Ekonomika vybraných nestátních ambulantních zdravotnických zařízení v roce 2003

Transkript

1 Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha Ekonomika vybraných nestátních ambulantních zdravotnických zařízení v roce 2003 Tato aktuální informace se opírá o zpracovaná data ze statistického výkazu E (MZ) Ten je určen pro vybraná zdravotnická zařízení s právní subjektivitou, u nichž je zřizovatelem fyzická osoba, která vedla jednoduché účetnictví. Zařízení (ordinace) při vyplňování výkazu přejímají údaje z peněžního deníku. Soubor zpravodajských jednotek byl vytvořen 5 % výběrem z celkového počtu samostatných ordinací praktického lékaře (PL) pro dospělé, pro děti a dorost, stomatologa a dále 10 % výběrem z celkového počtu ordinací PL gynekologa, lékařů specialistů, zařízení domácí zdravotní péče, rehabilitačních zařízení středoškolských (SŠ) odborných pracovníků, lékáren, zařízení pro dopravu raněných, nemocných. Každý rok se provádí nový výběr zpravodajských jednotek podle předem stanoveného klíče, takže soubory vykazujících jednotek nejsou meziročně identické, což by ale nemělo mít větší vliv na srovnatelnost relativních ukazatelů. V roce 2003 bylo vybráno celkem zpravodajských jednotek, výkaz odevzdalo 832 zařízení = 80,5 %. Struktura výdajů byla u vybraných subjektů značně diferencovaná. Velké rozdíly mezi jednotlivými druhy zařízení lze vysvětlit charakterem daného zařízení. Struktura výdajů lékáren se bude vždy lišit od struktury výdajů ordinací. Zatímco u ordinací lékařů nejvyšší část výdajů tvořila provozní režie, tak u lékáren to byl materiál. Druhý nejvyšší podíl výdajů za materiál vykazují z dlouhodobého hlediska ordinace stomatologů. Mzdové náklady, zahrnující vyplacené hrubé mzdy zaměstnancům včetně ostatních osobních nákladů (OON), se u sledovaných zařízení (s výjimkou lékáren) pohybovaly v rozmezí od 13 do 25 %. V této souvislosti je třeba poznamenat, že v těchto vykázaných mzdových nákladech není zahrnuta odměna lékaře-podnikatele. Provozní režie (bez lékáren) představovala 36 % (u ordinace PL stomatologa) až 53 % (u zařízení Dopravy) celkových výdajů. Z hotovostních i bezhotovostních příjmů vybraných zařízení byly do tabulky vybrány ty, které souvisí se zdravotní péčí. Převážnou část příjmů tvořily úhrady od zdravotních pojišťoven. I u této položky se vyskytly rozdíly mezi sledovanými jednotkami. V průměru tvořily příjmy od zdravotních pojišťoven 71 % celkových příjmů. Zaměříme-li se pouze na ordinace lékařů, tak příjmy od pojišťoven zde představovaly 86 % všech příjmů. Pod průměrem byly lékárny s 62 % podílu. Nejvyšší poměr plateb v hotovosti za zdravotní péči zaznamenaly ordinace PL stomatologů (16 %) a lékárny (14 %). U ostatních zařízení se tyto úhrady pohybovaly od 0,1 % do 3,9 %. U lékáren hraje významný podíl příjmů též doplňkový prodej za jiné zboží. ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 74/2004 strana 1

2 U všech sledovaných skupin zařízení převyšovaly zdanitelné příjmy celkové výdaje. V přiloženém grafu jsou pak znázorněny průměrné měsíční rozdíly mezi příjmy a výdaji. Při vzájemném porovnání výsledků mezi ordinacemi lékařů je třeba vzít v úvahu zřejmě neúplný pracovní úvazek lékařů specialistů v ordinaci. Objem celkových pohledávek u vybraných zařízení kromě lékáren překračoval úroveň celkových závazků. U lékáren byl zjištěn opačný rozdíl, celkové závazky u této skupiny vybraných zařízení byly o 3,7 % vyšší než pohledávky. Většinu celkových pohledávek tvořily u vybraných zařízení pohledávky za zdravotními pojišťovnami (86 %) - bez ohledu na splatnost. Pohledávky vůči zdravotním pojišťovnám po lhůtě splatnosti se za vybraná zařízení podílely na celkových pohledávkách za pojišťovnami 47,3 % Přepočtený počet zaměstnanců se u sledovaných skupin zařízení pohyboval od 0,85 do 1,77 v 1 zařízení, v lékárnách bylo zaměstnáno v průměru 5,5 pracovníků. Průměrná měsíční mzda zaměstnance v 1 lékárně (není zahrnuta odměna zaměstnavatele) činila Kč, zaměstnanci v ordinacích lékařů brali v průměru zhruba Kč. Vypracovala: Ing. Zdeňka Nováková ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 74/2004 strana 2

3 1. Počet zpravodajských jednotek (ZJ) Počet vybraných ZJ Počet odevzdaných výkazů Procento odevzdaných výkazů PL pro dospělé ,4 PL pro děti a dorost ,5 PL stomatologa ,1 PL gynekologa ,3 Lékaři specialisté ,1 Domácí zdravotní péče ,8 Rehabilitace - zařízení SŠ odb. prac , ,9 Lékárny ,8 Celkem ,5 2. Struktura průměrných výdajů 1 zpravodajské jednotky (v %) Materiál Mzdové prostředky celkem z toho: hrubé mzdy bez OON Pojistné Provozní režie Ostatní výdaje Výdaje úhrnem PL pro dospělé 7,8 20,1 90,6 15,9 43,7 3,6 764 PL pro děti a dorost 6,9 21,8 91,2 16,7 43,1 2,9 730 PL stomatologa 24,8 13,2 95,4 9,7 36,1 8, PL gynekologa 10,4 18,9 92,7 13,5 42,2 5, Lékaři specialisté 13,2 15,8 94,5 12,4 43,5 7, Domácí zdravotní péče 7,9 25,6 96,1 18,1 37,2 2,2 919 Rehabilitace - zařízení SŠ odb. prac. 7,0 24,6 89,0 11,9 46,6 3, ,8 14,4 89,6 9,5 53,0 3, Lékárny 75,5 5,0 97,0 3,1 5,2 9, nejsou součtem jednotlivých položek, obsahují případné uzávěrkové úpravy výdajů 3. Struktura průměrných příjmů 1 zpravodajské jednotky (v %) Příjmy úhrnem od zdravotních pojišťoven z toho: v hotovosti za zdravotní péči PL pro dospělé ,4 3,3 PL pro děti a dorost ,6 2,4 PL stomatologa ,4 16,0 PL gynekologa ,5 1,9 Lékaři specialisté ,4 3,9 Domácí zdravotní péče ,1 0,1 Rehabilitace - zařízení SŠ odb. prac ,3 2, ,1 0,1 Lékárny ,7 14,1 nejsou součtem jednotlivých položek ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 74/2004 strana 3

4 4. Rozdíl mezi zdanitelnými příjmy a výdaji () Rozdíl mezi zdanitelnými příjmy a výdaji celkem 1 zpravodajské jednotky PL pro dospělé PL pro děti a dorost PL stomatologa PL gynekologa Lékaři specialisté Domácí zdravotní péče Rehabilitace - zařízení SŠ odb. prac Lékárny Závazky a pohledávky z obchodního styku 1 zpravodajské jednotky () Závazky celkem celkem Pohledávky z toho: vůči zdravotním pojišťovnám v % PL pro dospělé ,4 PL pro děti a dorost ,9 PL stomatologa ,4 PL gynekologa ,9 Lékaři specialisté ,4 Domácí zdravotní péče ,2 Rehabilitace - zařízení SŠ odb. prac , ,0 Lékárny ,5 6. Průměrný evidenční počet (přepočtený) a mzdy zaměstnanců Průměrný evidenční počet zaměstnanců (přepočtený) v 1 ZJ Vyplacené hrubé mzdy bez OON na 1 ZJ Průměrná měsíční mzda zaměstnance v 1 zpravodajské jednotce v Kč PL pro dospělé 1, PL pro děti a dorost 1, PL stomatologa 1, PL gynekologa 1, Lékaři specialisté 1, Domácí zdravotní péče 1, Rehabilitace - zařízení SŠ odb. prac. 0, , Lékárny 5, ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 74/2004 strana 4

5 Porovnání průměrných příjmů a výdajů 1 zpravodajské jednotky v roce Příjmy úhrnem Výdaje úhrnem Lékárny PL pro dospělé PL pro děti a dorost PL stomatologa PL gynekologa Lékaři specialisté Domácí zdravotní péče Rehabilitace - zařízení SŠ odb. prac. Doprava raněných, nemocných a rodiček ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 74/2003 strana 5

6 Průměrný měsíční rozdíl mezi zdanitelnými příjmy a výdaji 1 zpravodajské jednotky v Kč v Kč Lékárny PL pro dospělé PL pro děti a dorost PL stomatologa PL gynekologa Lékaři specialisté Domácí zdravotní péče Rehabilitace - zařízení SŠ odb. prac. Doprava raněných, nemocných a rodiček ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 74/2003 strana 6