Simulační výuka - jak začít? Jsou centra podmínkou?

Transkript

1 Simulační výuka - jak začít? Jsou centra podmínkou? MUDr. Pavel Neumann XXV. kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny,

2 Kdo chce, hledá způsob. Kdo nechce, hledá důvod Jan Werich Lepší je zapálit alespoň malou svíčku, než proklínat tmu Konfucius

3 Jak (a s čím) začít? Lektorský tým Cílová skupina / výuková témata Výukové prostory Pacientský simulátor Audiovizuální technika Simulační scénáře Přístrojové, materiální a lékové vybavení Časové možnosti

4 Jak (a s čím) začít? Lektorský tým Vysoká profesionální úroveň (autorita) Absolvování certifikovaného lektorského kurzu Min. 2 lektoři - Vedení scénáře (úvod, sledování/hodnocení průběhu) - Obsluha techniky (vzdálené ovládání, ) - Vedení debriefingu Technik (event. minimálně proškolený kolega )

5 Cílová skupina Jak (a s čím) začít? Lékaři, NLZP, studenti - nácvik dílčích dovedností Kompletní týmy - Léčebné algoritmy - Týmová spolupráce Výuková témata Výběr podle simulačního cíle Vždy začít od nejjednodušších! Ne zbytečně dlouhá!

6 Jak (a s čím) začít? Výukové prostory Vlastní simulační prostor co nejvíce odpovídající reálnému prostředí ideálně stavebně (sklem) oddělená ovladovna Prostor pro debriefing (dle počtu účastníků) - posazení účastníků - v těsné blízkosti vlastního simulačního prostoru - možnost promítnutí audio-video záznamu ze simulace Zázemí (toalety, sklad, )

7 Jak (a s čím) začít? Pacientský simulátor Možnost provádět výkony v rámci ABC - Zajištění DC (LM, OTI) - Ventilace, poslech (vedlejší fenomény, stranové rozlišení) - Přítomnost pulzací (centrální, periferní) - Možnost defibrilace/kardioverze/kardiostimulace - Možnost iv podání léků, infuzí, transfuzních přípravků,

8

9

10

11

12

13 Jak (a s čím) začít? Pacientský simulátor - Vzdálené ovládání - Možnost základní monitorace vitálních funkcí - SpO 2 - etco 2 - Dechová frekvence - NIBP, IBP - EKG (různé křivky) - Tělesná teplota

14

15

16

17

18 Jak (a s čím) začít? Audiovizuální technika Kamery Mikrofony Dataprojektor Software pro využití během debriefingu Sebereflexe Objektivní záznam scénáře

19

20 Jak (a s čím) začít? Simulační scénáře Příprava simulace check list Popis místa a situace Vlastní průběh scénáře - Klíčové body cíl simulace Podpůrná dokumentace (laboratorní výsledky, 12ti svod. EKG, zobrazovací metody, ) Knihovna scénářů

21 Jak (a s čím) začít? Přístrojové, materiální a lékové vybavení Co nejvíce odpovídající reálnému vybavení domácích anesteziologických pracovišť Možnost zakomponovat do scénářů vybavení pro řešení krizových situací (defibrilátory, set pro koniotomie, raritní léky dantrolen, )

22

23

24 Jak (a s čím) začít? Časové možnosti Příprava Vlastní scénář Debriefing 3x déle než scénář Nutná pravidelnost systém! Ideálně (minimálně) 2-3x ročně

25 Jsou centra podmínkou? Typy simulačních center Stačí nám klasická specializovaná simulační centra? Specifika (výhody/nevýhody) jednotlivých typů simulačních center

26 Jsou centra podmínkou? Typy simulačních center Specializovaná centra Mobilní simulační centra Simulační učebny /laboratoře ( In-situ )

27 Jsou centra podmínkou? Stačí nám klasická specializovaná simulační centra? 600 účastníků/3 roky/1 centrum (zdroj Aesculap Akademie) Cca 2500 lékařů NLZP v oboru AIM pokryto cca 10%?!

28 Jsou centra podmínkou? Specifika In-situ simulační učebny/laboratoře Personál daného zdravotnického zařízení týmová souhra Zvýšený důraz na kvalitu lektorů ( přirozená autorita, praktické zkušenosti, manažerské schopnosti, ) Domácí prostředí (přístroje, léky, vybavení, ) Nácvik používání přístrojů pro řešení krizových situací (zjm. defibrilátory) Možnost nácviku simulací v pracovní době (krátká vzdálenost na pracoviště) Není absence personálu na pracovišti z důvodu vyslání personálu do simulačního centra, ušetření mzdových nákladů a nákladů na externí kurzy Ušití simulačních scénářů na míru podle největších nedostatků na konkrétním pracovišti Ušití simulačních scénářů na míru podle kvalifikace lékařů (postupné zvyšování obtížnosti a zaměření se na pouze určitou část problému není nutný dlouhý scénář (možné pokračování příště)

29 Jsou centra podmínkou? Specifika In-situ simulační učebny/laboratoře Možnost zařazení simulační výuky do systému vzdělávání na pracovišti Možnost absolvování simulačních nácviků vícekrát do roka Odpadá nutnost nového proškolení pro práci s pacientským simulátorem a dalším vybavením učebny Ideální využití učebny i pro jiné výukové aktivity trvalé vytížení Povinné kurzy KPR pro zaměstnance zdrav. zařízení Posílení argumentu pro nutnost zřízení simulační učebny /laboratoře /centra KAPIM MNUL: 3-4 termíny/měsíc 6-8 lékařů NLZP (10 měsíců lékařů NLZP) Konkurenční výhoda oproti nemocničním zařízením bez možnosti simulační výuky jako standardní součásti vzdělávání lékařů ve specializační přípravě

30 Jsou centra podmínkou? Specifika klasického specializovaného simulačního centra Vysoce kvalifikovaní lektoři Vysoce sofistikované simulační figuríny Kvalitní audiovizuální technika Trvalá přítomnost technika Propracované (ověřené) simulační scénáře Ideální prostorové možnosti Simulační místnost s oddělenou ovladovnou Místnost pro debriefing Prostory pro občerstvení účastníků Certifikace kurzů Zaměření kurzů dle cílových skupin

31 Simulační medicína na webu ČSARIM

32 Děkuji za pozornost