8. Komplexní vysoce specializovaná ošetřovatelská péče a prevence imobilizačního syndromu u pacienta v intenzivní péči

Transkript

1 I. Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči se zaměřením na kardiologii 1. Kardiopulmonální resuscitace Definice, dělení, postupy základní podpory života, postupy rozšířené podpory života, externí kardiostimulace, defibrilace, kardioverze. Rozdíly v základní podpoře života u dětí. Základní léky užívané při KPR. Monitorování pacienta v intenzivní péči neinvazivní, invazivní.řízená hypotermie indikace, zásady užití, postupy. 2. Hygienický a protiepidemický režim pracovišť IM Nozokomiální infekce - charakteristika, rozdělení, nejčastější původci, rizikové faktory pro jejich vznik, předpokládané problémové oblasti, prevence (protiepidemický režim ARO a JIP, bariérová péče). Hlášení nozokomiálních nákaz. Sepse, septický stav. Ošetřovatelský proces význam, fáze, ošetřovatelská diagnóza. Organizační systémy práce sester (skupinový, primární) výhody, nevýhody 3. Úkoly sestry při odběru biologického materiálu u pacienta v kardiologii, laboratorní vyšetření Indikace k vyšetření. Druhy odebíraného biologického materiálu. Vyšetření biochemické, hematologické, mikrobiologické, toxikologické. Správný postup odběru a manipulace s odebraným biologickým materiálem. Fyziologické hodnoty jednotlivých vyšetření. 4. Úkoly sestry při infúzní léčbě a umělé výživě pacienta v závažném stavu Indikace infúzní léčby a parenterální výživy. Infúzní a náhradní roztoky, způsoby aplikace, komplikace a jejich prevence, pomůcky, přístroje. Stanovení plánu ošetřovatelské péče se zaměřením na předpokládané problémové oblasti včetně laboratorní monitorace. 5. Úkoly sestry při enterální výživě pacienta v závažném stavu Enterální výživa rozdělení, indikace, kontraindikace, způsoby podání, příprava, komplikace a jejich řešení, využití přístrojů. Stanovení plánu ošetřovatelské péče se zaměřením na předpokládané problémové oblasti včetně laboratorní monitorace. 6. Levostranné katetrizační techniky a vysoce specializovaná péče o pacienta Definice, indikace a kontraindikace, komplikace a jejich řešení, technika koronarografie, příprava pomůcek a vybavení, příprava pacienta před výkonem, postup při koronarografii, hodnocení výsledků koronarografie, úkoly sestry, sledování pacienta během výkonu, intenzivní péče o pacienta po výkonu, vedení dokumentace. 7. Úkoly sestry při terapeutických výkonech u pacienta na koronární jednotce Defibrilace, kardioverze, kardiostimulace indikace, energie výboje, odborná a psychologická příprava pacienta, příprava pomůcek a léků, asistence u výkonů, sledování a monitorování pacienta v průběhu a po výkonu. Rizika, komplikace a jejich řešení.

2 8. Komplexní vysoce specializovaná ošetřovatelská péče a prevence imobilizačního syndromu u pacienta v intenzivní péči Imobilizační syndrom - vliv na jednotlivé systémy, prevence, řešení komplikací. Využití hodnotících metodik a škál. Stimulace vnímání. Stanovení plánu ošetřovatelské péče se zaměřením na předpokládané problémové oblasti. Rehabilitační ošetřování pacientů v závažných stavech - cíle, indikace, kontraindikace a náplň. Prevence sekundárních změn, polohování, technika pasivního cvičení. Typy dechových cvičení, vertikalizace, nácvik jednoduché sebeobsluhy. Sledování a monitorování pacienta při rehabilitaci. 9. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o dospělého pacienta se zajištěnými dýchacími cestami Péče o dýchací cesty u pacienta s tracheální intubací a tracheostomií, způsoby odsávání, endobronchiální laváže, endobronchiální podávání léků sekretolytika, mukolytika, antibiotika. Polohování, metody komunikace s pacientem na umělé plicní ventilaci. Stanovení plánu ošetřovatelské péče se zaměřením na předpokládané problémové oblasti. 10. Dárcovský a transplantační program Diagnostická kriteria smrti mozku, legislativa odběru orgánů. Dárce orgánů indikace, kontraindikace, péče o dárce orgánů. Indikace k transplantaci, vhodný příjemce. Čekací listina. Transplantační tým, činnost transplantačního koordinátora. 11. Patofyziologie srdce a krevního oběhu Charakteristika jednotlivých forem ischemické choroby, angina pectoris, AIM, ischémie velkých tepen. Klinický obraz, diagnostika, léčba, hlavní lékové skupiny a úkoly sestry při jejich podávání 12. Vysoce specializovaná péče o pacienta se závažnou poruchou srdečního rytmu Rozdělení poruch srdečního rytmu podle příčiny, diagnostika, léčba, komplikace, ošetřovatelská péče o pacienta. Úkoly sestry při léčebných postupech, nejčastěji podávané léky zařazení do skupin, indikace, způsob podání 13. Vysoce specializovaná péče o pacienta s kardiomyopatií Dilatovaná, hypertrofická a restriktivní kardiomyopatie patogeneze, klinický obraz, diagnostika, léčba, plán ošetřovatelské péče o pacienta, vedení dokumentace. Sekundární kardiomyopatie (specifická onemocnění srdečního svalu) ischemická, chlopenní, hypertenzní, zánětlivá, metabolická a toxická kardiomyopatií - patogeneze, klinický obraz, diagnostika, léčba, plán ošetřovatelské péče o pacienta, vedení dokumentace. 14. Vysoce specializovaná péče o pacienta s akutní ischémií myokardu Diagnostika, monitorace, sledování potřebných údajů, léčebné postupy, komplikace. Intenzivní péče o pacienta s akutním infarktem myokardu. Hlavní lékové skupiny, charakteristika, zástupci, způsoby podání. 15. Vysoce specializovaná péče o pacienta se srdečním selháním Definice srdečního selhání, patogeneze, klinický obraz, diagnostika, léčba, hlavní lékové skupiny a úkoly sestry při podávání farmakologických přípravků, plán ošetřovatelské péče o pacienta se srdečním selháním, rehabilitace, prevence imobilizačního syndromu, psychoterapeutický přístup, vedení dokumentace.

3 16. Vysoce specializovaná péče o pacienta v kardiogenním šoku Definice, klinický obraz, diagnostika, léčba farmakologická, mechanická podpora oběhu. Sledování, monitorování (neinvazivní a invazivní), plán ošetřovatelské péče, komunikace, rehabilitace, prevence imobilizačního syndromu, psychoterapeutický přístup, vedení dokumentace. 17. Vysoce specializovaná péče o pacienta při plicní embolii Definice, patogeneze, patofyziologie, klinický obraz, diagnostika, léčba, plán ošetřovatelské péče o pacienta při a po plicní embolii, rehabilitace, prevence imobilizačního syndromu, psychoterapeutický přístup, vedení dokumentace, prevence tromboembolické nemoci. 18. Vysoce specializovaná péče o pacienta před a po kardiochirurgickém výkonu Druhy operací prováděné v kardiochirurgii, indikace, příprava pacienta na operaci psychologická a odborná, předání pacienta na operační sál včetně dokumentace, příprava pomůcek a přístrojů pro pacienta po operaci, převzetí pacienta ze sálu, pooperační péče o pacienta aseptický přístup k pacientovi, sledování, monitorování, plán ošetřovatelské péče, komunikace, rehabilitace, prevence imobilizačního syndromu, psychoterapeutický přístup, vedení dokumentace. 19. Vysoce specializovaná péče o pacienta s nestabilní hypertenzí Dělení hypertenze dle výšky krevního tlaku a podle stádií, patogeneze, diagnostika, léčba, komplikace, ošetřovatelská péče, vedení dokumentace. Hypertenzní krize definice, patogeneze, klinické příznaky, diagnostika, léčba, úkoly sestry, plán ošetřovatelské péče, rehabilitace, prevence imobilizačního syndromu, psychoterapeutický přístup, vedení dokumentace. 20. Vysoce specializovaná péče o pacienta se zánětlivým onemocněním srdce Infekční endokarditida, myokarditida, perikarditida definice, patogeneze, patofyziologie, klinický obraz, diagnostika, léčba, komplikace, plán ošetřovatelské péče o pacienta se zánětlivým onemocněním srdce, rehabilitace, prevence imobilizačního syndromu, psychoterapeutický přístup, vedení dokumentace.

4 Doporučená literatura 1. ADAMS, B., HAROLD, C. E. Sestra a akutní stavy od A do Z. Praha: Grada Publishing, vyd s. ISBN ANDĚL, M., BENEŠ, P. Výživa nemocných v těžkých stavech. Brno: IDVPZ, dopl. vyd. 101 s. ISBN X. 3. BOHUŠ, O. A KOL. Anesteziológia, resuscitológia a intenzívna starostlivosť. Martim: Osveta, s. ISBN BYDŽOVSKÝ, J. První pomoc. Praha: Grada Publishing, vyd s. ISBN ČERNÝ, V. A SPOL. Invazivní hemodynamické monitorování v praxi. Praha:. Grada Publishing, vyd s. ISBN DOENGES, M.E., MOORHOUSE, M.F. Kapesní průvodce zdravotní sestry. Praha: Grada Publishing, vyd s. ISBN ERTLOVÁ, F., MUCHA, J. Přednemocniční neodkladná péče. Brno: NCONZO, přep. Vyd. 368 s. ISBN HANDL, Z. Monitorování pacientů v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči vybrané kapitoly. Brno: NCO NZO, přepracované vyd. 149 s. ISBN KALINA, M. Akutní neurologie - intenzivní péče v neurologii. Praha: Triton, 2000.vyd s. ISBN KOLÁŘ, J. A KOL. Kardiologie pro sestry intenzivní péče a studenty medicíny. Praha: Akcenta, vyd s. ISBN KOZIEROVÁ, B., ERBOVÁ, G., OLIVIEROVÁ, R. Ošetrovateľstvo 1, 2. Martin: Osveta, s. ISBN MAJOR, M., SVOBODA, L. Náhrada funkce ledvin hemodialýza, peritoneální dialýza, transplantace. Praha, Triton, POČTA, J. A KOL. Kompendium neodkladné péče. Praha: Grada Publishing, vyd s. ISBN PROCHÁZKOVÁ, V., HOLFEUEROVÁ, J. Léková terapie v ošetřovatelství. Brno: NCONZO, vyd s. ISBN ŠEVELA, K., ŠEVČÍK,P., KRAUS, R. A KOL. Akutní intoxikace v intenzivní medicíně. Praha: Grada Publishing, vyd s. ISBN

5 16. ŠEVČÍK, P., ČERNÝ, V., VÍTOVEC, J. Intenzivní medicína. Praha: Galén, vyd s. ISBN TRACHTOVÁ, E. A KOL. Potřeby nemocného v ošetřovatelském procesu. Brno: NCO NZO, s. ISBN TUČKOVÁ, J. A KOL. Ošetřovatelské postupy v péči o kriticky nemocné dítě. Brno: IDV PZ, vyd s. ISBN TYRLÍKOVÁ, I. A KOL. Neurologie pro sestry. Brno: IDV PZ, vyd s. ISBN ZEMAN, K. Poruchy srdečního rytmu v intenzivní péči. Brno: NCONZO, vyd s. ISBN HAMPTON, J.R. EKG stručně, jasně, přehledně. Praha: Grada Publishing, vyd s. ISBN HUČÍN, B. Dětská kardiochirurgie. Praha: Grada Publishing, vyd s. ISBN X. 23. CHALOUPKA, V. Základy funkčního vyšetření srdce a krevního oběhu. Brno: IDVPZ, přep. vyd. 198 s. ISBN SOVOVÁ, E., ŘEHOŘOVÁ, J. Kardiologie pro obor ošetřovatelství. Praha: Grada Publishing, vyd s. ISBN SOVOVÁ, E. A KOL. EKG pro sestry. Praha: Grada Publishing, s. ISBN ŠAFRÁNKOVÁ, A., NEJEDLÁ M. Interní ošetřovatelství I. Praha: Grada Publishing, vyd s. ISBN ŠTEJFA, M. A KOL. Kardiologie. Praha: Grada Publishing, vyd s. ISBN