ID-gelový systém. Dvojí populace erytrocytů příčiny problémy při stanovení interpretace nálezů. Reakce dvojí populace ery Srovnání s běžnými výsledky

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "ID-gelový systém. Dvojí populace erytrocytů příčiny problémy při stanovení interpretace nálezů. Reakce dvojí populace ery Srovnání s běžnými výsledky"

Transkript

1 Dvojí populace erytrocytů příčiny problémy při stanovení interpretace nálezů Eliška Rýznarová LAB-MED Systems s.r.o Dvojí populace erytrocytů Je termín, se kterým se setkáváme v imunohematologických laboratořích nejčastěji v souvislosti s předtransfuzním vyšetřením a potřebou zajistit pacientovi kompatibilní krev. Ne všechny laboratorní techniky jsou však schopny rozlišit reakci dvojí populace ery Laboratorní metody testování a možnost detekce dvojí populace ery na sklíčku ve zkumavce na mikrotitračních deskách v gelovém systému metodou Capture - soustředěný terčík - méně soustředěný terčík - manuální testování náročné ID-gelový systém Pouze systém sloupcové gelové aglutinace umožňuje spolehlivě vizuálně rozlišit reakci dvojí populace ery. Příčinou dvojí populace ery může být: - chybný pracovní postup - přirozený jev Reakci dvojí populace ery (sediment + aglutinace v gelu) je nutno interpretovat jako pozitivní výsledek. Reakce dvojí populace ery Srovnání s běžnými výsledky sediment + aglutinace v gelu

2 Správná technika testování Předpokladem pro správné vyhodnocení výsledků testování je správné provedení testu. Správné pipetování ery je v úhlu 45 směrem ke stěně rozšířené části mikrozkumavky - důvodem je nutnost zachování vzduchové bubliny nad gelem Správné pipetování séra/plazmy je vertikálně bez doteku stěny mikrozkumavky tím je zajištěno smísení séra/plazmy s ery a průběh reakce mezi antigenem a protilátkou Chybné pipetování může vést k falešně negativnímu výsledku a způsobit HTR 10 Správné a chybné pipetování Správné pipetování: ery v úhlu 45 plazmu vertikálně 11 Dvojí populace ery - příčiny 1. Vzájemná kontaminace krevních vzorků 2. Po alogenní transfuzi krve 3. Po transplantaci KD, kmenových buněk 4. Po intrauterinní transfuzi 5. Fetomaternální a maternofetální inkluze 6. Slabé podskupiny A, B (zejména A 3 ) 7. Částečná ztráta antigenu jako důsledek leukémie 8. Získaný antigen B u krevní skupiny A 1 9. Polyaglutinabilita ery (T-Tn aktivace ery) 10. Mozaicismus Rh při myeloproliferativních nemocněních 11. Chimérizmus 12 Tenká vrstva ery na povrchu gelu Není pozitivitou, vyvolává obraz dvojí populace ery. Faktory, které způsobují částečné zadržování ery: 1. Vlákna fibrinu u čerstvých vzorků ne zcela řádně odebraných nebo nedostatečně zcentrifugovaných 2. Koagulační faktory - uvolněné do plazmy, zejména u starých vzorků 3. Vysoký počet leukocytů vytváří bariéru na povrchu gelu 4. Podpovrchové antigeny (kryptoantigeny), odhalené působením bakteriálních enzymů u ne zcela čerstvých diagnostických ery, mohou reagovat s protilátkami v séru vzorků 5. Přítomnost protilátek proti tzv. senescentním (stárnoucím) antigenům 13 Tenká vrstva ery na povrchu gelu Vlákna fibrinu zachycují část ery na povrchu gelu Příklad: vyšetření aglutininů a screening protilátek KS A (β + fibrin), protilátky pozitivní s ery I+, II++ 14 Chybný odběr vzorku fibrinová vlákna Část ery je zachycena fibrinovými vlákny Opakovat z nově odebraného krevního vzorku Vzájemná kontaminace vzorků Mezi krevními vzorky pacientů nebo dárců při použití stejné pastérky (typování antigenů na ery, zkouška kompatibility) Mezi diagnostickými ery při záměně kapátek (vyšetření aglutininů, protilátek) Testování je nutno opakovat ze správně odebraného vzorku a správnými diagnostiky 5% kontaminace vzorků (1 ml + 50µl) ještě negativní 10% kontaminace vzorků (1 ml + 100µl) již i zde pozitivní

3 2. Po alogenní transfuzi krve Reakce dvojí populace ery je umělá a dočasná. Po transfuzi AB0/D neshodných ery cílená transfuze 0 Rh- krve z vitální indikace způsobená administrativní nebo laboratorní chybou Prověřte historii klinického obrazu a terapii, opakujte vyšetření AB0/D, učiňte potřebná opatření (HTR) Po transfuzi neshodných ery v ostatních antigenních systémech reakce dvojí populace ery je patrná i na ID-Kartách při fenotypizaci. Fenotypizaci lze opakovat po separaci vlastních ery od transfundovaných 19 Transfuze krve 0 Rh- z vitální indikace Příklad: Pacient 0 Rh+, CcD.ee, K- Dárce krve 0 Rh -,ccddee K- ctl negativní 20 Transfuze krve další příklad AB0/Rh pacient 0 Rh + krev dárce 0 Rh - 21 Transfuze krve další příklad fenotypizace Rh pacient ccee krev dárce ccee 22 PAT a autokontrola u pacienta s protilátkou po nedávné transfuzi Vytvořená aloprotilátka se váže pouze na ery transfundované, stále kolující v organismu Vlastní ery poskytují reakci negativní 23 Separace vlastních ery od transfundovaných Metodou jednoduché centrifugace v zatavených mikrohematokritových trubičkách Princip: Nově se tvořící autologní ery pacienta retikulocyty - mají nižší hmotnost než ery transfundované. Koncentrují se v horníčásti trubičky, kterou seřízneme, ery uvolníme a použijeme k typizaci antigenů. Expresivita antigenů na retikulocytech nemusí být tak silná jako na vyzrálých ery. Separace je úspěšnější: - u pacientů s normální nebo vyšší tvorbou retikulocytů - u pacientů, kteří jsou 3 a více dní po trasfuzi Viz AABB Technical Manual, 11TH edition, 1993, str Po transplantaci KD, kmenových buněk Transplantace KD: Autologní převod vlastní KD, odebrané před zahájením přípravného režimu. Lze u pacienta bez infiltrace základním onemocněním nebo v kvalitní remisi. Syngenní od jednovaječného dvojčete Alogenní příbuzenská nebo nepříbuzenská Transplantace kmenových buněk: Autologní kmenové buňky z periferní krve opakovanými cytaferézami před transplantací (zde nemusí maligní b. být) Placentární krev po porodu z pupečníkové žíly, obsahuje dostatek kmenových b. a funkčně nezralé lymfocyty s významným velkým podílem naivních lymfocytů T se slabou reaktivitou GVHD (štěpu proti hostiteli). Banky mražených PK. Fetální jaterní buňky souhlas ženy po potratu (hematopoéza v játrech od 5. týdne) 25 AB0, event. RhD inkompatibilní TKD Z praktického důvodu se obvykle ke shodě AB0 při TKD nepřihlíží, neboť by se vyloučila z dárcovství většina HLA shodných sourozenců nebo HLA vhodných dárců. Řeší předtransplantační příprava pacienta. RhD+ příjemce může být transplantován od dárce RhD-. 26 TKD - Velká neshoda - ABO major DKD přináší nové antigeny (např. dárce A, pac. 0) U příjemce jsou přítomny přirozené aglutininy anti-a nebo anti-b. Transfuze u transplantovaných pacientů: 1. Přípravky erytrocytové: shodné s původní AB0 KS příjemce dokud je prokazována a trvá pozitivita PAT nebo trvá průkaz inkompatibilní AB0 protilátky 2. Přípravky s plazmou: stejné KS AB0 jako dárce KD, od dne transplantace 27 3

4 TKD - Malá neshoda - ABO minor DKD přináší nové protilátky (např. dárce 0, pac. A) Transfuze u transplantovaných pacientů: 1. Přípravky erytrocytové: AB0 KS jako dárce s minimálním obsahem inkompatibilních protilátek anti-a nebo anti-b, dokud jsou detekovány ery s původní KS pacienta 2. Přípravky s plazmou: AB0 skupina shodná s původní KS příjemce až do vymizení ery původní KS TKD - Kombinovaná neshoda DKD přináší nové antigeny i nové protilátky (např. dárce A s anti-b, příjemce B s anti-a) Transfuze u transplantovaných pacientů: 1. Přípravky erytrocytové: Krevní skupiny 0 s minimálním obsahem inkompatibilních protilátek anti-a nebo anti-b, dokud jsou detekovány ery původní KS pacienta 2. Přípravky s plazmou: Krevní skupiny AB až do vymizení ery původní KS příjemce TKD RhD+ příjemce a RhD- štěp RhD+ příjemce může být transplantován RhD- KD (nehrozí tvorba anti-d protilátky) Transfuze u transplantovaných pacientů: Podávat RhD- ery a trombocyty Stav po transplantaci KD či kmenových b. Současně s objevováním se antigenů dárcovských mizí vlastní antigeny pacienta. Prvním průkazem přijetí dřeně je zjištění populace ery antigenně odlišných - tzv. dvojí populace ery. Imunologické změny lze zachytit 14 dní po transplantaci, obvykle později. V konečné fázi po přijetí se všechny antigenní systémy mění v dárcovské (př. svoji KS A na 0). Tento jev je pokládán za příznivý. U leukémie svědčí o remisi choroby. 31 Dvojí populace ery u orgánové transplantace Není vyloučena. Pokud je transplantace AB0, event. RhD kompatibilní ale nestejnoskupinová a dojde k tvorbě AB0 (nebo D) imunních protilátek u příjemce. Jedná se v podstatě o reakci štěpu proti hostiteli. Například: pacient KS B, s aglutininem anti-a štěp KS 0, pokud dojde k reakci štěpu proti hostiteli, pak imunokompetentní buňky štěpu tvoří anti-a a anti-b Od 2. týdne a na konci 3. týdne se sleduje případná tvorba imunních protilátek v AB0 (popř.d) NAT a PAT. Transfuze: do 48 hod po transplantaci se dodržuje KS příjemce následující dny kompatibilní s příjemcem i štěpem Po intrauterinní transfuzi 5. Fetomaternální a maternofetální inkluze Dvojí populaci ery můžeme v těchto případech sledovat podle situace. V krvi plodu, novorozence v souvislosti s intrauterinní transfuzi V krvi matky v případě fetomaternální inkluze V pupečníkové krvi v případě maternofetální inkluze 33 Příklad maternofetální inkluze Pupečníková krev Novorozenec O Rh+, matka A Rh + Srovnání výsledků z krve pupečníkové a venózní tentýž případ maternofetální inkluze z nového venózního vzorku novorozenec O Rh+ matka A Rh + 6. Slabé podskupiny A, B (A 3,A x ) Pacient KS A x Rh+ (s anti-a neg., s anti-ab pos.) po transfuzi 2 krví A 1 Rh+ (s anti-a a anti-ab pos.) 34 venózní krev téměř bez inkluzí mateřské krve, pouze stopy s anti-ab

5 7. Částečná ztráta antigenu jako důsledek leukémie Pacient s CML KS B Rh s částečnou ztrátou antigenu B Získaný antigen B u krevní skupiny A1 Pacienti A 1 se falešně jeví jako AB. Lze pozorovat dvojí populaci ery. Možný výskyt získaného antigenu B je u pacientů: s CA tlustého střeva u pacientů s infekcí, kdy se deacetylačním účinkem bakteriálních enzymů mění imunodominantní cukr KS A acetyl-galaktosamin na galaktosamin - základní strukturu galaktosy, která je charakteristická pro KS B 38 Získaný antigen B a vliv ph na jeho detekci Běžně akceptované ph pro reakci antigenu a protilátky je okolo 7 Při ph monoklonálních diagnostik okolo 7 reaguje získaný antigen B pozitivně a pacient A 1 se jeví jako AB Při ph 6,0 tzv. získaný antigen B nereaguje Pro detekci antigenu B AB0 systému je nutné používat anti-b, které nedetekuje získaný antigen B ID-Karty nedetekují získaný antigen B Poznámka: ph pod 7 (ph 6,5) zvyšuje reaktivitu anti-m a snižuje reaktivitu pro Rh, Fy, Jk a MNS systémy Polyaglutinabilita ery (T-Tn aktivace) - Je stav, kdy jsou ery narušeny takovým způsobem, že jsou aglutinovány velkou většinou liských sér AB0 kompatibilních - Může vést k nesprávnému stanovení skupinových systémů na ery - Transformace T a Tk je způsobena aktivitou bakteriálních enzymů a je přechodného charakteru (staré vzorky, chybný transport) - Transformace Tn bývá spojena s některými hematologickými poruchami a má trvalejší charakter 40 Polyaglutinabilita ery (1) 1. Je kvantitativně proměnný jev, závisí na stupni transformace 2. Charakteristickým rysem může být tzv. aglutinace smíšeného pole pozorovaná na ID-Kartách jako dvojí populace ery 3. Lze pozorovat rozdílné výsledky 4. Poměr aglutinovaných a neaglutinovaných ery může být proměnlivý při vyšetření téže osoby, ale odebrané v jiném časovém úseku 41 Polyaglutinabilita ery (2) Vzorek ery, vykazující polyaglutinabilitu při reakci se sérem dospělých osob nemusí vždy poskytnout také falešně pozitivní reakce při vyšetření KS s monoklonálními reagenty lidského původu Sérum pupečníkové krve obvykle nereaguje aglutinací s polyaglutinabilními ery 42 Polyaglutinabilita ery (3) Další faktory, které se podílí na zjišťovaných rozdílech v reakci transformovaných ery: stárnutí ery stupeň zředění normálního lidského séra přítomnost a působení organických rozpouštědel, která se používají při výrobě diagnostik k určení KS 43 Typy transformace ery Příklad: polyaglutinabilita ery z důvodu bakteriální kontaminace ID-Diluentu 2 T způsobena aktivitou bakteriálních enzymů, je charakteru přechodného. Pozorována snížená reaktivita antigenu H u osob KS 0 a antigenu A u KS A. Při práci na analyzátoru Techno byla pozorována dvojí Enzymy poškozují receptory T na T transformovaných ery. populace ery v denní kontrole kvality při testování Tk - způsobena aktivitou bakteriálních enzymů, je charakteru kontrolní plazmy s protilátkou: anti-fy a a ery Fy (a-,b+) přechodného. anti-d a ery D- Enzymy aktivují receptory Tk na Tk transformovaných ery. Tn spojena s některými poruchami hematologickými a má Jako příčina byla zjištěna kontaminace ID-Diluentu 2. trvalejší charakter. Erytrocyty, které byly transformovány působením Cad je dědičného charakteru. Tyto ery mají současně silně bakteriálních enzymů vykazovaly pozitivní reakci. Zbývající exprimovaný antigen Sd a. K silné aglutinaci s většinou erytrocyty vytvářely sediment na dně mikrozkumavek. normálních lidských sér dochází proto, že ve většině sér je Po dekontaminaci analyzátoru správné výsledky. přítomna protilátka anti-sd a která se může uplatnit vždy jen s ery se silnou expresí antigenu Sd a. Citlivost ery se může lišit (stáří, složení dilučního roztoku atp.). Th transformace S tímto jevem se můžeme setkat i při manuálním testování. VA transformace (může být s depresí antigenu H)

6 před dekontaminací po dekontaminaci analyzátor Techno před a po dekontaminaci PAT před dekontaminací PAT po dekontaminací PAT - analyzátor Techno před a po dekontaminaci Poznámka Při práci na ID-Kartách s polyklonálními diagn. se ery ředí ID-Diluentem 1 (bromelinem). V případě polyaglutinability ery nebo výskytu protilátek proti enzymům mohou vznikat nejasné výsledky. V těchto případech je nutno opakovat typování antigenů na ery na ID-Kartách s monoklonálními diagnostiky, kde se ery ředí ID-Diluentem 2 (LISS). 10. Mozaicismus Mozaicismus představuje dvě nebo více buněčných linií s odlišným genotypem v jednom organismu. Všechny buněčné linie ale pochází z původně jedné zygoty (vzniká splynutím pohlavních buněk při oplození). Mozaicizmus Somatický: vzniká díky mutaci v somatické (tělesné) buňce a nepřenáší se na potomstvo Germinální: vzniká díky mutaci v germinální (zárodečné) buněčné linii a může se přenášet na potomstvo

7 Mozaicizmus Rh při myeloproliferativních onemocněních Myoeloproliferativní choroby, mezi které patří především polycytémie se vyznačují poruchou pluripotentní kmenové buňky a abnormální proliferací erytrocytové, granulocytové a megakaryocytové řady. Primární polycytémie polycythaemia vera zvýšený objem cirkulující krve zvýšená viskozita krve Hb nad 170g/l, htk nad 0,55 l/l, počet ery nad 6,0 x 10 na 12/l (normální hodnoty: Hb g/l, htk 0,36-0,46 l/l, počet ery 3,8-5,5 x 10 na 12/l) 55 Mozaicismus Rh. u polycythaemia vera KS B Rh+ fenotyp CcD.ee zvýšená viskozita mozaicizmus: s anti-d s anti-c 56 Mozaicismus pac. S.M. (1) A1 CCDee + B ccddee 57 Mozaicismus pac. S.M. (2) A1 CCDee + B ccddee Ṃozaicismus pac. S.M (3) A 1 CCDee s anti-a 1 pozitivní s anti-h negativní + B ccddee s anti-a 1 negativní s anti-h negativní 11. Chimérismus Podstatou chimérismu je přítomnost dvou nebo více buněčných linií v jednom organismu, které ale pochází z více původních jedinců Radiační chimérismus Představuje přítomnost dvojí populace buněk po TKD a vzniká jako důsledek intenzivní chemoterapie a ozáření před TKD Dlouhodobý chimérismus je provázen nebezpečným druhotným onemocněním, vyvolaným reakcí štěpu proti hostiteli (GVHD), kterou zahajují T- lymfocyty KD dárce Chimérismus AB0 Rh pacient KS 0 Rh+ dárce KD KS B Rh+ Chimérismus Rh pacient: C w cee K- dárce KD: C w cee, K- Klinicky se rozlišuje reakce štěpu proti hostiteli: - akutní reakce s orgánovým poškozením - chronická reakce s imunitní nedostatečností poznámka: polyklonální anti-c reaguje též s antigenem Cw 63 7

8 Chimérismus arteficiální Závěrem Pouze metoda sloupcové gelové aglutinace dokáže odhalit a rozlišit reakci dvojí populace ery a umožní snadný výběr kompatibilní krve k transfuzi. KS A Rh+ s β a KS O Rhbez alfa 1 a 2 a zeslabená β Protilátky: NAT negativní

9 Děkuji za pozornost

Imunogenetika imunologie. imunity imunitních reakcí antigenů protilátek. imunogenetika. erytrocytárních antigenů histokompatibilitních antigenů

Imunogenetika imunologie. imunity imunitních reakcí antigenů protilátek. imunogenetika. erytrocytárních antigenů histokompatibilitních antigenů Imunogenetika Vědní odvětví zabývající se imunitním systémem obratlovců, který je výrazně odlišuje od nižších organizmů se nazývá imunologie. Její náplní je zejména studium imunity mechanizmů stálosti

Více

Imunohematologická diagnostika

Imunohematologická diagnostika KATALOG 2015 MTC INVITRO DIAGNOSTICS AG Imunohematologická diagnostika MTC INVITRO DIAGNOSTICS AG Katalog 2015 Revize 20.10.2014 Obsah: str. Obsah: str. INVITROGEL gelové katy se 6 mikrozkumavkami 1-2

Více

Žádanka na neinvazivní prenatální test aneuplodií cfdna vyšetření

Žádanka na neinvazivní prenatální test aneuplodií cfdna vyšetření Žádanka na neinvazivní prenatální test aneuplodií cfdna vyšetření Osobní data pacienta (štítek) Jméno a příjmení: Indikující lékař: Číslo pojištěnce: Pojišťovna: Samoplátce Adresa: Diagnóza (MKN): (jméno,

Více

Význam HLA typizace, HLA antigeny

Význam HLA typizace, HLA antigeny Význam HLA typizace, HLA antigeny Geny lokusů jsou umístněné na krátkém rameně 6. chromozomu HLA I.: A,B,C, geny kódují MHC I. HLAII.: DP, DQ, DR geny kódují MHC II. HLA III.: geny, které kódují proteiny

Více

Co byste měli vědět o přípravku

Co byste měli vědět o přípravku Co byste měli vědět o přípravku Co byste měli vědět o přípravku RoActemra Nalezení té pravé léčby revmatoidní artritidy (RA) je velmi důležité. S dnešními léky na RA najde mnoho lidí úlevu, kterou potřebují.

Více

DIABETES MELLITUS. Diabetes dělíme na diabetes mellitus 1. typu a 2. typu, pro každý typ je charakteristická jiná příčina vzniku a jiná léčba.

DIABETES MELLITUS. Diabetes dělíme na diabetes mellitus 1. typu a 2. typu, pro každý typ je charakteristická jiná příčina vzniku a jiná léčba. DIABETES MELLITUS Diabetes mellitus je dnes jedním z nejzávažnějších onemocnění hromadného výskytu. Diabetiků v celém světě významně přibývá. Dnes dosahuje výskyt diabetu v České republice kolem 7 %, pravděpodobně

Více

www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Behcetova nemoc Verze č 2016 2. DIAGNÓZA A LÉČBA 2.1 Jak se BN diagnostikuje? Diagnóza se stanovuje hlavně na základě klinických projevů, její potvrzení splněním

Více

Zdravotní stav seniorů

Zdravotní stav seniorů Zdravotní stav seniorů Předkládaný text se zabývá nemocemi seniorů, které jsou nejvíce obávané. Lidé mají obavy většinou ze zhoubných nádorů, z toho, že se vyskytne v jejich životě demence, např. Alzheimerova

Více

Zaměstnání a podnikání, hrubá a čistá mzda.

Zaměstnání a podnikání, hrubá a čistá mzda. Zaměstnání a podnikání, hrubá a čistá mzda. Téměř každý člověk touží být v práci úspěšný touží pracovně se uplatnit. V průběhu studia si mladý člověk osvojuje znalosti a dovednosti potřebné pro povolání,

Více

Současné problémy trichomonózy v ČR

Současné problémy trichomonózy v ČR Současné problémy trichomonózy v ČR RNDr. Erich Pazdziora, CSc. Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě Národní referenční laboratoř pro urogenitální trichomonózu Trichomonóza Sexuálně přenosné onemocnění

Více

Jaderná energie. Obrázek atomů železa pomocí řádkovacího tunelového mikroskopu

Jaderná energie. Obrázek atomů železa pomocí řádkovacího tunelového mikroskopu Jaderná energie Atom Všechny věci kolem nás se skládají z atomů. Atom obsahuje jádro (tvořené protony a neutrony) a obal tvořený elektrony. Protony a elektrony jsou částice elektricky nabité, neutron je

Více

Karcinom prsu (zhoubný nádor prsu)

Karcinom prsu (zhoubný nádor prsu) Karcinom prsu (zhoubný nádor prsu) Autor: Lenka Gallusová, Školitel: MUDr. Karel Ćwiertka, Ph.D. Onkologická klinika LF UP a FNOL Výskyt Karcinom prsu je po karcinomech kůže druhým nejčastějším zhoubným

Více

Revmatická horečka a post-streptokoková reaktivní artritida

Revmatická horečka a post-streptokoková reaktivní artritida www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Revmatická horečka a post-streptokoková reaktivní artritida Verze č 2016 2. DIAGNOSA A TERAPIE 2.1 Jak se revmatická horečka diagnostikuje? Žádný konkrétní

Více

NÁVOD K OBSLUZE. Obj. č.: 35 07 08

NÁVOD K OBSLUZE. Obj. č.: 35 07 08 NÁVOD K OBSLUZE Verze 07/03 Obj. č.: 35 07 08 Tento praktický přepínací pult A/V Control Centre AV-signálů se 3 vstupy SCART s 1 vstupem/výstupem SCART (připojení televizoru, videorekordéru), s 1 výstupem

Více

v imunohematologické laboratoři dárců krve na Transfuzním oddělení FN Olomouc Doleželová K., Vodičková M., Holusková I., Vymětalová R., Galuszková D.

v imunohematologické laboratoři dárců krve na Transfuzním oddělení FN Olomouc Doleželová K., Vodičková M., Holusková I., Vymětalová R., Galuszková D. Jak šel čas v imunohematologické laboratoři dárců krve na Transfuzním oddělení FN Olomouc modernizace a automatizace Doleželová K., Vodičková M., Holusková I., Vymětalová R., Galuszková D. Transfuzní oddělení

Více

Faktory ovlivňující zdravotní stav Anamnéza, anebo problémy s možným dopadem na zdravotní péči

Faktory ovlivňující zdravotní stav Anamnéza, anebo problémy s možným dopadem na zdravotní péči Svazek 1 Tabelární seznam nemocí KAPITOLA XXI Faktory ovlivňující zdravotní stav a kontakt se zdravotnickými službami (Z00 Z99) Faktory ovlivňující zdravotní stav Anamnéza, anebo problémy s možným dopadem

Více

Akutní stavy Ztráty vody a iont byly hrazeny infúzemi glukózy nebo pitím vody. Vznikající hypoosmolalita ECT vedla k p esunu ásti vody z ECT do ICT.

Akutní stavy Ztráty vody a iont byly hrazeny infúzemi glukózy nebo pitím vody. Vznikající hypoosmolalita ECT vedla k p esunu ásti vody z ECT do ICT. Strana 1 (celkem 6 Strana 1 (celkem 6) Odd lení laboratorní medicíny nemocnice Šternberk Jívavská 20, 78516, eská Republika Tel 585087308 fax 585087306 E-mail olm@nemstbk.cz info:www.nemstbk.cz/olm ----------------------------------------------

Více

Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0649. Základ pro poskytování ošetřovatelské péče. Vyšetřovací metody - úvod, biologický materiál

Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0649. Základ pro poskytování ošetřovatelské péče. Vyšetřovací metody - úvod, biologický materiál Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Název školy: Střední zdravotnická škola a Obchodní akademie, Rumburk, příspěvková organizace Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0649

Více

Dne 12. 7. 2010 obdržel zadavatel tyto dotazy týkající se zadávací dokumentace:

Dne 12. 7. 2010 obdržel zadavatel tyto dotazy týkající se zadávací dokumentace: Dne 12. 7. 2010 obdržel zadavatel tyto dotazy týkající se zadávací dokumentace: 1. na str. 3 požadujete: Volání a SMS mezi zaměstnanci zadavatele zdarma bez paušálního poplatku za tuto službu. Tento požadavek

Více

Press kit Můžeme se zdravou stravou vyvarovat střevních zánětů?

Press kit Můžeme se zdravou stravou vyvarovat střevních zánětů? Press kit Můžeme se zdravou stravou vyvarovat střevních zánětů? 1 Chronické střevní problémy trápí stále více pacientů V posledních letech roste počet těch, kteří se potýkají s chronickými střevními záněty.

Více

Společné stanovisko GFŘ a MZ ke změně sazeb DPH na zdravotnické prostředky od 1. 1. 2013

Společné stanovisko GFŘ a MZ ke změně sazeb DPH na zdravotnické prostředky od 1. 1. 2013 Společné stanovisko GFŘ a MZ ke změně sazeb DPH na zdravotnické prostředky od 1. 1. 2013 Od 1. 1. 2013 došlo k novelizaci zákona č. 235/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty (dále jen zákon o DPH ), mj. i

Více

FAKULTNÍ NEMOCNICE BRNO. Jihlavská 20, 625 00 Brno tel: 532 231 111

FAKULTNÍ NEMOCNICE BRNO. Jihlavská 20, 625 00 Brno tel: 532 231 111 FAKULTNÍ NEMOCNICE BRNO Jihlavská 20, 625 00 Brno tel: 532 231 111 ODBOR OBCHODU A MARKETINGU Vedoucí útvaru: Pavel Zemánek tel.: 532 232 945, fax: 543 211 185 e-mail: pavel.zemanek@fnbrno.cz IČO: 652

Více

MDT xxx TECHNICKÁ NORMA ŽELEZNIC Schválena: 01.06.1979. Ochrana zabezpečovacích zařízení před požárem

MDT xxx TECHNICKÁ NORMA ŽELEZNIC Schválena: 01.06.1979. Ochrana zabezpečovacích zařízení před požárem MDT xxx TECHNICKÁ NORMA ŽELEZNIC Schválena: 01.06.1979 TNŽ 34 2612 Generální Ředitelství Českých drah Ochrana zabezpečovacích zařízení před požárem TNŽ 34 2612 Tato oborová norma stanoví základní technické

Více

VELKÉ TÉMA: I.J l./ J Jí r J2J}J.. ""''''' "",LJ. ji,... DOVOLENÁ S MIMINKEM m. Oo tašku dětské výživy Nestlé. ~ Rt 7kAm

VELKÉ TÉMA: I.J l./ J Jí r J2J}J.. ''''' ,LJ. ji,... DOVOLENÁ S MIMINKEM m. Oo tašku dětské výživy Nestlé. ~ Rt 7kAm VELKÉ TÉMA: I.J l./ J Jí r J2J}J.. ""''''' "",LJ ji,... DOVOLENÁ S MIMINKEM m SOUTĚŽ T Z Oo tašku dětské výživy Nestlé ~ Rt 7kAm v v Osobnost Odborník na ultrazvukovou diagnostiku Pavel Calda diagnostiku

Více

Vláda nařizuje podle 133b odst. 2 zákona č. 65/1965 Sb., zákoník práce, ve znění zákona č. 155/2000 Sb.:

Vláda nařizuje podle 133b odst. 2 zákona č. 65/1965 Sb., zákoník práce, ve znění zákona č. 155/2000 Sb.: 11/2002 Sb. NAŘÍZENÍ VLÁDY ze dne 14. listopadu 2001, kterým se stanoví vzhled a umístění bezpečnostních značek a zavedení signálů Změna: 405/2004 Sb. Vláda nařizuje podle 133b odst. 2 zákona č. 65/1965

Více

Slovník pojmů. z oblasti krizového řízení

Slovník pojmů. z oblasti krizového řízení Slovník pojmů z oblasti krizového řízení Aktuální toxicita je krátkodobé působení vyšší dávky jedovaté (toxické) látky na zdraví člověka nebo jiných živých organismů. Může se projevit při havárii s toxickou

Více

PALETOVÉ REGÁLY SUPERBUILD NÁVOD NA MONTÁŽ

PALETOVÉ REGÁLY SUPERBUILD NÁVOD NA MONTÁŽ PALETOVÉ REGÁLY SUPERBUILD NÁVOD NA MONTÁŽ Charakteristika a použití Příhradový regál SUPERBUILD je určen pro zakládání všech druhů palet, přepravek a beden všech rozměrů a pro ukládání kusového, volně

Více

Veterinární a hygienické podmínky prodeje živočišných produktů v tržnicích a na tržištích

Veterinární a hygienické podmínky prodeje živočišných produktů v tržnicích a na tržištích Veterinární a hygienické podmínky prodeje živočišných produktů v tržnicích a na tržištích v tržnicích a na tržištích, kde byl příslušnými orgány povolen prodej živočišných produktů, lze prodávat jen zdravotně

Více

OK Omega-3 Complete. o A 90 % DDD o D 3 100% DDD o E 40% DDD o Q10 má 60 mg

OK Omega-3 Complete. o A 90 % DDD o D 3 100% DDD o E 40% DDD o Q10 má 60 mg OK Omega-3 Complete posiluje činnost srdce - kardiovaskulární systém, je více zaměřená na srdce než Gama a Omega snižuje hladinu cholesterolu i když dokáže plně nahradit léky, nemá vedlejší účinky a nevzniká

Více

NÁVOD K OBSLUZE. Obj. č.: 57 08 22

NÁVOD K OBSLUZE. Obj. č.: 57 08 22 NÁVOD K OBSLUZE Obj. č.: 57 08 22 Účel použití čerpadla Výkonné a robustní čerpadlo k vyprazdňování zahradních rybníčků, k čerpání vody ze sklepů, plaveckých bazénků, vsakovacích jam nebo ze zaplavených

Více

POKYNY BOZP a EMS pro DODAVATELE

POKYNY BOZP a EMS pro DODAVATELE POKYNY BOZP a EMS pro DODAVATELE - vjezd do objektu - vyhodnocení rizik - pohyb po objektu - používání osobních ochranných pracovních prostředků - pravidla nakládky, vykládky a manipulace se zbožím Tento

Více

0066005 immuclone Anti-H Galileo, IgM (klon 10934- C 11) 5 ml 2 roky. Lektiny pro aglutinační test 0066004 Anti-A(1) (Lectin) Galileo 5 ml 2 roky

0066005 immuclone Anti-H Galileo, IgM (klon 10934- C 11) 5 ml 2 roky. Lektiny pro aglutinační test 0066004 Anti-A(1) (Lectin) Galileo 5 ml 2 roky Všechny výrobky mají atest FDA 0088 Imunohematologie - nabídka diagnostik Plnoautomatický přístroj Galileo, Galileo Neo a Galileo Echo Revize ZT1/2014_1 katalogové 0064600 Galiloe Neo (plnoautomatický

Více

SKLÁDANÉ OPĚRNÉ STĚNY

SKLÁDANÉ OPĚRNÉ STĚNY Široký sortiment betonových prvků pro vnější architekturu nabízí také prvky, z nichž lze buď suchou montáží anebo kombinací suché montáže a monolitického betonu zhotovit opěrné stěny. Opěrná stěna je velmi

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU sp.zn. sukls220171/2015 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Alpicort F 0,05 mg/ml+2 mg/ml+4 mg/ml Kožní roztok SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivé látky: estradioli benzoas, prednisolonum,

Více

Plánujete miminko? Připravte se včas

Plánujete miminko? Připravte se včas Press kit Plánujete miminko? Připravte se včas 1 Několik zásad na začátek Každá nastávající maminka si prochází složitým obdobím, kdy se snaží dbát na to, aby svému tělu dodala vše potřebné pro správný

Více

Laboratorní příručka

Laboratorní příručka F a k u l t n í n e m o c n i c e K r á l o v s k é V i n o h r a d y, Š r o b á r o v a 5 0, P r a h a 1 0 Ústav soudního lékařství Laboratorní příručka ÚSTAV SOUDNÍHO LÉKAŘSTVÍ Toxikologická laboratoř

Více

BIOKATALYZÁTORY I. ENZYMY

BIOKATALYZÁTORY I. ENZYMY BIOKATALYZÁTORY I. Obecné pojmy - opakování: Katalyzátory látky, které ovlivňují průběh katalyzované reakce a samy se přitom nemění. Dělíme je na: pozitivní (aktivátory) urychlující reakce negativní (inhibitory)

Více

Pneumonie u pacientů s dlouhodobou ventilační podporou

Pneumonie u pacientů s dlouhodobou ventilační podporou Pneumonie u pacientů s dlouhodobou ventilační podporou Autor: Mitašová M Zánět plic je akutní onemocnění postihující plicní alveoly (sklípky), respirační bronchioly (průdušinkysoučást dolních dýchacích

Více

Všeobecné požadavky na systém analýzy nebezpe í a stanovení kritických kontrolních bod (HACCP) a podmínky pro jeho certifikaci

Všeobecné požadavky na systém analýzy nebezpe í a stanovení kritických kontrolních bod (HACCP) a podmínky pro jeho certifikaci Ministerstvo zem d lství Komoditní úsek Sekce potraviná ských výrob - Ú ad pro potraviny j.: 18559/2010-17000 V Praze dne 1. 9. 2010 1 ÚVOD Všeobecné požadavky na systém analýzy nebezpe í a stanovení kritických

Více

Organismy. Látky. Bakterie drobné, okem neviditelné, některé jsou původci nemocí, většina z nich je však velmi užitečná a v přírodě potřebná

Organismy. Látky. Bakterie drobné, okem neviditelné, některé jsou původci nemocí, většina z nich je však velmi užitečná a v přírodě potřebná Organismy Všechny živé tvory dohromady nazýváme živé organismy (zkráceně "organismy") Živé organismy můžeme roztřídit na čtyři hlavní skupiny: Bakterie drobné, okem neviditelné, některé jsou původci nemocí,

Více

PŘÍBALOVÝ LETÁK. ZAP TM Troponin I Test

PŘÍBALOVÝ LETÁK. ZAP TM Troponin I Test PŘÍBALOVÝ LETÁK ZAP TM Troponin I Test Výrobek č. 8002 Jen pro In-vitro diagnostiku ZAMÝŠLENÉ VYUŽITÍ Test ZAP TM Troponin I je imunochromatografický test využívaný ke kvalitativní detekci lidského srdečního

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU. Metacam 0,5 mg/ml perorální suspenze pro kočky

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU. Metacam 0,5 mg/ml perorální suspenze pro kočky SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU Metacam 0,5 mg/ml perorální suspenze pro kočky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden ml obsahuje: Léčivá látka: Meloxicamum Pomocné

Více

Legislativa k lékárničce pro práci s dětmi a mládeží

Legislativa k lékárničce pro práci s dětmi a mládeží LÉKÁRNIČKA Legislativa k lékárničce pro práci s dětmi a mládeží Nařízení vlády č. 101/2005 Sb. stanovuje, že prostředky první pomoci musí být dostupné na všech místech, kde to vyžadují pracovní podmínky.

Více

Souhrn údajů o přípravku. Typhoidi capsulae Vi polysaccharidum purificatum (stirpe Ty 2)

Souhrn údajů o přípravku. Typhoidi capsulae Vi polysaccharidum purificatum (stirpe Ty 2) Souhrn údajů o přípravku 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Typherix, injekční roztok v předplněné injekční stříkačce Polysacharidová vakcína proti tyfu 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 dávka (0,5 ml) vakcíny

Více

Předmět: Ročník: Vytvořil: Datum: ŠČERBOVÁ M. PAVELKA V. NOSNÍKY NOSNÍKY

Předmět: Ročník: Vytvořil: Datum: ŠČERBOVÁ M. PAVELKA V. NOSNÍKY NOSNÍKY Předmět: Ročník: Vytvořil: Datum: MECHANIKA PRVNÍ ŠČERBOVÁ M. PAVELKA V. 16. ČERVNA 2012 Název zpracovaného celku: NOSNÍKY NOSNÍKY Nosníky jsou zpravidla přímá tělesa (pruty) uloţená na podporách nebo

Více

POKYNY. k vyplnění přiznání k dani z příjmů fyzických osob za zdaňovací období (kalendářní rok) 2012

POKYNY. k vyplnění přiznání k dani z příjmů fyzických osob za zdaňovací období (kalendářní rok) 2012 dz_12dpfo5405_19_pok.pdf - Adobe Acrobat Professional POKYNY k vyplnění přiznání k dani z příjmů fyzických osob za zdaňovací období (kalendářní rok) 2012 Pokyny k vyplnění přiznání k dani z příjmů fyzických

Více

MATEMATIKA A BYZNYS. Finanční řízení firmy. Příjmení: Rajská Jméno: Ivana

MATEMATIKA A BYZNYS. Finanční řízení firmy. Příjmení: Rajská Jméno: Ivana MATEMATIKA A BYZNYS Finanční řízení firmy Příjmení: Rajská Jméno: Ivana Os. číslo: A06483 Datum: 5.2.2009 FINANČNÍ ŘÍZENÍ FIRMY Finanční analýza, plánování a controlling Důležité pro rozhodování o řízení

Více

Zásady pro prodej bytových domů Městské části Praha 5

Zásady pro prodej bytových domů Městské části Praha 5 Zásady pro prodej bytových domů Městské části Praha 5 Základní pojmy Pro účely těchto Zásad pro prodej nemovitostí (pozemků, jejichž součástí jsou bytové domy) Městské části Praha 5 (dále jen Zásady )

Více

TĚHOTENSKÉ TESTY. gynekologické vyšetření (hmatatelné změny v pochvě i děloze) imunologické těhotenské testy (provedené s pomocí moči či krve)

TĚHOTENSKÉ TESTY. gynekologické vyšetření (hmatatelné změny v pochvě i děloze) imunologické těhotenské testy (provedené s pomocí moči či krve) TĚHOTENSKÉ TESTY Téma těhotenských testů vysvětluje princip stanovení gravidity v domácím prostředí. Podává informace k jednotlivým druhům těhotenských testů, jejich citlivosti, včetně popisu návodu pro

Více

IMUNITNÍ SYSTÉM NAŠE TĚLESNÁ STRÁŽ

IMUNITNÍ SYSTÉM NAŠE TĚLESNÁ STRÁŽ IMUNITNÍ SYSTÉM NAŠE TĚLESNÁ STRÁŽ KDO jsou naši nejnebezpečnější NEPŘÁTELÉ? KDE se skrývají a ODKUD se berou? JAK se proti nim dokáže naše tělo BRÁNIT? A můžeme mu v té obraně NĚJAK POMOCI Pamatujete

Více

Metodický výklad Ministerstva školství, mládeže a tělovýchovy

Metodický výklad Ministerstva školství, mládeže a tělovýchovy Metodický výklad Ministerstva školství, mládeže a tělovýchovy k novele zákona č. 563/2004 Sb., o pedagogických pracovnících a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů, vyhlášené pod č. 197/2014

Více

Interní kontrola kvality. Eliška Rýznarová

Interní kontrola kvality. Eliška Rýznarová Interní kontrola kvality Eliška Rýznarová 1 Kontrola kvality Cílem interní kontroly kvality v imunohematologických laboratořích všech stupňů je správné provedení testu ze správně odebraného krevního vzorku

Více

Vojenská nemocnice Olomouc Sušilovo nám. 5, 779 00 Olomouc Tel.: 973 201 111, fax: 585 222 486, e mail: vnol@vnol.cz. Spirometrie

Vojenská nemocnice Olomouc Sušilovo nám. 5, 779 00 Olomouc Tel.: 973 201 111, fax: 585 222 486, e mail: vnol@vnol.cz. Spirometrie Spirometrie Spirometrie je funkční vyšetření plic, které má důležitou úlohu v diferenciální diagnostice plicních onemocnění. Spirometrie je indikována především u přetrvávajícího kašle, dušnosti nebo u

Více

Těhotenský test pro zrakově postižené Tereza Hyková

Těhotenský test pro zrakově postižené Tereza Hyková Těhotenský test pro zrakově postižené Tereza Hyková hykovter@fel.cvut.cz Zadání Cílem projektu je nalézt řešení, které by umožnilo nevidomým dívkám a ženám interpretovat výsledek těhotenského testu v soukromí

Více

Makroekonomie I. Přednáška 2. Ekonomický růst. Osnova přednášky: Shrnutí výpočtu výdajové metody HDP. Presentace výpočtu přidané hodnoty na příkladě

Makroekonomie I. Přednáška 2. Ekonomický růst. Osnova přednášky: Shrnutí výpočtu výdajové metody HDP. Presentace výpočtu přidané hodnoty na příkladě Přednáška 2. Ekonomický růst Makroekonomie I Ing. Jaroslav ŠETEK, Ph.D. Katedra ekonomiky Osnova přednášky: Podstatné ukazatele výkonnosti ekonomiky souhrnné opakování předchozí přednášky Potenciální produkt

Více

Transfuzní přípravky

Transfuzní přípravky Transfuzní přípravky Transfuzní přípravky lidská krev a její složky zpracované pro podání transfuzí za účelem léčení nebo předcházení nemoci erytrocyty, trombocyty, granulocyty, plazma. Jedná se o individuálně

Více

Postup při úmrtí. Ústav soudního lékařství a toxikologie 1.LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Alexander Pilin, CSc

Postup při úmrtí. Ústav soudního lékařství a toxikologie 1.LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Alexander Pilin, CSc Postup při úmrtí Ústav soudního lékařství a toxikologie 1.LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Alexander Pilin, CSc 1 Postup při úmrtí Úmrtí osoby nebo nález těla mimo zdravotnické zařízení poskytovatele se

Více

PROGRAM PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ Z ROZPOČTU KARLOVARSKÉHO KRAJE ODBORU KULTURY, PAMÁTKOVÉ PÉČE, LÁZEŇSTVÍ A CESTOVNÍHO RUCHU

PROGRAM PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ Z ROZPOČTU KARLOVARSKÉHO KRAJE ODBORU KULTURY, PAMÁTKOVÉ PÉČE, LÁZEŇSTVÍ A CESTOVNÍHO RUCHU PROGRAM PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ Z ROZPOČTU KARLOVARSKÉHO KRAJE ODBORU KULTURY, PAMÁTKOVÉ PÉČE, LÁZEŇSTVÍ A CESTOVNÍHO RUCHU Rada Karlovarského kraje (dále jen rada ) se usnesla na těchto Pravidlech pro

Více

Vzdělávací síť hemofilických center CZ.1.07/02.4.00/12.0048. Odd. klinické hematologie Krajská zdravotní, a.s.

Vzdělávací síť hemofilických center CZ.1.07/02.4.00/12.0048. Odd. klinické hematologie Krajská zdravotní, a.s. Vzdělávací síť hemofilických center CZ.1.07/02.4.00/12.0048 Hemofilie MUDr. Alena Vašková, MUDr. Jiří Libiger Odd. klinické hematologie Krajská zdravotní, a.s. Masarykova nemocnice v Ústí n.l. Hemofilie

Více

Příbalová informace. GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Rue de l Institut 89, 1330 Rixensart, Belgie

Příbalová informace. GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Rue de l Institut 89, 1330 Rixensart, Belgie Příbalová informace Informace pro použití, čtěte pozorně! INFANRIX Vakcína proti difterii, tetanu a pertusi (acelulární) (injekční suspenze) Výrobce GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Rue de l Institut

Více

Rapid-VIDITEST Yersinia enterocolitica O:3 (Jednokrokový kazetový test pro detekci Yersinia enterocolitica O:3.)

Rapid-VIDITEST Yersinia enterocolitica O:3 (Jednokrokový kazetový test pro detekci Yersinia enterocolitica O:3.) Rapid-VIDITEST Yersinia enterocolitica O:3 (Jednokrokový kazetový test pro detekci Yersinia enterocolitica O:3.) Návod k použití soupravy Výrobce: VIDIA spol. s r.o., Nad Safinou II 365, Vestec, 252 42

Více

STUDNY a jejich právní náležitosti.

STUDNY a jejich právní náležitosti. STUDNY a jejich právní náležitosti. V současné době je toto téma velmi aktuální, a to na základě mediální kampaně, která však je, jako obvykle, silně poznamenána povrchními znalostmi a řadou nepřesností,

Více

Princip testu. Kdy se PAT provádí (1) Kdy se PAT provádí (2) PAT kvalitativní a kvantitativní stanovení na ID-gelových kartách

Princip testu. Kdy se PAT provádí (1) Kdy se PAT provádí (2) PAT kvalitativní a kvantitativní stanovení na ID-gelových kartách PAT kvalitativní a kvantitativní stanovení na IDgelových kartách Eliška Rýznarová LABMED Systems s.r.o. Princip testu Přímým antiglobulinovým (Coombsovým) testem (PAT) prokazujeme in vivo navázané imunoglobuliny

Více

Rychnov nad Kněžnou. Trutnov VÝVOJ BYTOVÉ VÝSTAVBY V KRÁLOVÉHRADECKÉM KRAJI V LETECH 1998 AŽ 2007 29

Rychnov nad Kněžnou. Trutnov VÝVOJ BYTOVÉ VÝSTAVBY V KRÁLOVÉHRADECKÉM KRAJI V LETECH 1998 AŽ 2007 29 3. Bytová výstavba v okresech Královéhradeckého kraje podle fází (bez promítnutí územních změn) Ekonomická transformace zasáhla bytovou výstavbu velmi negativně, v 1. polovině 90. let nastal rapidní pokles

Více

54_2008_Sb 54/2008 VYHLÁŠKA. ze dne 6. února 2008

54_2008_Sb 54/2008 VYHLÁŠKA. ze dne 6. února 2008 54/2008 VYHLÁŠKA ze dne 6. února 2008 o způsobu předepisování léčivých přípravků, údajích uváděných na lékařském předpisu a o pravidlech používání lékařských předpisů Změna: 405/2008 Sb. Změna: 177/2010

Více

Článek 1 Identifikační údaje zadavatele a organizátora. Povodí Odry, státní podnik CZ27149862. www.ecentre.cz

Článek 1 Identifikační údaje zadavatele a organizátora. Povodí Odry, státní podnik CZ27149862. www.ecentre.cz Zadávací dokumentace Povodí Odry, státní podnik Výzva k podání nabídek obsahující současně ZADÁVACÍ DOKUMENTACI k veřejné zakázce zadávané druhem zjednodušeného podlimitního řízení podle zákona č. 137/2006

Více

Pokyn D - 293. Sdělení Ministerstva financí k rozsahu dokumentace způsobu tvorby cen mezi spojenými osobami

Pokyn D - 293. Sdělení Ministerstva financí k rozsahu dokumentace způsobu tvorby cen mezi spojenými osobami PŘEVZATO Z MINISTERSTVA FINANCÍ ČESKÉ REPUBLIKY Ministerstvo financí Odbor 39 Č.j.: 39/116 682/2005-393 Referent: Mgr. Lucie Vojáčková, tel. 257 044 157 Ing. Michal Roháček, tel. 257 044 162 Pokyn D -

Více

S O UH R N Ú D AJ Ů O P ŘÍPR AVK U

S O UH R N Ú D AJ Ů O P ŘÍPR AVK U sp. zn. sukls223864/2013 S O UH R N Ú D AJ Ů O P ŘÍPR AVK U 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Flavamed 15 mg/5 ml perorální roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 ml perorálního roztoku obsahuje ambroxoli hydrochloridum

Více

BioNase - O přístroji

BioNase - O přístroji BioNase - O přístroji Rychlý a účinný mobilní přístroj určený k léčbě senné rýmy a rýmy alergického původu. Stop senné rýmě a rýmě alergického původu fototerapií léčbou světelnými paprsky BioNase, bez

Více

PŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO UŽÍVATELE. Aminoplasmal Hepa - 10% infuzní roztok

PŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO UŽÍVATELE. Aminoplasmal Hepa - 10% infuzní roztok PŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO UŽÍVATELE Aminoplasmal Hepa - 10% infuzní roztok Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat. - Ponechte si příbalovou informaci

Více

IMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE SYFILIS

IMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE SYFILIS INFEKČNÍ SÉROLOGIE Bakteriologie IMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE SYFILIS Treponema pallidum ELISA a IMUNOBLOT soupravy jsou určeny ke stanovení specifických protilátek třídy IgG a IgM v lidském

Více

Pracovní návrh VYHLÁŠKA

Pracovní návrh VYHLÁŠKA - 6 - Pracovní návrh VYHLÁŠKA ze dne... 2005, kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 154/2000 Sb., o šlechtění, plemenitbě a evidenci hospodářských zvířat a o změně některých souvisejících zákonů

Více

Ovocné pálenky. Velmi dobré je i vložení dřevěného roštu do kádě, kterým se pevné součástky kvasu vtlačí pod povrch tekutiny.

Ovocné pálenky. Velmi dobré je i vložení dřevěného roštu do kádě, kterým se pevné součástky kvasu vtlačí pod povrch tekutiny. 1. Kvasné nádoby a kvašení. 1.1 Kvasné nádoby. Ovocné pálenky. V minulosti se používaly dřevěné kádě nebo sudy a v současnosti se nejčastěji používají plastové sudy. Tyto nesmí být od nevhodných popř.

Více

Pracovní návrh. VYHLÁŠKA Ministerstva práce a sociálních věcí. ze dne.2013. o hygienických požadavcích na prostory a provoz dětské skupiny do 12 dětí

Pracovní návrh. VYHLÁŠKA Ministerstva práce a sociálních věcí. ze dne.2013. o hygienických požadavcích na prostory a provoz dětské skupiny do 12 dětí Pracovní návrh VYHLÁŠKA Ministerstva práce a sociálních věcí ze dne.2013 o hygienických požadavcích na prostory a provoz dětské skupiny do 12 dětí Ministerstvo práce a sociálních věcí stanoví podle 26

Více

Metodika pro nákup kancelářské výpočetní techniky

Metodika pro nákup kancelářské výpočetní techniky Příloha č. 2 Metodika pro nákup kancelářské výpočetní techniky 1. Vymezení skupin výrobků Kancelářská výpočetní technika, jak o ni pojednává tento dokument, zahrnuje tři skupiny výrobků: počítače osobní

Více

V Černošicích dne 30. 9. 2014. Výzva k podání nabídky na veřejnou zakázku malého rozsahu s názvem: Nákup a pokládka koberců OŽÚ.

V Černošicích dne 30. 9. 2014. Výzva k podání nabídky na veřejnou zakázku malého rozsahu s názvem: Nákup a pokládka koberců OŽÚ. Město Černošice IČ: 00241121 Riegrova 1209 252 28 Černošice V Černošicích dne 30. 9. 2014 Výzva k podání nabídky na veřejnou zakázku malého rozsahu s názvem: Nákup a pokládka koberců OŽÚ. Město Černošice

Více

VLÁDA ČESKÉ REPUBLIKY. Příloha k usnesení vlády ze dne 13. února 2013 č. 101. Stanovisko

VLÁDA ČESKÉ REPUBLIKY. Příloha k usnesení vlády ze dne 13. února 2013 č. 101. Stanovisko VLÁDA ČESKÉ REPUBLIKY Příloha k usnesení vlády ze dne 13. února 2013 č. 101 Stanovisko vlády k návrhu zákona, kterým se mění zákon č. 329/2011 Sb., o poskytování dávek osobám se zdravotním postižením a

Více

Pardubický kraj Komenského náměstí 125, Pardubice 532 11. SPŠE a VOŠ Pardubice-rekonstrukce elektroinstalace a pomocných slaboproudých sítí

Pardubický kraj Komenského náměstí 125, Pardubice 532 11. SPŠE a VOŠ Pardubice-rekonstrukce elektroinstalace a pomocných slaboproudých sítí Pardubický kraj Komenského náměstí 125, Pardubice 532 11 Veřejná zakázka SPŠE a VOŠ Pardubice-rekonstrukce elektroinstalace a pomocných slaboproudých sítí Zadávací dokumentace 1. Obchodní podmínky, platební

Více

PRINCIPY ŠLECHTĚNÍ KONÍ

PRINCIPY ŠLECHTĚNÍ KONÍ PRINCIPY ŠLECHTĚNÍ KONÍ Úvod Chovatelská práce u koní měla v minulosti velmi vysokou úroveň. Koně sloužili jako vzor, obecná zootechnika a řada dalších chovatelských předmětů byla vyučována právě na koních

Více

1 Úvod do čínského určování diagnózy z nehtů

1 Úvod do čínského určování diagnózy z nehtů 138 1 Úvod do čínského určování diagnózy z nehtů Určování diagnózy z nehtů je metoda, jak diagnostikovat onemocnění těla a jeho plných i dutých orgánů a zhodnocovat stupeň chorobné změny pozorováním stavu

Více

PARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY Poslanecká sněmovna 2005 IV. volební období. Vládní návrh. na vydání

PARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY Poslanecká sněmovna 2005 IV. volební období. Vládní návrh. na vydání PARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY Poslanecká sněmovna 2005 IV. volební období 1190 Vládní návrh na vydání zákona o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech) 2 ZÁKON ze dne... 2005,

Více

7. Stropní chlazení, Sálavé panely a pasy - 1. část

7. Stropní chlazení, Sálavé panely a pasy - 1. část Základy sálavého vytápění (2162063) 7. Stropní chlazení, Sálavé panely a pasy - 1. část 30. 3. 2016 Ing. Jindřich Boháč Obsah přednášek ZSV 1. Obecný úvod o sdílení tepla 2. Tepelná pohoda 3. Velkoplošné

Více

Č.j.: VP/ S 67/ 01-160 V Brně dne 28. června 2001

Č.j.: VP/ S 67/ 01-160 V Brně dne 28. června 2001 Č.j.: VP/ S 67/ 01-160 V Brně dne 28. června 2001 Úřad pro ochranu hospodářské soutěže zahájil dne 12.6. 2001 na základě žádosti o povolení výjimky ze dne 8.6. 2001, č.j. 15692/01, podle 6 odst. 1 zákona

Více

DRAŽEBNÍ VYHLÁŠKA O KONÁNÍ VEŘEJNÉ DRAŽBY DOBROVOLNÉ č.j. 020/2010

DRAŽEBNÍ VYHLÁŠKA O KONÁNÍ VEŘEJNÉ DRAŽBY DOBROVOLNÉ č.j. 020/2010 DRAŽEBNÍ VYHLÁŠKA O KONÁNÍ VEŘEJNÉ DRAŽBY DOBROVOLNÉ č.j. 020/2010 Touto dražební vyhláškou se vyhlašuje konání dobrovolné veřejné dražby níže uvedeného souboru pozemků a staveb, která proběhne dne 30.9.2010

Více

Návod na obsluhu a instalaci kulového kohoutu, elektricky poháněného

Návod na obsluhu a instalaci kulového kohoutu, elektricky poháněného Návod na obsluhu a instalaci kulového kohoutu, elektricky poháněného typ KHE 3/4 Obj. č. B 111 157 typ KHE 1 Obj. č. B 111 158 typ KHE 1 1/4 Obj. č. B 111 159 typ KHE 1 1/2 Obj. č. 111 160 typ KHE 2 Obj.

Více

Krevní plazma organické a anorganické součásti, význam minerálů a bílkovin krevní plazmy. Somatologie Mgr. Naděžda Procházková

Krevní plazma organické a anorganické součásti, význam minerálů a bílkovin krevní plazmy. Somatologie Mgr. Naděžda Procházková Krevní plazma organické a anorganické součásti, význam minerálů a bílkovin krevní plazmy. Somatologie Mgr. Naděžda Procházková Krevní plazma definice: Tekutá složka krve Nažloutlá, vazká tekutina Složení

Více

Smlouva na dodávku pitné vody

Smlouva na dodávku pitné vody Smlouva na dodávku pitné vody níže uvedené smluvní strany uzavírají tuto smlouvu na dodávku a prodej pitné vody z veřejného vodovodu dle zákona č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích, a prováděcí

Více

2 4 3 1 5 7 6 8 9 10 11 12 13 Aroma Decor 3

2 4 3 1 5 7 6 8 9 10 11 12 13 Aroma Decor 3 2 3 4 1 5 7 6 8 9 10 11 12 13 Aroma Decor 3 NÁVOD K POUŽITÍ Děkujeme vám za zakoupení zařízení Aroma Decor značky LANAFORM. Difuzér esenciálních olejů Aroma Decor je spojení špičkové technologie, pohodlí

Více

PROFESNÍ SPOLEČENSTVÍ AUTOŠKOL ČR Vodní 36, 466 01 Jablonec na Nisou tel.: +420 483 711 411 e-mail: info@profiautoskoly.cz web: www.profiautoskoly.

PROFESNÍ SPOLEČENSTVÍ AUTOŠKOL ČR Vodní 36, 466 01 Jablonec na Nisou tel.: +420 483 711 411 e-mail: info@profiautoskoly.cz web: www.profiautoskoly. PROFESNÍ SPOLEČENSTVÍ AUTOŠKOL ČR Vodní 36, 466 01 Jablonec na Nisou tel.: +420 483 711 411 e-mail: info@profiautoskoly.cz web: www.profiautoskoly.cz Ministerstvo dopravy Odbor provozu silničních vozidel

Více

Možnosti ultrazvukové kontroly keramických izolátorů v praxi

Možnosti ultrazvukové kontroly keramických izolátorů v praxi Možnosti ultrazvukové kontroly keramických izolátorů v praxi Pavol KUČÍK, NDT Trade s. r.o. Výroba keramických izolátorů představuje složitý proces, při kterém může dojít při výrobě izolátorů k vnitřním

Více

Katalog výrobků 2007/2008

Katalog výrobků 2007/2008 Katalog výrobků 2007/2008 Více než svařování www.kemper.cz Odsávací stoly Všeobecné informace... 85-86 Odsávací stoly se systémem 87-88 Konstrukce, volba velikosti... 89-90 Odsávací a filtrační technika

Více

Ovoce do škol Příručka pro žadatele

Ovoce do škol Příručka pro žadatele Ve smečkách 33, 110 00 Praha 1 tel.: 222 871 556 fax: 296 326 111 e-mail: info@szif.cz Ovoce do škol Příručka pro žadatele OBSAH 1. Základní informace 2. Schválení pro dodávání produktů 3. Stanovení limitu

Více

AKREDITOVANÝ KVALIFIKAČNÍ KURZ

AKREDITOVANÝ KVALIFIKAČNÍ KURZ ČÁSTKA 6 VĚSTNÍK MZ ČR 63 Ministerstvo zdravotnictví Č. j.: MZDR 29930/2009 Referent.: Bc. Petra Borovičková Tel. číslo: 224 972 553 AKREDITOVANÝ KVALIFIKAČNÍ KURZ Laboratorní metody pro získání odborné

Více

Městský úřad Broumov, třída Masarykova 239, 550 01 Broumov Odbor finanční a školství, pracoviště agendy správy daní a poplatků

Městský úřad Broumov, třída Masarykova 239, 550 01 Broumov Odbor finanční a školství, pracoviště agendy správy daní a poplatků Městský úřad Broumov, třída Masarykova 239, 550 0 Broumov Odbor finanční a školství, pracoviště agendy správy daní a poplatků V Broumově dne 205-09-25 Vyřizuje: Bc. Romana Knopová Telefon: 49 504 224 Č.

Více

Výduť břišní aorty (Aneurysma aortae abdominalis)

Výduť břišní aorty (Aneurysma aortae abdominalis) Výduť břišní aorty (Aneurysma aortae abdominalis) Autor: Macek Výskyt Aneuryzma abdominální aorty (AAA) je definováno jako lokalizované rozšíření břišního úseku aorty o více než 50 % (čili alespoň 1,5krát,

Více

ZADÁVACÍ DOKUMENTACE K VEŘEJNÉ ZAKÁZCE ZADÁVANÉ PODLE ZÁKONA Č. 137/2006 SB., O VEŘEJNÝCH ZAKÁZKÁCH, VE ZNĚNÍ POZDĚJŠÍCH PŘEDPISŮ (DÁLE JEN ZÁKON )

ZADÁVACÍ DOKUMENTACE K VEŘEJNÉ ZAKÁZCE ZADÁVANÉ PODLE ZÁKONA Č. 137/2006 SB., O VEŘEJNÝCH ZAKÁZKÁCH, VE ZNĚNÍ POZDĚJŠÍCH PŘEDPISŮ (DÁLE JEN ZÁKON ) ZADÁVACÍ DOKUMENTACE K VEŘEJNÉ ZAKÁZCE ZADÁVANÉ PODLE ZÁKONA Č. 137/2006 SB., O VEŘEJNÝCH ZAKÁZKÁCH, VE ZNĚNÍ POZDĚJŠÍCH PŘEDPISŮ (DÁLE JEN ZÁKON ) 1. NÁZEV VEŘEJNÉ ZAKÁZKY Název veřejné zakázky: EXPOZICE

Více

Pokyny České pošty pro označování Doporučených zásilek čárovými kódy

Pokyny České pošty pro označování Doporučených zásilek čárovými kódy Pokyny České pošty pro označování Doporučených zásilek čárovými kódy Zpracoval Česká pošta, s.p. Datum vytvoření 14.04.2010 Datum aktualizace 17.04.2014 Počet stran 20 Počet příloh 0 Obsah dokumentu 1.

Více

Star-Z 15 Novinka / 22.01.01

Star-Z 15 Novinka / 22.01.01 Star-Z 15 Novinka / 22.01.01 Cz D GB F I Návod k montáži a obsluze Einbau- und Betriebsanleitung Installation and Maintenance Instructions Notice de mise en service et de montage Istruzioni di montaggio,

Více

Dodávku diagnostik. Zadávací dokunientace podlimitní veřejné zakázky. pro provedení automatizované analýzy

Dodávku diagnostik. Zadávací dokunientace podlimitní veřejné zakázky. pro provedení automatizované analýzy IČ: 00226912, DIČ: CZ00226912 krevního obrazu, a výpůjčka laboratorního vyšetřovacího systému pro provedení automatizované analýzy Dodávku diagnostik Zadávací dokunientace podlimitní veřejné zakázky Stiážovská

Více

HYPERTENZE VYSOKÝ KREVNÍ TLAK

HYPERTENZE VYSOKÝ KREVNÍ TLAK HYPERTENZE VYSOKÝ KREVNÍ TLAK Arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak) patří v dnešní době k nejčastějším poruchám zdravotního stavu populace, jak v rozvojových, tak i ve vysoce vyspělých zemích. Arteriální

Více