Potřebuje ČR program kvality v perioperační medicíně a jsme na něj přiraveni?

Transkript

1 Microcirculation Diagnostics and Applied Studies Potřebuje ČR program kvality v perioperační medicíně a jsme na něj přiraveni? Vladimír Černý Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně Masarykova nemocnice Ústí nad Labem, IPVZ Praha Centrum pro výzkum a vývoj Fakultní nemocnice Hradec Králové Dept. of Anesthesia, Pain Management and Perioperative Medicine Dalhousie University, Halifax, Canada Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové

2 Bez konfliktu zájmů k uvedenému tématu prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM

3 Cíle přednášky 1) Základní východiska 2) Co nás čeká, chceme-li dosáhnout stavu v oblasti dat o naší činnosti jako je tomu v jiných vyspělých zemích 3) Jakou roli má hrát ČSARIM 4) Kvalita perioperační péče co vše sledovat?

4 V mé přednášce neuvidíte žádné funny pictures, fotky, obrázky, vyjma...

5

6 Takhle vidím zatím současný stav... Koho by téma mělo zajímat? 1) Státní autority/orgány státní správy 2) Plátci péče 3) Poskytovatelé péče 4) Odborná společnost 5) Odborná komunita

7 Hlavní překážky? Jaký máme postoj ke sběru a sdílení dat? obava ze zneužití dat obecný negativní postoj ke všemu navíc a filosofie každá změna je vždy k horšímu absence adopce naší role jako článku sytému, který chceme stále kultivovat a smysluplně vylepšovat bezpečnost, kvalita, efektivita... mnoho jiných a dalších

8 Potřebuje ČR program kvality v perioperační medicíně?

9 Potřebuje ČR program kvality v perioperační medicíně?... čeká snad někdo, že povím NE?

10 Jsme na něj připraveni?

11 Jsme na něj připraveni?... čeká snad někdo, že povím ANO?

12

13 Jaká je hlavní argumentace pro zavedení systému/ů sledování kvality?... že se to dělá?... že je na to řada institucí ve světě?

14

15

16 Jaká je hlavní argumentace pro zavedení systému/ů sledování kvality?... že se to dělá?... že je na to řada institucí ve světě? Show me HARD data, please...

17 Je zavedení systémů sledování kvality spojeno s lepšími výsledky? Intuitivně se jeví, že musí, ale je tomu skutečně tak?

18 WHO Surgical Safety Checklist and outcome? Implementace v rozvojových zemích vykazuje jednoznačný efekt na klinický výsledek Ve vyspělých zemích průkaz snižení variability péče, jednoznačný průkaz zlepšení klinického výsledku ale není...

19 UTJMS, 2015 Sledování QI je hodnotné pro sledování kvality péče, ale adherence k indikátorům nemusí být vždy spojena s lepšími klinickými výsledky

20 Argumentů pro zavádění programů kvality v medicíně a našem oboru je mnohem více než argumentů proti

21 ... a není to jenom pro vlastní kvalitu péče, naše pacienty, ale v neposlední řadě i pro obor AIM, abychom byli vnímáni jako hlavní hráči v tématu perioperační medicína ASA konceptem Perioperative surgical home bojuje o chápání anestezie jako medical profession

22 ... jaký vlastně je podíl anesteziologa na výsledcích operační péče?

23 Anesth Analg, %

24 Co nás čeká... (budeme-li chtít opravdu zavést nějakou podobu programu kvality v perioperační medicíně) Jakou má mít roli ČSARIM?

25 Klíčové faktory úspěchu 1 Povinnost sběru/sdílení dat Základní údaje/indikátory musí být generovány automaticky z údajů pro plátce péče

26 Slide from UCLA, Irwine, USA (Shermeen Vakharia)

27 Klíčové faktory úspěchu 2 Formulování tématu kvalita perioperační péče jako jedna z priorit oboru a tomu odpovídající formalizované kroky výboru ČSARIM Data, data, data nutnost podpory orgánů státní správy (MZ, ÚZIS) Změna našeho postoje k nutnosti dat, jejich významu, jejich sdílení apod.

28 Národní plán optimalizace perioperační péče ČSARIM, ČSIM Česká chirurgická společnost

29

30 Národní plán optimalizace perioperační péče v ČR 1) projekt má podporu MZ 2) projekt bude zařazen do jedné z existujících pracovních skupin MZ

31 Data, data, data Národní informační systém anesteziologické péče (ÚZIS) Databáze komplikací/nežádoucích událostí - SHNU (ÚZIS) Webová platforma pro národní audity CSARIM (IBA)

32 Perioperative care quality tool kit? Co má být obsahem zájemcům pošlu - cernyvla1960@gmail.com

33 Děkuji za pozornost