Parodontologické minimum pro prekliniku

Transkript

1 Parodontologické minimum pro prekliniku

2 Parodontologie Obor zubního lékal kařství,, který se zabývá onemocněním m parodontu Onemocnění parodontu = parodontopatie

3 Parodont Soubor tkání obklopujících ch zub a upevňuj ujících ch jej v zubním m lůžl ůžku - Alveolárn rní kost - Periodoncium - Zubní cement - Dáseň

4 Parodont Dáseň gingiva - volná - připojená Periodoncium vlákna, buňky, cévyc

5 Parodont Alveolárn rní kost jamky zubní-alveoly Cement úpon periodontáln lních vláken (vazů) Zub je v čelisti zavěšen!!!

6 Onemocnení parodontu příčiny Vlivy zevní (místn stní) Zubní plak biofilm Zubní kámen Vadné stomatologické práce Mukogingiváln lní poruchy Trauma a traumatizace

7 Onemocnení parodontu příčiny Vlivy zevní (místn stní) Zubní plak biofilm Zubní kámen Vadné stomatologické práce Mukogingiváln lní poruchy Trauma a traumatizace

8 Onemocnení parodontu příčiny Vlivy celkové - genetická predispozice (dědi dičnost) - celková onemocnění (hlavně diabetes mellitus, leukémie,hiv infekce) - užívání některých léků l (cyklosporin A, imunosupresiva, cytostatika) - gravidita,laktace,klimakterium - puberta

9 Záněty dásnd sní - gingivitidy Nejčast astější je chronická kataráln lní gingivitida plakem indukovaná Ostatní plakem modulované (plak je zhoršuje)

10 Záněty dásnd sní - gingivitidy Nejčast astější je chronická kataráí áílní gingivitida plakem indukovaná Ostatní plakem modulované (plak je zhoršuje) - Ulcerózn zní gingivitida - Herpetická gingivitida

11 Záněty dásnd sní - gingivitidy Hyperplastické gingivitidy výrazné zduřen ení - po lécíchl ch - u akutní leukémie - v těhotenstvt hotenství a pubertě - z neznámých příčinp

12 Onemocnení parodontu příčiny Vlivy celkové - genetická predispozice (dědi dičnost) - celková onemocnění (hlavně diabetes mellitus, leukémie) - užívání některých lékůl - gravidita a laktace - puberta

13 Parodontopatie - rozdělen lení Záněty dásnd sní gingivitidy Zánět t hlubší ších struktur parodontu parodontitis

14 Parodontitis Zánět t v hlubší ších strukturách parodontu - Dáseň - Vazivo - Kost Vznik pravých parodontáln lních chobotů!

15 Parodontitis Zánět t dásnd sně Parodontáln lní choboty Viklavost Putování zubů Obnažen ení krčků Furkace obnažen ení bi a trifurkací kořen enů Parodontáln lní abscesy Eliminace zubu

16 Diagnostika Anamnéza Klinické vyšet etření,, změř ěření indexů Rtg vyšet etření Stanovení diagnózy a sestavení léčebného plánu.

17 Anamnéza Obtíže Dosavadní průběh h onemocnění včetně dosavadních léčebných l postupů Dosavadní oráln lní hygienické návyky Profesionáln lní a sociáln lní situace Kouřen ení Výskyt onemocnění v rodině Choroby:

18 Anamnéza Choroby: Hypertenze Choroby srdce Diabetes Alergie Revmatismus Žloutenka Jiné HIV Těhotenství

19 Klinické vyšet etření Screeningové testy Klinické vyšet etření Zánětlivé změny - indexy Hygienický nález n -indexy Sondování chobotů Ztráta ta attachementu Úloha furkací Mukogingiváln lní nálezy Vyhodnocení modelů Dokumentace

20 CPITN (Comunity periodontal index of treatment needs)

21 Index krvácivosti papily Žádné krvácení Bod Proužek Trojúhelník Kapka

22

23 Vizualizace plaku Sonda Barviva Tablety

24 Plak

25 Plakem indukovaný zánětz

26 Měření a výpočet indexu, jeho význam :28= 1,8 52/28

27

28

29 Léčebný plán Hygienická fáze Konzervativní ošetření odstranění zubního kamene supra a subgingiváln lního

30 Supragingivální ošetření Nástroje na zubní kámen - scalery - Drápek - Škrabka - Háček

31

32 Terapie 1. Ústní hygiena domácí a profesionáln lní

33

34

35

36 Kyrety Univerzáln lní Speciáln lní - Graceyho

37 Kyrety univerzáln lní Oboustranný párový p nástroj n určený pro všechny v plochy všech v zubů 90 úhel mezi dříkem d a čepelí Obě řezné hrany jsou pracovní,, rovnoběž ěžné,v jedné rovině Při i práci mírnm rně sklopíme nástroj n v úhlu stupňů

38 Kyrety univerzáln lní Odstranění subgingiváln lního zubního kamene s plakem, nekrotického cementu Kyretáž měkkých částí chobotu

39

40 Graceyho kyrety Úhel mezi čepelí a dříkem d je stupňů Čepel je ohnutá ve dvou rovinách Jen jedna řezná hrana je pracovní Nástroj je místnm stně specifický

41 Graceyho kyrety Oboustranné párové nástroje Čísla a barvy Gracey 1 2:Předn ední zuby Gracey 3 4:Předn ední zuby Gracey 5 6:Předn ední zuby a premoláry ry Gracey 7 8:Postranní zuby Gracey 9-10: 9 Postranní zuby Gracey 11 12:Meziáln lní plochy postranních zubů Gracey 13 14: Distáln lní plochy postranních zubů Gracey 15 16: Meziáln lní plochy postranních zubů,, které jsou obtížně přístupné Gracey 17 18: Distáln lní plochy zadních zubů,, které jsou obtížně přístupné.

42 Gracey mini After five Mini after five Graceyho kyrety modifikace

43 Graceyho kyrety modifikace Odstranění subgingiváln lního zubního kamene s plakem, nekrotického cementu, vyhlazení povrchu kořene Nepůsob sobí na měkkm kké zkáně

44

45 Podstata subgingiváln lního ošetření Odstranění plaku, konkrementů,, vyhlazení povrchu kořene popř.. odstranění epitelu a zanícen cené pojivové tkáně vnitřní stěny chobotu

46 Chirurgie parodontu Lalokové operace, GTR, tkáňové inženýrství

47 Mukogingiváln lní chirurgie Odstranění rušivých řas Prohloubení vestibula

48

49

50

51 Nástroje z praktického hlediska Vyšet etřovací nástroje Zrcátko, parodontáln lní sonda, pinzeta Nástroje na odstranění nánosů Škrabky a kyrety Speciáln lní nástroje na chirurgické výkony na parodontu