11. Neodkladná péče o pacienta s náhlou příhodou břišní chirurgické neúrazové povahy v přednemocniční neodkladné péči

Transkript

1 I. Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči se zaměřením na neodkladnou péči 1. Medicína katastrof Definice, druhy katastrof, taktika nasazení integrovaného záchranného systému, možnosti a způsob likvidace zdravotních následků katastrof, příprava na možné katastrofy event. preventivní opatření, hromadná neštěstí. Typy traumatologických, evakuačních a krizových plánů, lůžkový fond oblasti při mimořádných událostech. 2. Neodkladné postupy v přednemocniční etapě Kyslíková terapie, možné vstupy do cévního řečiště, punkce a drenáž dutiny hrudní, výplach žaludku v podmínkách přednemocniční neodkladné péče, katetrizace močového měchýře, krvácení a jeho zástava, diferenciální diagnostika. 3. Úkoly sestry při diagnostických a terapeutických výkonech v přednemocniční neodkladné péči Zajištění desinfekce a sterility pomůcek, přístrojů, pracoviště a postupů - jednorázové pomůcky, asistence a možnosti dodržování sterilních postupů v. Vyprošťování, rizika s ohledem na pacienta, na posádku, využití pomůcek, improvizační možnosti přenosu pacienta do transportního prostředku ZZS, manipulace s pacientem připojeným k monitorovací a léčebné technice v rámci primárních i sekundárních převozů pozemní i LZS. 4. Neodkladná péče o pacienta s šokovým syndromem Definice, principy vzniku a rozvoje šokových stavů, příznaky jednotlivých stádií šoku, rozdělení šoků dle příčiny a mechanismu vzniku kritického stavu organismu. Možnosti terapie v, úkoly sestry při zabezpečení pacienta z hlediska maximálního možného snížení rozvoje šokových mechanismů před a během transportu, při předání, 5. Neodkladná péče o pacienta s náhlým postižením dýchání Patofyziologie, etiologie, neodkladná péče, farmakologické přípravky ovlivňující dýchání, rizika, komplikace, řešení a možnosti terapie (akutní a chronická respirační insuficience, náhlá dušnost, aspirace, astmatický záchvat, astmatický stav, edém plic, pneumotorax aj. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během transportu, při předání, 6. Neodkladná péče o pacienta s náhlou neurologickou příhodou a s neúrazovou poruchou vědomí v Patofyziologie, etiologie, rozdělení obecné, diferenciální diagnostika, kauzální a symptomatická léčba v, ošetření a základní postup bezpečného transportu pacienta s poruchou vědomí, neodkladná péče, farmakologické prostředky, rizika, komplikace, řešení a možnosti terapie u vybraných postižení. Akutní postižení CNS, příznaky metabolických poruch, CMP, akutní paraparézy, kvadruparézy, paraplegie, kvadruplegie. neuroinfekce v. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během převozu, při předání, dokumentace, event. vyšetření CT za doprovodu pracovníka ZZS, diagnostická cena časného poúrazového CT.

2 7. Neodkladná péče o intoxikovaného pacienta v Rozdělení dle brány vstupu, příčiny, příznaky, vyšetření, zajištění materiálu, dif. dg., základní přednemocniční neodkladné péče, antidota, možnosti eliminace v přednemocniční neodkladné péči, možné komplikace. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během transportu, při předání, 8. Neodkladná péče o pacienta s náhlým postižení oběhového systému v přednemocniční Patofyziologie, etiologie, neodkladná péče, farmakologické prostředky, rizika, komplikace, řešení a možnosti terapie (synkopa, hypotenze, hypertenzní krize, nestabilní angina pectoris, AIM, arytmie, srdeční selhání, náhlá smrt, plicní embolie, akutní perikarditida, aj.). Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během transportu, při předání, 9. Neodkladná péče o pacienta s izolovaným úrazem hrudníku v přednemocniční neodkladné péči Příčiny, příznaky různých poškození, PNO druhy, dg., způsob ošetření, drenáž hrudníku, medikace, tamponáda perikardu, rizika během převozu i LZS. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během transportu, při předání, Kardiogenní šok. 10. Neodkladná péče o pacienta s izolovaným úrazem břicha, pánve, retroperitonea v Příčiny, druhy poškození, příznaky, dif. dg., možnosti léčby, možné komplikace, rozvoj šokového stavu. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během transportu, při předání, 11. Neodkladná péče o pacienta s náhlou příhodou břišní chirurgické neúrazové povahy v Patofyziologie, etiologie, neodkladná péče, farmakologické prostředky, rizika, komplikace, řešení a možnosti terapie NPB krvácivé, zánětlivé, kolikovité, ileózní náhlé příhody u žen. Akutní stavy urologické neuralgie, lumbalgie, koliky, hematurie, močová retence, urosepse aj. Dehydratační šok. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během transportu, při předání, 12. Neodkladná péče o polytraumatizovaného pacienta v Definice, sled diagnostických a terapeutických postupů v, základní principy a příčiny ohrožení pacienta, rozvoj šokového stavu, traumatický šok. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během transportu, při předání, dokumentace 13. Mimořádná událost s větším počtem poraněných Různé druhy hromadných neštěstí, organizace likvidace zdrav. následků, nároky na nasazení dle typu hromadných neštěstí, postup ZZS při hromadných neštěstích, integrovaný záchranný systém - organizace, povinné, obligatorní složky, vzájemná provázanost, časový harmonogram nasazení, komunikace a kompetence. Sled postupů, poskytování přednemocniční neodkladné péče, úkoly sestry při zabezpečení pacientů na místě, při třídění a ošetřování raněných, při kontrole před a během transportu, komunikace se ZOS, směrování, předání pacientů,

3 14. Neodkladná péče o pacienta s poraněním končetin, páteře a míchy v přednemocniční Druhy poranění, možnosti dif. dg., časné komplikace, krevní ztráty, prevence sekundárního poranění, terapie, možnosti imobilizace. Neurogenní šok. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během transportu, při předání, ošetření ztrátových poranění a amputátu, 15. Postupy při ošetření rozsáhlé popáleniny, opařeniny, poleptání, úrazu elektrickým proudem Mechanismy poškození, odhad hloubky a rozsahu děti, dospělí, postupy proti rozvoji popáleninového šoku, možnosti popálení dýchacích cest, terapeutické postupy v, rizika, možné komplikace. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během transportu, při předání, 16. Neodkladná péče o pacienta při akutním dušení z aspirace, po tonutí, oběšení, škrcení v Mechanismus poškození organismu a vzniku poruch, dg., postupy v přednemocniční, terapie. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během transportu, při předání, Kardiální a nekardiální plicní edém. 17. Neodkladná péče o kriticky postižené pacienty dětského věku Základní anatomické a fyziologické odchylky a zvláštnosti péče o dětského pacienta v. Úrazové a neúrazové mechanismy poškození organismu a vzniku poruch, laryngitida, epiglotitida, dg., postupy v, terapie. Týrané dítě. Úkoly sestry při zajištění dětského pacienta před a během transportu, při předání, psychologický přístup k dětem a rodině, 18. Neodkladná péče o pacienta s kraniocerebrálním poraněním v přednemocniční Příčiny, druhy poškození, příznaky, diff. dg., možnosti léčby, možné komplikace, rozvoji šokového stavu, zajištění pacienta v bezvědomí. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během transportu, při předání, Závažné komplikace - záchvatovitá onemocnění CNS, epileptický záchvat, status epileptikus. 19. Neodkladná resuscitace a úkoly sestry v Základní, rozšířená - všechny alternativy zajištění DC bez i s pomůckami, alternativy arteficiálního dýchání, nepřímé srdeční masáže i s kardiopumpou, výhody a nevýhody jednotlivých postupů a jejich rizika, algoritmy postupů pro nejčastější příčiny zástavy oběhu, rozdíly KPR u dětí. 20. Neodkladná péče o ženu v Základní anatomické, fyziologické a psychické rozdíly v souvislosti s těhotenstvím, porodem a šestinedělím. Akutní stavy gynekologické povahy, akutní stavy v porodnictví. Sled postupů při překotném porodu, péče o novorozence a rodičku. Úkoly sestry při zajištění pacientky před a během transportu, při předání,

4 Doporučená literatura 1. ADAMS, B., HAROLD, C. E. Sestra a akutní stavy od A do Z. Praha: Grada Publishing, vyd s. ISBN ANDĚL, M., BENEŠ, P. Výživa nemocných v těžkých stavech. Brno: IDVPZ, dopl. vyd. 101 s. ISBN X. 3. BOHUŠ, O. A KOL. Anesteziológia, resuscitológia a intenzívna starostlivosť. Martim: Osveta, s. ISBN BYDŽOVSKÝ, J. První pomoc. Praha: Grada Publishing, vyd s. ISBN ČERNÝ, V. A SPOL. Invazivní hemodynamické monitorování v praxi. Praha:. Grada Publishing, vyd s. ISBN DOENGES, M.E., MOORHOUSE, M.F. Kapesní průvodce zdravotní sestry. Praha: Grada Publishing, vyd s. ISBN ERTLOVÁ, F., MUCHA, J. Přednemocniční neodkladná péče. Brno: NCONZO, přep. Vyd. 368 s. ISBN HANDL, Z. Monitorování pacientů v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči vybrané kapitoly. Brno: NCO NZO, přepracované vyd. 149 s. ISBN KALINA, M. Akutní neurologie - intenzivní péče v neurologii. Praha: Triton, 2000.vyd s. ISBN KOLÁŘ, J. A KOL. Kardiologie pro sestry intenzivní péče a studenty medicíny. Praha: Akcenta, vyd s. ISBN KOZIEROVÁ, B., ERBOVÁ, G., OLIVIEROVÁ, R. Ošetrovateľstvo 1, 2. Martin: Osveta, s. ISBN MAJOR, M., SVOBODA, L. Náhrada funkce ledvin hemodialýza, peritoneální dialýza, transplantace. Praha, Triton, POČTA, J. A KOL. Kompendium neodkladné péče. Praha: Grada Publishing, vyd s. ISBN PROCHÁZKOVÁ, V., HOLFEUEROVÁ, J. Léková terapie v ošetřovatelství. Brno: NCONZO, vyd s. ISBN ŠEVELA, K., ŠEVČÍK,P., KRAUS, R. A KOL. Akutní intoxikace v intenzivní medicíně. Praha: Grada Publishing, vyd s. ISBN

5 16. ŠEVČÍK, P., ČERNÝ, V., VÍTOVEC, J. Intenzivní medicína. Praha: Galén, vyd s. ISBN TRACHTOVÁ, E. A KOL. Potřeby nemocného v ošetřovatelském procesu. Brno: NCO NZO, s. ISBN TUČKOVÁ, J. A KOL. Ošetřovatelské postupy v péči o kriticky nemocné dítě. Brno: IDV PZ, vyd s. ISBN TYRLÍKOVÁ, I. A KOL. Neurologie pro sestry. Brno: IDV PZ, vyd s. ISBN ZEMAN, K. Poruchy srdečního rytmu v intenzivní péči. Brno: NCONZO, vyd s. ISBN JOBÁNKOVÁ, M. A KOL., Kapitoly z psychologie, Brno: NCO NZO s. ISBN POKORNÝ, J. A KOL. Lékařská první pomoc. Praha: Galén, s. ISBN POKORNÝ, J. A KOL., Urgentní medicína. Praha: Galén s. ISBN ROUBAL, P., Windows XP, podrobný průvodce začínajícího uživatele, Praha: Grada, ŠTĚTINA, J. A KOL., Medicína katastrof a hromadných neštěstí. Praha: Grada Publishing s. ISBN