Seminář - Medicína katastrof Úrazová nemocnice v Brně

HTML
DOWNLOAD

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Seminář - Medicína katastrof Úrazová nemocnice v Brně"

Bohumila Marešová
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 - Medicína katastrof Úrazová nemocnice v Brně Informační středisko medicíny katastrof MZ ČR při Úrazové nemocnici Brno dne 9.února 2006 Připravenost nemocnice čelit mimořádným situacím s důrazem d na fenomén NBC MUDr. Josef ŠTOREK, Ph.D. Katedra urgentní medicíny a medicíny katastrof IPVZ Praha 1

2 Bezpečnostní riziko po hrozba reálného použití jaderných, biologických a chemických prostředků znovu nastoluje otázku ochrany před těmito prostředky, nyní však v poloze existence fenoménu NBC a psychologické války vedené zejména směrem k civilní části populace katedra urgentní medicíny a medicíny katastrof,ipvz Praha 2

3 NBC NBC Specifická charakteristika NBC prostředků; složitost jednotlivých problematik v pojetí obrazů a následků na zdraví ve smyslu Jaderného postižení Biologického postižení Chemického postižení = zcela nový a samostatný prvek v oblasti zájmu státu : bezpečnostní politiky krizových orgánů výkonných složek zdravotnictví nevyjímaje a to segment OZ - ZZS NEM KHS = kritické infrastruktury katedra urgentní medicíny a medicíny katastrof,ipvz Praha 3

4 Míra rizika Trvalé rozšiřov ování se okruhu subjektů disponujícími nebo usilujícími o dosažen ení prostředk edků Reáln lná hrozba v podobě nástroje k vydírání í Zvláš ášť nebezpečné je ovládnut dnutí těchto prostředk edků malým počtem jednotlivců nebo nestátn tním subjektem Mimořádn dné nebezpečí reprezentuje terorismus současn asného pojetí 4

5 Připravenost zdravotnictví Funkční systém zdravotní péče e o oběti mimořádných situací,, včetnv etně NBC, schopný pružné reakce a efektivního využívání svých kapacit (personáln lních, materiáln lní a léčebných l postupů); Nemocnice = HTC= Hospital Treatment Capacity cca 3% lůžl ůžkového fondu; navazuje na MRC (Medical Rescue Capacity) MTC (Medical Transport Capacity) doplněných ných MAC(Medical Medical Ambulance Capacity) Připravená nemocnice poskytne přimp iměřené a účinné léčení vyškoleným a secvičeným eným personálem podle propracovaných postupů 2-33 obětem /hod/100 lůžl ůžek 5

6 Národní bezpečnostní systém President Parlament Vláda BRS = MZ stálý člen; Plánovac novací výbory = určený náměstek n člen KŠR R = klíčový tým Koncept KP resortu = výstavba KM v úrovních a liniích řízení : OZ KÚ K = KŠ K = KM ZZS = KŠ K = KM NEM = KŠ K = KM KHS = KŠ K = KM 6

7 Krizový štáb ZZ (NEM) Složen ení KŠ = vedení (ředitel) + odbornost medicínsk nská + odbornost ošeto etřovatelská ( náměstek n ZP + Hlavní sestra nemocnice) a další + + tajemník k KM NEM Statut KŠK Jednací řád d KŠK Metodika činnosti KŠK 7

8 Základní úkoly odborností v KŠ Vypracovat scénáře činnosti nemocnice; Organizovat školení,, přípravu p pravu a nácviky; n Inventarizovat (analyzovat) rizika pro nemocnici; Fungovat jako odborný poradce při p i reáln lné situaci ; Zajistit účelnou koordinaci s vnější šími subjekty. 8

9 Základní typy odezvy NEM Vnější management hromadného ho příjmu p a léčenl ení velkého počtu zraněných ných tak, aby nebyla překrop ekročena ena léčebná kapacita = HTC Vnitřní management přímého p ohrožen ení nemocnice zevnitř nebo z bezprostředn ední blízkosti za použit ití evakuace při i pokračuj ující nepřeru erušené léčebné činnosti 9

10 Specifika jaderné události Stacionárn rní nebo mobilní zdroj Klinická dozimetrie Biolog. dozimetrie Život a údy zachraňuj ující výkony Návaznost na systém specializované péče e o osoby ozářen ené viz Věst.MZ ČR Ranění ozářen ení = neohrožuj ují; kontaminovaní = ohrožuj ují Ochrana osob -Personálu -Obětí -Přístrojů Dekontaminace Radioaktivní postižen ení Obličejov ejová maska, rukavice, přezp ezůvky, pláš áště; ; deky; plastikové folie, povlaky Oddělený prostor příjmových míst; m oděv a lůžl ůžkoviny bezpečně sbírat a uchovat 10

11 Specifika chemické události Stacionárn rní nebo mobilní zdroj Distribuční schéma intoxikací Chemické postižen ení Klinická dozimetrie Biolog.dozimetrie Život a údy zachraňuj ující výkony Svázat se systémem lékařské toxikologie Antidota Ochrana osob -Personál -Oběti Dekontaminace Kombinézy, roušky (respirátory,masky), rukavice, přezp ezůvky; oděv,pr v,prádlo záchyt a uložen ení Mýdlo,voda,jemná houba min; výplachy očío F1/ min. Dosažitelnost 11

12 Specifika Infekční události Rozpoznání neobvyklého Dg, izolace, terapie, kontakty,informatika Život a údy zachraň.výkony; stabilizace krevního oběhu, protišokov oková opatřen ení Antibiotika, vakcíny Nestandardní epid.; vysoce virulentní nákazy Ochrana osob Infekční postižen ení Kombinézy, roušky (respirátory,masky), brýle, dlouhé rukavice Dekontaminace Ruce: 0.2% peroctová 2x1 min., plochy : 1% peroctová 30min., 10% formal.. 120min Dosažitelnost 12

13 Infekční pokračování Ústavní hygienik Infosystém Laboratoře BL přehledp Svázat se systémem specializované péče o vysoce virulentní nákazou viz. Usnesení vlády č.1039/2001 Jednotky intenzivní péče Izolace Dostupnost Izolační jednotky resortu Popř. Národní pandemický plán Postexpoziční profylaxe Kombinace ATB tetracyklin a gyrázový inhibitor 3.genrece 13

14 Hlavní témata Dekontaminace Ochrana personálu Triage NEM TOXALS Modifikované schéma A,B,C,D,E 14

15 Závěr - CBRNE Legislativní prostřed edí a zásady z výstavby národnn rodního bezpečnostn nostního systému = resortní aplikace = principy krizového řízení (Incident Command Systém ) Metodiky plánov nování pro ZZ a postupy péče p e o kontaminované postienty při hroamdném příjmu; Materiáln lní zabezpečen ení ZZ ochrannými pomůckami a vlastními dekontaminačními zařízen zeními; Mechanismy alokace dostupných zdrojů k rozší šíření HTC podle aktuáln lní potřeby; Vzdělávac vací programy v oblasti CBRNE. 15

16 MUDr. ŠTOREK Josef, Ph.D. Tel.: : 16

Podobné dokumenty

Koncepci krizové připravenosti zdravotnictví.

Zpráva o postupu prací na Koncepci krizové připravenosti zdravotnictví. III.ročník konference Medicína katastrof Hradec Králové 14.-15.11.2006 MUDr. Dana Hlaváčková Fáze 1 Definice cílového stavu krizové