Suverenní sestry benediktinky v nemocnici Pera v Konstantinopoli v průběhu krymské války ošetřovaly obětavě francouzské vojáky.

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Suverenní sestry benediktinky v nemocnici Pera v Konstantinopoli v průběhu krymské války ošetřovaly obětavě francouzské vojáky."

Vladislav Matoušek
před 4 lety
Počet zobrazení:

1 Suverenní sestry benediktinky v nemocnici Pera v Konstantinopoli v průběhu krymské války ošetřovaly obětavě francouzské vojáky. ( Kresba z Leipziger Illustrierten Zeitung ze )

2 Alena Stárková první česká anesteziologická sestra ARO ÚVN Praha Spoluautorka.. prof. MUDr. J. Pokorný, DrSc., první monografie Anesteziologická technika 1961

3 Emancipace zdravotnických nelékařských kategorií = výzva současnosti PNP, ZZS: 80 % výjezdů = RZP záchranáři vlastní soudní znalci Sestry: prenatální péče domácí intenzivní péče fyzioterapeuti nutriční terapeuti respirační terapeuti mentorky anestetistky in spe vlastní soudní znalci

4 Idea, porovnání, zhodnocení, program studia, kompetence, ekonomický rozvrh jsou vždy na začátku nutné Podání anestezie není totožné s anesteziologií a dokonce s perioperační medicínou budoucnosti Hledání vlastní tváře + významu

5 Budoucí systémy zdravotnictví Brusel 2010 světové fórum Budoucí úkoly lékařů: Složité případy Nový SW Rozhodování Zodpovědnost Profesionální komunikace Výzkum Výuka Vyčleńuje NCO/NZO: praktické zkušenosti, základní dovednosti

6 Historie + současnost v USA = poučné 40 mil. anestezií ročně ( ČR 840 tis.) 90 % vedou anesteziologové-lékaři solo sestry jen v 17 státech ( až 65 % - většinou pro nedostatek lékařů-anesteziologů a pro úspornost) 46 tis. anesteziologů ASA ( ČR 1 000) 30 tis. anestetistek CRNA ( ČR 1 400) Historie anestetistek od r.1800 ( v Česku zřízenci ) Systém certifikovaného studia od r.1915 odděleno zcela od lůžek kritických pacientů Solo činnost v 17 státech diskuse i ve vlastních řadách: větš. jih, Kalifornie Podmínky: přijato legislativně, guvernér + občané souhlasí Bc... Mgr.. úspěšná zkouška CRNA

Různé vzory spojuje náročné studium = 3 roky Předpoklad = dlouhá praxe + kritické stavy s nástupní úrovní / test Certifikovaná centra Profese s různou legislativou i v USA Solo: rustikální státy v

7 Různé vzory spojuje náročné studium = 3 roky Předpoklad = dlouhá praxe + kritické stavy s nástupní úrovní / test Certifikovaná centra Profese s různou legislativou i v USA Solo: rustikální státy v USA, málo lékařů-anesteziologů, jednodušší operatíva Renomé + platby nemocnice jistí kvalifikovaný anesteziolog Akademická centra garance lékaři vždy pod dohledem CRNA : rozličné názory na bezpečnost pacientů, na šíři znalostí a na schopnost předvídat a zvládnout komplikace, na rozvoj oboru perioperační medicíny; nutné náročné studium + CME - zkoušky

8 Studijní centra sester anestetistek USA - Pittsburgh dlouholetý + propracovaný systém

9 NURSAN - Nurse Anesthesia Course Nbr Course Title 2700 BASIC PRINCIPLES OF ANESTHESIA 2701 CHEM & PHYSICS OF ANESTHESIA 2715 ADV PRACT INITIATIVES FOR CRNA 2720 APPLD PHYSLGY & PATHOPHYSIOLOGY 2730 ADV PRINCIPLES OF ANESTHESIA APPLIED PHARMACOLOGY 2740 ADV PRINCIPLES OF ANESTHESIA ADV PRINCIPLES OF ANESTHESIA TEAM TRAINING IN PATIENT SAFETY 2760 CRNA ROLE SEMINAR 2780 INDEPENDENT STUDY 2785 THESIS Kurzy a osnovy 2791 CLINICAL PRACTICUM jen jeden příklad 2792 CLINICAL PRACTICUM 2793 CLINICAL PRACTICUM 2794 CLINICAL PRACTICUM 2795 CLINICAL PRACTICUM 2796 CLINICAL PRACTICUM 2797 CLINICAL PRACTICUM 3251 TEAM TRAINING IN PATIENT SAFETY 3282 DIRECTED SEMINARS IN NURSE ANESTHESIA PRACTICE 3751 TEAM TRAINING IN PATIENT SAFETY 3782 DIRECTED SEMINARS IN NURSE ANESTHESIA PRACTICE

10 Pohled na výsledky MCQ dotazníku ( oponentní posudek Mgr. diplomové práce) Změna systému práce anesteziologického týmu Anesteziologické sestry: 538 dotazníků 39 nemocnic 15 otázek 101 vlastních názorů Organizační pojetí, nikoli studijní nastartování změny solo činnosti Vyjadřuje sebedůvěru zejm. mladších sester ve > 50 % k samostatné práci při celkové anestezii Dotazník zužuje na : intubace, farmaka podle ordinace, UPV, extubace Předpokládá práci sester u ASA I., II. ptů - plánované výkony v denním provozu Sestry vyžadují k sobě obíhající sestru navíc Sestry předpokládají významné zvýšení svého platu ÚPS, širší kontext oboru není obsahem dotazníku Důvody: i nyní jsou přítomny samy u anestezie za nepřítomnosti anesteziologa. pro komplikace bude okamžitě k dosažení. Kompetence, zodpovědnost a studium neřešeny

11 Oponentní otázky a názor Diplomová práce je zpracována kvalitně, se zaujetím pro téma a trend - obsahem je aktuální téma Představuje nicméně pouze výseč činností Sebedůvěra sester je tč. postavena na standardní celkové anestezii, vedené lékařem bez komplikací jeví se jednoduchá a založená zejména na úkonech, tj. dovednostech Otvírá téma jen zčásti nikoli z pohledu bezpečnosti pacientů, jejich souhlasu s podáním anestezie sestrou, studijní přípravy, CME, zodpovědnosti, zařazení do DRG systému, s legislativou a veřejným přijetím. Je startem k diskusi vůči propracovaným tradičním systémům nebo systémům s nedostatkem lékařů anesteziologů. Pokud se program postupně doplní a zrealizuje, budou lékaři anesteziologové uvolněni více k elitním odborným činnostem: výzkumu, ke studiu, k lůžkům v našem systému propojení anesteziologie - kritické stavy algeziologie MET týmy nemocnice atd.

Podobné dokumenty

Chceme změnu systému práce v České republice?

Chceme změnu systému práce v České republice? Mario Pytel, KARIM, FN Brno, Eva Konečná, ARO, Děčín, Ivana Kupečková, KARIM, Hradec Králové mariopytel@hotmail.com Základní modely podávání anestezie ve světě