Současnost a perspektiva krajských nemocnic v Moravskoslezském kraji

Transkript

1 Současnost a perspektiva krajských nemocnic v Moravskoslezském kraji Zpracoval(a): Ing. Jiří Martinek Datum:

2 Moravskoslezský kraj

3 Základní údaje Moravskoslezského kraje rozloha: km 2 počet obyvatel: (k ) hustota zalidnění: 224 obyvatel/km 2 počet okresů: 6 (Bruntál, Frýdek-Místek, Karviná, Nový Jičín, Opava a Ostravaměsto) počet obcí s rozšířenou působností: nemocnic poskytujících akutní péči (včetně FNO, 7 krajských, 5 nemocnic AGELU, 3 městských a soukromé KHN)

4 Organizace zřizované 10 příspěvkových organizací Organizace založené Zdravotnické organizace kraje 2 akciové společnosti Z 10 příspěvkových organizací 6 nemocnic v personálních uniích: Personální unie Opava a Krnov Sdružené zdravotnické zařízení Krnov, příspěvková organizace Slezská nemocnice v Opavě, příspěvková organizace Personální unie Frýdek Místek a Třinec Nemocnice ve Frýdku-Místku, příspěvková organizace Nemocnice Třinec, příspěvková organizace Personální unie Karviná a Havířov Nemocnice s poliklinikou Karviná-Ráj, příspěvková organizace Nemocnice s poliklinikou Havířov, příspěvková organizace

5 Zdravotnické organizace kraje Akciové společnosti: Bílovecká nemocnice, a.s. Sanatorium Jablunkov, a.s. Ostatní příspěvkové organizace: Zdravotnická záchranná služba 3 zařízení pro děti Dětský domov Janovice Dětské centrum Čtyřlístek Odborný léčebný ústav Metylovice Počet zaměstnanců z toho: nemocnice příspěvkové organizace, 660(ostatní příspěvkové organizace), 363 (akciové společnosti) Zdravotnické organizace hospodaří s objemem 5, 74 mld. Kč

6 Zřízení personálních unií a přínosy V roce 2011 pověřen řízením SN Opava ředitel SZZ Krnov K vznik dalších personálních unií Pod jedno vedení se v personální unii dostaly Nemocnice ve Frýdku Místku a Nemocnice Třinec a také NsP Karviná Ráj a NsP Havířov Přínosy Sjednocení řídících procesů Vytvoření sdílených funkcí pro obě nemocnice Zastavení personální kanibalizace Společné nákupy, srovnání cen vstupů a získání výhodnějších podmínek díky větším objemům Posílení vyjednávací pozice ve vztahu k pojišťovnám Posílení spolupráce ve všech oblastech, postupná specializace a nekonkurování si

7 Zobrazení zdravotnických organizací kraje Krnov Opava ZZS MSK Karviná DD Janovice Havířov Bílovecká nemocnice a.s. Frýdek-Místek DC Čtyřlístek Třinec OLÚ Metylovice Sanatorium Jablunkov a.s.

8 Lůžková a ambulantní péče rok 2015 (6 přísp.org. + 1 akc.spol.) Název nemocnice Sdružené zdravotnické zařízení Krnov počet lůžek CELKEM počet lůžek akutní péče prům. délka hospit./dny počet hospitalizací počet lůžek následná péče počet ambul. vyšetření (unicity) , Slezská nemocnice v Opavě , Nemocnice ve Frýdku-Místku , Nemocnice Třinec , Nemocnice s poliklinikou Karviná-Ráj , Nemocnice s poliklinikou Havířov Bílovecká nemocnice , Celkem

9 Vývoj počtu zaměstnanců v období (kromě akc. spol.) Počty dle kategorií CELKEM lékaři a zubní lékaři farmaceuti všeobecné sestry a porodní asistentky ostatní zdrav. pracovníci nelékaři s odb. způsobilostí zdrav. pracovníci nelékaři s odb. a specializovanou způsobilostí Zdrav. pracovníci nelékaři pod odb. dohledem nebo přímým vedením jiní odborní pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí a dentisté THP dělníci a provozní pracovníci pracovník v sociálních službách 46 38

10 Šest krajských nemocnic Stav zaměstnanců k Název (přepočtený stav) k Sdružené zdravotnické zařízení Krnov 763 Slezská nemocnice v Opavě Nemocnice ve Frýdku-Místku 954 Nemocnice Třinec 756 Nemocnice s poliklinikou Karviná-Ráj Nemocnice s poliklinikou Havířov 833 Celkem 5 789

11 Šest krajských nemocnic Výsledek hospodaření nemocnic v létech Výsledek hospodaření před proúčtováním IF Výše nekrytého (IF) Výsledek hospodaření proúčtování IF Výsledek hospodaření po proúčtování IF a daňové povinnosti

12 Šest krajských nemocnic Výsledek hospodaření (VH) nemocnic rok 2015 Karviná Havířov Krnov Opava Frýdek- Místek Třinec CELKEM v tis. Kč NÁKLADY VÝNOSY VH před proúčtováním IF Výše nekrytého IF Daň z příjmů P.O. VH po proúčtování IF a daňové povinnosti

13 Šest krajských nemocnic Vývoj výnosů a nákladů v létech NÁKLADY v tis. Kč VYNOSY v tis. Kč

14 Šest krajských nemocnic Struktura a procentuální podíly nákladových položek 2015 Karviná Havířov Krnov Opava Frýdek- Místek Třinec CELKEM NÁKLADY

15 Šest krajských nemocnic Struktura a procentuální podíly výnosových položek 2015 Frýdek- CELKEM Karviná Havířov Krnov Opava Třinec Místek VÝNOSY

16 Šest krajských nemocnic Vývoj objemu osobních nákladů a tržeb od ZP v létech (plán 2016) v tis. Kč Vývoj tržeb ZP a mezd výnosy za služby mzdy zaměstnanců

17 Šest krajských nemocnic Výnosy od ZP v procentuálním zastoupení v nemocnicích (průměr) Kód Název ZP % podíl 111 Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky VZP Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky VoZP Česká průmyslová zdravotní pojišťovna ČPZP Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví OZP Zaměstnanecká pojišťovna Škoda ZPŠ Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky ZPMV Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna RBP 27

18 Šest krajských nemocnic Výnosy od ZP v procentuálním zastoupení v nemocnicích (průměr) RBP 27% VZP 44% ZPŠ 0% ZPMV 5% OZP 2% ČPZP 21% VoZP 1%

19 Šest krajských nemocnic Procentuální zastoupení v jednotlivých nemocnicích Nemocnice s poliklinikou Havířov RBP 38% ZPMV 4% VojZO 0% ČPZP 12% OZP 1% ZamZP 0% Nemocnice s poliklinikou Karviná-Ráj VZP 45% ZPMV 4% VojZO 0% ČPZP 15% OZP 1% ZamZP 0% RBP 40% VZP 40%

20 Šest krajských nemocnic Procentuální zastoupení v jednotlivých nemocnicích RBP 19% Nemocnice ve Frýdku-Místku ZPMV 5% VojZO 1% ČPZP 23% OZP 1% ZamZP 0% Nemocnice Třinec VZP 51% RBP 11% ZPMV 2% VojZO 1% VZP 28% ZamZP 0% OZP 1% ČPZP 57%

21 Šest krajských nemocnic Procentuální zastoupení v jednotlivých nemocnicích RBP 15% Slezská nemocnice v Opavě ZPMV 8% VojZO 2% ČPZP 16% OZP 3% ZamZP 0% Sdružené zdravotnické zařízení Krnov RBP 8% ZPMV 12% VojZO 4% ČPZP 14% OZP 4% VZP 56% ZamZP 0% VZP 58%

22 Investice ve zdravotnictví MSK za období Investice v celkové hodnotě cca 2,4 mld. Kč Dotační prostředky EU (ROP, IROP) Švýcarské fondy Investiční příspěvky kraje Vlastní zdroje nemocnic Jiné dotace (MZ, města, nadace)

23 Některé z významnějších investic Pavilon chirurgických oborů Nemocnice ve Frýdku-Místku (458 mil. Kč) Pavilon interních oborů v SN Opava (268 mil. Kč) Rekonstrukce infekčního pavilonu NsP Havířov (108 mil. Kč) Geriatrické oddělení v NsP Havířov (24,3 mil. Kč), Rekonstrukce gynekologicko-porodního oddělení NsP Karviná (43 mil. Kč) Rekonstrukce operačních sálů nemocnice v Třinci (86 mil. Kč) Rekonstrukce ARO a JIP v Nemocnice Třinec (70 mil. Kč) Modernizace oddělní pro dlouhodobě nemocné v nemocnici Bílovci (52 mil. Kč) Modernizace jednotky ošetřovatelské péče a oddělení pro dlouhodobě nemocné v Sanatoriu Jablunkov (20 mil. Kč) Obměna 1000 ks nemocničních lůžek (46 mil. Kč) Ekologizace zdravotnických zařízení zřizovaných krajem (197,5 mil. Kč)

24 Pavilon chirurgických oborů ve Frýdku Místku Pavilon interních oborů v Opavě Elektricky polohovatelná lůžka Přepravní sanitka

25 E-health Velkou oblastí přispívající k větší efektivitě a bezpečí v nemocnicích je oblast elektronizace zdravotnictví E-health. Máme na co navázat, realizovali jsme mimo jiné tyto projekty: PACS digitalizace a ukládaní snímků MEDIX komplexní informační systémy pro operační sály a sterilizace TRANSMISE výměna zdravotnických informací mezi záchrankou, nemocnicemi a ambulancemi PORTÁL PACIENTA pro nahlížení do zdravotnické dokumentace MIS manažerský informační systém pro řízení nemocnic Optimalizace laboratorních informačních systémů erecept elektronické předepisování receptů Implementace informační podpory interních logistických procesů Našim cílem je směřovat k bezpapírové nemocnici

26 IROP 26: Elektronizace procesů jako podpora sdílení dat a komunikace ve zdravotnictví a zároveň zvýšení bezpečí a kvality poskytované péče Zavedení elektronické zdravotnické dokumentace EZD (+ doplnění OD) Zajištění provozu elektronického podepisování v laboratořích a mezilaboratorní komunikace Zajištění provozu mobilní vizity Umožnění objednávání pacientů na vyšetření v nemocnicích přes Internet Další rozvoj funkcionalit v rámci projektu komunikace mezi ZZS a zdravotnickými zařízeními Vzdálené nahlížení do dokumentace pacienta v jiném ZZ Inovace/ rozšíření modulu Ošetřovatelské dokumentace o webovou technologii nezávislou na Operačních systémech pro provoz na tabletech Rozšíření funkcionalit systému PACS prohlížení snímků PACS, ukládání snímků, vzdálené popisování obrazových snímků, konsolidace prohlížečů s možností vzdáleného přístupu a konzultací Vedení strukturované ordinace medikace včetně výdeje léků na identifikovaného pacienta Evidence přístrojů použitých při léčbě pacienta Telemedicína

27 Co nás čeká? PERSONÁLNÍ SITUACE Chybějící personál celkově a ve vybraných oborech Sdílení personálu, vzájemná spolupráce LPS a přetěžování nemocničních lékařů Odchody lékařů z nemocnic do privátních ambulancí Pokles mužských absolventů LF Změny zákonů o vzdělávání lékařů a sester Využití zahraničních pracovníků ZDRAVOTNÍ PÉČE Pokračující specializace nemocnic Konkurence, boj o pacienta Stárnutí populace, delší doba dožití Pokles porodnosti Civilizační choroby Migrace a nemoci Konec rámcových smluv se zdravotními pojišťovnami EKONOMIKA Růst nákladů v oblasti mezd v následujících letech +10% tarifních složek mezd Růst podílu mzdových nákladů na celkových nákladech Krytí nárůstu nákladů z výnosů od ZP Hledání alternativních výnosů Ekonomické dopady soudních sporů INVESTICE Konec podpory zdravotnictví z evropských dotací Hledání zdrojů pro investice a obnovu přístrojové techniky a její následné využití Pokračování v investicích do infrastruktury nemocnic Změna v tvorbě investičního fondu příspěvkových organizací

28 Děkuji za pozornost!