plánované investiční akce: vybudování parkoviště v Nemocnici Prostějov, rekonstrukce interního a porodnického pavilonu v Nemocnici Šternberk. 132

133 Zpráva o vztazích mezi propojenými osobami za účetní období roku Název společnosti Středomoravská nemocniční a.s. Sídlo: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ Právní forma: Akciová společnost IČ: Zapsaná ve vložce 5810, oddílu B obchodního rejstříku vedeného Krajským soudem v Brně Společnost Středomoravská nemocniční a.s., se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: , IČ: , zapsaná v obchodním rejstříku, oddíl B, vložka 5810, vedeném Krajským soudem v Brně společně s dále uvedenými osobami tvoří koncern ve smyslu 66 odst. 7 obchodního zákoníku. Tato zpráva o vztazích mezi propojenými osobami je zpracována v souladu s ustanovením 66a, odst. 9 obchodního zákoníku za účetní období roku 2011 (dále jen účetní období ). I. Obecná ustanovení 1. Společnost Středomoravská nemocniční a.s. vznikla dne , kdy byla zapsána do obchodního rejstříku. 2. V období od do byl základní kapitál společnosti Středomoravská nemocniční a. s. ve výši ,- Kč tvořen vkladem jediného akcionáře, a to společnosti AGEL a.s., se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: , IČ: Ovládající osobou společnosti Středomoravská nemocniční a.s. ve smyslu 66a odst. 3 obchodního zákoníku byla po celou dobu účetního roku 2011 společnost AGEL a.s. 4. Dle dostupných informací, získaných dotazem na společnost AGEL a.s., byla v účetním období roku 2011 společnost AGEL a.s. ovládající osobou těchto společností: a) společnosti 1. Oční s.r.o., se sídlem: Ostrava, Vítkovice, Zalužanského 1192/15, PSČ: , IČ: , b) společnosti AGEL POLSKA S A, se sídlem: Warszawa, Pilsudskiego 3, PSČ: , IČ: , c) společnosti AGEL SK a.s., se sídlem: Bratislava, Prepoštská 6, PSČ: , IČO: , d) společnosti Dopravní zdravotnictví a.s., se sídlem: Praha 2, Italská 560/37, PSČ: , IČ: , 133

134 Zpráva o vztazích mezi propojenými osobami za účetní období roku e) společnosti Kardiologické centrum AGEL s.r.o., se sídlem: Pardubice, Kyjevská 44, PSČ: , IČ: , f) společnosti Medical Systems a.s., se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: , IČ: , g) společnosti MARTEK MEDICAL a.s., se sídlem: Třinec - Konská č.p. 198, PSČ: , IČ: , h) společnosti Nemocnice Český Těšín a.s., se sídlem: Český Těšín, Ostravská 783, PSČ: , IČ: , i) společnosti Nemocnice Podlesí a.s., se sídlem: Třinec, Konská 453, PSČ: , IČ: , j) společnosti Nemocnice Valašské Meziříčí a.s., se sídlem: Valašské Meziříčí, U Nemocnice č.p. 980, PSČ: , IČ: , k) společnosti P&R LAB a.s., se sídlem: Nový Jičín, Revoluční 2214/35, PSČ: , IČ: , l) společnosti Podhorská nemocnice a.s., se sídlem: Rýmařov, Hornoměstská 549/16, PSČ: , IČ: , m) společnosti Radioterapie, a.s., se sídlem: Nový Jičín, Purkyňova 2138/16, PSČ: , IČ: , n) společnosti Repharm, a.s., se sídlem: Třinec, Konská č.p. 453, PSČ: , IČ: , o) společnosti Šumperská nemocnice a.s., se sídlem: Šumperk, Nerudova 640/41, PSČ: , IČ: , p) společnosti Transfúzní služba, a.s., se sídlem: Šumperk, B. Němcové 1006/22, PSČ: , IČ: , q) společnosti Vítkovická nemocnice a.s., se sídlem: Ostrava, Vítkovice, Zalužanského 1192/15, PSČ: , IČ: , r) společnosti ZENAGEL a.s., se sídlem: Ostrava, Radvanice, Těšínská 1349/296, PSČ: , IČ: Tato zpráva pojednává o vztazích mezi společností Středomoravská nemocniční a.s. a mateřskou společností AGEL a.s. Tato zpráva pojednává také o vztazích mezi společností Středomoravská nemocniční a.s. a ostatními společnostmi majoritně ovládanými společností AGEL a.s. uvedenými v bodě 4. písm. a) r). Tato zpráva o vztazích zároveň pojednává o vztahu mezi společností Středomoravská nemocniční a.s. a ostatními společnostmi ve skupině AGEL: a) společností AGEL DIAGNOSTIC a.s., se sídlem: Bratislava, Prepoštská 6, PSČ: , IČO: , b) společností CGB laboratoř a.s., se sídlem: Ostrava, Vítkovice, Kořenského 1210/10, PSČ: , IČ: , 134

135 Zpráva o vztazích mezi propojenými osobami za účetní období roku c) společností Diagnostické a liečebné centrum Zvolen s.r.o., se sídlem: Zvolen, Kuzmányho nábrežie 2524/30, PSČ: , IČO: , d) společností Dialýza Šumperk, spol. s r.o., se sídlem: Šumperk, Nerudova 640/41, PSČ: , IČ: , e) společností MEDI RELAX M+M s.r.o., se sídlem: Bratislava, Prepoštská 6, PSČ: , IČO: , f) společností Nemocnica Krompachy spol. s r.o., se sídlem: Krompachy, Banícka štvrt 1, PSČ: , IČO: , g) společností Nemocnica Zvolen a.s., se sídlem: Zvolen, Kuzmányho nábrežie 28, PSČ: , IČO: , h) společností TYMIAN s.r.o., se sídlem: Levoča, Probstnerova cesta 2/3082, PSČ: , IČO: , i) společností Všeobecná nemocnica s poliklinikou Levoča, a.s., se sídlem: Levoča, Probstnerova cesta 2/3082, PSČ: , IČO: Tato zpráva o vztazích zároveň pojednává o vztahu mezi společností Středomoravská nemocniční a.s. a AGEL a.s. organizačná zložka, se sídlem: Bratislava I, Prepoštská 2088/6, PSČ: II. Smlouvy uzavřené mezi propojenými osobami Mezi společností Středomoravská nemocniční a.s. a propojenou společností AGEL a.s. byla v roce 2011 uzavřena: Smlouva o zpracování dat v rámci implementace IKIS, která upravuje a právně vymezuje vztahy smluvních stran při zpracování dat v rámci implementace a provozování IKIS. Smlouva byla uzavřena na dobu neurčitou. Smlouva o spolupráci na akceptaci poukázek v hodnotě 1.000,- Kč na očkovací látku Silgard uzavřena dne na dobu určitou do Dohoda o finančním vyrovnání z titulu skupinové registrace k DPH uzavřená dne Dohoda upravuje vzájemná práva a povinnosti smluvních stran při konečném rozdělení majetkových prospěchů a ztrát vyplývajících z jejich skupinové registrace dle zákona o DPH za rok Středomoravská nemocniční a. s. obdržela vyrovnání ve výši ,00 Kč. Smlouva o poskytování a zprostředkování služeb na poskytování služeb objednateli, případně zajišťování těchto služeb třetími osobami, a to za podmínek smlouvy. Alokace nákladů za služby je prováděna podle směrnic poskytovatele a na základě znaleckého posudku zpracovaného znalcem. Smlouva byla uzavřena na dobu neurčitou. 135

136 Zpráva o vztazích mezi propojenými osobami za účetní období roku Licenční smlouva k ochranným známkám. Na základě této smlouvy může Nabyvatel využívat veškerá práva z ochranné známky v obchodním styku. Alokace odměny je vypočítávána dle znaleckého posudku zpracovaného znalcem. Smlouva byla uzavřena na dobu určitou, tj. od do Smlouva o poskytování služeb (servisní smlouva IKIS) na poskytování služeb IKIS. Odměna za poskytované služby byla stanovena ve výši ,- Kč bez DPH. Smlouva byla uzavřena na dobu určitou, do , ale vzhledem k projektu rozdělení odštěpením sloučením nákladového střediska IKIS společnosti AGEL a.s. do společnosti Medical Systems a.s. přešla k tato smlouva na dceřinou společnost Medical Systems a.s. Licenční smlouva (Licenční ujednání) na základě které AGEL a.s. poskytuje uživateli licenci k užití aplikace do s opčním právem nákupu licence na dalších 5 let. Cena licence byla sjednána ve výši ,- Kč bez DPH. Vzhledem k projektu rozdělení odštěpením sloučením nákladového střediska IKIS společnosti AGEL a.s. do společnosti Medical Systems a.s. přešla tato smlouva k na dceřinou společnost Medical Systems a.s. Smlouva o zpracování dat a osobních údajů, jejímž cílem je zajištění ochrany osobních údajů v souvislosti se zpracováním dat v nemocničním a informačním systému IKIS. Smlouva byla uzavřena na dobu neurčitou. Vzhledem k projektu rozdělení odštěpením sloučením nákladového střediska IKIS společnosti AGEL a.s. do společnosti Medical Systems a.s. přešla tato smlouva k na dceřinou společnost Medical Systems a.s. Smlouva o dílo (Implementační smlouva IKIS) na implementaci integrovaného klinického informačního systému a následné úspěšné spuštění provozu, funkčnosti a dostupnosti vybraných informačních technologií. Odměna byla stanovena ve výši ,- Kč bez DPH. Vzhledem k projektu rozdělení odštěpením sloučením nákladového střediska IKIS společnosti AGEL a.s. do společnosti Medical Systems a.s. přešla tato smlouva k na dceřinou společnost Medical Systems a.s. Medical Systems a.s. byla v roce 2011 uzavřena: Smlouva o zpracování dat v rámci implementace IKIS uzavřená s účinností od na úpravu a právní vymezení zpracovatele a objednatele při zpracování dat v rámci implementace a provozování informačního systému IKIS. Součástí implementace je příprava a vlastní import dat ze systému původního. Jde o bezúplatnou smlouvu. MARTEK MEDICAL a.s. byla v roce 2011 uzavřena: Smlouva o poskytnutí poradenských služeb v oblasti prodeje a distribuce zdravotnického materiálu, zdravotnických a dezinfekčních prostředků s dohodnutou odměnou 180,00 Kč bez DPH /1 hodina. Smlouva byla uzavřena na dobu určitou do Jedná se o laboratorní diagnostiku. 136

137 Zpráva o vztazích mezi propojenými osobami za účetní období roku pro odštěpný závod Nemocnice Přerov v roce 2011: Rámcová smlouva o vzájemném poskytování služeb ze dne za účelem úpravy podmínek v rámci poskytování služeb zdravotnickému zařízení prostřednictvím zaměstnanců společnosti MARTEK MEDICAL a.s. Odměna byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč měsíčně za jednu poskytovanou službu s tím, že tato cena není konečná a za prvních 6 měsíců nepřevýší ,- Kč. Smlouva byla uzavřena na dobu neurčitou. Smlouva o propagaci při pořádání akce Oftalmologie a 21. století konané dne v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne Smlouva o propagaci při pořádání akce Diagnostika a sledování civilizačních chorob konané dne v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne Smlouva o propagaci při pořádání akce Aspekty onemocnění srdce a zažívacího traktu z pohledu zdravotní sestry konané dne v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne Smlouva o propagaci při pořádání akce Setkání zástupců regionálních ortopedických pracovišť v Nemocnici Přerov konané dne v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši ,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne Smlouva o propagaci při pořádání akce Prevence a léčba karcinomu prsu konané dne v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne Smlouva o propagaci při pořádání akce Setkání se zasloužilými dárci krve a krevní plazmy v Nemocnici Přerov konané dne v Přerově. Celková cena za provedení propagace byla dle této smlouvy sjednána ve výši ,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne pro odštěpný závod Nemocnice Prostějov v roce 2011: Rámcová smlouva o vzájemném poskytování služeb ze dne za účelem úpravy podmínek v rámci poskytování služeb zdravotnickému zařízení prostřednictvím zaměstnanců společnosti MARTEK MEDICAL a.s. Odměna byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč měsíčně za jednu poskytovanou službu s tím, že tato cena není konečná a za prvních 6 měsíců nepřevýší ,- Kč. Smlouva byla uzavřena na dobu neurčitou. Smlouva o propagaci při pořádání akce Prevence a diagnostika nádorových onemocnění kolorekta konané dne v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne Smlouva o propagaci při pořádání akce II. Regionální chirurgická konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky Moderní přístup k léčbě kýl a defektů stěny břišní. Multioborová řešení léčby obesity a metabolického syndromu, operace konané dne v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne

138 Zpráva o vztazích mezi propojenými osobami za účetní období roku Smlouva o propagaci při pořádání akce II. Regionální konference následné péče konané dne v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne Smlouva o propagaci při pořádání akce VII. Regionální konference dětských sester konané dne v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 7.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne Smlouva o propagaci při pořádání akce I. Regionální konference intenzivní péče konané dne v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne Smlouva o poskytnutí finančního daru pro potřeby vzdělávání oddělení COS a CS v Prostějově. Celková cena byla dle této smlouvy sjednána ve výši ,00 Kč. Smlouva byla uzavřena dne pro odštěpný závod Nemocnice Šternberk v roce 2011: Rámcová smlouva o vzájemném poskytování služeb ze dne za účelem úpravy podmínek v rámci poskytování služeb zdravotnickému zařízení prostřednictvím zaměstnanců společnosti MARTEK MEDICAL a.s. Odměna byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč měsíčně za jednu poskytovanou službu s tím, že tato cena není konečná a za prvních 6 měsíců nepřevýší ,- Kč. Smlouva byla uzavřena na dobu neurčitou. Smlouva o propagaci při pořádání akce Odběr biologického materiálu a jeho zpracování konané dne ve Šternberku. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne Smlouva o propagaci při pořádání akce Zobrazovací metody v diferenciální diagnostice konané dne ve Šternberku. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne Smlouva o propagaci při pořádání akce Novinky v urologii konané dne ve Šternberku. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 3.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne Smlouva o poskytnutí věcného daru kombinovaná lednička pro oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny a kávovar pro chirurgicko-traumatologické oddělení ve Šternberku. Celková cena věcného daru byla dle této smlouvy sjednána ve výši ,00 Kč. Smlouva byla uzavřena dne Smlouva o propagaci při pořádání akce Poruchy příjmu potravy konané dne ve Šternberku. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 3.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne Podhorská nemocnice a.s. byla v roce 2011 uzavřena: Smlouva o výpůjčce zdravotnického prostředku. Předmětem smlouvy je bezplatná výpůjčka movitých věcí, které jsou umístěny na dětském oddělení v odštěpném závodu Nemocnice Prostějov. Smlouva je uzavřena dne na dobu neurčitou. 138

139 Zpráva o vztazích mezi propojenými osobami za účetní období roku P&R LAB a.s. byla v roce 2011 uzavřena: Dohoda o účtování nákladů zaměstnance obou společností prof. MUDr. Davida Stejskala, MBA, Ph.D., EurChem, v souvislosti s realizací pracovních úkolů zaměstnancem pro obě společnosti vznikly náklady, které jsou oba zaměstnavatelé zavázáni uhradit. Dohoda byla uzavřena dne na dobu neurčitou. Rámcová smlouva o sterilizaci uzavřená dne v odštěpném závodu Nemocnice Šternberk. Předmětem smlouvy je provádění sterilizace předmětů dle aktuálně platného ceníku Středomoravské nemocniční a.s. Smlouva je uzavřena na dobu neurčitou. Transfúzní služba a.s. byla v roce 2011 uzavřena: Smlouva o konsignačním skladu HTO v NPV uzavřená dne v odštěpném závodu Nemocnice Prostějov. Předmětem smlouvy je bezplatné zřízení konsignačního skladu k zajištění zásobování transfúzními přípravky. Smlouva je uzavřena na dobu neurčitou. Smlouva o konsignačním skladu HTO v NPR uzavřená dne v odštěpném závodu Nemocnice Přerov. Předmětem smlouvy je zřízení bezplatného konsignačního skladu k zajištění zásobování transfúzními přípravky. Smlouva je uzavřena na dobu neurčitou. Smlouva o provedení reklamy a propagace uzavřená dne v odštěpném závodu Nemocnice Prostějov. Předmětem smlouvy je zajistit propagaci společnosti Transfúzní služba a.s. umístěním jejího loga v areálu Nemocnice Prostějov dne při předávání zlatých a stříbrných plaket Janského za darování krve. Cena za provedení reklamy je ve výši ,- Kč. Šumperská nemocnice a.s. byla v roce 2011 uzavřena: Smlouva o výpůjčce zdravotnického prostředku uzavřená dne v odštěpném závodu Nemocnice Šternberk. Předmětem smlouvy je bezplatná výpůjčka analyzátoru ADVIA na dobu určitou do Dohoda o spolupráci ze dne Středomoravská nemocniční a.s. se zavazuje minimálně 1x ročně dokladovat Šumperské nemocnici a.s. certifikáty kvality poskytovaných služeb v oblasti laboratorní medicíny, a to bezplatně. Z těchto výše uvedených smluv a dohod nevznikla společnosti žádná újma. Představenstvo společnosti prohlašuje, že výše uvedené smlouvy byly uzavřeny na základě běžných obchodních podmínek. Ceny služeb plnění odpovídají cenám obvyklým a podmínkám obvyklým v obchodním styku. Žádné další smlouvy nebyly mezi propojenými osobami uzavřeny. 139

140 Zpráva o vztazích mezi propojenými osobami za účetní období roku III. Úkony učiněné v zájmu propojených osob V účetním období roku 2011 nebyly sjednány smlouvy o ručení v zájmu propojených osob. IV. Opatření přijatá v zájmu propojených osob Tato zpráva je zpracována za poslední účetní období, tj. za období od do Tato zpráva byla zpracována statutárním orgánem společnosti Středomoravská nemocniční a.s. a bude předložena k přezkoumání dozorčí radě a auditorovi, který bude provádět kontrolu účetní závěrky ve smyslu zvláštního zákona. Vzhledem k tomu, že společnost je povinna ze zákona zpracovávat výroční zprávu, bude tato zpráva k ní připojena jako její nedílná součást. V Prostějově dne Ing. Tomáš Uvízl Ing. Martin Knápek předseda představenstva Středomoravská nemocniční a.s. člen představenstva Středomoravská nemocniční a.s. 140

141 Zpráva dozorčí rady společnosti Středomoravská nemocniční a.s Dozorčí rada společnosti Středomoravská nemocniční a.s. přijala na svém zasedání konaném dne v sídle společnosti jednohlasně usnesení tohoto znění: a) Dozorčí rada v rámci své kontrolní činnosti dospěla k závěru, že účetní zápisy jsou vedeny řádně, v souladu se skutečností, a že podnikatelská činnost společnosti se uskutečňuje v souladu s právními předpisy, stanovami a pokyny valné hromady. Dozorčí rada proto nemá k činnosti představenstva žádné výhrady. b) Dozorčí rada přezkoumala řádnou účetní závěrku za rok 2011 a k této účetní závěrce nemá žádné připomínky ani výhrady. c) Dozorčí rada přezkoumala návrh na vypořádání hospodářského výsledku předložený představenstvem společnosti Středomoravská nemocniční a.s. a k tomuto návrhu nemá žádné připomínky ani výhrady. d) Dozorčí rada přezkoumala zprávu o vztazích mezi propojenými osobami podle ustanovení 66a Obchodního zákoníku a k této zprávě o vztazích nemá žádné připomínky ani výhrady. e) Dozorčí rada přezkoumala výroční zprávu včetně zprávy o podnikatelské činnosti a o stavu majetku společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2011 a k této předložené zprávě nemá žádné připomínky ani výhrady. f) Dozorčí rada společnosti projednala auditorskou zprávu. V průběhu projednávání nebyly členy dozorčí rady vzneseny žádné námitky, a proto na základě 198 Obchodního zákoníku dozorčí rada doporučila valné hromadě schválit účetní závěrku společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok MUDr. Filip Horák, MBA předseda dozorčí rady společnosti Středomoravská nemocniční a.s. 141

142 Závěrečný výrok auditora k účetní závěrce, výroční zprávě a zprávě o vztazích mezi propojenými osobami 12.0 ZPRÁVA NEZÁVISLÉHO AUDITORA Pro akcionáře společnosti Středomoravská nemocniční a.s. Deloitte Audit s.r.o. Nile House Karolinská 654/ Prague 8 Karlín Česká republika Tel: Fax: DeloitteCZ@deloitteCE.com zapsána Městským soudem v Praze, oddíl C, vložka IČ: DIČ: CZ Se sídlem: Mathonova 291/1, Prostějov Identifikační číslo: Zpráva o účetní závěrce Na základě provedeného auditu jsme dne 29. března 2012 vydali k účetní závěrce, která je součástí této výroční zprávy v kapitole 7, zprávu následujícího znění: Provedli jsme audit přiložené účetní závěrky společnosti Středomoravská nemocniční a.s. zahrnující rozvahu k 31. prosinci 2011, výkaz zisku a ztráty, přehled o změnách vlastního kapitálu a přehled o peněžních tocích za rok končící k tomuto datu a přílohu této účetní závěrky, která obsahuje popis použitých podstatných účetních metod a další vysvětlující informace. Odpovědnost statutárního orgánu účetní jednotky za účetní závěrku Statutární orgán společnosti je odpovědný za sestavení účetní závěrky, která podává věrný a poctivý obraz v souladu s českými účetními předpisy, a za takový vnitřní kontrolní systém, který považuje za nezbytný pro sestavení účetní závěrky tak, aby neobsahovala významné (materiální) nesprávnosti způsobené podvodem nebo chybou. Odpovědnost auditora Naší odpovědností je vyjádřit na základě našeho auditu výrok k této účetní závěrce. Audit jsme provedli v souladu se zákonem o auditorech a Mezinárodními auditorskými standardy a souvisejícími aplikačními doložkami Komory auditorů České republiky. V souladu s těmito předpisy jsme povinni dodržovat etické požadavky a naplánovat a provést audit tak, abychom získali přiměřenou jistotu, že účetní závěrka neobsahuje významné (materiální) nesprávnosti. Audit zahrnuje provedení auditorských postupů k získání důkazních informací o částkách a údajích zveřejněných v účetní závěrce. Výběr postupů závisí na úsudku auditora, zahrnujícím i vyhodnocení rizik významné (materiální) nesprávnosti údajů uvedených v účetní závěrce způsobené podvodem nebo chybou. Při vyhodnocování těchto rizik auditor posoudí vnitřní kontrolní systém relevantní pro sestavení účetní závěrky podávající věrný a poctivý obraz. Cílem tohoto posouzení je navrhnout vhodné auditorské postupy, nikoli vyjádřit se k účinnosti vnitřního kontrolního systému účetní jednotky. Audit též zahrnuje posouzení vhodnosti použitých účetních metod, přiměřenosti účetních odhadů provedených vedením i posouzení celkové prezentace účetní závěrky. Jsme přesvědčeni, že důkazní informace, které jsme získali, poskytují dostatečný a vhodný základ pro vyjádření našeho výroku. Výrok auditora Podle našeho názoru účetní závěrka podává věrný a poctivý obraz finanční pozice společnosti Středomoravská nemocniční a.s. k 31. prosinci 2011 a její finanční výkonnosti a peněžních toků za rok končící k tomuto datu v souladu s českými účetními předpisy. Zpráva o zprávě o vztazích Ověřili jsme věcnou správnost údajů uvedených ve zprávě o vztazích mezi propojenými osobami společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok končící k 31. prosinci 2011, která je součástí této výroční zprávy v kapitole 10. Za sestavení této zprávy o vztazích je odpovědný statutární orgán společnosti. Naším úkolem je vydat na základě provedeného ověření stanovisko k této zprávě o vztazích. Deloitte označuje jednu či více společností Deloitte Touche Tohmatsu Limited, britské privátní společnosti s ručením omezeným zárukou, a jejích členských firem. Každá z těchto firem představuje samostatný a nezávislý subjekt. Podrobný popis právní struktury společnosti Deloitte Touche Tohmatsu Limited a jejích členských firem je uveden na adrese 142

143 Závěrečný výrok auditora k účetní závěrce, výroční zprávě a zprávě o vztazích mezi propojenými osobami 12.0 Ověření jsme provedli v souladu s Auditorským Standardem č. 56 Komory auditorů České republiky. Tento standard vyžaduje, abychom plánovali a provedli ověření s cílem získat omezenou jistotu, že zpráva o vztazích neobsahuje významné (materiální) věcné nesprávnosti. Ověření je omezeno především na dotazování pracovníků společnosti a na analytické postupy a výběrovým způsobem provedené prověření věcné správnosti údajů. Proto toto ověření poskytuje nižší stupeň jistoty než audit. Audit jsme neprováděli, a proto nevyjadřujeme výrok auditora. Ve zprávě o vztazích mezi propojenými osobami není uveden veškerý souhrn transakcí propojených osob a veškerá plnění uvedených transakcí za rok Na základě našeho ověření, s výhradou uvedenou v předchozím odstavci, jsme nezjistili žádné skutečnosti, které by nás vedly k domněnce, že zpráva o vztazích mezi propojenými osobami společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok končící k 31. prosinci 2011 obsahuje významné (materiální) věcné nesprávnosti. Zpráva o výroční zprávě Ověřili jsme též soulad výroční zprávy společnosti k 31. prosinci 2011 s účetní závěrkou. Za správnost výroční zprávy je zodpovědný statutární orgán společnosti. Naším úkolem je vydat na základě provedeného ověření výrok o souladu výroční zprávy s účetní závěrkou. Ověření jsme provedli v souladu s Mezinárodními auditorskými standardy a souvisejícími aplikačními doložkami Komory auditorů České republiky. Tyto standardy vyžadují, aby auditor naplánoval a provedl ověření tak, aby získal přiměřenou jistotu, že informace obsažené ve výroční zprávě, které popisují skutečnosti, jež jsou též předmětem zobrazení v účetní závěrce, jsou ve všech významných (materiálních) ohledech v souladu s příslušnou účetní závěrkou. Jsme přesvědčeni, že provedené ověření poskytuje přiměřený podklad pro vyjádření výroku auditora. Podle našeho názoru jsou informace uvedené ve výroční zprávě společnosti ve všech významných (materiálních) ohledech v souladu s výše uvedenou účetní závěrkou. V Praze dne 29. března 2012 Auditorská společnost: Statutární auditor: Deloitte Audit s.r.o. oprávnění č. 79 Václav Loubek oprávnění č