ENÍ VE FN OLOMOUC

Transkript

1 MIMOŘÁDN DNÁ UDÁLOST CVIČEN ENÍ VE FN OLOMOUC MUDr. Jarmila Kohoutová Bezpečnostn nostní manažer FN Olomouc VI.kongres s mezinárodní účastíe Medicína katastrof Brno 2011, Holiday Inn,

2 MIMOŘÁDN DNÁ UDÁLOST živelné katastrofy - požáry ry,, povodněmi či i záplavamiz průmyslov myslové a ekologické havárie dopravní havárie epidemie infekčních onemocnění teroristické akce.

3 PREMISA Vznik mimořádn dné událost nemůž ůžeme ovlivnit. Je na nás n s připravit p se na likvidaci jejích následkn sledků.

4 (NE)ZNALOST Co dělat? d Kdo nám n m to řekne? Co připravit? p Co použít? Kdo to řídí? Kam s tolika raněnými? nými? Zvládneme dneme to vůbec? v

5 TEORIE Plán n krizové připravenosti traumatologický plán pandemický plán havarijní plán n + evakuační plán požár nástražné zařízen zení jiné havárie

6 PRAXE cvičen ení logistická taktická prověř ěřovací reáln lná situace pandemie chřipky PANDEMIC A(H1N1) 2009

7 TAKTICKÁ CVIČEN ENÍ VLAK 2009 ÚDER 2009 LETADLO 2010 EVAKUACE 2010

8 VLAK prověř ěření činností při i příjmu p velkého počtu raněných ných ve FNOL aktivace Traumatologického plánu FNOL prostupnost center tříděnít a jejich funkčnost nost schopnost pracovišť FNOL aktivně se zapojit

9 VLAK 2009 počet raněných ných červení žlutí zelení celkem plán skutečnost nost

10

11 Tým TRIAGE Edukace týmu Balíčky HN

12

13 Heliport předání pacienta Triage na vstupu

14

15 Triage při vstupu Sekundární triage Psycholog

16 Předání na KAR Blokáda vstupu na ED Připravené operační týmy Předání na COS

17 VÝSTUPY VLAK 2009 pozitiva balíčky hromadného neštěstí kontejnery hromadného neštěstí diktafon vedoucí lékař centra třídění reflexní vesty zdravotníků v centrech pracovní nasazení zaměstnanců centra třídění EMERGENCY velmi dobré EXPEKTAČNÍ HALA nedostatek zkušeností týmu CENTRÁLNÍ HALA nedostatek zkušeností týmu

18 ÚDER prověření činností při příjmu kontaminovaných radioaktivních látkou aktivace Traumatologického plánu URGENT schopnost pracovišť FNOL aktivně se zapojit prověření spolupráce s TIS VFN a ZZS OK

19 CÍL L CVIČEN ENÍ prověř ěření koordinace činností při i příjmu p osob zasažených radioaktivní látkou na URGENT prostupnost zasažených přes p URGENT materiáln lní vybavení,, OOPP, dokumentace spolupráce s další šími pracovišti FNOL první kontakt s problematikou

20 J 131 beta zářenz ení,, poločas rozpadu 8,04 hod limity vnitřní kontaminace - dávkový příkon p kon 1 msv/rok/osoba 20 msv/rok/profesion /rok/profesionální expozice 1 Sv/z /záchranář 3 Sv nemoc z ozářen ení zevní - plošná kontaminace 3 Bq/c /cm 2

21 AKTIVACE FNOL výzva ZZS 2 osoby zasažen ené J 131 povrchová x vnitřní kontaminace?? aktivace TP OUP přípraven praven čtyřčlenný tým URGENT OOPP vymezení prostor připraven fyzik, dozimetry

22 PŘÍJEM ZASAŽENÝCH měření zasažených dávkový příkon p předloktp edloktí 7 µsv/hod doba bezpečného pobytu zdravotníků 66 hod měření záchranářů 1.záchran chranář nula, 2.záchran chranář 7 µsv/hod odložen ení rukavic, přemp eměření transport zasažených na Emergency 2 bez ohrožen ení životních funkcí bez zranění dekontaminace zasažených Neodekontem sanita RZP (Perlan 30 µsv/hod) likvidace kontaminovaného materiálu po dekontaminaci a provedení odběrů překlad zasažených osob na Kliniku nukleárn rní medicíny

23 Prvotní měření před vstupem na ER! Tým ER ÚDER 2009 Uzavřená hala ER2 ZZS před odjezdem

24

25 Kontrola kontaminace vzorků Transport na sedačce Klinika nukleární medicíny

26 VÝSTUPY 1 ÚDER 2009 minimum vstupních informací typ kontaminace doba zasažen ení,, množstv ství látky OOPP nadbytečné štítyty gumáky obleky?? TIS Praha dokumentace formulář personál l + dozimetry

27 VÝSTUPY 2 ÚDER 2009 převoz zasažených osob do standardního zdravotnického zařízen zení?? bez ohrožen ení životních funkcí bez zranění poskytování péče e při p život ohrožuj ujících ch stavech??

28 LETADLO prověření činností při příjmu většího počtu těžce poraněných aktivace Traumatologického plánu FNOL schopnost pracovišť FNOL aktivně se zapojit prověření spolupráce se složkami IZS příjem 9 osob

29 VÝSTUPY 1 LETADLO 2010 návaznost na primární TRIAGE z terénu ZZS snaha o rychlé předání, nečekat na tým, nestátní zdravotní převozová služba TRIAGE na příjmu velení a rozdělení rolí během TRIAGE zdravotní péče, předání na cílová pracoviště identifikace obalů pro oblečení a osobní věci raněných komunikace během aktivovaného TP nedostatečná komunikace ZZS, HZS s OS OUP FN výborná ve FNOL zdravotnická dokumentace problém v NIS - software

30 VÝSTUPY 2 LETADLO 2010 dostupnost vybavení pro MU psychologická podpora zdlouhavý proces předávání informací z OS OUP nevyužity indicie pro identifikaci raněných spolupráce neproběhla identifikace raněných ze strany PČR ve FNOL velmi dobrá ve FNOL! doporučení pro 2011 zařadit handicapované osoby zařadit cizince

31

32

33 PANDEMIE reálná situace duben 2009 březen 2010

34 VÝSTUPY 1 Pandemie nízká virulence viru Pandemic A(H1N1)2009 Pandemický plán FNOL řešení ad hoc krizový štáb izolace pacientů, reprofilizace lůžek distribuce OOPP zdravotničtí pracovníci a infekční nemoci přefiltrovat pokyny OOVZ stanovení postupů komunikace nedostatečná edukace laické veřejnosti

35 VÝSTUPY 2 Pandemie nedostupnost OOPP hygienicko- protiepidemický režim vakcinace spolupráce s praktickými lékaři zahlcení administrativou vakcinační centrum hlášení MZ, KÚ, KHS statistiky onemocnění, úmrtí nedostatek personálu riziko

36 EVAKUACE prověření činností při evakuaci Oddělení urgentního příjmu evakuace osob a zdravotnických prostředků spolupráce s HZS Olomouckého kraje, Policií ČR a Městskou policií prověřit systém hlášení, prostupnost únikových cest, shromažďovací místa počet evakuovaných osob 25: 3/ER, 6/expektace, 16/ambulance

37

38

39

40

41 VÝSTUPY Evakuace 2010 nedostatek zkušeností chaotické zahájení evakuace vlastními silami nedostatek prostoru pro příjezd a nástup požární techniky nedostatečná identifikace pacientů a personálu kdo kam nekoordinovanost velení HZS, policie, FNOL, nerespektován princip přenosu informací přes jednu osobu FNOL problém komunikace telefony, radiostanice

42 DĚKUJI KUJI ZA POZORNOST