Výroční zpráva. za období Podřipská nemocnice s poliklinikou Roudnice n.l., s.r.o. Alej 17. listopadu 1101, Roudnice nad Labem

Transkript

1 Podřipská nemocnice s poliklinikou Roudnice n.l., s.r.o. Alej 17. listopadu 111, Roudnice nad Labem Výroční zpráva za období IČO: Tel.: DIČ: Fax: pnsp@pnsp.rcenet.cz

2 Podřipská nemocnice s poliklinikou Roudnice n.l., s.r.o. Alej 17.listopadu 111, Roudnice nad Labem tel , fax Bank.sp GECB,a.s. Roudnice n.l., č.ú /6, IČO , DIČ Společnost zapsaná u Krajského soudu v Ústí n. L. v Obchodním rejstříku oddíl C, vložka Výroční zpráva za období roku 22 Obsah: 1) Základní údaje o společnosti 2) Úvodní slovo 3) Organizační struktura 4) Ekonomické údaje 5) Vyhodnocení úkolů roku 22 6) Nové úkoly pro rok 23 7) Závěr Přílohy číslo

3 1) Základní údaje o společnosti Název: Sídlo: Podřipská nemocnice s poliklinikou Roudnice n.l., s.r.o. Alej 17. listopadu 111, Roudnice nad Labem Datum založení: 1. března 22 Společnost zapsaná u Krajského soudu v Ústí n. L. v Obchodním rejstříku oddíl C, vložka Jednatelé: primář MUDr. Josef Krajník Ing. Josef Kohout IČO: DIČ: Předmět podnikání: Rozhodnutí o registraci nestátního zdravotnického zařízení - poskytování zdravotní specializované preventivní a diagnostické péče v části lůžkové i ambulantní, následné ústavní péče v LDN, ústavní péče na ošetřovatelském lůžku, zdravotní péče homecare a péče lékárenská Koncesní listina podnikání v oblasti nakládání s nebezpeč. odpady Koncesní listina nákup, skladování a prodej zdravotnických prostředků stanovených Ministerstvem zdravotnictví, které mohou být prodávány prodejci stanovených zdravotnických prostředků Živnostenský list realitní činnost Živnostenský list pronájem a půjčování věcí movitých Živnostenský list specializovaný maloobchod Živnostenský list hostinská činnost Telefon: Fax: pnsp@pnsp.rcenet.cz - 2 -

4 2) Úvodní slovo Podřipská nemocnice s poliklinikou je zdravotnickým zařízením v majetku Města Roudnice nad Labem. Na základě rozhodnutí Městské Rady a Zastupitelstva Města Roudnice nad Labem došlo ode dne k zásadním organizačním změnám. S účinností ode dne provozuje celý komplex na základě nájemní smlouvy nová společnost Podřipská nemocnice s poliklinikou Roudnice n.l., s.r.o. Pro pacienty a klienty spádové oblasti cca 5-ti tisíc obyvatel zůstala dosavadní péče nezměněna, pouze ji poskytuje jiný provozovatel. I nadále provozujeme nemocnici s poliklinikou, Služby sociální péče, Léčebnu dlouhodobě nemocných a Lékárnu. Tento model je jedinečný v celé České republice a je v souladu se světovými trendy sociální a zdravotní péče, umožňuje komplexní zdravotní a sociální péči a individuální přístup ke klientům. Komplexní zdravotní a sociální péče pro podřipský region je poskytována tak, aby byla co nejefektivnější a nejekonomičtější. Spojení obou péčí je humánní. Občan má jistotu komplexní péče, nemusí kvůli relativně malému zdravotnímu problému být hospitalizován. Naopak, je-li hospitalizován a má-li subjekt, který ho hospitalizuje v rukách další alternativní služby, může zajistit následnou péči např. stacionářem či v jeho domácnosti a nákladnou dobu hospitalizace zkrátit, bez ohrožení kvality péče. Mění se jen podíl zdravotní a ošetřovatelské péče, lze jej doplňovat o sociální služby. Propojení dává záruku, že péče je maximálně účinná a hospodárná. Na základě vyhraného výběrového řízení nově provozujeme s účinností od Rychlou lékařskou pomoc ve spádové oblasti lovosicka, cca 28 tisíc obyvatel, tj. od výše uvedeného data provozujeme Rychlou lékařskou pomoc na většinovém území okresu Litoměřice. Při ohlášení na telefonní číslo 155 dispečerka okamžitě uvědomí ostatní složky Integrovaného záchranného systému, tj. Hasičský záchranný sbor a Policii ČR, které jsou trvale monitorovány a ty podle místa a rozsahu dané události zajistí vyslání potřebné techniky a osob na místo zásahu. Zároveň máme dohodu s letištěm v Roudnici n.l. o možnosti přistání Letecké záchranné služby po dobu 24 hodin. V denních hodinách je možné přistání přímo v areálu. Naším zájmem je doposud poskytované služby nejen udržet na stejné úrovni, ale neustále je zkvalitňovat a rozšiřovat. Jsme nemocnicí se čtyřmi primariáty s provozem komplementu 24 hodin denně 365 dní v roce. Podřipská nemocnice s poliklinikou Roudnice n. L., s.r.o. má uzavřen smluvní vztah se všemi zdravotními pojišťovnami ČR

5 3) Organizační struktura ředitel LPP a ředitel společnosti primáři lůžkových oddělení ekonomický náměstek - prokuristka náměstek pro HTS hlavní sestra primáři ambulantní části primáři komplementu vedoucí lékárník vrchní sestra SSP a LDN Hospodaření Podřipské nemocnice s poliklinikou Roudnice n.l., s.r.o. je z důvodu sledovanosti nákladů a výnosů rozděleno na jednotlivá nákladová střediska. Hospodaření je pravidelně zpracováváno, sledováno a vyhodnocováno. lůžková část interní oddělení JIP interna dětské oddělení novorozenecké oddělení gynekologicko-porodnické oddělení chirurgické oddělení JIP chirurgie operační sály chirurgie následná péče - chirurgie ambulantní část interní ambulance dětská ambulance dětská psychologie gynekologická ambulance chirurgická ambulance neurologická ambulance zubní laboratoř pohotovost LSPP léčebna dlouhodobě nemocných LDN prádelna Lékárna lékárna - 4 -

6 společné vyšetřovací léčebné složky oddělení klinické biochemie radiodiagnostika tuberkulózní a respirační nemoci rehabilitace rychlá lékařská pomoc roudnicko rychlá lékařská pomoc lovosicko anesteziologicko resuscitační oddělení služby sociální péče DPS Podluská ul. DPS Hochmanova ul. ošetřovatelská péče Anežka společenský klub Kavárnička pro seniory terén pečovatelky stacionář denní domov důchodců kadeřnice sociální pracovnice domovy důchodců Milešov Libochovice Chotěšov hospodářsko-technická správa správa kuchyně doprava sanitní doprava obslužná údržba šijovna, rozdělovna prádla centrální sterilizace Hlavní areál čtyři budovy spojené chodbou: poliklinika všechny ambulance včetně pronajatých prostor privátním lékařům, rehabilitace, zubní laboratoř, OKB, RDG, RLP, ARO, lékárna, ředitelství, skladové prostory. Lůžková oddělení: chirurgie, interna, dětské, novorozenecké a gynekologicko-porodnické. Všechna oddělení včetně komplementu jsou dostupná spojovacími chodbami, tj. fungují jako monoblok. Samostatné budovy: HTS, stravovací provoz, energetika, údržba TRN doprava garáže budova bývalé gynekol.-porodnice (příprava rekonstrukce na lůžka následné péče) vrátnice Mimo hlavní areál: Léčebna dlouhodobě nemocných Dům s pečovatelskou službou Podluská ul. Dům s pečovatelskou službou Hochmanova ul. Společenský klub Kavárnička pro seniory - 5 -

7 4) Ekonomické údaje Podřipská nemocnice s poliklinikou Roudnice n. L., s.r.o. vykazuje za období roku 22 výsledek hospodaření zisk ve výši ,92 Kč. Celkové přímé náklady na provoz za období činily ,73 Kč. Přehled přímých nákladů v členění podle jednotlivých nákladových skupin je uveden v tabulce : účt. název 3-12 / 22 % z celk. v tis. Kč nákladů 5 spotřebované nákupy ,73 51 služby ,73 (opravy, nájem, telef. hovory, praní...) 52 osobní náklady ,1 53 daně a poplatky ,38 54 ostatní náklady 1 581,95 55 odpisy 13,1 56 úroky 22,1 59 daň z příjmu 159,9 5 přímé náklady celkem , náklady ostatní náklady daně a poplatky daň z příjmu úroky odpisy spotřebované nákupy osobní náklady služby - 6 -

8 Celkové přímé výnosy na provoz za období činily ,65 Kč. Přehled přímých výnosů v členění podle jednotlivých výnosových skupin je uveden v tabulce : účt. název 3-12 / 22 % z celk. v tis. Kč výnosů 6 tržby od zdravotních pojišťoven ,58 6 ostat.tržby za vlastní výkony ,7 (pečov.služby, interupce, stomat.labor..) 6 tržby za prodané zboží ,51 (lékárna) 64 provozní dotace na SSP 1 542,92 od Města Rce n.l. finanční krytí ztráty ze 64 zdravotních činností ve státním ,7 zájmu (RLP, LSPP, doprava) 64 ostatní výnosy ,21 66 úroky 16,1 6 přímé výnosy celkem , výnosy zdravot.činnosti ve státním zájmu ostatní výnosy úroky provozní dotace na SSP - město tržby od zdravotních pojišťoven tržby za prodané zboží ostat.tržby za vlastní výkony - 7 -

9 VÝKAZ ZISKU A ZTRÁT k je přílohou číslo 1. ROZVAHA k je přílohou č. 2. Účetnictví a roční účetní závěrka společnosti je kontrolována auditorem Ing. Josefem Běloubkem, s nímž spolupracujeme a konzultujeme i během celého účetního období. Byl proveden audit roku 22 s výrokem auditora BEZ VÝHRAD, viz příloha č.3. Stejným způsobem bylo postupováno i v oblasti daní. Daňová přiznání jsou zpracovávána ve spolupráci s daňovým poradcem. Počet ošetřených a přijatých pacientů dle jednotlivých středisek za období 3 12 / 2 je přílohou číslo 4. Z počtu pacientů se odvíjí i vykázané lékařské výkony, vykázané body jsou přílohou číslo 5. V Podřipské nemocnici s poliklinikou Roudnice n.l., s.r.o. jsou přijímány sponzorské dary na zdravotnické účely od klientů a od právnických a dalších osob (např. Město Lovosice, Fortuna, sázková kancelář, a.s., Václav Voves, Miloš Poživil, Meva a.s., Léčiva a.s., Jiří Horký, aj.). Tyto sponzorské dary za období 3 12 / 2 činily celkem ,44 Kč. Po poradě s auditorem jsou sponzorské dary účtovány na účet 413 ostatní kapitálové fondy. Podřipská nemocnice s poliklinikou Roudnice n. L., s.r.o. tímto děkuje všem sponzorům za poskytnuté sponzorské dary na zdravotnické účely a tím i za projevenou důvěru v naši nemocnici. Krátkodobé závazky k : dodavatelé ,76 Kč dodavatelé - sanitní vůz RLP ,6 Kč dodavatelé CT aura , Kč zaměstnanci, spoření, výživné ,98 Kč sociální a zdravotní pojištění , Kč daňové závazky ,9 Kč celkem krátkodobé závazky ,24 Kč Závazky vůči dodavatelům: tis. Kč z toho ve splatnosti tis. Kč po splatnosti do 3 dnů 4 28 tis. Kč po splatnosti 31-9 dnů tis. Kč po splatnosti nad 91 dnů tis. Kč - 8 -

10 Část závazků po lhůtě splatnosti je ovlivněna pozdní úhradou od zdravotních pojišťoven. Všechny závazky k našim zaměstnancům, za sociální a zdravotní pojištění a závazky vůči Finančnímu úřadu jsou ve lhůtě splatnosti. Pohledávky k : pohledávky z obchodního styku ,23 Kč (zdravotní pojišťovny, priv.lékaři, ) ostatní pohledávky ( OÚ - RLP, LSPP, město) ,54 Kč poskytnuté zálohy (el.energie, plyn,..) ,5 Kč jiné pohledávky ,42 Kč celkem krátkodobé pohledávky ,69 Kč Pohledávky z obchodního styku: tis. Kč z toho ve splatnosti tis. Kč po splatnosti do 3 dnů 6 7 tis. Kč po splatnosti 31-9 dnů 27 tis. Kč po splatnosti nad 91 dnů tis. Kč Oprava a údržba majetku za období 3-12/22: celkem oprava a údržba ,83 budovy ,16 zdravotnická a labor. technika ,9 stroje a přístroje provozní ,17 dopravní prostředky ,65 výpočetní technika ,94 inventář ,61 ostatní ,21 Dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek za období 3-12/22: celkem nákup ,86 Kč zdravotní a ostatní technika ,2 souprava Scangel, odstředivka na zpracování krve a krevních derivátů, infusomat, videoduodenoskop stroje a přístroje provozní ,5 váha můstková, klimatizace na CT Aura výpočetní technika ,33 navýšení počítačové sítě stavební ,43 stavební úpravy CT Aura software ,4 lékařský program systém Akord - 9 -

11 Drobný dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek za období 3-12/22: celkem nákup ,69 Kč energetické a hnací stroje ,7 klimatizační jednotka, chladnička, mrazící pult, změkčovač, filtrace, odsávání, atd. pracovní stroje ,3 pultový vozík, sporák, pračka zdravotní a ostatní technika ,64 bezkont. teploměr, pulsní oxymetr, laryngoskop, nůžky zahnuté, kleště, klička, negatoskop, počítač, tiskárny, glukometr, artikulátor, pouzdro trokaru, atd. ostatní ,3 vozíky, pojízdná křesla inventář ,75 stolky, skříňka, kontejnery, matrace pro pacienty software 2 1, lékařský program Uzavřené leasingové smlouvy za období 3-12/22: sanitní vozidlo Volkswagen ,9 RLP - lovosicko CT Philips Aura 932 s přísl ,2 RDG Plnění Nájemní smlouvy o nájmu movitých a nemovitých věcí ze dne : Stanovená výše nájemného , Kč (výše daňových odpisů) Plnění: celkem opravy a udržování ,83 Kč celkem nákup nového DDHM ,69 Kč celkem nákup nového DDNM 2 1, Kč celkem nákup nového DHM ,46 Kč celkem nákup nového DNM ,4 Kč celkem plnění nájmu ,38 Kč z toho: rok 22 dle smlouvy , Kč na rok ,38 Kč Plnění nájmu proběhlo v souladu s uzavřenou smlouvou. Management Podřipské nemocnice s poliklinikou Roudnice n.l., s.r.o. a grémium primářů na pravidelných poradách vedení projednává nezbytné opravy, obměny a nové nákupy lékařských přístrojů a ostatního hmotného a nehmotného majetku, který je nutný pro kvalitní práci lékařů a všech ostatních zaměstnanců, tj. pro zkvalitnění lékařské péče a služeb našim pacientům

12 Pravidelně a velice podrobně sledujeme vykazování zdravotních výkonů jednotlivých nákladových středisek a podstředisek. Z paušálních plateb vyplývá, že výše bodu v přepočtu na korunu má každý měsíc jinou finanční hodnotu. Z toho vyplývá, že hodnota v korunách za bod je nižší pokud je příslušný měsíc vykázáno více bodů než měsíc předchozí, tj. v systému paušálních plateb je tedy možné, že příslušné nákladové středisko má při stejném počtu vykázaných bodů nižší korunové výnosy. Z výše uvedených důvodů je pro nás nesmírně důležité sledovat a vyhodnocovat počty vykázaných zdravotních výkonů Podřipské nemocnice s poliklinikou Roudnice n.l., s.r.o. jako celku. Poskytujeme služby pacientům a klientům dle jejich aktuálních potřeb. Níže uvedené přehledy a tabulky jsou zpracovávány a vyhodnocovány pravidelně měsíčně a slouží k operativnímu řízení celé organizace. Uvádíme hospodaření jednotlivých nákladových podstředisek dle jednotlivých měsíců za období 3-12 roku 22. Je nutno upozornit, že v hospodaření jednotlivých podstředisek není zcela rozpuštěna správní režie. Počty lůžek k : interní oddělení 45 lůžek z toho 4 lůžka JIP 41 akutních lůžek dětské a novorozenecké oddělení 22 lůžek z toho 15 lůžek pediatrie 7 lůžek novorozenci gynekologicko-porodnické 27 lůžek chirurgické oddělení 88 lůžek z toho 4 lůžka JIP 56 akutních lůžek 28 ošetřovatelských lůžek Léčebna dlouhodobě nemocných 43 lůžek Celá organizace celkem 225 lůžek z toho 8 lůžek JIP 146 lůžek akutních 28 lůžek ošetřovatelských 43 lůžek LDN CELKEM INTERNA primář MUDr. Jan Bruthans, CSc. - interní oddělení, JIP interna, interní ambulance, neurologická ambulance, Domovy důchodců Milešov, Libochovice a Chotěšov počet lůžek počet ošetřených a přijatých pacientů počet vykázaných bodů počet ošetřovatelských dní 45 lůžek pacientů bodů dní

13 Interní ambulance je členěna na část všeobecně interní a speciální. Odbornou péči zajišťují lékaři s II. atestací a se specializační nástavbovou atestací. Specializovanou péči poskytují poradny: - kardiologická - gastroenterelogická - angiologická - revmatologická Interní lůžkové oddělení zajišťuje diagnostickou a léčebnou péči v celém rozsahu oboru vnitřního lékařství, profilujícími obory jsou kardiologie, gastroenterologie a metabolická péče. Nemocnice zajišťuje velmi kvalitní diagnostiku, např. spirální CT, sonografii atd. Lůžkové oddělení spolupracuje s dalšími odděleními, zejména chirurgií, gynekologií a s dalšími specialisty (RTG, neurologie, ARO, RHB a další) a zajišťuje konsiliární služby pro tyto obory. Superkonsiliární péče je pro naše pacienty zajištěna na klinických a dalších specializovaných odděleních fakultních a dalších nemocnic v Praze, Ústí nad Labem (např. Kardiologie Bulovka, s.r.o., Kardiochirurgická klinika VFN, Klinika Kardiochirurgie IKEM, gastroenterologické oddělení a I. fakultní klinika FN Motol, TRN Bukov Ústí nad Labem, aj.). Interní oddělení také zajišťuje lékařskou péči v Léčebně dlouhodobě nemocných, která má 43 lůžek. Lékaři interního oddělení se starají i o pacienty z Domova důchodců Milešov a Libochovice. Tato spolupráce probíhá k plné spokojenosti klientů těchto Domovů důchodců. Hospodaření interny je hodnoceno jako vyrovnané. Interní odd. náklady výnosy HV měs HV kum interní oddělení

14 JIP - interna náklady výnosy HV měs HV kum JIP - interna Interní ambul. náklady výnosy HV měs HV kum interní ambulance náklady výnos y HV měs. HV kum. Milešov náklady výnosy HV měs HV kum

15 Mileš ov náklady výnos y HV měs. HV kum. Libochovice náklady výnosy HV měs HV kum Libochovice Chotěšov náklady 1 1 výnosy HV měs HV kum Chotěšov

16 Neurologická ambulance náklady výnosy HV měs HV kum neurologická ambulance Celkem interna náklady výnosy HV měs HV kum dary dary kum celkem interna

17 CELKEM DĚTSKÉ A NOVOROZENECKÉ ODDĚLENÍ primář MUDr. Miroslav Vostrý - dětské oddělení, novorozenecké oddělení, dětská ambulance počet lůžek počet ošetřených a přijatých pacientů počet vykázaných bodů počet ošetřovatelských dní 22 lůžek pacientů bodů dní Lůžková část dětského oddělení - na oddělení důsledně dodržujeme Chartu práv dítěte - zkracujeme dobu hospitalizace, děti doléčujeme a kontrolujeme ambulantně - připravujeme vybavení oddělení pro zajištění dvou lůžek intermediální intenzivní péče - pro malé pacienty je na oddělení zařízena pěkná, útulná herna se spoustou hraček, dětských her a knih, děti mají také k dispozici počítač Ambulantní část dětského oddělení - rozšířili jsme ordinační dobu lékařské služby první pomoci pro děti na 24 hodin i ve všední dny - po propuštění kontrolujeme děti (kontrolní odběry, RTG, atd.) - odborné ambulance: - nefrologická ambulance - kardiologická ambulance - neurologická ambulance - poradna pro rizikové novorozence Lůžková část novorozeneckého oddělení - důsledně dodržujeme péči o novorozence systémem Rooming-in, tj. dítě je trvale u matky - zvýšili jsme počet plně kojených dětí, prakticky 1% novorozenců je propuštěno plně kojených - novorozenci z rizikových těhotenství (po komplikovaných porodech, císařských řezech, KP, ČAS apod.) sledujeme v Ordinaci pro rizikové novorozence Hospodaření je hodnoceno jako vyrovnané. Dětské odd. náklady výnosy HV měs HV kum

18 dětské oddělení náklady výnos y HV měs. HV kum. Novorozenecké odd. náklady výnosy HV měs HV kum novorozenecké oddělení Dětská ambul. náklady výnosy HV měs HV kum

19 dětská ambulance Celkem dětské a novoroz. náklady výnosy HV měs HV kum dary 4 2 dary kum celkem dětské a novoroz náklady výnos y HV měs. HV kum. CELKEM GYNEKOLOGIE A PORODNICE primář MUDr. Jaroslav Chocholatý - gynekologicko-porodnické oddělení, gynekologická ambulance počet lůžek počet ošetřených a přijatých pacientek počet vykázaných bodů počet ošetřovatelských dní 27 lůžek pacientek bodů dní

20 Lůžková část gynekologická - péče konzervativní ( diagnostika a léčba ženských chorob) - standardní operativa - endoskopická operativa - diagnostická, terapeutická a operační hystologie Lůžková část porodnická - veškerá porodnická péče o fyziologické gravidity a porody - alternativní metody vedení porodu (možné využití vany, žíněnky, zavěšeného lana, po porodu Rooming-in) Péče ambulantní - veškerá standardní gynekologická i porodnická péče na ambulancích v terénu (Štětí, Straškov, Budyně n.o.) - poradna pro těhotné, kurzy pro těhotné s tělocvikem a psychoprofylaktickou přípravou na porod i za přítomnosti otce na těchto kurzech i při porodu kurzy vedou porodní asistentky, se kterými se maminka setká na porodním sále - sonografická vyšetření - urogynekologická vyšetření Hospodaření je hodnoceno jako vyrovnané. Gynekolog.-porodnické odd. náklady výnosy HV měs HV kum gynekol.-porodnické oddělení náklady výnos y HV měs. HV kum. Gynekolog. ambul. náklady výnosy HV měs HV kum

21 gynekologická ambulance Celkem gynekologie a porodnice náklady výnosy HV měs HV kum dary 3 1 dary kum celkem gynekologie a porodnice CELKEM CHIRURGIE primář MUDr. Josef Krajník, ředitel LPP - chirurgické oddělení, JIP chirurgie, ošetřovatelská lůžka, operační sály, chirurgická ambulance počet lůžek počet ošetřených a přijatých pacientů počet vykázaných bodů počet ošetřovatelských dní 88 lůžek pacientů bodů dní - 2 -

22 Odborné poradny: - indikační poradna primáře - traumatologická poradna - prsní poradna - cévní poradna - ošetřovatelská a následná péče - endoskopické pracoviště - gastroskopie, kolonoskopie, stomická poradna K chirurgickému oddělení je přičleněno i endoskopické pracoviště, které zajišťuje vyšetření žaludku, tlustého střeva a žlučových cest, včetně ERCP. Veškerá celková vyšetření provádíme v analgosedaci nebo v celkové anestezii. Součástí endoskopických vyšetření jsou samozřejmě biopsie, polypektomie a stavění některých druhů krvácení koagulací a klipování. Endoskopické pracoviště bylo zcela obnoveno, nově se zařídila a vybavila ordinace, byl zakoupen nový přístroj systém gastroskop + kolonoskop, pracoviště je vybaveno digitalizačním přenosem obrazu. Endoskopické pracoviště Podřipské nemocnice s poliklinikou Roudnice n. L., s.r.o. je zvoleno firmou Medilas, s.r.o. jako vzorové referenční pracoviště. V měsíci červnu jsme se zapojili do národního programu prevence kolorektálního karcinomu v ČR. Program sekundární prevence kolorektálního karcinomu již nyní výrazně navýšil množství pacientů vyšetřovaných na naší ambulanci, kde je tým dvou II. atestovaných lékařů a tří sester. Výkony všeobecné chirurgie i pro děti nad tři roky, základní vyšetření urologicky nemocných, cévní chirurgie, operace varixů a akutní operace při uzávěrech žilních i tepenných, chirurgie štítné žlázy v celém rozsahu, chirurgie prsní žlázy, břišní chirurgie včetně colo-proctologie, miniinvazivní chirurgie žlučník, kýla, apendix, fundoplastiky, resekce střeva, stomie, ošetření perforace žaludečního vředu, cílená biopsie jater, ošetření některých druhů krvácení do dutiny břišní. V komplikovanějších případech, které nemohou být zajištěny v naší nemocnici úzce spolupracujeme s některými špičkovými pracovišti v Praze, Ústí nad Labem a Liberci. Jsme zařazeni do studie VZP v oblasti DRG a jednodenní chirurgie. Hospodaření chirurgie je hodnoceno jako vyrovnané. Chirurgické odd. náklady výnosy HV měs HV kum

23 chirurgické oddělení JIP - chirurgie náklady výnosy HV měs HV kum JIP - chirurgie chirurgie - následná péče náklady výnosy HV měs HV kum chirurgie - následná péče

24 chirurgie - operační sály náklady výnosy HV měs HV kum chirurgie - operační sály Chirurgická ambul. náklady výnosy HV měs HV kum chirurgická ambulance Celkem chirurgie náklady výnosy HV měs HV kum dary dary kum

25 celkem chirurgie DĚTSKÁ PSYCHOLOGIE vedoucí lékař PhDr. Hana Honzíková počet vykázaných bodů bodů V měsíci září jsme otevřeli novou ambulanci, která si postupně získává nové klienty. Dětská psychologie náklady výnosy HV měs HV kum dětská psychologie ZUBNÍ LABORATOŘ vedoucí Radek Stehlík Hospodaření tohoto nákladového střediska je závislé na svěřené práci od privátních stomatologů. Je naším zájmem neustále zkvalitňovat naší práci a námi nabízené služby. Nákup keramické pece s digitální obrazovkou a příslušenstvím se začíná kladně zhodnocovat v hospodaření stomatologické laboratoře

26 Hospodaření je hodnoceno jako vyrovnané. Zubní laboratoř náklady výnosy HV měs HV kum zubní laboratoř OKB primář MUDr. Přemysl Kotoul počet ošetřených pacientů počet vykázaných bodů pacientů bodů OKB sdružuje pracoviště klinické biochemie, hematologie, imunohematologie a zajišťuje provoz krevního skladu. Své služby poskytuje nejen nemocnici, ale i privátním lékařům a dalším zdravotnickým subjektům ve spádové oblasti. Vyšetření provádíme i na vlastní žádosti pacientů, za úplatu dle platného seznamu zdravotních výkonů. Řada metod je využívána i veterinárními lékaři. Laboratoř je vybavena biochemickými, imunologickými a hematologickými analyzátory s přímým napojením na PC. Výsledky vyšetření jsou k dispozici týž den, jsou vydávány v písemné formě a na oddělení jsou ještě zasílány počítačově pomocí programu NIS. Denně nepřetržitá pohotovostní služba, včetně sobot a nedělí. Kvalita práce je sledována Národní referenční laboratoří ČR v kontrolních cyklech SEKK Systém externí kontroly kvality, kterých se pravidelně účastníme. Certifikát, který na základě správně provedených vyšetření získáme, nám dává oprávnění k tomu, abychom mohli jednotlivá vyšetření provádět. Hospodaření je hodnoceno jako vyrovnané

27 OKB náklady výnosy HV měs HV kum OKB náklady výnos y HV měs. HV kum. RDG primář MUDr. Milan Vohralík počet ošetřených pacientů počet vykázaných bodů pacientů bodů Zahrnuje rentgenodiagnostiku, termografii, vyšetření ultrazvukem a magnetickou rezonanci. Převážnou část oboru tvoří rentgenodiagnostika, protože její klasické formy, jako je snímek plic, skeletu nebo vyšetření trávicí trubice, jsou jednoduché a relativně laciné. RDG oddělení provádí skiaskopická a ultrazvuková vyšetření, popisy snímků, vizity pro lékaře. Pracuje s pojízdným rtg přístrojem na lůžku u nepohyblivého pacienta a na operačním sále. Kontrastní vyšetření: Jícen Pasáž GIT (trávicí trubice) Irrigoskopie (tlusté střevo) CRG (moč.měchýř) Artrografie (dutina kloubní) Sialografie (slinné žlázy) Žaludek Enteroklýza (tenké střevo) IVU (ledviny, močovod) HSG (dutina děložní, vejcovody) Fistulografie (vyš. píštělí) Flebografie (vyšetření žil) Sonografické vyšetření: Sono epigastria - vyšetření jater, žlučníku, žlučových cest, slinivky, sleziny a ledvin Sono hypogastria - vyš. ledvin, močového měchýře a malé pánve muži: prostata ženy: děloha a oblast vaječníků Sono kteréhokoliv z uvedených orgánů Sono prsů, štítné žlázy, měkkých tkání, Achillovy šlachy, novorozeneckého a kojeneckého mozku, cév tepny a žíly

28 Firma Philips ČR s.r.o. si zvolila Podřipskou nemocnici s poliklinikou Roudnice n.l., s.r.o. s diagnostickým rentgenovým přístrojem DuoDiagnost jako své referenční pracoviště. V říjnu 22 bylo na oddělení otevřeno nové pracoviště CT firma Philips. Systém PHILIPS CT AURA představuje třetí generaci systémů CT vhodných pro široké spektrum aplikací CT, např. hlava, hrudník, oblast krku, břicho, malá pánev, pohybový aparát a speciální vyšetření plicního oběhu zjištění plicní embolie, velké tepny výdutě, uzávěry. Hospodaření je hodnoceno jako vyrovnané. RDG náklady výnosy HV měs HV kum RDG TRN vedoucí lékař MUDr. Libuše Potočková počet ošetřených pacientů počet vykázaných bodů pacientů bodů Oddělení TRNu se zabývá komplexní problematikou chorob dýchacích cest, diagnostikou a léčbou tuberkulosy, zánětu průdušek, zejména chronických CHOPN, průduškového astmatu, plicní rakoviny, zápalu plic a pohrudnice a dalších méně častých plicních nemocí. Kromě klinického vyšetření a hodnocení RDG snímků provádí toto oddělení vyšetření plicních funkcí, bronchoskopická vyšetření, měření kyslíku pomocí pulsního oxymetru, odběry materiálu na mikrobiologická a biochemická vyšetření. Poskytujeme ambulantní infusní a inhalační léčbu. Při nutnosti hospitalizace spolupracujeme s interním lůžkovým oddělením naší nemocnice a s Pneumologickou klinikou v Praze, Plicním oddělením Masarykovy nemocnice Ústí nad Labem Bukov a Odborným léčebným ústavem TRN Martinovo údolí

29 Součástí plicního oddělení je i kalmetizace. Plicní oddělení pomáhá i kuřákům při odvykání kouření. Hospodaření je hodnoceno jako vyrovnané. TRN náklady výnosy HV měs HV kum TRN RHB primář MUDr. Vladimír Tutzký počet ošetřených pacientů počet vykázaných bodů pacientů bodů Pracoviště rehabilitace poskytuje komplexní rehabilitační péči v oboru FBLR: - ambulantní léčba pro spádovou oblast roudnicka - komerční rehabilitace pro podniky v rámci preventivní péče - komerční rehabilitace pro veřejnost - sauna a solárium pro veřejnost - rehabilitační péče pro Centrum sociální pomoci Lovosice v domovech důchodců a ústavech sociální péče Včasnou rehabilitaci provádíme na všech lůžkových odděleních s návazností na ambulantní péči, včetně ergoterapie na doporučení specialistů. Ambulantní rehabilitace včetně ergoterapie: - poúrazové stavy, poruchy centr. a perif. nervového systému, akutní i chronická onemocnění pohybového aparátu atd. - dětská rehabilitace DMO, skoliosy, paresy, vadné držení těla aj. Hospodaření je hodnoceno jako vyrovnané

30 Rehabilitace náklady výnosy HV měs HV kum rehabilitace RLP vedoucí lékařka MUDr. Olga Kačenková RLP roudnicko, RLP - lovosicko počet ošetřených pacientů počet vykázaných bodů 2 35 pacientů bodů Na základě vyhraného výběrového řízení od provozujeme nově i RLP lovosicko, tj. zajišťujeme péči pro spádovou oblast roudnicka a lovosicka. Tísňová volání jsou směrována na centrální dispečink v Roudnici nad Labem. Tato služba ve spádové oblasti roudnicka (cca 5 tis. obyvatel) a lovosicka (cca 28 tis. obyvatel) je poskytována profesionálním týmem lékařů, sester a řidičů. Obsluhujeme i dálniční úsek od Nové Vsi až po Lukavec, při výjezdech velice úzce spolupracujeme s celým komplexem Integrovaného záchranného systému. Námi poskytovaná služba je občany hodnocena velice kladně, viz. fotokopie dopisu starosty města Lovosice, příloha č.6. Zdravotnická záchranná služba RLP zajišťuje neodkladnou prehospitalizační péči klientům v terénu při akutní poruše zdraví, zejména v ohrožení života nepřetržitě 24 hodin denně. Máme tři sanitní vozy VOLKSWAGEN Transporter s kompletním resuscitačním vybavením. Hospodaření je hodnoceno jako vyrovnané RLP - roudnicko náklady výnosy HV měs HV kum

31 RLP - roudnicko RLP - lovosicko náklady výnosy HV měs HV kum RLP - lovosicko Celkem - RLP náklady výnosy HV měs HV kum Celkem - RLP

32 ARO primářka MUDr. Ljudmila Margaritová počet ošetřených pacientů počet vykázaných bodů pacientů bodů ARO je nelůžkové oddělení. Disponujeme 6-ti pracovišti, kde zajišťujeme celkovou i regionální anestézii při břišních, cévních, orthopedických, ORL, traumatologických, gynekologicko-porodnických a diagnostických výkonech. Probíhá spolupráce s chirurgickou a interní JIP. Hospodaření tohoto střediska je přímo úměrné počtu vykonaných operací a je hodnoceno jako vyrovnané ARO náklady výnosy HV měs HV kum ARO CELKEM LÉČEBNA DLOUHODOBĚ NEMOCNÝCH primář MUDr. Jan Bruthans, CSc. - lůžková část Léčebny dlouhodobě nemocných, prádelna počet lůžek počet přijatých pacientů počet vykázaných bodů počet ošetřovatelských dní 43 lůžek 124 pacientů bodů dní Hospitalizováni jsou klienti vyšší věkové skupiny, kdy základní diagnóza je často spojena s demencí, Alzheimerovou chorobou a poruchami chování ve stáří, a proto neustále rozvíjíme odborné znalosti, a to jak po stránce odborného ošetřovatelství, tak i vzdělávání lékařů na seminářích s touto tematikou

33 Rehabilitační péči věnujeme zásadní důležitost, protože tato činnost je základem léčby dlouhodobě nemocných pacientů. Cílem je intenzivní rehabilitace, zvláště pacientů po CMP, traumatech a ortopedických operacích. Pro potřeby ergoterapie je speciálně vybavená a upravená jedna místnost. Léčebna dlouhodobě nemocných je vybavena moderním zařízením. Pokoje jsou dvoulůžkové, vybavené mobilními polohovacími výškově nastavitelnými lůžky na elektrické či hydraulické ovládání. Koupelny jsou vybaveny mobilními hydraulickými sprchovými zvedáky, sprchovými panely pro bezpečnou hygienu. Na provoz Léčebny dlouhodobě nemocných nebyla poskytnuta žádná dotace. Hospodaření je hodnoceno jako vyrovnané. LDN náklady výnosy HV měs HV kum LDN Prádelna LDN náklady výnosy HV měs HV kum prádelna LDN

34 LDN celkem náklady výnosy HV měs HV kum dary dary kum LDN celkem CELKEM SLUŽBY SOCIÁLNÍ PÉČE vedoucí sestra Ivana Šustrová - DPS Podluská ul., DPS Hochmanova ul., ošetřovatelská péče Anežka, Společenský klub, terén pečovatelky, Stacionář, kadeřnice, sociální pracovnice Domy s pečovatelskou službou Celková kapacita 3 bytů, pečovatelská služba je zajištěna, o klienty pečují zaměstnankyně 12 hodin denně, o sobotách a nedělích pohotovostními službami. Oba domy jsou napojeny na pult centrální ochrany Městské policie Roudnice n.l. tak, aby si mohli klienti v případě nepřítomnosti pečovatelky přivolat pomoc. Klienti žijí samostatně v bytech typu garsoniéry a manželé v bytech 1+1 s vlastním nábytkem. Domy se nacházejí v klidné části města a součástí každého domu je zahrada. Žádosti o zařazení do pořadníku a umístění do DPS zajišťuje Sociální odbor Města Roudnice nad Labem. Klient je umístěn do DPS na základě rozhodnutí Městské rady. Jednou z podmínek je trvalý pobyt žadatele v Roudnici n.l. Podluská ulice - 15 bytových jednotek I. kategorie - přepočtený stav obyvatel: 15,67 - za 3-12/22 celkem počet obědů jídlonosiče rozvoz stravy poskytnuté úkony 3 34 vyprané prádlo (kg) 165,5-33 -

35 Hochmanova ulice - 15 bytových jednotek I. kategorie - přepočtený stav obyvatel: 15 - za 3-12/22 celkem počet obědů 556 jídlonosiče 556 rozvoz stravy 556 poskytnuté úkony 4 43 vyprané prádlo (kg) 175,9 Ošetřovatelská péče Anežka počet vykázaných bodů bodů Za období 3-12/22 bylo provedeno ošetření (ošetření = veškeré výkony provedené pro jednoho klienta v jednom kalendářním dni). V současné době máme cca 6 klientů. Odborná péče je indikována lékařem a zajišťována zdravotními sestrami specialistkami - podání léků, aplikace injekcí a inzulínu, zhodnocení fyziologických funkcí, nácvik soběstačnosti a sebeobsluhy, prevence, případná léčba proleženin při ošetřování dlouhodobě nemocných. Umožňujeme léčení v pohodlí domova. Společenský klub Kavárnička pro seniory provoz je zajištěn každý všední den dopoledne. V odpoledních hodinách jsou zajišťovány předem domluvené akce. Cílem zařízení je přispět k aktivnějšímu prožívání volného času seniorů ve společnosti lidí podobných zájmů. Kapacita zařízení: malý sál 24 míst velký sál 56 míst Kavárnička je vybavena počítačem a tiskárnou s možností využití internetu, televizorem, videem, magnetofonem a klavírem. Terén - pečovatelky - za 3-12/22 celkem počet obědů jídlonosiče rozvoz stravy poskytnuté úkony vyprané prádlo (kg) 74,6 Cena za provedené úkony je stanovena Vyhláškou MPSV ČR, tj. je stanovena maximální možná úhrada od klienta bez ohledu na vynaložené náklady. Služba je zajišťována v domácnostech klientů nepřetržitě 24 hodin denně, i o sobotách a nedělích. Pečovatelská služba je poskytována občanům těžce zdravotně postiženým a starým, kteří nemohou nebo neumějí zvládnout běžné životní aktivity

36 Poskytované služby: běžné úkony osobní hygieny jednoduché ošetřovatelské úkony nákupy, pochůzky běžný i velký úklid příprava a vaření snídaně, oběda a večeře doprovod na vyšetření praní osobního a velkého prádla dohled nad dospělou osobou dovoz a donáška obědů včetně sobot a nedělí Centrum osobní hygieny poskytování osobní hygieny v bezbariérové koupelně. Centrum technické pomoci umožňuje klientům zajistit rehabilitační a kompenzační pomůcky, které zapůjčujeme na přechodnou dobu do domácnosti klienta invalidní vozíky, toaletní křesla, polohovací postele, antidekubitní matrace a pomůcky, různé druhy berlí, francouzské hole, vanový zvedák, schodolez, pomůcky osobní hygieny. Poskytujeme poradenskou činnost v oblasti používání pomůcek, informace o nabídce rehabilitačních a kompenzačních pomůcek od Zdravotních pojišťoven, informace pro rodinné příslušníky klientů o poskytování komplexní zdravotní ošetřovatelské a sociální péče. Domov důchodců s denním pobytem - stacionář Kapacita je deset míst, využití je 1 %. Péči o klienty zajišťují dvě pečovatelky. Provozní doba je upravena dle individuálního přání klientů. Klienti se denně sváží vozidlem Ford Transit. Denní pobyt je dalším zařízením, které napomáhá setrvat starému člověku co nejdéle v domácím prostředí. Je významnou pomocí pro rodiny, které pečují o své blízké aniž by museli opustit zaměstnání a předchází případné hospitalizaci klientů. Na provoz Služeb sociální péče byla poskytnuta dotace dle smlouvy od Města Roudnice nad Labem ve výši ,- Kč. Hospodaření je hodnoceno jako vyrovnané. Podluská ul. náklady výnosy HV měs HV kum

37 Podluská ul Hochmanova ul. náklady výnosy HV měs HV kum Hochmanova ul Anežka náklady výnosy HV měs HV kum Anežka

38 Společenský klub náklady výnosy HV měs HV kum Společenský klub Terén - pečovatelky náklady výnosy HV měs HV kum Terén - pečovatelky Stacionář náklady výnosy HV měs HV kum

39 Stacionář Kadeřnice náklady výnosy HV měs HV kum Kadeřnice Sociální pracovnice náklady výnosy HV měs HV kum Sociální pracovnice

40 SSP celkem náklady výnosy HV měs HV kum SSP celkem LÉKÁRNA vedoucí lékárník Mgr. Zorka Krobová V období 3-12/22 bylo zpracováno průměrně měsíčně 14,5 tisíce receptů a 6 poukazů. Vyhověli jsme měsíční potřebě již 18 tisícům pacientů. Jedná se o nemocniční lékárnu s právem výdeje pro veřejnost, tzn. že nejen zásobuje léky nemocnici a její odborné ambulance, ale vydává i léky na recepty a zdravotnický materiál a pomůcky na poukazy zdravotních pojišťoven. Kromě tohoto výdeje máme i oddělení tzv. volného prodeje, kde je veliký sortiment, např. všechny lékové formy volně prodejných léků, dětská a léčebná kosmetika, mléčné výrobky a dětská výživa, zdravotní obuv, atd. Všechny výrobky mají osvědčení o kvalitě. Hospodaření je hodnoceno jako vysoce ziskové. Lékárna náklady výnosy HV měs HV kum

41 Lékárna HOSPODÁŘSKO TECHNICKÁ SPRÁVA náměstek pro HTS Jaroslav Černý HTS je úsekem, který řádně zajišťuje chod všech ostatních středisek. Doprava sanitní bylo převezeno 7.45 pacientů a vykázáno bodů. Zajišťuje převoz raněných, nemocných a rodiček, zajišťuje návštěvní službu obvodních lékařů, druhý výjezd RLP Doprava obslužná nákladová středisko, na kterém je účtováno s náklady a výnosy, které souvisí se zajištěním chodu ostatních středisek, např. zásobování skladu. Kuchyň zajišťuje celodenní stravu pro pacienty, obědy pro zaměstnance, seniory služeb sociální péče, bývalé zaměstnance, privátní lékaře a ostatní klienty. Vaříme cca 4 obědů denně s možností výběru ze tří různých obědů. Mezi strávníky je pravidelně organizována anketa za účelem zjištění spokojenosti s naší stravou. Údržba zajišťuje drobné opravy a údržbu dle požadavků nákladových středisek. Dále zajišťuje chod centrálního rozvodu medicinálních plynů. Vedoucí údržby zajišťuje revize jednotlivých elektrických spotřebičů, tlakových nádob, hromosvodů a elektrické požární signalizace. Rozdělovna prádla přejímá prádlo od prádelen pro jednotlivá nákladová střediska, provádí drobné opravy na poškozeném prádle. Správa v tomto nákladovém středisku je zahrnut vrcholný management, který svou činností zajišťuje chod celé společnosti. Vyřizuje veškerou nezbytnou administrativní agendu finanční účetnictví, mzdy, personalistiku, skladové hospodářství, technickou evidenci, souhrnné vykazování bodů, pokladnu a další nezbytné úkony. Každé čtvrtletí je vyrovnání DPH, a z tohoto důvodu je i čtvrtletní navýšení nákladů. Za období bylo např. zpracováno: dokladů finanční účtárny, tj. 941 dokladů měsíčně z toho např přijatých faktur vydaných faktur pokladních dokladů 218 bankovních výpisů - 4 -

42 Hospodaření je hodnoceno jako vyrovnané. HTS celkem náklady výnosy HV měs HV kum dary dary kum HTS celkem CELKEM Podřipská nemocnice s poliklinikou Roudnice n.l., s.r.o. Hospodaření je průběžně sledováno na pravidelných poradách vedení společnosti a je hodnoceno jako vyrovnané. Podřipská nemocnice s poliklinikou Roudnice n.l., s.r.o. náklady výnosy HV měs HV kum dary dary kum Podřipská nemocnice s poliklinikou Roudnice n.l., s.r.o

43 PRACOVNÍCI Stavy zaměstnanců k : celkem 42 lékařů a 5 farmaceutů chirurgie 8 lékařů z toho II. atestace 4 lékaři I. atestace 3 lékaři bez atestace 1 lékař interna 6 lékařů z toho II. atestace 2 lékaři I. atestace 3 lékaři bez atestace 1 lékař gynekologie 4 lékaři z toho II. atestace 2 lékaři I. atestace 1 lékař bez atestace 1 lékař pediatrie 5 lékařů z toho II. atestace 3 lékaři I. atestace 1 lékař bez atestace 1 lékař RDG 4 lékaři z toho II. atestace 2 lékaři I. atestace 1 lékař bez atestace 1 lékař OKB 2 lékaři z toho II. atestace 2 lékaři ARO 4 lékaři z toho II. atestace 2 lékaři I. atestace 1 lékař bez atestace 1 lékař rehabilitace 3 lékaři z toho II. atestace 2 lékaři I. atestace 1 lékař TRN 1 lékař z toho II. atestace 1 lékař neurologie 1 lékař z toho I. atestace 1 lékař RLP 4 lékaři z toho II. atestace 2 lékaři I. atestace 2 lékaři lékárna 5 farmaceutů z toho II. atestace 1 farmaceut I. atestace 2 farmaceuti bez atestace 2 farmaceuti

44 Stavy zaměstnanců k v členění dle středisek a kategorií: lůžko ambul. SVLS HTS LDN SSP lékárna celkem lékaři ost. VŠ farmaceuti 6 6 SZP NZP PZP D-pom HTS,kuch THP celkem Složení zaměstnanců HTS, kuch. THP lékaři ost.vš farmaceuti D-pom. PZP SZP NZP Čerpání mzdových prostředků za období 3-12/22 Nárůst mezd je ovlivněn výplatou odměn, které částečně nahrazovaly další plat, neboť jako společnost, která odměňuje dle zákona 1/92 Sb. nemáme tuto zákonnou povinnost další plat zaměstnancům poskytovat. Nárůst mezd je patrný u zdravotnických pracovníků z důvodu stabilizace těchto kategorií, kterých je na trhu práce stále nedostatek

45 Pokles mezd v kategorii lékařů je způsoben přijetím několika absolventů lékařských fakult, jejichž hrubá mzda nedosahuje takové výše, jako mzda atestovaných lékařů. Snížení mezd u pomocnic je velkou měrou způsobeno pracovní neschopností a velkou fluktuací. Nárůst mezd proběhl v souladu s uzavřenou Smlouvou o nájmu ve výši 18,1 %. Průměrné mzdy v členění dle středisek a kategorií: lůžko ambul. SVLS HTS LDN SSP lékárna celkem lékaři ost. VŠ farmaceuti SZP NZP PZP D-pom HTS,kuch THP ) Vyhodnocení úkolů roku 22 Hodnocení nápravných opatření a úkolů přijatých ve výroční zprávě za I. pololetí roku 22 1) Pokračovat společně se Spojenou akreditační komisí ČR v řešení oblasti kvality poskytovaných zdravotních, sociálních a lékárnických služeb s cílem získat certifikát kvality evropské úrovně. Spojená akreditační komise ČR své poslání v naší nemocnici splnila předáním písemného materiálu Předběžná zpráva o akreditačním šetření v Podřipské nemocnici Roudnice nad Labem pro jednání představenstva SAK dne Podřipská nemocnice s poliklinikou Roudnice n. L., s.r.o. vzhledem k blížícímu se vstupu do Evropské Unie musí ve věci kvality již dále postupovat podle norem EU, tedy ISO 91 s cílem získat mezinárodní certifikační systém řízení kvality pro poskytování komplexní ústavní a ambulantní zdravotní péče. Certifikát má právo udělit např. německá firma TÜV CERT, která certifikaci udělí jako završení certifikačního auditu